科普文章
文章 腹痛便秘，最终的诊断你想到了吗？
人生会有很多岔路口，当站在路口的时候，你又会如何选择？ 对于一个男人来说，面对做医生的我们，他左右为难，不知该如何选择。 他的妻子，28岁的小菊因为腹痛便秘到医院就诊，但是检查却提示为乙状结肠癌。 很多人会感慨命运的无情，才28岁，就被确诊为恶性肿瘤，可是如果要问如何治疗，所有人一定都会说，赶紧手术呀，毕竟对于大肠癌，手术是最佳救命方式。 但遗憾的是，年轻的小菊，发现时已经发生了肝脏转移，如果对于肝脏孤立的肿块，即便是肠癌转移，也可以赌上一把，进行切除，但问题是，肝脏上有多个病灶，我们无奈地说，想切干净，是完全不可能了。 这个男人瞬间跌入低谷，四年前，他亲眼目睹自己的岳母因为大肠癌，从确诊，手术，术后化疗，到肿块复发，广泛转移，直至死亡，也仅仅只有一年半的时间。 怕的不是死亡，而是死亡之前的过程，太痛苦了，正因亲眼目睹，所以此时此刻，当悲剧降临到自己妻子身上的时候，他问我们，医生，你们和我说实话，我老婆是不是真的救不了了？ 但现在的问题是，即便乙状结肠癌已经转移到肝脏上，按理说没有手术机会了，但是小菊却因为肿块堵塞导致了严重的绞窄性肠梗阻，对于绞窄性肠梗阻，这是一种非常危险的疾病，肠管已经发生明显的缺血坏死，这是紧急手术的指征，如果不手术，患者随时可能有生命危险，更通俗点来讲，虽然肠癌转移到肝脏，即便没有手术机会，但也有其他的治疗方式，患者也许能活半年，甚至一年以上。 但此时并发的绞窄性肠梗阻，如果不采取手术，也许，一周的时间都没有。 该怎样选择？ 如果选择了手术，我们也说的很清楚，只是姑息手术，是暂时保命的手术。 如果不选择手术，我们也说的很清楚，只有死路一条。 虽然最终的结局也许都相同，但是却必须得做出选择。 小菊的丈夫用手抱着脑袋，痛苦异常，往事历历在目，他对医生说，你们和我说实话，我老婆究竟还能活多久，实在救不了，就别救了，我不想她太痛苦。 可是，我们说的还不够清楚吗？ 疾病无情，有时，没有更好的选择，只有最无奈的选择。 最终，小菊的丈夫还是没有做出选择，他对我们说，字我就不签了，你们还是直接和我老婆说清楚吧，她愿意手术自己签字，作为丈夫，我也不好说什么。 也许，在内心里，他已经做出了选择，四个小时后，小菊被推出手术室送进了ICU，没有人知道她究竟还能活多久，即便生命已经步入倒计时，可却想见见明天的太阳。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1501人阅读
查看详情
文章 一个肝癌的病例，告诉你乙肝为什么不能喝酒
护士走进医生办公室说，26床的金辉今天不愿意做任何治疗了。 这是突然发生的，没有任何征兆！ 然后，当我们赶到金辉所在病房的时候，他正躺在床上大发雷霆，他说，住院都半个多月了，一点效果都没有，每天吊的这些药水，有什么用，我看你们，就是要骗钱！ 他看起来瘦骨嶙峋，但却如此激动，我们既惊讶又害怕。 对于40岁的金辉来说，发这么大的火，很有可能病情加剧，急火攻心。 我们谁也没有和他争论，只是尽量安抚他，因为谁都知道，他是一名晚期肝癌患者。 对于金辉来说，两年的抗癌之路，却是一路艰辛，但是两年的时间里，他把每一天都当作生命的倒计时，也隐隐感到，死亡正在离自己越来越近。 他是一名大三阳患者，遗憾的是，漫长的时间里，他不仅没有做任何治疗，也没有动态观察，更糟糕的是，除了有慢性乙型病毒性肝炎，他还长期酗酒，25岁那年开始，对白酒上了瘾，一天要喝三两，喝了十多年，最终把健康也搭进去了，两年前，因为肝区疼痛，到医院检查，便被诊断为原发性肝癌，我们都知道乙肝病毒可能会诱发肝硬化，甚至是肝癌，而长期酗酒，对肝脏的伤害更是雪上加霜，如果一名乙肝患者还长期酗酒，发生肝癌的可能性就会大大增加。 