中山市第三人民医院

近年来，随着网络游戏的兴起和发展，未成年人使用网络比例逐年上涨，据《2020年全国未成年人互联网使用情况研究报告》显示，2020年我国未成年网民规模达到1.83亿，未成年人的互联网普及率为94.9%，上网听音乐和玩游戏仍是未成年人主要的网上休闲娱乐活动，占比分别为64.8%和62.5%。

预防未成年人沉迷游戏已成为不容忽视的社会问题，为此，史上最严游戏限时令近日正式出台，未成年人每周仅能玩3小时。

预防游戏成瘾，共护青春心灵

防止游戏沉迷

我们可以怎么做？

玩游戏是正常的行为，但过度沉迷会导致游戏障碍，影响未成年人身心发展。防止未成年人沉迷游戏，需要多方合力，作为其中关键一环，家长要怎么做呢？

首先，要营造良好的亲子关系，温暖有爱的家庭氛围。高质量的陪伴，有助于孩子养成良好的游戏使用习惯。

其次，丰富的日常活动、可持续的兴趣爱好、规律适度的体育锻炼，可以让孩子“有事”可做，不至于只能选择玩游戏打发时间。

最重要的是，父母要以身作则，不沉迷于手机、网络及游戏，这是最好的预防手段。

如果能做到以上三点，可以有效降低孩子沉迷游戏的风险。

如果孩子长期沉迷游戏无法自拔，影响到正常的人际关系、学习和生活，应及时去正规专业的医疗机构求助，帮助孩子回归生活正轨。

前言

2020年，由于疫情的影响，同学们度过了史上最长寒假，也经历了史无前例的网络学习。由于外出活动的限制、与同学朋友联络、上网课等需要，学生们接触电子产品、网络游戏、网络信息的时间大大增加。

这也让家长、老师们感到忧心：

孩子会不会因此沉迷网络，影响学业？

孩子会不会看到一些暴力血腥或色情等不良信息？

孩子会不会遭遇诈骗或结识不良网友？

……

以上的担心在现实生活中也时有发生，更有些未成年人因过度使用网络、不恰当使用网络发生各类型的悲剧。因此引导未成年人合理使用网络，值得我们重视！

那么，我们该怎么做呢？

“强制”往往是无效的

“到时间了，怎么还在玩游戏？！”

“吃饭玩，睡觉玩，手机有那么重要吗！”

“再玩游戏，我就把手机砸了！把网断了！”

……

这些话是不是很熟悉？

有些家长看到孩子玩手机、游戏，就如临大敌，动辄便严厉打骂孩子，这些强制性言语、行为往往不能达到预期的效果。

很多孩子迫于父母的压力，偷偷摸摸地去玩，甚至养成了欺瞒父母、偷钱、逃课等不良习惯。

其实，网络、手机已经成为孩子的“天然生存环境”，从出生父母拿出手机发朋友圈时，孩子已经跟网络、手机产生 “关系”，网络是他们了解世界、认识世界的渠道之一，通过网络加深他们跟周围人的关系，而其中的手机游戏更是成为孩子跟他人互动的模式之一。

合理使用网络，“疏”比“堵”更重要

01以身作则

家长要以身作则，当孩子的榜样，要想孩子不多玩游戏手机，家长自己就不该做“低头族”。

02倾听与鼓励

家长应该给予孩子更多的关注、爱和鼓励，加强与孩子的沟通和交流，注意倾听他们的想法，给他们提供自己的建议，而不是“要求”和“训诫”他们，同时营造温暖关怀的家庭氛围，让孩子内心健康，对游戏的依赖就会减少。

