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文章 长期吃一种食物，却诱发了痛风
他一瘸一拐地走进急诊室，医生起初怀疑他是不是走错了诊室，因为这是急诊内科，但凡遇到年轻人这种情况，医生的第一反应是，他是不是受伤了？ 事实上，他完好无损。 他坐下来，废了九牛二虎之力才把袜子脱掉，然后他眉头紧皱，神情痛苦。 不用他开口，此时医生已知道他所为何来，只见他的右侧足部第1跖趾关节明显的红肿热痛，按照他的诉说，晚餐后突然出现的，医生轻轻触诊红肿处，他立刻痛的尖叫起来，对医生说，轻点轻点，红肿的地方并没有波动，但是局部皮温却非常之高。 哎，我身体一直很好的，不知道怎么会得这种怪病，医生，是不是里面化脓了？ 化脓是没有，不过情况却远比化脓更复杂，医生说，这是典型的急性痛风发作。 很多人对痛风并不陌生，它是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，除高尿酸血症以外，还可表现为急性关节炎，痛风石，慢性关节炎，关节畸形，慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。 事实上，并非所有的痛风都会出现症状，早期一般仅仅表现为血尿酸升高，这个阶段一直到症状出现，可以长达数年至数十年，有些甚至可以终身不出现症状。 但是一旦出现症状，往往令患者痛苦不堪，急性期患者会有受累关节红肿热痛和功能障碍，除了第1跖趾关节最常受累外，脚踝、膝盖、手腕、指、肘都有可能受累，与急性期不同的是，慢性期则主要表现为痛风石和关节僵硬、变形以及周围组织的纤维化和变性。 除此之外，痛风还会影响肾脏，严重的甚至会有急性肾衰竭，如果尿酸性结石引起了梗阻，还会导致肾积水、肾盂肾炎，甚至是更为严重的感染。 说到这，很多人会有这样的疑问，一个30岁的年轻人，为何会罹患痛风？ 虽然痛风多见于老年人，但是随着生活水平的提高，年轻人罹患痛风的概率也越来越高，其中很重要的一点就是饮食，大量饮酒，高嘌呤饮食，都是诱发痛风的高危因素。 如果认真询问诊室的这个年轻人，我们就能发现，他平时特别爱吃动物内脏，像酸辣鸡杂，爆炒猪肝，这些都是他的最爱，再加上长期饮酒，久而久之，就诱发了高尿酸血症及痛风。 而进一步抽血检测，他体内的尿酸不但很高，而且出现了肾衰竭的一些表现，事实上，这已经是痛风很严重的表现了，万幸的是，通过控制饮食，控制急性痛风关节炎症状及保护肾脏，一周后，小伙转危为安。 痛风常与代谢综合征伴发，患有高血压，糖尿病，高血脂，过度肥胖的患者，更容易出现高尿酸血症及痛风。 高尿酸血症及痛风是一种终身性疾病，所以预防也要终身坚持，如果好转后回家还是想怎么吃就怎么吃，用不了太久，又会再次发作。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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文章 卵巢癌的遗传倾向，一定不要忽视
那是一个老人，也是一位父亲的眼泪，滴落在一张苍白的面孔之上，但这并不能唤醒她。 躺在床上一动不动的是一个18岁的女孩，她叫小豆。 寒风破窗而入，那声音近乎哀嚎，医生拉下了一张心电图，那是一条直线。 她的心跳呼吸停止，瞳孔散大到边缘固定，医生无奈地摇了摇头，没办法再抢救了！ 她恐惧的眼神定格在那一刹那，她高高隆起的腹部，让人毛骨悚然，她骨瘦如柴，又让人心疼不已，她的父亲一边哭一边在衣柜里翻，翻了许久，竟也找不到一件像样的衣服。 这是一个贫困潦倒的家庭，原本只能解决温饱问题，短短几年之内，却发生了两次大的变故，试问，哪里还拿的出钱，去置办一场葬礼。 老人流下的眼泪，因此也掺杂了些许无奈，甚至是绝望。 她是因为卵巢癌死掉的，在桌子上，医生发现了一份病历，半年前确诊为卵巢癌，当时小豆的腹部已经高高隆起，她总是喊胀，父亲到处借钱，才带她到医院看了病。 检查结果出来，医生就说没有更好的办法了，因为发现的太晚了，癌细胞已经到处转移，腹膜上，腹腔里到处都是，所以才会出现大量的恶性积液。 她才只有十八啊。父亲再次老泪纵横。 事实上，几年前，这个男人已经狠狠地哭过一次，自己的妻子，也是因为同样的症状，到医院看病，最终确诊为恶性卵巢癌，三个月不到，就撒手而去。 谁又会想到，相同的厄运，会再次降临到这个家庭。 医生说，5%-10%的卵巢癌存在家族史或遗传史，绝大多数遗传性卵巢癌和BRCA1以及BRCA2基因突变密切相关。