科普文章
文章 做隐睾手术有危险吗？
首先需明确，半岁后仍没有下降隐睾，是明确手术适应症，医生会建议手术治疗。任何手术都具有潜在风险，总体而言隐睾下降固定手术是泌尿外科较常见手术，手术特点是操作精细、创伤较小、出血也较少、恢复较快。麻醉一般选择基础加静吸复合全麻。手术和麻醉风险都较小，也可控。主要风险包括精索血管及输精管副损伤，还有睾丸下降不满意可能性。 此外还包括局部伤口感染、裂开，局部血肿，睾丸回缩，最严重并发症是睾丸萎缩。研究表明睾丸固定术总体睾丸萎缩率1%-2%。此外由于患儿较小，术前还需全面评估患儿基本情况，并判断有无合并其它器官畸形。术后护理也很重要，选择专业医院和有丰富相关经验的医生团队，将极大降低隐睾手术风险。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 肾积水影响性生活吗?
肾积水是由于泌尿系统通道梗阻导致肾盂或肾盏扩张，其中潴留尿液统称为肾积水。而性功能是指由于性欲望、勃起、射精等一系列生理反射引发性活动，所以肾积水和性功能是两个概念。 从西医角度，肾脏是泌尿系统重要器官，主要维持排泄体内代谢废物、维持体内电解质和酸碱平衡。 性功能主要是生殖系统范畴，主要取决于男性性激素水平、勃起功能血管功能、勃起神经反射回路，只要以上因素正常，不会造成性功能影响。所以肾积水不会影响男性功能。 但需要注意，反复发作肾积水，尤其合并泌尿系感染肾积水及重度肾积水，会对患侧肾功能造成损害，严重者会令患侧肾脏丧失功能，或增加出现全身炎性反应可能性，需去专业医院及时就诊。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 婴儿隐睾手术用时多久
隐睾下降固定手术是泌尿外科较常见手术，手术特点是操作精细、创伤较小、出血较少、恢复也较快。根据隐睾处于不同位置和精索发育程度不同，具体手术方式包括经过腹股沟睾丸下降固定手术、经阴囊睾丸下降固定手术，以及腹腔镜下睾丸下降固定手术。由于隐睾手术属于较精细手术，一般不强调尽快完成，根据隐睾不同位置、精索发育程度不同，顺利完成大概在1-2个小时。 如果隐睾位置较高，或精索发育较差，探查睾丸和游离精索时间会相对延长，手术时间也会稍长。此外有些隐睾会合并腹股沟疝气或鞘膜积液等问题，可以同期一并手术完成，手术时间也会适当延长。但选择富有经验专业医生，有利于手术顺利实施。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 龟头上有小白粒是什么？用什么药？
龟头上的小白粒，根据其发生的具体部位是冠状沟，还是尿道外口或是其他部位，以及白粒的具体形状进行具体分析判断。龟头的白粒可能是以下情况导致的：位于冠状沟的细小白粒，环绕冠状沟一圈，属于珍珠样丘疹，一般是无痛的，长时间不会有变化，一般不需要处理，不必用药。位于尿道口的，要排除尿道口囊肿，它一般也是无痛的，可以缓慢增大，不需要用药。 一些位于龟头的疣状新生物，起初也可以表现为白粒，但会逐步增大，后期会发红，需要进一步诊疗，必要时手术治疗，并配合使用抗病毒的外用药物，如干扰素凝胶。而大部分的龟头白粒，可能和卫生习惯不良或局部黏膜类似炎症的改变有关，也就是我们常说的包皮龟头炎，这种情况需要定期清洗，保持局部干燥，并酌情使用外用的洗剂，如康复新液和抗感染药物来对症处理。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 附睾炎和静脉精索曲张的区别
附睾炎和精索静脉曲张是两种不同的病症，附睾炎是发生于附睾的生殖系炎症，多继发于劳累或抵抗力低下时，可合并有其他的生殖系炎症，如尿道炎。症状主要有阴囊肿痛，下坠感等，严重者会有发热等全身表现。 局部体检可以明显触及肿大的附睾，合并压痛。附睾炎有时候会反复发作。治疗上，主要以抗感染治疗为主。精索静脉曲张多见于左侧精索，是精索静脉蔓状的扩张，迂曲。它继发于一些先天性的解剖因素和后天性的习惯等原因。其主要症状为，局部阴囊及会阴部坠胀不适感，可有隐痛，重度者可能会有睾丸功能的损害。大多数轻症也通常没有明显的症状。 体检可以看到或触摸到扩张迂曲的静脉。可以对症治疗，口服缓解症状的药物。重度者或有睾丸损害表现的患者，可以考虑手术治疗。这是这两种疾患的一些主要区别。通过了解病史，查体以及外生殖器的超声检查可以予以鉴别。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 精子常规报告怎么看
