复旦大学附属中山医院

文章 肿瘤患者放疗前的注意事项

放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，在临床应用中取得了显著的疗效。然而，放疗前患者的准备工作至关重要，以下是一些需要注意的要点： 1. 仔细检查：放疗前，患者需要进行全面的身体检查，包括血液、肝肾功能、心电图等，确保身体状态适合进行放疗。 2. 医疗咨询：患者需要与医生进行充分沟通，了解放疗的原理、流程、可能的不良反应等，以便做好心理准备。 3. 皮肤护理：放疗会损伤皮肤，患者需要保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，必要时可使用医生推荐的护肤品。 4. 饮食调整：放疗期间，患者应保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，避免辛辣、油腻食物。 5. 生活作息：患者应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。 6. 心理支持：放疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，家属和医护人员应给予足够的关心和支持。 7. 定期复查：放疗结束后，患者需要定期复查，监测病情变化。

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文章 颈椎病的四种“狡猾”症状

颈椎病的四种“狡猾”症状 颈椎病的四种“狡猾”症状 作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科 颈椎病，这个看似遥远的词汇，其实与我们每个人的日常生活息息相关。许多人在面对颈椎病时，常常因为对其症状的不了解而陷入误诊的困境。今天，我们就来揭开颈椎病四种狡猾症状的神秘面纱，帮助大家正确认识这种常见疾病。 首先，我们要明确的是，颈椎病并非仅仅是颈部酸痛那么简单。它可能会以各种不同的方式影响我们的身体健康。下面，我们就来详细了解一下这四种狡猾的症状。 第一种症状：视力下降。生活中，很多人都会遇到视力下降的问题，而将其归咎于眼镜。然而，你是否知道，颈椎病也可能导致视力下降？这是因为颈椎病会影响颈椎部的血液循环，进而影响眼部供血，导致视力下降。因此，当你遇到视力问题，首先要考虑颈椎病的可能。 第二种症状：高血压。颈椎病还可能引发高血压。这是因为颈椎错位会刺激颈动脉，导致血压突然升高。因此，如果你患有高血压，除了药物治疗外，还应考虑颈椎病的影响。 第三种症状：心绞痛或心率不齐。颈椎病还可能影响心脏健康，导致心绞痛或心率不齐。这是因为颈椎骨刺可能刺激颈背部的神经，导致血液流通不畅，心脏得不到足够的血液供应。 第四种症状：脑动脉硬化。颈椎增生性病变可能导致脑供血不足，进而引发脑动脉硬化。这可能导致患者在行走时突然摔倒，但不会昏迷。 了解了这四种狡猾的症状后，我们该如何预防和治疗颈椎病呢？首先，要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头玩手机或电脑。其次，要进行适当的颈部锻炼，增强颈部肌肉的力量。此外，定期进行颈椎检查，及时发现并治疗颈椎病，也是非常重要的。 总之，颈椎病是一种常见的疾病，了解其症状、预防和治疗方法，对于我们保持身体健康具有重要意义。

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文章 大冬天露脚踝，真的会得关节炎吗？

随着时尚潮流的变迁，越来越多的年轻人在冬季选择穿着短款衣物，尤其是露出脚踝的装扮。这种时尚趋势受到了众多明星的追捧，使得露脚踝成为了一种时尚标志。 然而，关于这种穿着方式是否会引发关节炎的讨论一直存在。脚踝作为人体重要的关节之一，其保暖性能较差，皮下脂肪较少。那么，长期露脚踝是否真的会导致关节炎呢？ 首先，我们来了解一下关节炎的种类。关节炎主要包括化脓性关节炎、非化脓性关节炎等。其中，化脓性关节炎是由细菌感染引起的，多见于老弱病残人群。非化脓性关节炎包括类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等。 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由于免疫系统出错，导致关节出现炎症。骨关节炎则与损伤有关，如运动量大、肥胖等因素都可能导致关节损伤，进而引发骨关节炎。强直性脊柱炎则是一种家族遗传性疾病，多见于青壮年男性。 事实上，脚踝受冷并不会直接导致关节炎。但是，天气湿冷可能会加重关节炎患者的症状。因此，对于已经患有关节炎的人群来说，在寒冷的天气中应注意脚踝保暖。 那么，如何在冬季保护脚部健康呢？以下是一些建议： 1. 起床前活动脚趾，促进血液循环。 2. 睡前泡脚，缓解脚部疲劳。 3. 选择合适的鞋子，确保脚部舒适。 4. 多吃温性食物，如热茶、热奶、桂圆、杏等。 5. 多食用羊肉、狗肉等温性食物。