这是因为BRCA1和BRCA2均为抑癌基因，在调节细胞复制、DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用，如果BRCA发生突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能，导致癌细胞大量繁殖。 众所周知，美国著名影星安吉丽娜•茱莉就曾因检测出BRCA1突变而预防性切除了双侧卵巢及输卵管以预防卵巢癌。 只是，因为缺少医学常识，也因为贫困潦倒，即便家庭里已经有一个人因此死去，但这并未引起其他人的重视，以致多年后悲剧再次重演。 老人找了许久，终于翻出了一件像样的衣服，他一边为女儿穿上一边说，不会痛了，不会痛了……在这一刻，医学是前所未有的无力。 救护车返回医院的路程中，医生想起了特鲁多医生的名言，“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.” 翻译成中文是有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。 有卵巢癌家族史的女性，一定要引起重视，可以到医院检测BRCA基因，如果有突变，最好进行预防性切除。 到目前为止，尚没有一种有效的方法能发现早期卵巢癌，对于有家族史的女性，可以考虑定期监测CA125联合盆腔B超用来筛查。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
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文章 卵巢良性肿瘤会引起腹痛吗?
医生……我……我肚子痛的厉害……她躺在病床上，满脸痛楚。 20岁，一个高校大学生，医生一边进行体格检查，一边微微皱起眉头，宫外孕？ 事实上，对于年轻女性，突发急性腹痛，一定要警惕宫外孕的可能，这是一种妇产科的急症，如果不及时发现，后果不堪设想。 为了明确病因，可以进行腹部B超检查，除了胃肠之外，B超对肝脏，胆囊，胰腺，脾脏，泌尿系，子宫卵巢等敏感性还是很好的。 很快，检查结果出来了，宫外孕是排除了，但真正的病因还是让医生不寒而栗。 卵巢蒂扭转，这是另一种常见的妇科急腹症，它的典型表现是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。 说到这，很多人会有这样的疑问，一个20岁的年轻女孩，为何会突然罹患卵巢蒂扭转？ 事实上，健康的卵巢出现扭转的几率很低，卵巢蒂扭转好发于卵巢肿瘤，这是因为瘤蒂较长，所以常在突然改变体位，或妊娠期，产褥期子宫大小，位置发生改变时发生蒂扭转，卵巢肿瘤扭转的蒂，是由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。 卵巢蒂扭转之所以属于急症，是因为发生急性扭转后，因静脉回流受阻，瘤内充血或血管破裂会导致瘤内出血，从而导致瘤体迅速增大，如果动脉血流受阻，肿瘤可发生坏死，破裂和继发感染，所以一旦确诊卵巢蒂扭转，往往需要立刻手术。 因此，完善检查后，她很快被推进了手术室。 但手术刚要进行，检验科却打来了电话，检验技师非常着急，那是因为通过对女生血液标本的化验，提示她感染了艾滋病，我们都知道，手术前往往需要完善凝血功能和输血前全套，其中输血前全套主要是筛查艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，为什么要筛查这四项，一是为输血做准备，二是为了保护患者也为了保护医生。 新的问题是，女生知道她感染了艾滋病吗？ 术前医生需要询问有无传染病史，比如病毒性肝炎，结核和艾滋病，女生当时是否认的，看她的样子，不像是撒谎，那么，她可能也不知道自己已经感染了。 现在手术还没有开始，面对一个有艾滋病的患者，医生也是人，也会打退堂鼓，的确，为艾滋病的患者进行手术，风险是很大的，即便有橡胶手套保护，但是医疗暴露风险无处不在，一失足就是千古恨，虽然国家建设了一些艾滋病专科医院，但是女生腹痛剧烈，而且是卵巢蒂扭转，如果不及时处理，可能会有生命危险。 有句话叫箭在弦上不得不发，为了救命，就是上刀山下火海，医生也只能硬着头皮往前冲。 术后，主刀医生感慨地说，做了十几年医生了，第一次给艾滋病患者动手术，说实话真有点怕，站在手术台上，双腿发软啊，但好在还是坚持了下来…… 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
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文章 35岁男子高热不退，自认为感冒，其实是重症心肌炎
