上海市普陀区人民医院

文章 下肢静脉曲张微创手术能治好吗

下肢静脉曲张，一种常见的静脉疾病，困扰着许多人的日常生活。近年来，随着医疗技术的不断发展，微创手术成为治疗下肢静脉曲张的主要方法之一。然而，许多患者对于微创手术能否彻底治愈下肢静脉曲张存在疑问。 首先，患者体质是影响微创手术效果的重要因素之一。由于微创手术通常只能针对病变的静脉进行治疗，对于部分先天静脉瓣结构存在缺陷的患者，虽然术后可能会暂时恢复健康，但病因并未得到根本解决，因此术后复发的情况较为常见。 其次，患者病情的严重程度也会影响微创手术的治疗效果。对于病情较轻的患者，微创手术可以达到较好的治疗效果；而对于病情较重、病变静脉分布复杂的患者，治疗效果可能不尽如人意。因此，患者在选择手术方法前，应充分了解自身病情，并与主治医师进行充分沟通。 此外，患病位置也是影响微创手术效果的因素之一。目前，微创手术主要针对浅层静脉曲张进行治疗，而对于深层静脉曲张的治疗效果有限。因此，在手术前，医师需要准确判断病灶位置，以便选择合适的治疗方法。 尽管微创手术在治疗下肢静脉曲张方面取得了显著成果，但仍不能保证对所有患者实现彻底治愈。因此，患者在选择手术方法时，不应过度依赖某种治疗形式，而应根据自身具体情况，综合考虑多种治疗方法。 总之，下肢静脉曲张微创手术是一种有效的治疗方法，但患者需了解术后复发的可能性，并采取积极的预防措施。同时，患者在日常生活中也应注重保养，以降低疾病复发的风险。

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文章 宝宝黄疸是什么原因呢？

新生儿黄疸是新手爸妈们常见的问题，几乎超过半数的新生儿都会经历这一过程。那么，宝宝黄疸究竟是什么原因引起的呢？ 黄疸的形成主要是由于新生儿体内的胆红素代谢异常所致。胆红素是红细胞分解后的代谢产物，正常情况下，人体可以通过肝脏将其转化为胆汁，并通过肠道排出体外。但在新生儿阶段，由于肝脏功能尚未完全成熟，胆红素代谢能力较弱，导致胆红素在体内积累，从而引发黄疸。 引起新生儿黄疸的原因主要有以下几种： 1. 母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿容易出现黄疸，这是由于母乳中某些成分会影响胆红素的代谢，导致胆红素在体内积累。但母乳性黄疸通常在停止母乳喂养一段时间后即可消退。 2. 红细胞增多症：新生儿出生时红细胞数量较多，红细胞分解后产生的胆红素较多，容易引发黄疸。这种情况下，可以通过光照疗法等方法帮助新生儿尽快排出胆红素。 3. 胆道闭锁：胆道闭锁是新生儿黄疸的常见原因之一，表现为胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在体内积累。胆道闭锁需要通过手术治疗。 4. 其他原因：如感染、遗传性疾病、溶血性贫血等也可能导致新生儿黄疸。 那么，宝宝出现黄疸后该怎么办呢？首先，要及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。对于母乳性黄疸，可以先尝试暂停母乳喂养一段时间，观察黄疸是否消退。如果病情严重，可能需要采用光照疗法、药物治疗等方法。 此外，家长在日常生活中也要注意以下几点： 1. 保持新生儿皮肤清洁，避免感染。 2. 给新生儿提供充足的营养，促进生长发育。 3. 定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗疾病。

