天津市第二人民医院

文章 专家解读关于乙肝的误解

乙肝，作为我国发病率较高的传染病之一，一直以来都备受关注。然而，由于人们对乙肝的认知不足，导致许多误解和误区，这些误解不仅影响了乙肝患者的正常生活，也阻碍了乙肝的防治工作。本文将针对乙肝的传播途径、检查方法、防治措施等方面进行科普，帮助大家正确认识乙肝。 一、乙肝的传播途径 乙肝主要通过血液、性传播和母婴传播三种途径传播。日常生活中，人们普遍认为乙肝可以通过空气、飞沫传播，这是错误的。乙肝病毒主要通过血液传播，如共用针具、血液制品等途径传播。 母婴传播是乙肝传播的重要途径之一。如果母亲是乙肝病毒携带者，她的孩子有很高的感染风险。母婴传播包括宫内感染、产时感染和产后感染三种情况。其中，产时感染是最主要的传播途径。 二、乙肝的检查方法 乙肝的检查方法主要包括乙肝五项和病毒载量检测。乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。病毒载量检测可以反映体内病毒的数量。 许多人对乙肝五项检查存在误解，认为只要检查结果有阳性，就说明感染了乙肝病毒。实际上，乙肝五项检查结果只能作为参考，不能仅凭一项检查结果就确诊为乙肝。需要结合临床症状、肝功能检查等其他检查结果进行综合判断。 三、乙肝的防治措施 乙肝的防治措施主要包括疫苗接种、药物治疗和定期复查。 疫苗接种是预防乙肝最有效的方法。新生儿出生后应及时接种乙肝疫苗。对于高危人群，如医务人员、乙肝病毒携带者的密切接触者等，也应接种乙肝疫苗。 药物治疗主要包括抗病毒药物、保肝药物等。抗病毒药物可以抑制病毒复制，延缓病情进展。保肝药物可以保护肝脏，减轻肝脏损伤。 定期复查对于乙肝患者至关重要。复查内容包括肝功能检查、乙肝五项、病毒载量检测等。通过定期复查，可以及时了解病情变化，调整治疗方案。 总之，正确认识乙肝，了解乙肝的传播途径、检查方法和防治措施，对于预防和治疗乙肝具有重要意义。

生命之光传递者

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文章 专家介绍肝纤维化四项的临床意义

慢性肝病是危害人类健康的重要疾病，肝纤维化是慢性肝病发展到一定阶段的重要病理改变，而肝纤维化四项检查是评估肝纤维化程度的重要手段。 肝纤维化四项检查包括血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原四项指标。这些指标可以帮助医生了解肝脏纤维化的程度，为临床治疗提供重要参考。 血清透明质酸（HA）主要由肝内皮细胞摄取分解，当肝脏功能受损时，血清HA水平会升高，且随病变加剧而呈升高趋势。层粘连蛋白（LN）与肝纤维化形成有重要关系，是门脉高压发生的主要基础。Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量与肝纤维化病变程度密切相关，反映出肝纤维合成情况。Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）能很好地反映胶原的合成，与纤维化程度正相关。 然而，肝纤维化四项检查并不是完美的检查手段，它受到很多因素的影响，如炎症因素等。因此，医生在解读检查结果时需要结合患者的具体病情和其他检查结果进行综合判断。 目前，肝穿刺活检是判断肝纤维化程度最准确的方法，但这种方法具有创伤性，很多患者不愿意接受。因此，肝纤维化四项检查在临床应用中具有重要意义。 对于慢性肝病患者，定期进行肝纤维化四项检查，可以帮助医生及时发现肝纤维化的存在，为临床治疗提供有力依据。 除了肝纤维化四项检查外，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减轻肝脏负担，延缓肝纤维化的进展。 北京中医医院肝病科是北京市知名的肝病治疗机构，拥有经验丰富的专家团队和先进的医疗设备，为患者提供优质的医疗服务。

