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文章精囊炎

精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由于逆行感染所致。致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及大肠桿菌，分为急性和慢性精囊炎两类。 1.病因精囊炎的感染途径主要有三种: (1)上行感染即细菌经尿道，射精管上行蔓延至精囊所致。 (2)淋巴感染即泌尿生殖道或肠道的炎症等通过，淋巴途径使精囊受感染。 (3)血行感染即身体其他部位，某一感染病灶的病原体通过血汗环至精囊处，由于精囊在解剖上有许多黏膜皱襞折，因此分泌物易淤积，导致引流不畅，如果急炎症未彻底控制，则易于转为慢性精囊炎。 2.临床表现精囊炎是男性常见感染性疾病之一，发病年龄多在20 ~40岁，以血精为主要临床表现，但有急性和慢性之分，个体差异大，临床表现不尽相同。 (1)疼痛急性者可见下腹疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟。慢性者则可出现耻骨上区隐痛，并伴会阴部不适。疼痛症状在射精时明显加剧。 (2)尿频、尿急、尿痛急性者尿急、尿痛症状明显，并可见排尿困难。慢性者以尿频、尿急，并伴排尿不适、有灼热感为明显。 (3)血精表现为射精时排出血精，精液呈粉红色或红色或带血块。急性者血精现象更明显。 (4)其他症状可有发热、恶寒、寒战，此为急性精囊炎所见的全身症状。血尿，也是急性精囊炎的表现之一。而射精痛，性欲低下、遗精、早泄为慢性者所见。 3.检查 (1)精液常规检查大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体出症状。射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器官伴发感染，可引起腹痛。 (2)精囊造影 (3)超声波检查 (4)CT和磁共振(MRI)扫描精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。 (5)辅助检查精液常规检查，可见大量红细胞、白细胞。精液细菌培养为阳性。血常规检查，急性者可见血中白细胞数明显增加。精囊炎患者做肛门指诊时可触及肿大的精囊，并伴有触痛。也可在下腹部、会阴部及耻骨上区轻度压痛。 4.诊断根据急性前列腺炎患者的症状，有血精史；直肠检查时精囊肿大，有波动和压痛；精液常规检查可见多量红细胞；精液细胞学检查以排除肿瘤及结核；精囊造影便可明确诊断。 5.治疗精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。 (1)选用恰当的抗生素急性精囊炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药1~2周；慢性精囊炎则需继续用药4周以上，以巩固疗效。据我们的经验，头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果较好。 (2)局部治疗黄连素离子透入，大便后用1%0黄连素20毫升灌肠，用此药浸湿纱布垫置于会阴部，并连接在直流电理疗器的阳极上，阴极敷于耻骨上，每次20 分钟，每日一次，每10次一个疗程。温水坐浴(水温4 2℃)及会阴部热敷，以改善局部血运，助炎症消退。避免坐时间过长，以防盆腔充血。 (3)卧床休息给予通便药物保持大便通畅。 (4)避免过多房事以减少性器官充血程度。慢性精囊炎的患者可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一为增进前列腺及精囊血运，二为促进炎性物质排出。 (5)生活规律化劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激性食物。 (6)作好患者的思想工作消除患者的顾虑，尤其是血精患者的顾虑，增强其战胜疾病的信心。（7）对于血精治疗，尚可用乙烯雌酚加强口服，连服2～3周。多能使血精停止。

李培勇

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文章男性尿频是为什么？

男性尿频可能由多种原因引起。一方面，泌尿系统感染是常见的病因，包括尿道炎、膀胱炎等，这些炎症会刺激尿道和膀胱，导致尿频症状的出现。另一方面，前列腺问题也是男性尿频的一个重要原因，尤其是前列腺肥大或前列腺炎，它们会压迫尿道或刺激膀胱，从而引起尿频。此外，生活习惯和饮食习惯也可能影响尿频，如过量饮酒、食用辛辣食物等都可能刺激尿道和膀胱，增加排尿次数。最后，一些心理因素，如紧张、焦虑等，也可能导致男性出现尿频症状。因此，对于男性尿频，需要综合考虑多种可能的原因，并进行针对性的诊断和治疗。

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文章阳痿日常应该怎样食补？

阳痿，即勃起功能障碍，是男性常见的一种性健康问题。对于阳痿患者而言，平时的饮食调整是一个重要的辅助治疗手段。建议多食用富含蛋白质、锌、硒等营养成分的食物，如瘦肉、鸡蛋、海鲜、豆类及坚果等，这些食物有助于提升性功能和精子质量。时，保持均衡的饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素和矿物质，对改善整体健康状况和性功能也有积极作用。此外，适量食用具有温补作用的食物，如羊肉、韭菜、核桃等，也被认为对阳痿有一定的辅助治疗效果。总之，阳痿患者应注重饮食的多样性和均衡性，合理搭配各类食物，以辅助改善性功能。