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文章 坐骨神经痛怎么样治疗才好

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了极大的困扰。本文将为您介绍坐骨神经痛的病因、症状、治疗方法以及日常生活中的注意事项。 一、病因 坐骨神经痛的病因多样，主要包括以下几个方面： 1. 腰椎间盘突出症：这是最常见的原因，当腰椎间盘发生病变时，会压迫坐骨神经，引起疼痛。 2. 腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄会导致神经根受压，引起坐骨神经痛。 3. 梨状肌综合征：梨状肌位于臀部，当梨状肌发生炎症或痉挛时，会压迫坐骨神经，引起疼痛。 4. 肿瘤：腰椎管内肿瘤、骨盆肿瘤等占位性病变也可能压迫坐骨神经，引起疼痛。 二、症状 坐骨神经痛的主要症状是疼痛，疼痛部位通常位于臀部、大腿后侧、小腿外侧，有时甚至可延伸至足部。疼痛程度轻重不一，严重者会影响到日常生活和工作。 三、治疗方法 1. 生活调理：避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背肌锻炼，改善腰背部的肌肉力量和柔韧性。 2. 药物治疗：口服非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛。此外，维生素B12、甲钴胺等药物可以促进神经修复。 3. 物理治疗：通过电疗、热疗、按摩等方式缓解疼痛，改善局部血液循环。 4. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗。 四、日常注意事项 1. 避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合。 2. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。 3. 加强腰背肌锻炼，提高腰部的稳定性。 4. 保持良好的心态，适当进行放松训练。

精准医疗探秘

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文章 女人无奈的夜生活

夜深人静，当夜夜笙歌的丈夫仍然夜不归宿，女性就会产生一种不被需要的感觉。 这种情感可能会引发一系列心理问题，如焦虑、抑郁等。 本文将探讨女性在丈夫夜不归宿时的心理变化，并从心理、生理、社会等多个方面提供一些建议，帮助她们度过这段艰难时期。 一、女性在丈夫夜不归宿时的心理变化 1. 焦虑：担心丈夫的安危，担心婚姻关系出现问题。 2. 抑郁：感到孤独、无助，对生活失去信心。 3. 紧张：担心与丈夫的沟通出现障碍，担心自己的情绪失控。 二、应对丈夫夜不归宿的建议 1. 保持冷静：不要急于下结论，先了解情况。 2. 沟通：与丈夫坦诚交流，表达自己的感受和担忧。 3. 自我调节：通过运动、听音乐等方式缓解焦虑和抑郁情绪。 4. 寻求支持：与亲朋好友分享自己的感受，寻求心理支持。 5. 专业咨询：如果心理问题严重，可以寻求专业心理咨询师的帮助。 三、关注女性的身心健康 1. 生理健康：保证充足的睡眠，保持良好的饮食习惯。 2. 心理健康：学会调整心态，保持乐观的生活态度。 3. 社会支持：建立良好的人际关系，获得社会支持。 四、结语 丈夫夜不归宿给女性带来的心理压力不容忽视。 了解女性在丈夫夜不归宿时的心理变化，并采取相应的措施，有助于缓解她们的心理压力，维护婚姻家庭的和谐。