03看见孩子的进步

家长要善于发现孩子的闪光点，在孩子有所改善、进步后要多加赞扬，在他们受挫后也要及时给予鼓励，他人的鼓励和肯定对孩子自信心的建立尤为重要。

04培养孩子的兴趣爱好

如音乐、画画、运动等，也可以鼓励孩子多参加户外活动，当孩子有感兴趣的事情可做，沉迷游戏或其他不良嗜好的可能性就会大大降低。

05培养孩子的目标意识和自律能力

由于孩子的自控能力仍然有限，家长可以跟孩子一起制订手机电脑的使用计划、时间表，把具体的时间、场合、细节、违约责任等规定清楚，家长和孩子双方认可后签下协议。

成瘾问题，需及时就诊治疗

假如，你发现孩子玩游戏真的“过度”了，可能就要考虑孩子是否游戏成瘾了。

如何判断一个孩子是否游戏成瘾 ？

据了解，世界卫生组织（WHO）发布的最新《国际疾病分类第11版（简称ICD-11）》诊断标准，需满足以下三点：

1.对玩游戏的控制能力受损（比如开始时间、频率、持续时间、场合等）。

一旦玩起来就很难停下来；或被迫停下来后感到不舒服，这些不舒服会使孩子想方设法再次去玩游戏。

2.玩游戏的重要程度高于其他兴趣爱好和日常生活。

孩子可以少吃饭、少睡觉、少外出，就是不能减少游戏，对其他事情也没什么兴趣，游戏几乎成为他生活中的头等大事。

3.即使出现了负面影响，仍旧无法停止游戏。

日常生活和社会功能已经明显受到损害，比如学习成绩下降、工作业绩下降、人际关系和家庭关系紧张等，但是患者仍在继续游戏。

如果上述的游戏行为和其他特征已经持续12个月以上，那么孩子可能真的存在游戏成瘾的问题，就要及时就诊治疗了。

用手机玩游戏的娱乐方式在未成年人中已相当普及，有研究报告显示，2019年我国未成年网民规模为1.75亿，未成年人互联网普及率达到93.1%，各学历段未成年网民玩手机游戏的比例均在五成以上。家长想让孩子远离游戏是非常困难的。

“手机游戏”仿佛成为一颗定时炸弹，成为了不少父母最关注、最担忧的隐患。尤其是今年，受疫情影响，孩子们有好几个月都在家里上网课，用手机变得“理所当然”。

今年上半年前来心理卫生中心就诊的患者中，未成年人占总就诊数的8成，在问诊、心理治疗的过程中发现，这些就诊的未成年人基本都有玩游戏，里面大部分都存在过度使用手机、沉迷游戏的情况。

  小杰的故事  

小杰被父母带来就诊时，正在读初一，沉迷游戏已经有大半年。

一直以来小杰的学习成绩都不太好，虽说每天上学，但在课室里就像行尸走肉一般，不听课、也不做作业，就懂得趴在桌子上睡觉。可是一旦拿起手机玩游戏，就像换了个人似的，全神贯注，像打了鸡血一般，通宵都没问题。

因为玩游戏这个问题，父母想尽了一切办法，威逼利诱样样做足，只要他不玩游戏，能多看书、学习、写作业，就什么都答应，但小杰就是停不下来，父母为了阻止他玩游戏，最后只能没收手机、断网、断电。小杰无法忍受没有手机、游戏的日子，只好半夜偷溜到同样玩游戏的同学家，逐渐夜不归宿、不上学。

爸爸很忙，妈妈又没办法，当忍无可忍时就去同学家他拖回来，打他，甚至曾经在街上大打出手。现在小杰还小，能拖回来，但每次回来都是人在心不在，直接拒绝跟父母沟通，父母觉得十分沮丧。

小杰曾说过让人深感悲凉的一句话：

“我看到他们就觉得恶心。”

到底是什么仇什么怨让这一家人像“仇人”一样彼此怨恨？

游戏成瘾   

是否每一位玩游戏的或者沉迷游戏的孩子都是游戏成瘾呢？

我们来看看《国际疾病分类第11版》关于游戏成瘾的诊断标准：

1、对玩游戏的控制能力受损（比如开始时间、频率、持续时间、场合等）。

一旦玩起来就很难停下来；或被迫停下来后感到不舒服，这些不舒服会使孩子想方设法再次去玩游戏。

 
2、玩游戏的重要程度高于其他兴趣爱好和日常生活。

孩子可以少吃饭、少睡觉、少外出，就是不能减少游戏，对其他事情也没什么兴趣，游戏几乎成为他生活中的头等大事。

 
3、即使出现了负面影响，仍旧无法停止游戏。

日常生活和社会功能已经明显受到损害，比如学习成绩下降、工作业绩下降、人际关系和家庭关系紧张等，但是患者仍在继续游戏。

 
如果上述的游戏行为和其他特征已经持续12个月以上，那么你的孩子可能真的存在游戏成瘾的问题，就要及时就诊治疗了。

在日常的接诊或者是做心理治疗的孩子中，要达到这个诊断的还真的不多，更多是过度使用游戏。

其实很多研究或是临床观察提示，存在游戏成瘾倾向的人往往合并其他问题，比如抑郁、焦虑、社交障碍、注意力缺陷障碍等等。

沉迷游戏的背后  

1、沉迷游戏，逃避现实困难

很多孩子把上网、玩游戏当做是逃避的途径，当遇到涉及人际交往、情绪控制等方面的困难和责任时，他们又无法处理就会选择沉迷在上网、游戏中。短期内，未成年人通过游戏、网络减压，暂时忘记自己遇到的困扰，然而过度使用后，又会增加新的问题，如引发的亲子矛盾、影响学业等，这些恰恰是他们最初想要摆脱的困扰。

 
2、沉迷游戏的孩子背后都有一个缺“爱”的家庭

在我们临床观察中，沉迷游戏的未成年人往往都面临着家庭关爱缺失、亲子关系不良、亲子矛盾不断、孩子内心的需求不被重视等问题。在家中、亲子关系中无法得到的情感关爱，孩子们就可能将情感寄托于游戏里，在游戏中释放自己的压力，与此同时，他们沉迷于游戏的概率也会大幅度上升。