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文章勃起不坚，前戏易软，怎么回事儿？

阴茎勃起不坚，很明显是勃起功能障碍的表现。而勃起功能障碍是阳痿的前兆，必须加以重视。导致阴茎勃起不坚的因素有很多种，其中就有以下四个常见方面: 01、神经体系病变神经体系病变是引起阴茎勃起不坚的最重要因素之一，因此男性朋友很有必要多加懂得，下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤，大脑局部性侵害，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等，脊髓损伤、脊髓肿瘤，慢性酒精中毒，多发性硬化症，盆腔手术损伤周围自主神经等可产生不举。 02、泌尿生殖器官病变男性朋友很容易受到泌尿生殖器官病变的困扰，常见泌尿生殖器官病变如:前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常可导致不举。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起不举。 03、内分泌病变内分泌病变也是引起阴茎勃起不坚的因素之一，迫害着男性的身心健康，内分泌病变如:糖尿病，垂体机能不全，睾丸损伤或功效低下，或甲状腺机能减退及亢进，肾上腺功效不足等均可导致不举。 4、精力神经因素男性朋友的精神压力过大，如幼年时代性心理受到创伤，或新婚缺少性知识，有紧张长和焦虑的心理，或夫妻情感不和，家庭关系不融洽；或不良习惯，如自慰用力过度，因此而是阴茎的敏感度下降，精力紧张，思想累赘过重等可导致不举；脑力或体力过度，或不良精力刺激，如过度抑郁、悲伤、胆怯等，或恣情纵欲，性生活过度等均可引起大脑皮层功效凌乱而显现不举。勃起不坚，前戏容易软，勃起无力都是阳痿的前期征兆男性朋友们必须认真对待及时就医检查、治疗以免拖延成阳痿

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文章尿频尿急是什么原因引起的？

近些年来，越来越多的男性身体亮起了红灯，最常见的就是前列腺疾病和泌尿感染疾病，比如说前列腺炎、前列腺痛、尿道炎、睾丸炎、膀胱炎等，这些疾病会导致男性尿频尿急尿痛，生活和工作受到了极大的影响。尿频的原因归纳起来有如下几种: 1、炎症刺激:如果膀胱出现了炎症，那么神经感受阈值降低，尿意中枢就会非常的兴奋，就会出现尿量减少、尿频的现象，在这里提醒大家，膀胱炎最明显的特征就是尿频，特别是急性膀胱炎和结核性膀胱炎最明显，除此之晚，尿道炎，包皮炎、前列腺炎等疾病也就造成尿频的现象。 2、尿量增加:一般情况下，我们通过大量饮水、喝啤酒或者吃西瓜加大了补水量，肾脏会通过调节和过滤，使排尿的次数增加，尿量增多，就出现了尿频的现象，如果是糖尿病尿崩症患者喝水太多，排尿次数多。 3、非炎症刺激:比如说尿路结石、尿路异物等疾病，都会造成男性出现尿频的现象，如果治疗不及时就会造成病情加重，对男性的身体健康会造成很大的伤害，所以及时治疗很重要二、尿急的原因有哪些？小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，所以-旦出现尿急就要及时就医。三、尿痛的原因有哪些？ 1、泌尿系感染疾病引|尿痛如果男性的泌尿生殖系统受到感染就会对泌尿道、性腺、附属性腺已经外生殖器的生理功能造成不同程度的影响，使生殖泌尿系统发生病变，同时也会影响男性的性功能和性欲，甚至出现尿急尿痛的症状，影响夫妻生活质量，伤害夫妻感情。 2、前列腺疾病引起尿痛的前列腺疾病是男性最常见的泌尿感染疾病，前列腺是男性重要的生命腺，如果前列腺发生病变就会感染很多器官，男性就会出现尿痛、尿急、尿频等现象，而且尿道口也会出现乳白色的分泌物。小便是每个人正常的生理行为，如果出现尿急的现象就需要提高警惕了，男性朋友出现尿急的原因有很多，比如说慢性前列腺炎、前列腺增生、生殖感染疾病等，除此之外还有精神因素比如说:精神紧张，受惊吓，情绪激动等，尿急对生活和工作有很大影响，