老年健康守护者

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文章 抗抑郁药可降低心梗后凝血因子水平

近年来，抑郁症已成为全球范围内常见的心理健康问题之一。研究表明，抑郁症与心血管疾病之间存在密切关系。一项最新研究发现，对心梗或胸痛患者进行抗抑郁治疗，可以有效降低形成血凝块的机会，从而减少再发心梗的风险。 该研究由约翰斯·霍普金斯大学内科助教授、西奈血栓中心实验室主任Serebruany博士等人进行。研究首次揭示了在冠脉事件后呈抑郁状态的患者中，抗抑郁药舍曲林比安慰剂更能抑制血小板内皮标志物。 抑郁症患者的血小板更易粘附并形成血凝块，而抗抑郁药可以降低血小板的活性，从而减少血凝块的形成。一些研究表明，因心梗住院的抑郁患者比非抑郁患者更可能死于后继的心脏问题。因此，对于心梗或胸痛患者，进行抗抑郁治疗具有重要的临床意义。 新一代抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）具有降低血小板的活性，而不增加出血风险的特点。去年，“抗抑郁药舍曲林心梗随机试验（SADHART）”显示，SSRIs舍曲林对于抑郁的心脏病患者是安全的，并且可以降低不稳定型心绞痛和心梗病人的死亡率。 该研究纳入了SADHART中的64例病人，平均年龄57岁。所有病人均接受了标准抗凝治疗，如阿司匹林、华法林等。研究结果表明，在标准抗凝治疗的基础上加用舍曲林可以进一步降低血小板的活性，而不增加出血风险。 总之，对于心梗或胸痛患者，进行抗抑郁治疗可以有效降低形成血凝块的机会，从而减少再发心梗的风险。这为抑郁症患者的治疗提供了新的思路和方向。

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文章 木瓜丰胸竟无科学根据

　　相信很多人都有听说过“木瓜丰胸”的说法，甚至有些人深信不疑。那么，木瓜真的能丰胸吗？接下来，我们就来揭开这个谜团。 　　首先，我们需要明确一点，市面上常见的木瓜并非中国传统医学中所说的“木瓜”。中国传统医学中提到的“木瓜”是指“宣木瓜”(Chaenomeles，蔷薇科木瓜属)，而我们现在所熟知的木瓜实际上是番木瓜(Carica papaya，番木瓜科番木瓜属)。对于宣木瓜，无论是《本草纲目》还是现代药典，都没有提到其具有丰胸的功效。 　　那么，为什么人们会认为木瓜具有丰胸作用呢？一部分原因可能是源于一些民间传言。有人认为，木瓜中的酵素和维生素A能够刺激女性荷尔蒙分泌，从而有助于丰胸。然而，这种说法并没有科学依据。 　　所谓的“酵素”实际上就是“酶”，木瓜酶和木瓜酵素是同一种物质。木瓜酶是一种复合酶，包括木瓜蛋白酶(Papain)、木瓜凝乳蛋白酶(Chymopapain)、淀粉酶(Amylase)等。蛋白酶的作用是分解蛋白质，将蛋白质大分子分解成小片段。然而，木瓜酶进入人体后，会在胃中被胃蛋白酶分解，无法到达胸部，因此无法起到丰胸的作用。 　　那么，木瓜还有什么功效呢？事实上，木瓜是一种营养价值较高的水果，含有丰富的维生素A、维生素C、钙、铁等营养成分。适量食用木瓜可以补充维生素A，对皮肤健康有一定的益处。 　　总之，木瓜并不具有丰胸的功效，大家不要再盲目相信民间传言了。