健康饮食指南

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文章 白领养生：早上起来别光脚丫

在快节奏的都市生活中，白领们每天重复着从起床到上下班再回家的模式。然而，一些看似习惯的生活方式，可能正在悄悄地危害着我们的健康。今天，就让我们一起来探讨一些常见的白领养生误区，并给出相应的建议。 1、醒来：晨练不宜光脚 早晨，许多人喜欢进行晨练，以唤醒身体。然而，如果直接光脚在硬地面上进行晨练，可能会对脚部造成伤害。脚部是人体的重要支撑部位，承受着全身的重量。在夜间休息过程中，脚部组织会进行修复。如果早上起来就光脚，脚后跟会承受过重的负担，导致夜间修复的组织再次受到伤害。 2、穿衣：宽松舒适为佳 衣服过紧会压迫内脏器官，引起腹涨腹痛，加重心脏负荷。裤子过紧会使胃酸倒溢，不利于体内气体的排放。因此，选择宽松舒适的衣物，有利于保持身体健康。 3、穿鞋：定期更换鞋袜 鞋子穿一天后，会变得潮湿，需要24小时才能完全干燥。长期穿同一双鞋，会使脚部处于潮湿状态，容易滋生细菌。因此，建议定期更换鞋袜，保持脚部干燥。 4、刷牙：牙刷定期清洗 牙刷在清洁口腔的过程中，会沾染各种物质，包括细菌。长期处于潮湿环境的牙刷，更容易滋生细菌。研究证明，使用15天后的牙刷，如果未经清洗，会有细菌产生。 5、工作：合理用眼 长时间盯着电脑屏幕，容易引发“计算机视觉综合症”，出现流眼泪、视力下降、戴隐形眼镜不适感等症状。因此，建议合理用眼，每隔一段时间就休息一下，保护视力。 6、沟通：正确使用电话 长时间将电话夹在脖子和肩膀之间，会加重背部和颈部肌肉的负担，导致肌肉痉挛。因此，建议正确使用电话，避免长时间保持同一姿势。 7、睡觉：选择合适的环境 睡觉是一个恢复体力、消除疲劳的过程。如果睡觉的环境不合适，就无法让身体充分放松，反而会引发肌肉疼痛甚至痉挛。因此，建议选择合适的环境进行休息。

医者仁心

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文章 老年腰腿痛 治疗有讲究

随着年龄的增长，中老年人容易出现腰酸背痛的症状，许多患者会选择按摩、热敷等保健方法来缓解不适。然而，这种做法存在一定的风险。首先，腰痛的病因复杂，盲目治疗可能导致病情加重。其次，许多患者在没有专业指导的情况下进行保健，容易造成瘫痪等严重后果。 腰痛的病因包括椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌劳损、腰椎滑脱、骨质增生、坐骨神经痛等。每种病因都有其独特的症状和治疗方法。例如，椎间盘突出会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状；椎管狭窄会导致间歇性跛行；腰肌劳损会导致腰部酸痛或胀痛等。 对于腰痛的治疗，首先要进行准确的诊断。如果症状轻微，可以采用保守治疗方法，如按摩、牵引、手法治疗、药物局部注射等。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如避免长时间保持同一姿势、保持良好的坐姿和站姿、加强腰背肌肉锻炼等。 以下是一些腰痛的常见误区： 误区一：腰腿痛不是病。事实上，腰腿痛是一种常见的疾病，需要引起重视。 误区二：腰腿痛治不好。事实上，腰腿痛是可以治疗的，关键是要选择合适的方法并坚持治疗。 误区三：盲目迷信某一种方法。腰腿痛的治疗方法有很多种，要根据患者的具体情况选择合适的方法。 误区四：过度依赖药物。药物可以缓解疼痛，但并不能治愈腰腿痛。患者需要结合其他治疗方法。 误区五：忽视日常保养。腰腿痛的预防需要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，加强腰背肌肉锻炼等。

医学奇迹见证者

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文章 当心：过度饮酒致骨质疏松

40岁的李先生，原本身体健壮，却因为多年的酗酒习惯，变得如同林妹妹般弱不禁风，稍有不慎就会发生骨折。 案例回顾：酒精引发的骨质疏松 李先生，一位来自城市的普通上班族，自20岁起就开始沉迷于酒精，每天都要喝上几杯，否则就会感到浑身无力，心情烦躁。最近，他在搬运重物时不慎扭伤了腰部，疼痛难忍，到医院检查后竟然被诊断为腰椎骨折。而在过去的一年里，他的肋骨、手指、脚踝都曾发生过骨折。 经过骨密度检查，李先生的骨密度仅为正常人的40%，已经达到了骨质疏松的程度。经过仔细排查，医生认为他的骨质疏松与长期酗酒有着密切的关系。 专家分析：酒精与骨代谢的关系 骨密度是反映骨骼健康的重要指标，它取决于骨骼的钙含量、骨密度和骨骼体积。酒精摄入过多会影响钙的吸收和利用，导致骨密度下降，从而引发骨质疏松。 酒精会干扰肠道对钙的吸收，同时还会增加尿液中钙和磷酸盐的排出，导致钙质流失。此外，酒精还会抑制成骨细胞的活性，影响骨骼的正常生长和修复。 专家提示：预防骨质疏松，从远离酒精开始 预防骨质疏松，首先要从远离酒精开始。对于已经出现骨质疏松症状的人群，应及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗和康复训练。 以下是一些预防骨质疏松的建议： 合理膳食：保证充足的钙摄入，多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。 适量运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高骨密度。 戒烟限酒：戒烟限酒，减少酒精摄入，避免骨质疏松的发生。 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于骨骼的生长和修复。 定期体检：定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松症状。 骨质疏松是一种常见的慢性疾病，但通过科学的生活方式调整和及时的医疗干预，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