医者仁心

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文章 乙肝怎么治

乙肝，作为我国常见的传染性疾病之一，其治疗问题一直备受关注。本文将为您详细介绍乙肝的治疗方法，帮助您更好地了解如何应对这一疾病。 一、乙肝治疗的关键在于时机把握 乙肝的治疗并非一蹴而就，关键在于把握治疗时机。当患者转氨酶超过正常值两倍时，说明免疫系统开始对病毒进行清除，此时是进行抗病毒治疗的最佳时机。此时，人体免疫系统与抗病毒药物协同作战，才能取得较好的治疗效果。 二、乙肝治疗方案的选择 目前，乙肝的治疗方案主要包括抗病毒治疗、保肝治疗和抗纤维化治疗等。其中，抗病毒治疗是核心。目前常用的抗病毒药物如核苷酸类似物等，能够有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。 除了抗病毒治疗，保肝治疗也是必不可少的。保肝治疗主要包括使用保肝药物、改善肝功能等。抗纤维化治疗则旨在延缓肝脏纤维化进程，预防肝硬化发生。 三、乙肝治疗的注意事项 乙肝治疗需要长期坚持，患者应严格按照医嘱进行治疗，切勿自行停药或更改治疗方案。此外，患者还需注意以下几点： 1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。 2. 注意个人卫生，预防病毒传播。 3. 定期复查，及时了解病情变化。 4. 积极配合医生治疗，保持乐观的心态。 总之，乙肝治疗需要综合治疗，患者应积极配合医生，才能战胜病魔。

医者荣耀

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文章 乙肝大小三阳能治好吗

乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后常见的两种病毒载量状态，它们并不直接代表患者的病情严重程度。具体病情还需要结合肝功能、病毒载量、症状等多方面因素综合评估。 乙肝大三阳患者体内病毒载量较高，但并不一定需要立即治疗。如果肝功能正常，可以通过生活方式调整、定期复查等方式观察病情变化。如果出现肝功能异常，如转氨酶升高，则需要及时就医，在医生指导下进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括干扰素、拉米夫定、阿地福韦等。这些药物可以帮助降低病毒载量，部分大三阳转为小三阳，但无法彻底清除病毒。 乙肝小三阳患者体内病毒载量较低，但仍需关注肝功能状况。如果病毒载量高，肝功能异常，需要积极治疗。治疗原则包括免疫调节、抗病毒、保肝、抗纤维化等。通过综合治疗，可以降低病毒载量，改善肝功能，降低肝硬化、肝癌的风险。 除了药物治疗，生活方式的调整对于乙肝患者来说同样重要。建议患者保持良好的作息，避免过度劳累，戒烟限酒，保持良好的心态。定期复查可以帮助监测病情变化，及时发现并处理潜在问题。 在乙肝治疗过程中，选择专业的医院和科室至关重要。建议患者选择正规医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者也需要保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗方案。 总之，乙肝大三阳和小三阳患者需要根据自身病情进行个体化治疗。通过综合治疗，大多数患者可以实现病情稳定，降低疾病风险。

医者荣耀

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文章 丁型肝炎有什么症状

丁型肝炎，又称为丁型病毒性肝炎，是一种由丁型肝炎病毒引起的肝脏疾病。它可以通过血液传播、性传播、母婴垂直传播等途径感染人体。 丁型肝炎的症状表现多样，常见的有发热、乏力、食欲下降、恶心、厌油腻、呕吐、腹部发胀、右上腹不适等。病情严重时，患者可能会出现尿色发黄、眼睛发黄、皮肤发黄、牙龈容易出血等症状。 随着病情的加重，患者还可能出现肝病面容，如面部皮肤无光泽、脸色发黑、皮肤粗糙、干燥等。这时，患者需要尽快前往医院进行系统检查，并接受规范的治疗，以控制病情的发展。 丁型肝炎的检查方法主要包括血清检查、肝功能检查、特异血清病原学检查、血清学检测等。肝功能检查项目包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。血清学检测可以帮助检测出部分丁型肝炎感染的患者，但仍有相当一部分患者需要通过肝组织检测HDAg才能确诊。 目前，丁型肝炎尚无有效的治疗方法，主要采取护肝对症治疗。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦等。此外，干扰素也可用于治疗丁型肝炎。 为了预防丁型肝炎，我们需要采取以下措施：严格筛选献血员，保证血液和血制品质量；对丁型肝炎易感者进行广泛的疫苗接种，以消灭HBsAg携带状态，控制HDV感染。