健康出现问题的时候，身体会发出一些异常信号，但有几个人，又真的重视了呢？ 35岁的张帅一周前出现不明原因的高热，全身倦怠和肌肉酸痛，他当时简单地认为自己是感冒了，于是跑到药店买了一些感冒冲剂。 但是这并没有能缓解他的症状，张帅说平时自己工作特别忙，其实早就想去医院看看，但一直没空出时间来，发热的时候他就吃点去药店买的退烧药，这样硬扛了一周。 但他怎么都没有想到，一周后自己突然出现心悸，胸痛和呼吸困难，这种感觉太恐怖了，让张帅觉得喉咙像是被人掐住了一样，有一种濒死感。 实在扛不下去了，觉得身体马上就要垮掉，张帅只得和单位请假，来到医院。 不来不知道，一来吓一跳，通过检查，医院最终明确诊断为重症心肌炎，张帅随即被安排住进了心内科重症监护病房，简称CCU。 作为医生，我们发现，其实张帅的症状和体征非常典型，病毒性心肌炎发生之前1-3周往往会有病毒的前驱症状，表现为发热，全身倦怠和肌肉酸痛，有时也可有鼻塞，咽痛，恶心呕吐，这些症状都会让患者误认为只是简单的感冒，无需特别重视。 可是普通感冒也有一个重要的特征，那就是它虽然有自限性，但一般三天左右能够痊愈。 如果超过三天以后，症状还是特别明显，这个时候，就可能不是普通感冒那么简单了。 对于病毒性心肌炎而言，病毒感染之后，患者就会出现心悸，胸痛，呼吸困难，水肿，甚至晕厥，这些都是病毒性心肌炎的典型表现。 和普通感冒不同的是，病毒性心肌炎却是一种极为严重的心肌疾病，很多病毒都会引起，比如柯萨奇病毒，流感病毒，风疹病毒，疱疹病毒等等。 当然，如果病毒性心肌炎及时发现和治疗，患者的情况并不会那么糟糕，但像张帅这样，一拖再拖，最终导致了重症心肌炎的发作，住进了CCU里，重症心肌炎突出在重症两字，它的进展特别快，死亡率也特别高…… 万幸的是，经过大家的努力，两周后张帅转危为安，转回了普通病房。 作为医生，我们再次告诫大家，即便只是普通感冒，一定也不能忽视，感冒后要多喝温开水，保持足够的休息，避免太累，如果超过三天以上感冒症状依然没有缓解，那么应该引起重视，及时到医院就诊，普通的感冒症状，很少会引起胸痛，心悸，呼吸困难，多以咽痛，发热，头痛，呕吐，肌肉酸痛，全身倦怠为主，如果出现胸痛，心悸等异常信号，则需要高度警惕病毒性心肌炎的发生，此时最佳方法就是及时到医院就诊。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
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文章 45岁男子腹胀黄疸，医院确诊晚期肝硬化
我们都知道喝酒伤肝，可饮酒史超过20年以上，肝又会变成什么样？ 45岁的李辉因为腹胀黄疸到医院就诊，完善相关检查后，确诊为晚期肝硬化，也就是失代偿期肝硬化。 李辉非常困惑，自己出现腹胀黄疸也就两个多月，为什么一检查就这么严重？ 通过询问他的病史，我们得知他是一名长期饮酒者，从24岁就开始饮白酒，每天的饮酒量高达四两以上，最近几年，更是嗜酒如命，每天饮酒量高达半斤。 如果偶尔饮酒，且饮酒量不大，对肝脏的损伤肯定没有这么大，但如果每天饮酒，且饮酒史超过20年以上，持续的肝脏损伤无法得到及时修复，就有可能诱发酒精性肝硬化。 酒精性肝病→酒精性肝炎→酒精性肝纤维化→早期酒精性肝硬化→晚期酒精性肝硬化。 这是一个循序渐进的过程，遗憾的是，从酒精性肝病到早期酒精性肝硬化，患者往往没有特殊不适，所以非常容易被忽视。 正如45岁的李辉，平时长期酗酒，自我感觉没什么特殊不适，但是此时肝脏病变却一直在进展，再加上他自我感觉良好，所以也从未到医院检查，等到出现明显的不适时，到医院检查，这才发现已经发展成了晚期肝硬化。 作为医生，像李辉这样的患者，我们实在碰到的太多了，长期饮酒，平时不注意体检，往往是以肝硬化的并发症来就诊，早期肝硬化常常没有特殊不适，晚期肝硬化会出现腹胀，乏力，纳差，黄疸，还可能出现消化道出血，肝性脑病，肝肾综合征，顽固性腹水等等。 也有一些患者，很早的时候就查出了乙肝或丙肝，甚至是脂肪肝，但依然我行我素，长期大量饮酒，会导致肝脏健康恶化的更快，即便不发展为肝硬化，也很容易出现重型肝衰竭。 所以无论你肝脏健康不健康，要想远离肝病，真的不应该长期饮酒。 像李辉这样，已经确诊为晚期肝硬化，医学上也没有更好的方法，肝硬化是一种不可逆转的疾病，绝大多数患者都死于它的一系列并发症，不光患者本人极度痛苦，对于整个家庭而言，也是沉重的负担。 听了我们的讲解，45岁的李辉后悔莫及，我们告诉他，不管怎样，一定得把酒戒掉，很多人不见棺材不落泪，即便确诊为肝硬化，依然酗酒，结果导致肝脏功能进一步恶化，还可能转变为肝癌，甚至把命喝没了都是常见的事。 所以作为医生，我们再次告诫大家，一定要远离酒精，饮用酒精度数越高的酒，对肝脏的伤害越大，如果长期饮酒史超过二十年以上，就需要警惕酒精性肝硬化的形成，对于乙肝或丙肝患者，平时更要滴酒不沾，同时还应该定期检查肝脏情况。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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文章 这种药的危害不要忽视，一个病例告诉你