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文章 当新爸爸妈妈 轻松照顾小宝宝

　　当宝宝呱呱坠地的那一刻，新生命的降临总是让人既兴奋又紧张。面对这个柔弱的小生命，新手爸妈可能会感到无所适从。本文将围绕新生儿头部和眼睛的护理，以及预防婴儿摇晃症候群等方面，为您提供一些实用的育儿知识。 　　一、新生儿头部护理 　　1. 观察头部外观 　　在照顾新生儿时，首先要关注宝宝头部的外观。可以通过以下三个步骤来观察： 　　（1）多看：观察宝宝头型是否正常，是否有颅骨骨缝过早闭合的现象。颅骨骨缝过早闭合可能导致头部畸形或先天性疾病的预警。 　　（2）多量：测量宝宝头围大小，正常情况下，新生儿出生时头围约为35～36厘米，1岁时可达46～47厘米。头围过大或过小可能与大头症、水脑症、小头症等疾病有关。 　　（3）多摸：观察前囟门和后囟门的发育情况。前囟门约6个月左右闭合，后囟门在2个月大时闭合。前囟门凹陷、凸起或闭合时间过晚都可能是疾病的征兆。 　　2. 预防婴儿摇晃症候群 　　婴儿摇晃症候群是一种由于猛烈摇晃而导致的脑部损伤，常见于2岁以下的儿童。为了避免这种情况，应避免用剧烈摇晃的方式安抚宝宝，特别是在宝宝颈部肌肉尚未发育完全的情况下。 　　3. 抱宝宝时的注意事项 　　在抱宝宝时，一定要支撑宝宝的颈部，尤其是在4个月以内。如果宝宝的颈部依然十分柔软，需要关注宝宝是否存在发育上的问题。 　　二、新生儿眼睛护理 　　1. 清洁眼部分泌物 　　新生儿眼皮上会有黄色的分泌物，这是由于鼻泪管阻塞导致的。家长可以每天在宝宝的鼻梁处进行按摩，帮助打通阻塞的鼻泪管，减少眼泪。 　　2. 视力保护 　　避免用强光直接照射宝宝的眼睛，如相机闪光灯等。此外，可以为宝宝提供一些彩色图片或鲜艳的海报，以刺激宝宝的视觉发育。 　　三、预防婴儿摇晃症候群 　　为了避免婴儿摇晃症候群，家长需要避免用剧烈摇晃的方式安抚宝宝，特别是在宝宝颈部肌肉尚未发育完全的情况下。 　　四、医生诊疗室 　　1. 头型矫正 　　如果宝宝存在头部畸形的问题，建议咨询医生，根据医生的建议进行矫正。 　　2. 鼻泪管阻塞治疗 　　如果宝宝存在鼻泪管阻塞的问题，建议咨询医生，根据医生的建议进行治疗。 　　五、总结 　　新生儿头部和眼睛的护理是育儿过程中非常重要的一环。家长们需要关注宝宝头部和眼睛的健康，并采取相应的护理措施。同时，预防婴儿摇晃症候群也是保证宝宝安全的重要措施。