每每谈到自己喝酒，金辉总是后悔莫及。 是啊，40岁的年龄，上有老下有小，全家人都靠他吃饭，但现在，自己却突然病倒了，这对于整个家庭来说，无异于晴天霹雳，好在，患难见真情，在他生病后的这两年，妻子不仅要赚钱养家，还对他不离不弃，细心照顾，这让金辉感动异常。 他多次对我们敞开心扉，要是没有我老婆，我早就死了……言语中尽是对妻子的感激。 然而，平时一直抱有乐观态度的他，为何今天突然会如此异常？ 在与金辉妻子的谈话中，我们渐渐得知了真相。 两年的抗癌之路，对于一名晚期肝癌的患者来说，虽然堪称奇迹，但是整个家庭也因此付出了沉重的代价，金辉确诊肝癌后，其实已经不具备手术机会，但他求生欲望强烈，除了手术之外，能用的方法也都用了，有半年的时间，为了得到更好的治疗，他还转去了上海。 本来异地报销就非常少，再加上肝癌的一些新的治疗方法，也并没有很多报销，所以这两年的时间里，除了医保报销的钱不算，金辉还自费了二十万。 对于一个普通的工薪家庭来说，二十万，这可是省吃俭用省出来的。更糟糕的是，两年之后，金辉的病情不断进展，每况愈下，他的心情也低落到了极点。 在与妻子推心置腹的交谈中，他主动提出，干脆别治了，开点止痛药回家算了，死了也不要抢救，不要开追悼会……说到最后，金辉哽咽道，我知道，你的压力太大了。 是啊，虽然我们每次查房的时候总在安慰金辉要有信心，但是这不过是善意的谎言，谁都知道晚期肝癌意味着什么，他能活两年，其实已经算是奇迹了，大部分晚期肝癌的患者，普遍的生存周期也只有半年之久。 面对癌症，有时无论是医生还是患者，更多的都是无奈，罹患癌症，就意味着这是一个无底洞，谁也无法保证未来的结果，但是大部分癌症患者，可能都是人财两空的悲剧。 即便在我们与家属的安抚下，金辉渐渐冷静了下来，不过第二天，他还是主动找到我们，提出放弃一切治疗，要求出院，他只有一个要求，带点止痛药回去，痛的时候可以应下急。 没有人能够劝阻他，但是一个沉重的现实是，就算我们能够劝阻他，但是住在医院里，我们又能怎么样呢，我们所用的治疗不过是姑息保守治疗，而这一切，都难以逆转他的病情。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1504人阅读
查看详情
文章 哪种避孕方式最靠谱，看完这个病例就知道了
在针对年轻人的一次问卷调查中，很多人认为安全套避孕是最靠谱的安全措施，在谈到安全期避孕的时候，有些人认为可靠，有些人认为不靠谱，还有些人不确定。 事实上，先甭管安全期究竟靠谱靠谱，现实生活中，的确有很多人都在用这种避孕方式。 但是如果咨询过专业的妇产科医生，他们一定会告诉你，安全期，其实一点都不安全。 安全套避孕，安全期避孕，节育器避孕，避孕药避孕，其中最不靠谱最不安全的避孕方式，就是安全期避孕。 这不，最近我们接诊了一名25岁的年轻女性患者，正因为与男友同房的时候未采取靠谱的避孕方式，结果罹患了宫外孕，自己还浑然不知，直至出现剧烈的腹痛，严重的失血性贫血，这才来到医院就诊，明确了病因。 真相往往令人目瞪口呆，毕竟都25岁了，可竟然还相信安全期能够避孕，更让人难以置信的是，曾经因为安全期避孕，这名女子还怀孕过，最后因为不想要孩子，进行了人工流产。 她怎么都没有想到，这一次是再次中招，而且是令人毛骨悚然的宫外孕，这是妇产科常见的急症之一，由于孕卵的破裂，导致鲜血涌入腹腔，进而刺激腹膜，引起剧烈的腹痛等表现。 在回答我们的问题时，年轻女子所表现的种种无知，让人惊讶万分，事实证明，即便随着年龄的增长，有时，也可能犯非常愚蠢的错误。 常见的避孕方法有：安全套、口服避孕药、安全期避孕法、体外排精、宫内节育器、手术避孕法等。 