风湿性心脏病，简称风湿病，英文全称是rheumatic heart disease，它是指由于风湿性炎症所致瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 众所周知，心脏的瓣膜主要是二尖瓣和主动脉瓣，而风湿性心脏病损害的瓣膜，也主要以这两种为主，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣。 其中二尖瓣疾病又包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。 19岁，本该是青春绽放的年龄，但小芸却不幸罹患了风湿性心脏病，检查后医生告诉她，她的二尖瓣属于中度狭窄，正常人的二尖瓣口面积为4-6平方厘米，瓣口面积在1.5平方厘米以上为轻度，1-1.5平方厘米为中度，小于1平方厘米为重度。 因为罹患风湿性心脏病，所以小芸的青春比别人更加痛苦且残酷，她时常有呼吸困难，咳嗽，咯血及声嘶，医生说，这都是二尖瓣狭窄的典型表现。 但最糟糕的是，二尖瓣狭窄还有诸多并发症，比如心房颤动，急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心内膜炎及肺部感染，这些并发症的致死率都非常高。 为了预防血栓的发生，小芸需要长期口服“华法令”，这是一种效果显著的抗凝药物，被广泛用于血栓的治疗，在心血管科使用很普遍，但是抗凝药物也存在一定的风险，因为会导致凝血异常，所以最大的风险便是出血。 使用华法令期间，患者必须定期随诊和监测凝血功能中的INR，医学界认为只有INR保持在2-3之间，患者才最为安全。 遗憾的是，在口服华法令期间，小芸并未按照医生的要求复查，医生在电话随访的时候曾多次督促小芸到医院进行凝血功能监测，但小芸依然未引起重视。 一周前，小芸凌晨突发头痛，然后整个人就倒了下去。 送到医院后，通过CT检查，明确为脑出血，但更不幸的是，出血位置位于脑干，而凝血功能监测，小芸的INR远远超过了正常值，医生分析，正因为长期口服华法令未监测，导致凝血功能异常，进而诱发了严重的脑干出血。 最终，抢救了整整一周，但因为严重的脑疝，用了十万后小芸的父母放弃抢救！ 长期饱受疾病折磨，最终还是没能逃出死神之手，小芸的悲剧也给很多人敲响了警钟。 很多心脏病的患者都可能需要口服抗凝药物或抗血小板药物，一定不要忽视这些药物的副作用，它们虽然能预防血栓，但也可能导致出血风险。 服用抗凝药物期间一定定期到医院检查，最好一直固定一个医生，以方面随访。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
株洲市中心医院
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文章 年轻女性腹痛，一定不要漏诊宫外孕
救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。 十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。 十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。 昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。 她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。 难道是猝死吗？ 医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。 导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。 猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。 这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。 