67岁女性胸腺瘤2×2.7cm，还是建议手术。因为假如考虑胸腺瘤，还是有一定潜在恶性的情况，还得结合是否有重症肌无力，假如有重症肌无力更要直接手术，2.7接近3cm了，还是建议做微创更放心。

胸腺瘤B2型复发怎么办，检查做个胸部增强CT，看一下复发后是什么状况，第二个做个全身派特CT，看复发其它地方有没有，如果做派特CT还是只是局限于前纵膈，另外做了胸部增强CT之后，如果评估还可以切，可以再做手术把它切掉，复发之后评估切不了没法再切了，建议先去做放疗化疗。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般来说，胸腺瘤做完手术以后平均是半年复查一次。

但如果做完手术以后病理的类型比较差，或者是侵犯了包膜，可以在头一年每三个月复查，第二年开始可以每半年复查。在这个复查过程当中，可以采用CT、核磁或者是PET-CT等等检查手段来对术后的部位是否复发、肺部是否有转移、纵膈淋巴结是否有变化，进行初步的判断或者是评估。

如果一旦出现纵膈淋巴结肿大，或者是肺内有多发的、小的、散在的病灶，就要及时采用包括穿刺活检等等方式来给予确诊，及时给予早期复发的及时的处理。

胸腺瘤会不会伤害主动脉血管主要依据胸腺瘤跟主动脉相邻的关系而定：1、前纵隔的肿瘤最常见的就是胸腺瘤，胸腺瘤一旦发现就要判断能不能做手术。如果肿瘤能够被切出来，首选手术。如果肿瘤已经长得很大，并且已经侵犯到大血管，手术切不下来时就只能取活检。可以进行药物治疗、化疗和放疗。2、所有的胸腺瘤都具备侵袭性，但侵袭性的程度能力各不相同。一旦发现胸腺瘤和前纵隔的肿瘤，就要判断能不能做手术，如果能做就首选手术。至于会不会伤到主动脉主要是看它的位置，如果跟血管位置并不密切，一般不会伤害主动脉血管。

胸腺瘤和胸腺未退化CT好分辨吗，绝大多数情况下都可以分辨出来，因为没有退化的胸腺密度是均匀的，而且它依然是胸腺生长的形态，往往是局部的瘤样增生未退化的胸腺，还是能够分辨清楚。

病人最近几年总是胸闷、气短，最近做增强CT，报了前上纵隔类圆形结节，考虑良性右肺炎症散在实性小结节。基本上看起来是之前得过感染，可能肺里面有些感染或者得过肺炎，造成的肺部有些病灶、小的结节、小的病变部位、小的条索影等等。所以这种情况经常还是会有各种不舒服，胸闷、气短等等。但是不要紧，看起来没有大的病变，没有肿瘤。纵隔里面类圆形的结节影有可能是炎症，有可能是淋巴结，也有可能胸腺的囊肿，甚至胸腺瘤都有可能。

对于胸腺瘤术后一年又复发了该怎么办得问题，首先我们要了解胸腺瘤也是胸外科一个比较常见的疾病，对于胸腺瘤术后复发的问题，其实要看复发的部位或者复发的一个情况，是到处都有还是局部，如果局部那么还是要看看有没有再次手术的机会。 因为胸腺瘤整体上来说它都是恶性的，但是恶性程度比较低，或者说生长是比较缓慢的，所以要以局部处理为主，能手术切除尽量是去切除，哪怕它再长出来，能切是尽量切。但如果切不了而且还在局部，也可以考虑做放疗或者化疗。 但如果已经全身都转移了，这个时候还是要依赖全身治疗的药物，或者可以考虑入免疫治疗药物的临床研究组。

B3型胸腺瘤多发转移，化疗以后看病灶有缩小再考虑手术治疗，这是一种方法。第二个是考虑再放疗。40岁以上最好能够每年做个胸部CT，40岁以下也能够5年做个胸部CT。胸腺瘤本身是相对进展缓慢，一般胸腺瘤可能长了七八年了。任何人想看清楚胸部的情况只有做胸部CT。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

一般胸腺瘤做完手术以后的患者，在食欲、体力各个方面都还是有一些影响。

首先要注意就是饮食，要注意少食多餐，减轻胃肠的负担。然后注意比例要搭配，避免高脂肪、高蛋白质、高热量的饮食。有很多患者都非常关注是不是要吃一些补品，或者是其他的营养元素。补充一些营养元素实际上没有必要。正常的饮食只要能够达到脂肪、蛋白质和碳水化合物的结构，能够达到准确的配比、满意的配比，就能够有特别好的效果。

其次不要抽烟，不要喝酒，减少刺激性食物。

最后食物的禁忌和药物的禁忌主要是包括海鲜、羊肉。

胸腺瘤很小，大概只有2公分左右，我觉得还是可以做手术，主要有几个理由。1、胸腺瘤有可能还要长，更关键是现在定不了性质。2、现在有微创的方法，创伤很小的方法，对病人来说恢复快很多，部分快的，可能患者3-4天就出院。而且手术下来之后，部分病人引流管都可以不安。