第一，女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，可出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。因此，安全期无法算得准确，所以说安全期避孕不安全，很多人记住前七后八的口诀，认为经期前7天和后8天是安全的，其实这并不科学。 第二，育龄期女性出现突然停经，一定要高度重视，只有及时到医院检查，有时才能排除宫外孕的可能，早期宫外孕不一定会有典型的腹痛，贫血症状，所以容易被忽视。 第三，最靠谱的避孕方式是安全套和节育器，如果在专业医生的指导下，可以口服长效避孕药避孕，但是不推荐使用紧急避孕药避孕。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1494人阅读
查看详情
文章 一个卵巢癌的病例，医生如何维护生命尊严？
每个人都有生老病死，可是如何维护生命的尊严？ 作为一名医生，我总是会想起美国医生特鲁多的墓志铭，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，可在临床工作中，很多时候，医生更多的是有心无力。 医患关系的严峻，让医生和患者，除了这一层关系之外，似乎更多的只是冷漠。 一周前，一名晚期卵巢癌的患者转进了ICU，她瘦骨嶙峋，恶病质，长期癌症的折磨，已经让她几近衰竭，更糟糕的是，严重的肺部感染，正在时刻威胁她的生命。 转过来的时候，很多医生护士都在发牢骚，大家的意思是ICU又不是养老院，像这样的病人，还转入ICU，难道有意义吗？ 翻开她的病例，卵巢癌已经转移到肺部，肝脏，腹腔，再看看她现在的状态，谁都知道，她最终的结局会是什么，如果你去买一张彩票，也许会有奇迹发生，但是医学更多时候充满了两无，无情和无奈，对于这名35岁的年轻女子而言，她的生命已经步入倒计时，即便ICU拥有各种精密仪器，但是也不可能让她起死回生。 拖着，拖一天是一天，能活一天是一天，这是家属的想法，因为没有完全放弃，所以转进了ICU，对很多人来说，ICU是一个神秘的地方，患者家属禁止入内，这里也是一个被死亡笼罩的地方，因为进来的全部是病危患者，病死率很高，这里更是一个烧钱的地方，因为各种精密仪器的运转，各种高级药物的应用，一天一万甚至更多，也是常有的事情。 一周前，我们收了一名脓毒血症，急性肾衰竭的年轻患者，一周用了七万多，万幸的是，病情终于稳定，转回了普通病房，这是最好的结局。 但是对于这名35岁的年轻女子，她不可能有这样的结局，这是医学的无奈，到目前为止，别说没有一种特效的方法能治疗癌症，更不用说癌症晚期了。 可是家属送进来了，作为医生，我们能拒收吗，当然不能，谁都知道最后的结局，可是却不想惹来是非，但是，这并不能冥灭一个医生的良心与品德！ 我常常想起特鲁多医生的那句名言，最近的新闻也看到了一名澳大利亚的科学家自愿选择去瑞典安乐死，活着，是一件幸福的事情，但是如果活着比死了还痛苦，那么生命的意义又在什么，这名35岁的卵巢癌患者，她陷入深度昏迷，骨瘦如柴，因为极度消瘦，眼睛都无法完全闭上，夜班护士说，有时看到真会害怕，因为长期的治疗和营养不良，她的血管根本无法找到，我们于是为她进行了深静脉置管，各种精密仪器维系着她的生命。 家属每天问的第一句话都是，医生，怎么样了？ 可是能怎么样，作为医生，我反倒不希望她能够醒来，对于一个癌症晚期，全身衰竭，肺部感染的患者，醒来只会让她更痛苦，对死亡更恐惧，而昏迷，无疑是减轻痛苦的最佳方式，理论上，为了减轻患者痛苦，在法律允许的范围内，在家属知情的范围内，我们可以使用镇静剂，止痛药物，但是目前的法律却不支持安乐死。 