医疗之窗

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文章 腰椎间盘突出吃什么药效果最好

近年来，腰椎间盘突出症的发病率逐年上升，这一现象与人们生活方式的改变、工作压力增大以及运动损伤等因素密切相关。腰椎间盘突出症主要发生在20-50岁的人群中，尤其常见于长期从事体力劳动、久坐不动或运动量大的工作者。 腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、无力等。这些症状不仅会影响患者的日常生活，还会严重影响其生活质量。那么，腰椎间盘突出症应该如何治疗？药物治疗在治疗过程中又扮演着怎样的角色呢？ 腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、按摩、牵引等。药物治疗主要包括以下几种： 1. 疼痛药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，可以缓解疼痛症状。 2. 肌肉松弛剂：如苯二氮䓬类药物，如地西泮、氯硝西泮等，可以缓解肌肉痉挛。 3. 皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，可以减轻炎症反应。 4. 神经病药物：如抗抑郁药、抗惊厥药等，可以缓解神经性疼痛。 手术治疗主要适用于以下情况： 1. 腰椎间盘突出症引起的严重神经损伤。 2. 腰椎间盘突出症引起的马尾神经综合征。 3. 腰椎间盘突出症引起的椎管狭窄。 4. 腰椎间盘突出症引起的反复发作。 药物治疗只是腰椎间盘突出症治疗的一部分，患者还需要注意以下事项： 1. 适当休息：避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。 2. 加强腰背肌锻炼：增强腰背肌的力量，提高脊柱的稳定性。 3. 保持正确的姿势：避免弯腰、扭腰等不良姿势。 4. 避免重体力劳动：避免过度劳累，以免加重病情。 总之，腰椎间盘突出症的治疗需要个体化方案，患者应在医生指导下进行治疗。

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文章 不孕不育男女比例

近年来，随着社会节奏的加快和生活压力的增大，不孕不育问题日益引起关注。根据相关数据显示，目前我国不孕不育的男女比例呈现出轻微的失衡，男性不孕不育的比例略高于女性。这引发了人们对男性生育能力的担忧。 男性不孕不育的原因主要有以下几点：精子质量下降、生殖系统疾病、染色体异常、内分泌失调等。其中，精子质量下降是导致男性不孕不育的主要原因之一。环境污染、不良生活习惯、过度劳累等因素都可能对精子质量产生负面影响。 针对男性不孕不育的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和心理治疗。药物治疗主要是通过激素调节、中药调理等方式改善精子质量。手术治疗包括睾丸穿刺、输精管吻合等，用于治疗生殖系统疾病。心理治疗则有助于缓解患者的心理压力，提高生育信心。 除了治疗外，男性日常保养也非常重要。建议男性保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间熬夜，适当进行体育锻炼，保持良好的心态。此外，定期进行体检，及时发现并治疗生殖系统疾病，也是预防男性不孕不育的重要措施。 女性不孕不育的原因相对较多，包括卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、内分泌失调等。治疗女性不孕不育的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。药物治疗主要包括促排卵、调节月经周期等。手术治疗包括输卵管疏通、子宫内膜修复等。辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等。 总之，不孕不育是一个复杂的疾病，需要夫妻双方共同努力。面对不孕不育问题，我们要勇敢面对，积极治疗，相信通过科学的方法，一定能够迎来属于自己的幸福家庭。

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文章 血栓闭塞性脉管炎到底是怎么回事

血栓闭塞性脉管炎，又称脉管炎，是一种常见的慢性周围血管疾病。它主要累及下肢血管，导致下肢疼痛、肿胀、发凉等症状，严重者可引发肢端坏死，严重影响患者的生活质量。 那么，是什么原因导致了血栓闭塞性脉管炎呢？以下是一些常见的原因： 1. 性激素紊乱：性激素在人体内发挥着重要的调节作用，当性激素分泌失衡时，可能导致血管内皮细胞损伤，从而引发血栓闭塞性脉管炎。常见于月经不调、更年期综合征等女性患者。 2. 吸烟：吸烟是导致血栓闭塞性脉管炎的主要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管痉挛、狭窄，甚至形成血栓。 3. 血管调节障碍：血管调节障碍会导致血管收缩和扩张功能异常，进而引发血栓闭塞性脉管炎。常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。 4. 其他因素：如寒冷刺激、感染、外伤、自身免疫性疾病等，也可能诱发血栓闭塞性脉管炎。 治疗血栓闭塞性脉管炎的方法主要包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗可选用血管扩张剂、抗凝剂、抗血小板聚集剂等；手术治疗包括血管重建术、动脉瘤切除术等；日常保养则包括戒烟、保暖、适当运动等。 总之，了解血栓闭塞性脉管炎的病因和治疗方法，对于预防和治疗该病具有重要意义。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

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