到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。 小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。 碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。 但他却再也见不到自己的女友了。 医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。 宫外孕！ 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。 真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。 医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。 21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。 一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。 宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！ 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
副主任医师
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文章 土三七和三七有什么区别，哪种会诱发肝衰竭
众所周知，有一种植物叫三七，可是你知道，还有一种植物，叫土三七吗？ 三七和土三七到底有啥区别？一听到这两个名字，很多人还是傻傻分不清楚。 我们做过调查，采访了五十人，大约有一半的人认为三七就是土三七，剩下的一半，有20人不确定土三七和三七是否为同一种植物，只有仅仅5人，明确表示土三七和三七完全不同。 虽然名字上只是一个字的差别，但事实上，两种植物却有着天壤之别。 三七又名田七，中药材三七是以其根部作为药用部分，具有散瘀止血，消肿定痛之功效。土三七虽然也能活血化瘀，但却不能像三七那样被广泛普及，这是因为土三七含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窦和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，这种损害一旦形成，常常无法逆转，最终发展为肝功能衰竭。 因此，你到正规药店可以买到三七粉，但绝对买不到土三七粉。 但偏偏有人自作聪明，把土三七认为是三七，这不，32岁的小孙脚踝崴了一下，有些红肿，听人说三七能够活血化瘀，刚好自家后院里种了一些，于是他又是外敷，又是煮水内服，结果越吃情况越糟糕，开始是没食欲，乏力，腹胀，之后全身皮肤发黄，连小便的颜色都变成了酱油色，情急之中，小孙赶紧来到医院。 通过询问病史，医生说，他可以断定小孙吃的不是三七，而是土三七。 虽然三七和土三七名字上很像，但是从叶形和花形上却很容易鉴别。三七的叶形肥大,长得像张开的手掌,六七片叶子朝不同的方向伸展,花是红色的；而土三七的叶形较小,叶子沿着茎对称生长,花是黄色的。 三七比较安全，不会对肝脏造成损伤，但土三七就不一样了，事实上，每年医院都会收到一些把土三七当成三七，误食的病人，而这些病人的病情都非常严重，一旦未及时发现和治疗，很有可能因为不可逆转的肝衰竭，导致生命危险。 小孙入院后，通过检测他的肝功能，医生发现胆红素，转氨酶都有升高。 他的病情也变化很快，我们都知道，肝脏是人体的解毒中心，一旦出问题，其他的器官会随之受累，随着时间的推移，小孙不但出现了肝衰竭，还出现了严重的肾衰竭，又合并了重症感染，住在重症监护室里整整一周，用了六万多块，虽然医生全力抢救，但还是没能挽回急转直下的病情。最终，小孙的母亲和妻子放弃抢救。 原本只是脚踝扭伤，却因为用错了药，导致命丧黄泉！这如何不令人扼腕叹息。 土三七和三七不是同一种植物，千万不能弄错，事实上，无论内服还是外敷，土三七都是非常危险的。 如果把土三七当成三七，误食了，一定要尽早到医院。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
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文章 这种心包积液很危险，一定不要再忽视