在与家属谈话的时候，我无数次暗示他们，生命应该有尊严，这样无意义地抢救，不仅增加患者痛苦，还造成极大的医疗资源浪费，最重要的是，不管你怎样努力，最终的结果都是人财两空，这不是几率问题，这是百分之百。 终于，住进来第六天的时候，患者丈夫终于主动找到我们，说你们这里收费太贵了，一天一万，我们治不起了，出院算了……末了，他自言自语了一句，我知道也没办法了，就让她少点痛苦吧。 前半句为了面子，后半句终于说出了心理的话。 伴随患者丈夫的签字，也意味着生命会更快终结，但我在想，若不是医患关系如此严峻，我为何不在一开始就直截了当，为了生命的尊严，如果医生坚定一点，也许就更避免患者承受更大的痛苦，可是，更多时候，我们只是想做一名明哲保身的医生，这并非行医的初衷。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1485人阅读
查看详情
文章 央视主持人肖晓琳因直肠癌去世
熟悉肖晓琳的都知道，她是央视著名主持人，她参与创办的《今日说法》和《焦点访谈》，深得人们的喜欢，而她鲜明的主持风格，也一直是得到了大众的认可，然而，这样一名优秀的主持人，却不幸罹患了直肠癌，2017年7月12日，肖晓琳因为直肠癌转移不幸离世，享年55岁。 在去世前，肖晓琳老师曾说过这样的话，“要宣传，不要像我一样忽视健康。你们健康、长寿，我就在。感谢你们！” 说到直肠癌，事实上，如果能够早期发现，它的治疗效果是很好的，遗憾的是，由于不健康的生活习惯，导致直肠癌的发病率居高不下，由于忽视检查，出现症状的时候一拖再拖，导致直肠癌不断进展，最终失去了手术根治的机会。 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。 作为消化科医生，想提醒大家的是，要想远离直肠癌，让肠道更好，一定要坚持四个习惯。 第一，坚持喝水的好习惯，一个成人，每天的饮水量最好在八杯水，多喝水不仅能促进尿液的排泄，也能缓解便秘的发生，因为消化道里存在大量的消化液，而消化液90%的成分是水，可见水的重要，等到明显口渴时再去喝水，往往为时已晚。 第二，多吃富含纤维素的食物，少吃高脂肪食物，直肠癌的发生与不健康的习惯密切相关，顿顿是大鱼大肉，罹患直肠癌的风险更高，像蔬菜，谷类，水果等食物中均富含膳食纤维，可以多吃一点。 第三，坚持多走路的好习惯，吃饱了一定要动一动，不要总是坐着或躺着，因为大便的排泄需要依靠肠的蠕动，多走路则有助于促进肠蠕动。 第四，坚持定期体检的好习惯，要想发现早期直肠癌，定期检查肠镜很重要，其他的检查都难以发现这种恶性肿瘤，很多人一拖再拖，不愿意检查，等到癌症发展为晚期，再去检查，这个时候往往为时已晚。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1510人阅读
查看详情
文章 冠心病会有五个标志，出现两个以上，并发症已经形成
冠心病一直是全球发病率最高的慢性疾病，每年因为冠心病而死亡的人数甚至远远高于肿瘤。 随着生活水平的不断提高心血管疾病的发病率也在逐渐的上升，心血管疾病是我国城乡居民的第一位死亡的原因，对于冠心病的发病率一般在1%-1.3%之间，而且数据也是在不断的上升，其中男性高于女性，城市居民高于乡村的居民。 我们都知道很多慢性病都有并发症，如高血压，糖尿病，那么冠心病也有吗？ 答案是肯定的，和高血压，糖尿病一样，冠心病一旦出现并发症，往往也比较严重。 但是，这些异常的信号和标志，你却都了解吗？ 