健康驿站

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文章 慢性丙肝淋巴结病表现

慢性丙肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是病毒持续感染和慢性炎症。近期研究发现，慢性丙肝患者肝周淋巴结的MRI表现可以反映出疾病的活性。这一发现为丙肝的诊断和治疗提供了新的思路。 肝周淋巴结是位于肝脏周围的一种淋巴结组织，它们在人体的免疫系统中起着重要作用。研究发现，慢性丙肝患者的肝周淋巴结在MRI上表现出一些特征，如增大、增多等，这些特征与疾病的活性密切相关。 为了验证这一发现，研究人员对50例慢性丙肝患者进行了研究。这些患者都接受了MRI检查和肝脏活检。研究发现，大部分患者的肝周淋巴结都呈现出增大的现象，且与疾病的活性程度相关。这意味着，通过MRI检查肝周淋巴结的变化，可以评估慢性丙肝的病情和治疗效果。 这一发现对于慢性丙肝的诊断和治疗具有重要意义。首先，它可以作为一种无创的检查方法，帮助医生更准确地评估患者的病情。其次，它可以作为治疗效果的监测指标，帮助医生及时调整治疗方案。 除了MRI检查外，慢性丙肝的治疗还包括抗病毒药物、免疫调节剂等。近年来，随着新型抗病毒药物的研发，慢性丙肝的治疗效果得到了显著提高。然而，治疗过程中仍需关注患者的肝功能、病毒学指标等，以确保治疗效果。 此外，慢性丙肝患者还需注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒、合理膳食等。这些措施有助于减轻肝脏负担，降低疾病复发的风险。 总之，慢性丙肝肝周淋巴结的MRI表现与疾病活性密切相关。这一发现为丙肝的诊断和治疗提供了新的思路，有助于提高治疗效果和患者的生活质量。

生命守护者联盟

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文章 乙肝两对半对照表中的意义你都知道吗

乙型肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病。它不仅影响肝脏健康，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。为了及时发现和防控乙肝，医学界普遍采用乙肝两对半检查作为重要的筛查手段。 乙肝两对半检查，顾名思义，是对人体内乙肝病毒感染状况进行的一系列检测，主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（HBcAb）五个项目。 其中，HBsAg阳性表示患者感染了乙肝病毒；抗HBs阳性则表明人体已产生针对乙肝病毒的抗体，接种疫苗后也会出现这种结果；HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性较强；抗HBe阳性则意味着病情有所好转；HBcAb阳性则表明患者曾感染过乙肝病毒，无论病毒是否仍在体内。 了解了乙肝两对半检查的意义，我们还需关注以下几点： 1. 乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段。通过接种疫苗，人体可以产生针对乙肝病毒的抗体，从而降低感染风险。 2. 日常防护：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免共用针具等，有助于预防乙肝传播。 3. 定期检查：对于高风险人群，如乙肝病毒感染者、密切接触者等，应定期进行乙肝两对半检查，以便及时发现病情变化。 4. 及时治疗：一旦确诊为乙肝病毒感染者，应及时就医，遵循医生的治疗方案，按时服药，并采取合理的护理措施，以降低病情恶化的风险。 5. 保持乐观心态：乐观的心态有助于提高免疫力，促进病情康复。

中医养生之道

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文章 脂肪肝盲目减重有损肝脏

脂肪肝已成为常见的慢性代谢性疾病，其治疗关键在于减重。然而，许多患者在减重过程中存在误区，盲目追求快速减重，反而可能对肝脏造成损害。 研究表明，渐进性减重对改善脂肪肝患者的肝脏病理改变效果显著。与快速减重相比，渐进性减重能够有效减轻肝脏脂肪沉积和炎症，降低肝纤维化的风险。 某患者为了治疗脂肪肝，采取极端的节食和运动方式，导致体重迅速下降，但肝功能指标却持续恶化。这充分说明，脂肪肝的治疗需要循序渐进，不可急于求成。 控制体重是治疗脂肪肝的关键。建议每周体重下降不超过1.2公斤，以避免对肝脏造成过大的负担。同时，保持健康的饮食习惯和规律的生活作息，也是预防脂肪肝的重要措施。 脂肪肝患者的膳食应以低脂、低糖、高纤维为主。推荐蛋白质摄入占总热量的10%-20%，脂肪摄入占总热量的20%-30%，碳水化合物摄入占总热量的50%-60%。此外，还要限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 此外，患者还应养成良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯，以降低脂肪肝的复发风险。