一天前，一个年轻人走进急诊室，他对医生说，我胸口痛的厉害。 他叫小常，今年21岁，是一名高校大学生，按照他手指的位置，医生发现那里是心前区。 有先天性心脏病吗？这是医生的第一反应。 然后小常剧烈地摇了摇脑袋，按照他的诉说，自己前几天感冒了，平时自己身体不错，根本不把感冒当回事，过了几天，虽然自己的感冒症状有所缓解，但却出现了胸痛。 开始是阵发性胸痛，随着时间的推移，胸痛并没有缓解，现在演变为持续性胸痛。 小常在讲述症状的时候，显得非常疲倦，他精神萎靡，而且气喘吁吁。 21岁，会是什么导致了如此剧烈的胸痛呢？ 急性心肌梗死，或是主动脉夹层，再或是肺血栓栓塞症，事实上，这三周胸痛疾病都非常危险，医学上的致死率非常高，如果发现和治疗的不及时，后果不堪设想。 但随着检查的完善，这三种疾病都被排除了。 然而，一种发病并没有那么常见的疾病，却再次让医生不寒而栗。 那就是急性心包炎，医学上，急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，其他包括细菌，自身免疫病，肿瘤侵犯心包，尿毒症，急性心肌梗死，主动脉夹层，胸壁损伤及心脏术后，也有一些急性心包炎，病因无法找到，医学上称之为急性非特异性心包炎。 很明显，小常在感冒后出现胸痛，医生考虑为病毒感染所致。 虽然急性心包炎没有那么凶险，但是它却很容易合并心包积液，如果有中或大量的心包积液，那对于患者来说就是极其危险的了，因为心包积液会导致严重的心脏压塞，轻者患者会出现呼吸困难，重者则会出现休克，甚至是心脏骤停。 而因为小常未及时就诊，所以来医院检查的时候，他已经出现了心包积液。 医生告知必须要立刻住院，然后行心包穿刺抽液，但小常却并未引起重视，不顾医生的反对直接离开了医院，临走前还说了句，一到医院就会被医生吓死。 小常之所以不愿意住院，一是没有意识到病情的严重，他觉得没必要住院，二是他打电话给了父母，准备等父母赶到再说，但他哪里知道，父母还在来的路上，他却突发状况。 凌晨的时候，根据室友的反应，小常突然出现端坐位呼吸，他气喘吁吁，全身发绀，看起来非常恐怖，没过多久，小常就突然用手捂着胸口一头倒了下去。 等到救护车赶到现场的时候，医生发现，小常早已没有了心跳呼吸，他瞳孔散大，四肢冰冷，心电图为一条直线，他已经死了。 医生判断，导致小常突然死亡的罪魁祸首就是大量的心包积液导致心脏压塞，心跳骤停。 21岁，本该是青春绽放的年龄，因为一个小小的感冒，一拖再拖，最终丧命，实在令人唏嘘，尤其是，当医生告诉他危险的时候，他同样没能引起足够重视。 千万不要忽视胸痛疾病，事实上，导致剧烈胸痛的疾病，很多都会致命。 心包积液会引起严重的心脏压塞，需要紧急处理，不然后果不堪想象。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
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文章 一个艾滋病的病例，值得深思
一个人确诊了艾滋病，往往身边的人也会惊恐万分，人们之所以恐艾，是因为它如同瘟疫一般，会传播，而密切接触，则成了感染的主要方式。 32岁的小郑因为持续发热到医院看病，最终被诊断为艾滋病，他本人已经呆若木鸡，而他的妻子也被吓的够呛，直接晕倒在病房。 过去，人们对艾滋病尚没有足够的了解，1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。 而国内的第一例艾滋病的发现是在1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病。 随着艾滋病的蔓延，人们开始对这种疾病越来越了解。 艾滋病的传播方式主要分为三种，血液传播，母婴传播和性传播。 我国自1998年开始实施无偿献血，在此之前，往往以卖血为主，卖血的血制品，往往存在艾滋病毒，所以，早期的艾滋病有通过这样的传播方式，现在，随着无偿献血的展开，血制品的检测非常严格，输血会感染艾滋病的可能性微乎其微。 如果母亲有艾滋病，未发现或未及时治疗，那么艾滋病毒很有可能通过胎盘传给婴儿，医学上也称为垂直传播。 至于性传播，则是目前艾滋病毒传播最主要的方式，多个性伴侣，没有采取安全措施的高危性行为，都会导致艾滋病感染的可能。 像32岁的小郑，虽然有了自己的家庭，但婚后依然背着妻子在外面鬼混，结果感染了艾滋病毒，更倒霉的是他的妻子，因为根本不知道他有艾滋病，所以在长期接触的过程中，也被确诊感染了。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
丁彬彬
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