第一，胸痛，对于普通的冠心病心绞痛，主要是胸骨中下段疼痛，波及整个心前区，每次疼痛发作的时间持续数分钟至半小时不等，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解，如果胸痛突然加剧，呈持续性发作，且休息或舌下含服硝酸甘油难以缓解，要警惕急性心肌梗死的发生。 第二，烦躁不安，出汗，濒死感，恐惧，对于普通的冠心病患者，一般不会出现特别不适的感觉，也就不会有烦躁不安，出汗，濒死感，恐惧，如果一名冠心病患者突然出现这些异常，则需要警惕急性心肌梗死或心力衰竭的发生。 第三，进行性加重的胸闷气促，很多冠心病患者，并没有明显的胸痛，但是随着病情的进展，却出现了心力衰竭的并发症，它的典型表现是，活动后胸闷气促，夜间更容易发生，患者常常无法平卧。 第四，双下肢凹陷性水肿，冠心病心力衰竭容易出现双下肢凹陷性水肿，这是由于静脉回心血量减少所致，所以如果出现水肿，且排除肾脏，肝脏原因，则需要警惕心力衰竭了。 第五，心悸，乏力，头晕，甚至是晕厥，冠心病还有一个重要的并发症，就是心律失常，比如房性早搏，室性早搏，房室传导阻滞，快速房颤，室上性心动过速等等，心律失常会比较危险，特别是室性心律失常，不仅容易出现心悸，乏力，头晕，晕厥，还可能导致心脏骤停。 冠心病最严重的并发症是，急性心肌梗死，心力衰竭，心源性休克，心律失常。 冠心病之所以成为死亡率最高的慢性病，恰恰也是由于这些并发症。 所以对于冠心病的人群，一定要提前干预，要在没明显症状的时候就进行生活方式，或是药物干预，以避免病情的持续恶化。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1510人阅读
查看详情
文章 终于找到抗癌的方法了！晨起两坚持，睡前三不要
48岁被确诊为晚期胃癌，问医生，家族里没有人罹患癌症，为何偏偏是我罹患了癌症？ 癌症的发病率越来越高，目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。肺癌发病率男性占第1位，而乳腺癌为女性的第1位。从年龄上来看，恶性肿瘤的发病随年龄的增加而上升，40岁以下的青年人群中，恶性肿瘤发病率处于较低的水平，从40岁以后开始快速的升高。 虽然癌症的发生与遗传相关，但是85%以上的癌症发生，往往取决于后天的环境和生活习惯。 国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念，今天我们要说的就是第一级预防，也是最重要的预防。 想要抗癌，晨起一定要坚持多走路，生命在于运动，晨起之后，不妨去大自然晨练一下，不仅能呼吸到新鲜的空气，也能让你一天的心情更加愉悦，更重要的，还能提高免疫力。 想要抗癌，晨起一定要坚持多清淡饮食，腌制，烟熏，油炸的食物，由于富含多种致癌物，很容易诱发癌症，反而不利于癌症的预防，多吃蔬菜和水果，多喝水，适当补充优质蛋白质，适当食用杂粮，对于健康来说，则更为重要。 想要抗癌，睡前坚持不要吸烟，长期吸烟的人，很容易罹患癌症，这是因为香烟里富含多种致癌物，睡前吸烟，对健康的危害更大，不仅更易让你失眠，还将整个卧室搞得乌烟瘴气，这些空气里的有害物质，最终还是被你和家人吸进了肺。 想要抗癌，睡前坚持不要酗酒，很多人喜欢睡前喝酒，以为这样会让睡眠质量更好，却不知道，睡前喝酒，不仅让你第二天起来的时候更加头痛，还很容易诱发癌症，酒精的中间代谢产物乙醛会诱发DNA突变，长期喝酒的人，更易罹患肝癌，胰腺癌和胃癌。 想要抗癌，睡前坚持不要吃夜宵，夜宵往往是辛辣刺激性食物，这些食物不仅加重胃的负担，也很容易诱发癌症。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1492人阅读
查看详情