健康饮食指南

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文章 急性丙型肝炎的治疗时机

急性丙型肝炎（AHC）的治疗时机选择一直备受关注。一方面，患者存在自发清除病毒的可能性，观望等待似乎是一种选择；另一方面，早期启动抗病毒治疗可以显著提高持续病毒学应答率。那么，究竟何时开始治疗才是最佳时机呢？ 研究表明，感染时间可能是决定治疗时机的关键因素。法国Deuffic-Burban等研究人员将感染时间作为分类依据，将患者分为三组：感染后2个月内治疗（立即治疗组）、感染后3个月治疗（早期治疗组）和感染后4或5个月治疗（延迟治疗组）。研究结果显示，无论是否有临床症状或IL28B基因型如何，立即治疗组患者的慢性化比例均低于延迟治疗组。 这一研究结果表明，对于能够在感染2个月内诊断的AHC患者，应立即启动抗病毒治疗，无需考虑是否有临床症状或IL28B基因型。而对于感染时间较长的患者，可以适当延迟治疗，因为早期治疗与延迟治疗的疗效相差无几。 除了感染时间，患者的病情严重程度、病毒载量、肝功能等也是决定治疗时机的重要因素。因此，在制定治疗方案时，医生会综合考虑多种因素，为患者提供最合适的治疗方案。 总之，急性丙型肝炎的治疗时机选择需要综合考虑多种因素，包括感染时间、病情严重程度、病毒载量、肝功能等。早期治疗可以显著提高持续病毒学应答率，降低慢性化的风险。对于能够在感染早期诊断的患者，应尽快启动抗病毒治疗。

医疗星辰探秘

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文章 孕妇拉肚子拉水怎么办？准妈拉肚子的原因是什么呢？

孕期腹泻是许多准妈妈都会遇到的问题，这让她们感到十分困扰。一方面，她们担心吃药会对宝宝造成影响；另一方面，如果不吃药，腹泻症状又会影响自己的健康，甚至影响到宝宝。那么，孕妇拉肚子怎么办呢？准妈妈们需要了解哪些原因会导致拉肚子呢？ 首先，我们要明确的是，孕期腹泻并非罕见现象。由于孕期生理变化和外界因素的影响，准妈妈们很容易出现腹泻症状。以下是一些常见的处理方法： 1. 补充水分和电解质：腹泻会导致身体流失大量的水分和电解质，因此，准妈妈们需要及时补充。可以通过喝水、喝汤、吃水果等方式来补充水分，同时也可以选择一些含有电解质的饮料。 2. 注意饮食：避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。同时，要保证饮食卫生，避免食物中毒。 3. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。 4. 观察症状：密切观察腹泻症状，如出现腹痛、发热、呕吐等症状，应及时就医。 5. 避免使用抗生素：孕妇在治疗腹泻时，应避免使用抗生素，以免对宝宝造成影响。 那么，准妈妈们为什么会拉肚子呢？以下是一些常见原因： 1. 感染：细菌、病毒等感染是导致准妈妈拉肚子的主要原因之一。如沙门氏菌、大肠杆菌等。 2. 饮食不当：食用不洁、不新鲜的食物，或者饮食过于油腻、辛辣等，都可能导致腹泻。 3. 生理因素：孕期生理变化，如激素水平的变化、肠胃蠕动减慢等，都可能导致腹泻。 4. 精神压力：孕期精神压力过大，也可能导致腹泻。 总之，孕期腹泻是准妈妈们需要关注的问题。了解腹泻的原因和处理方法，有助于准妈妈们更好地应对这一状况，保护自己和宝宝的健康。

医疗星辰探秘

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