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文章熬夜之后性功能下降，应该如何改善呢？

熬夜之后性功能下降的恢复策略熬夜是现代生活中的一种常见现象，但长期熬夜可能会对身体健康产生诸多不良影响，其中之一便是性功能的下降。如果你发现自己在这方面出现了问题，不妨尝试以下方法来恢复: 1.调整作息时间 ·首先要做的就是调整自己的作息时间，保证充足的睡眠。成年人每晚通常需要7到9小时的睡眠，确保在23点到次日5 点之间处于深睡眠状态，因为这个时间段是睾酮分泌的最佳时段，对性功能的正常发挥至关重要。 2.加锻炼 ·适度的身体活动可以提高身体素质，增强性功能。建议进行力量训练，如深蹲、俯卧撑和引体向上等，这些运动能够增加腰腹部肌肉和盆底肌的力量，从而改善性功能。 3.调整饮食 ·饮食对性功能也有显著影响。建议摄入富含锌元素的食物，如海带、芝麻、花生、豆腐等，因为锌是促进性激素合成的重要元素。同时，多吃绿色蔬菜、水果和鱼类等富含蛋白质和维生素的食物也有助于提高性功能。 4.减少压力与焦虑长期的精神压力和焦虑也可能影响性功能。因此，需要采取措施减轻心理压力，如通过冥想、瑜伽等方式来放松身心，或者与朋友交流、倾诉来释放压力。 5.避免不良习惯 ·应戒烟限酒，因为它们会对血液循环造成负面影响，进而影响性功能。此外，还要避免长时间骑行或久坐，这些行为可能对会阴部造成压迫，导致性功能下降。 6.及时就医如果通过上述方法仍未能有效改善性功能，建议及时就医检查。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如药物治疗或其他干预措施。总之，熬夜后性功能下降并非不可逆转的问题，通过调整作息、增加锻炼、调整饮、减少压力与焦虑以及避免不良习惯等方法，大多可以有效改善这一状况。然而，每个人的情况都是独特的，因此在实施任何新的健康计划之前，最好先咨询医生的意见。上述信息仅作参考，并不能替代专业医疗建议。如有需求，请寻求专业医生的帮助。

李培勇

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文章他达拉非，国际上一线治疗男性性功能的药物有什么优势？

他达拉非，作为一种广泛使用的5型磷酸二酯酶抑制剂，在治疗阳痿(勃起功能障碍，ED) 方面展现出了显著的优势。以下是对他达拉非治疗阳痿优势的简要阐述。作用机制明确，效果显著他达拉非的主要作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，促进环磷鸟苷的合成与积累，进而松弛阴茎海绵体平滑肌，增加阴茎血流量。这一过程使得阴茎在性刺激下能够充分勃起并维足够的硬度，从而显著改善勃起功能障碍。临床研究显示，他达拉非治疗阳痿的有效率可达到80%左右，是目前治疗ED的常用且有效药物之一。长效持久，服用灵活他达拉非具有较长的半衰期，约为17.5小时，这使得其药效持续时间更长，为患者提供了更为灵活的服药时间。与其他PDE5抑制剂相比，他达拉非允许患者在性生活前较长时间内服用，增加了使用的便利性和自发性。无论是按需服用还是按疗程每日服用，他达拉非都能为患者带来稳定的治疗效果。安全性高，耐受性好他达拉非在临床应用中表现出了良好的安全性和耐受性。虽然部分患者可能会出现头痛、消化不良等轻微副作用，但这些症状一般较为短暂且轻微，不会严重影响患者的日常生活。对于大多数患者而言，他达拉非是一种相对安全且有效的治疗选择。适用范围广，综合治疗他达拉非不仅适用于心理性ED患者，对于器质性ED或复杂原因引起的ED也能起到一定的改善作用。尽管他达拉非不能从根本上治愈所有阳痿病例，但它可以与其他治疗方法(如心理治疗、行为治疗、中药治疗等)相结合，为患者提供全面的治疗方案。对于阳痿合并前列腺增生的老年男性患者而言，他达拉非还能额外改善排尿困难等症状。总结综上所述，他达拉非在治疗阳痿方面具有作用机制明确、效果显著、长效持久、服用灵活、安全性高以及适用范围广等优势。然而，值得注意的是，阳痿的病因复杂多样，治疗时应根据患者的具体情况和病因进行综合性判断和治疗方案的制定。在使用他达拉非时，患者应严格遵循医嘱用药并定期复诊以确保治疗效果和安全性。

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文章手淫会对身体有什么影响？

手淫作为一种正常的性行为方式，在适度且不影响日常生活的前提下，通常不会对身体造成直接的危害。然而，如果频繁或过度手淫，确实可能带来一些负面影响，这些影响主要体现在以下几个方面: 1.身心疲劳:频繁的手淫可能会导致身体和心理上的疲劳。长时间、过度的刺激可能会让个体感到精力消耗过大，影响到日常的生活和工作效率。 2.性功能障碍:虽然少见，但长期、过度的手淫可能与某些性功能障碍有关，如阳痿或早泄等。这可能是因为频繁的性刺激导致性器官对正常性刺激的反应降低或产生耐受性。 3.心理依赖:手淫本身并不直接创造心理问题，但如果个体对手淫产生过度依赖，可能导致心理上的问题。例如，一些人可能会沉迷于手淫带来的快感而忽视其他重要的生活和社交活动。为了保持身心健，建议保持适度的手淫频率.并将其作为满足自身性需求的一种方式. 而不是过度沉迷其中。同时，培养健康的生活习惯和良好的自我控制力也是非常重要的。此外，需要强调的是，手淫并不是导致所有性问题的原因。如果遇到性健康问题，最好咨询专业的医疗保健提供者或性治疗师，以获取个性化的建议和治疗方案。总之，适度手淫通常不会对身体健康造成直接影响，但过度手淫可能会带来一系列身体和心理健康问题。因此，保持平衡和适度的态度是关键。

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李培勇

厦门大学附属第一医院 男科

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