文章 癌症是吃出来的，一日三餐坚持五不要
不健康的饮食习惯，很容易诱发癌症，这并非危言耸听，只要保持健康的饮食习惯，才能让我们更健康，更能远离癌症。 医生说，在我国，发病率位居前四位的肺癌，胃癌，大肠癌，肝癌，它们的发病均与不健康的饮食习惯有关，想要长寿，从年轻的时候，就应该保持健康的饮食习惯，这样癌细胞会更远一点。 第一，一日三餐坚持不要毫无规律，一日三餐规律很重要，早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少，很多人不吃早餐，到了中餐和晚餐又狼吞虎咽，很多人，除了一日三餐之外，还要一日四餐，睡觉前还要去吃夜宵，再加一餐，可你知道吗，饮食上的毫无规律，不仅伤害你的胃，也会让你更易罹患恶性肿瘤。 第二，一日三餐坚持不要酗酒，很多人喜欢吃饭的时候喝酒，酒足饭饱这四个字，代表着一种享受，可也毁坏了多少人的健康啊，长期酗酒，不仅容易诱发心脑血管疾病，还容易诱发肝硬化，肝癌，胃癌和胰腺癌，世界卫生组织将酒精认定为一类致癌物。 第三，一日三餐坚持不要吃的太油腻，顿顿是大鱼大肉，至于蔬菜和水果，则从来不吃，可是你的肠胃能受得了吗？像油炸食物，动物油，动物内脏，肥肉，不仅导致三高，还容易诱发癌症，劝你平时营养要均衡，适当食用蔬菜水果，能让肠道更健康。 第四，一日三餐坚持不要吃的太咸，腌制，烟熏的食物，是很多人的最爱，这些高盐腌制的食物，却也增加了癌症，特别是胃癌的发生风险，因为腌制食物里富含亚硝酸盐，而烟熏食物里则富含苯并芘。 第五，一日三餐坚持不要狼吞虎咽，吃饭一定要细嚼慢咽，这样才有利于消化道健康，很多人生怕别人和他抢，看到饭如饿虎扑食，狼吞虎咽，这样吃，还会健康吗？ 国际抗癌联盟认为，1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关。改善生活习惯，如戒烟、限制饮酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1506人阅读
查看详情
文章 糖尿病足会有五个标志，一定要及时检查血糖
中国居民目前，糖尿病前期患病率为35.2%，据健康中国行动（2019—2030年）估算数据显示，我国目前糖尿病前期人群约1.5亿人。 在国内，由中华医学会内分泌学分会名誉主任滕卫平教授领衔，诸多知名专家，共同完成的全国性横断面研究，在2015-2017年间，抽样调查了中国大陆所有31个省级行政区，共75880名居民的糖尿病患病率数据，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，由此看出，半数糖尿病患者，在调查前对自己血糖的异常情况一无所知。 糖尿病足，是很多糖尿病患者的噩梦，经常有患者有这样的疑问，医生，我不痛不痒的，为什么一发现，伤口就烂的很深了？ 的确，有些糖尿病足发生的非常隐匿，比如在脚底下的伤口，一旦发现不及时，伤口很有可能会迅速恶化，以致一部分糖尿病足患者需要承受截肢的痛苦。 那么，糖尿病足究竟有哪些异常标志呢？ 足部麻木往往是糖尿病足可能出现的征兆，糖尿病足虽然是足部的创面，但是它的发生与神经和血管病变密切相关，足部麻木，其实是糖尿病周围神经病变所致，持续的麻木，让患者对疼痛的感觉大大下降，感觉不到疼痛，自然也不会引起重视。 足部皮肤瘙痒，很多人足部皮肤瘙痒难忍，总是不停地用手抓挠，这样也很容易导致皮肤的破损，糖尿病足的典型特征是，哪怕一个小小的皮肤缺损，有时也会难以愈合。 创面由小变大，很多糖尿病足的创面，开始都是很小的，可能仅仅是一个小水泡，也只能是皮肤表面发红，但是一旦进展起来，创面会变化很快，所以糖尿病患者，一定不能忽视出现在足部的任何一个小伤口。 