 
3、游戏的吸引力

假如你的人生简单而不折腾，完全由你控制，允许你犯错，甚至还允许你反复重来，直至你觉得完美为止，轻松地获得成就感、存在感，你喜欢这样的人生吗？自由而富有色彩。

这就是游戏的特点。

（1）游戏很简单、易操作；

（2）游戏可以反复重来；

（3）在游戏中可以轻松获得成就感、存在感。

 孩子沉迷游戏  

  家长怎么办  

1、营造良好的家庭氛围，提供高质量的陪伴

家庭氛围好的话，游戏往往只是孩子放松和娱乐的手段。而家庭氛围紧张家庭，父母往往习惯于用指责、讽刺、说教等方式去要求孩子。

父母充足的陪伴与关爱，一定程度上可以缓解孩子对于游戏的依赖。但此时，或许不少家长心中都会产生一个疑问：我都陪着孩子了，为什么他还沉迷游戏呢？

在疫情期间，大家都只能在家里待着，按常理来讲，父母孩子彼此间拥有一个难得的沟通机会，但我们发现，正是居家学习办公期间，亲子间的矛盾更是激发了，因为手机、游戏引发的矛盾剧增。可能我们都要反思，是不是目前家长与孩子的相处方式，并未让孩子感受到陪伴与重视呢？

2、维持良好的亲子关系

很多父母并不愿意承认，自己的教育方式或者家庭关系出了问题。大多数前来就诊的家庭，父母都会反复说“是游戏的问题”或者是“孩子的问题”。如果父母与孩子一直都处于对立面，还怎么维持良好的亲子关系呢？

沉迷游戏的现象的出现，里面包含了社会、家庭、个人等因素，要缓解这种现象，首要的是要耐心！也许要做好长期作战的心理准备。

其次，如果家庭教育也能发展出游戏吸引人的特点，我们的孩子是不是会更愿意接近父母，而不是沉迷游戏呢？

（1） 简化要求、期待；

（2） 及时反馈；

（3） 准确了解孩子内心需求、情绪变化；

（4） 减少指责说教，心平气和地沟通；

（5） 允许犯错、多给机会尝试；

（6） 积极认可鼓励。

3、共同制定计划，引导孩子树立良好游戏观念

在制定计划前，父母要全面了解孩子玩的游戏，例如玩的是什么游戏？玩到怎样的程度了？游戏类型是什么？是单机游戏还是网络游戏？喜欢自己一个人玩，还是喜欢约上朋友一起玩，还是喜欢跟陌生人玩？等等。如果身为父母，对孩子玩的游戏都不了解，还怎么跟孩子沟通关于游戏计划的事呢？

家长与孩子制定游戏计划时，有两点需要注意。

（1）要注意灵活调整玩游戏计划

当孩子玩游戏超出了规定的时间，不要强制他停下，因为有些游戏每一局的结束时间并不是固定的，可以根据游戏类型限定局数或者时长；若这次超出时间太多，可以跟孩子协商后，下个时间段的游戏时间就相应减少等。

要根据情况实时变动，例如周末的游戏时间可以多于平常，在实行了一段时间后，发现不合适的地方也可以灵活调整计划等。

（2）要坚持原则实施游戏计划

千万不要根据父母自己的心情来决定孩子的游戏时长。若孩子在规定时间结束后仍然不愿停止，并且没有说明原因无故哭闹，父母也应当在不伤害孩子的前提下按原则行事。孩子的哭闹很可能是试探家长底线的表现，想让孩子明确规则的重要性，就需要父母坚持计划。

4、让游戏成为亲子互动的桥梁

在孩子提出玩游戏的需求时，尽量选择一款多人游戏，与孩子合作共同享受游戏乐趣。除了电子游戏，其实还可以选择“桌游”的多人游戏，或者利用家里空间创造一些亲子游戏。既可以拉近与孩子的距离，获得他的信任；又可以让孩子知道我的父母是懂游戏的，而不是只会限制他。

5、父母需要了解自己的压力，接纳自己的焦虑情绪

如果我们对生活过于紧张，孩子也会无形中感到特别紧张，因为孩子年幼，因为经验不足，孩子可能会躲避。

了解、认识、承认自己的生活有很多的压力，有很多的焦虑，有很多的不足，允许我们对未来有很高的期待，也允许我们在生活里犯很多的错误。

不要要求自己做100分父母，做到60分及格即可，降低要求期望带来的过度不安，减少压力引发的焦虑，不要将自己焦虑压力的部分转移到教育孩子中去，共同面对，帮助孩子积极面对压力和挫败。

不断地磨合调整，

积极寻找最适合彼此的相处方式，

父母抱着想要跟孩子好好相处的决心，

就能成为孩子最信任的“引路人”。