精液常规是男科生殖门诊中一项重要的检查项目，判断精液常规的重点在于，了解精液中合格精子的整体数量，它具体包括以下几个指标，精液的量（毫升），精子的活动率（百分比），精子的密度（个/毫升），而这三者的乘积的结果，就是一次精液中有生育能力的合格精子的数目了，我们不能片面的去看其中任何一项结果是否在正常结果范围内。 这三项指标乘积的结果，是我们判断男性生育能力的主要依据。一般来说，只要一次精液中合格（前向运动）的精子数目大于两千万个，就可以初步判断男性的精液质量是正常的了。此外，需要注意的是，精液质量检测结果受到干扰的因素较多，一次的结果出现异常，并一定意味着精液异常，可以通过复查，取三次结果中情况最好的那次作为参考指标即可。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 最简单降低龟头敏感度的方法
龟头敏感主要涉及两方面，分别是龟头外周神经的敏感和大脑射精中枢的敏感。所以来说降低龟头神经敏感度的最简单的方法包括两种。 第一种是采用局部麻醉药，涂抹在龟头降低龟头的神经敏感性，我们采用的药物通常有复方利多卡因乳膏或者凝胶。 第二种是采用降低射精中枢敏感性的药物来降低龟头的敏感性。常用口服的药物有舍曲林、达泊西汀、帕罗西汀等。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 性功能障碍能生孩子吗？
大部分性功能障碍比如勃起功能障碍或早泄，只影响到性生活质量和夫妻双方满意度，但只要能完成性生活，而且精液质量正常就可生育，除非是严重性功能障碍，例如严重完全性勃起障碍、不能勃起，或阴茎勃起不能达到足够硬度插入阴道进行性生活，或勃起时间不能完成射精，射精前出现疲软，结束性生活。 此外严重早泄在插入阴道前就提前射精，以上情况可能会影响生育。一般性功能障碍只要能完成性生活，而且精子质量正常，不会影响生育。内分泌或遗传性疾患引起疾病，不但可能引起勃起功能障碍，同时也会引起精液质量下降，甚至严重少弱精症，引起男性不育症需格外注意，需及时到医院就诊。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 正常男性的生殖器有多长？
男性生殖器的长度可以指疲软时的长度，也可以指勃起时的长度。国内统计资料表明，我国大部分男性勃起长度是5-9cm之间，勃起时大部分男性的阴茎长度大概是11-16cm之间。 阴茎长度和遗传、种族、身形等因素相关。疲软长度和勃起长度不一定成正相关，疲软时略短并不代表勃起时也短，反之亦然。这些数据代表的是多数人群的数值范围，而不是正常人群，高于或者低于该数值并不意味其不正常。 与长度相比，从功能角度来看，阴茎硬度更重要。如果您比较关注阴茎的长度，那么专业医生也有一些办法来改善阴茎的长度和外观的形态。如果有这方面的疑惑，可以到专业医院进行咨询。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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文章 婴儿生殖器小了怎么办？
男婴生殖器的外观，如阴茎的大小会有差别，与种族、遗传、体重、身材等个体差异相关联，并且生殖器外观在青春期前的发育比较缓慢，所以婴幼儿的生殖器略小并不意味着需要积极的治疗，密切观察即可。 临床上诊断小阴茎有严格的定义，是指阴茎的长度小于该年龄组平均值的2.5个标准差，且没有任何其它阴茎异常者。对于小阴茎的治疗主要是指恢复其正常大小，改善外观，使其获得满意的性能力，且能站立排尿。 治疗方法主要是性激素或促性激素的内分泌治疗，也可采用手术治疗。另外，像隐匿性阴茎，葡状阴茎的阴茎外观看起来也会比较短小，都可以通过手术治疗来矫正。 总之，如果是阴茎阴囊发育有明显的问题，如阴茎明显短小、阴囊外观空虚等，需要及时就医。
曾汉青
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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