创面表面渗液，有些糖尿病足的创面会不停渗液，有时是血性分泌物，有时是脓性，还可能伴有恶臭。 创面表面结痂，但里面化脓，很多糖尿病足患者，皮肤表面结痂了，以为好了，结果痂皮里面却是充满了脓液，这种情况最可怕，因为伤口不停地往深部组织渗透，而外表看起来会毫无异常。 对于这些异常标志，出现两个以上，一定要及时检查血糖，因为要想控制和预防糖尿病足，控制血糖是最最重要的前提。 糖尿病患者定期检查足部，足底可以让家人检查。 冬天泡脚时一定不要用太烫的水，避免引起足部皮肤受损。 定期检查足部血管和神经，以及时发现神经和血管并发症，提前做好干预。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1511人阅读
查看详情
文章 坚持五个习惯，慢性病会更远一点
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称，常见的慢性病主要有心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性肺部疾病，其中心脑血管疾病包含高血压、脑卒中和冠心病。之所以说到慢性病，是因为随着我国人口老龄化，慢性病已经成为威胁我国居民健康的主要疾病。慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，此前为85%，而导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。 2019年6月，国际权威医学杂志《柳叶刀》就发表了一篇论重磅论文，分析了1990年到2017年中国34个省份居民（包括港澳台）的死亡原因，其中排在前10的死亡原因，依次是，中风，缺血性心脏病，肺癌，慢性阻塞性肺疾病，肝癌，道路交通伤害，胃癌，阿尔茨海默症、新生儿疾病、高血压性心脏病。 在公布的十大死亡原因里，除了道路交通伤害和新生儿疾病外，其他的八种都属于慢性病。 说到这，很多人会问，既然慢性病对我国居民的平均寿命影响如此大，究竟怎样做才能远离它们呢？其实这些慢性病的发生，除了与人口老龄化有关，不健康的生活习惯无疑是最重要的因素，要想远离这些慢性病，从年轻的时候，就应该保持好的习惯。 第一，坚持不吸烟的好习惯，长期吸烟，是诱发慢性肺部疾病的重要原因，及时戒烟，能大大降低肺癌，慢性阻塞性肺疾病的发生风险。 第二，坚持早睡早起的好习惯，越来越多的人喜欢熬夜，却不知道长期熬夜，会让罹患慢性病的风险大大增加，熬夜很容易导致血压升高，免疫力下降。 第三，坚持喝水的好习惯，晨起的第一件事就是多喝水，多喝水能稀释血液，促进血液循环，降低血脂，促进代谢废物的排泄。 第四，坚持运动的好习惯，生命在于运动，每天不是坐着就是躺着，不爱运动的人，更易罹患慢性病，相反，坚持运动，不仅能控制体重，也能让你远离心脑血管疾病。 第五，坚持多吃清淡食物的好习惯，多吃蔬菜和水果等富含纤维素的食物，有利于预防心脑血管疾病和癌症，总是进食油炸，腌制和烟熏的食物，会导致癌症发生的风险增加。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
1503人阅读
查看详情
丁彬彬医生的个人成就
总访问
616 次
总文章
300 篇
在线服务患者
76 次
患者评价
78 个
获得锦旗
0 个
入驻时间
2023-05-08 10:48:52
丁彬彬医生的治疗经验
在线问诊的患者
76 人
随访中的患者
0 人
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5