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文章 阿司匹林与多种药物合服会影响药效

阿司匹林，作为常见的非处方药物，在我们的日常生活中扮演着重要角色。它不仅能够有效缓解疼痛和退热，还具有预防心脑血管疾病的作用，因此被广泛应用于中老年人群体中。 然而，值得注意的是，阿司匹林并非万能，与某些药物合用可能会产生不良反应，影响药效。以下列举了一些不宜与阿司匹林合用的药物及其原因： 1. 口服降糖药：如降糖灵、优降糖等。阿司匹林本身具有降糖作用，且可减缓降糖药的代谢和排泄，导致血糖过低。 2. 抗癌药：如甲氨蝶呤。阿司匹林可增加甲氨蝶呤在体内的浓度，增强毒性反应。 3. 催眠药：如苯巴比妥。阿司匹林可加速催眠药的代谢，降低其疗效。 4. 降血脂药：如消胆胺。阿司匹林可影响消胆胺的吸收，降低其疗效。 5. 利尿药：如速尿。阿司匹林可增加利尿药的毒性反应。 6. 抗凝血药：如新抗凝、华法令等。阿司匹林可增强抗凝血药的作用，增加出血风险。 7. 抗结核药：如对氨基水杨酸钠。阿司匹林可干扰抗结核药的代谢，降低其疗效。 8. 抗炎镇痛药：如消炎痛、布洛芬等。阿司匹林与抗炎镇痛药合用，可能增加胃肠道出血风险。 9. 抗痛风药：如丙磺舒、保泰松等。阿司匹林可拮抗抗痛风药的作用，导致痛风病发作。 10. 维生素：如维生素C、维生素B1等。阿司匹林可影响维生素的吸收和代谢，降低其疗效。 11. 激素：如强的松、地塞密松等。阿司匹林可加重激素的不良反应，如胃肠道溃疡。 因此，在使用阿司匹林时，患者应仔细阅读说明书，并在医生指导下合理用药。

未来医疗领航员

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文章 小儿哮喘别错过黄金治疗期

哮喘，作为一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，尤其在季节转换时更容易发生。学龄儿童至青少年期间，是哮喘治疗的黄金时期。本文将从哮喘的病因、症状、治疗和日常保养等方面进行科普，帮助家长了解如何科学地应对小儿哮喘。 哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体因素。遗传因素是指哮喘具有一定的家族聚集性，如果父母或兄弟姐妹患有哮喘，孩子患哮喘的概率会更高。环境因素包括空气污染、过敏原等，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。个体因素则包括免疫力低下、运动等因素。 哮喘的主要症状包括咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难等。哮喘发作时，孩子可能会出现喘息声、呼吸困难、面色苍白等症状，严重时甚至可能出现呼吸衰竭。因此，家长要密切关注孩子的呼吸情况，一旦发现异常，要及时就医。 哮喘的治疗主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等，可以有效地控制哮喘症状。日常保养则包括避免接触过敏原、保持室内空气流通、加强体育锻炼等。 中医在治疗哮喘方面也有一定的优势。中医认为哮喘是由于肺、脾、肾三脏功能失调所致，可以通过调理肺、脾、肾三脏来改善哮喘症状。常用的中医治疗方法包括针灸、拔罐、推拿等。 除了药物治疗和日常保养，家长还要关注孩子的心理状态。哮喘孩子可能会因为呼吸困难而感到焦虑、紧张，家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信，勇敢面对疾病。

医疗故事汇

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文章 感冒和流行性感冒大不同

近年来，随着福建A型流感在欧美地区造成严重疫情，人们纷纷抢打疫苗以预防感染。然而，感冒和流行性感冒虽然症状相似，但病因、传播途径和治疗方法却存在显著差异。本文将为您详细解析感冒和流行性感冒的区别，帮助您正确认识这两种疾病。 首先，感冒和流行性感冒的病因不同。感冒主要由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等；而流行性感冒则主要由流感病毒引起，分为甲型、乙型、丙型等不同类型。 其次，感冒和流行性感冒的传播途径也存在差异。感冒主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等；而流行性感冒则可以通过空气传播、接触传播等多种途径传播。 在症状方面，感冒和流行性感冒也存在区别。感冒主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛等症状，病程一般为3-7天；而流行性感冒则症状更为严重，包括高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，病程可达1-2周。 针对这两种疾病的治疗方法也有所不同。感冒可以通过休息、多喝水、使用退热药等方法缓解症状；而流行性感冒则需及时就医，根据病情使用抗病毒药物进行治疗。 为了预防感冒和流行性感冒，我们应养成良好的生活习惯，如勤洗手、保持室内通风、避免去人多的场所等。同时，接种流感疫苗也是预防流感的重要措施。 总之，感冒和流行性感冒虽然症状相似，但病因、传播途径和治疗方法存在明显差异。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和应对。

运动与健康

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文章 骨性关节炎患者能通过运动把骨刺给磨掉吗？

骨性关节炎是一种常见的关节疾病，很多患者都关心骨刺是否能通过运动或治疗手段被磨掉。首先，我们需要明确一点，所谓的‘骨刺’实际上是关节软骨退行性变后，骨骼生长出的异常骨突。在医学上，骨刺的形成是一个复杂的过程，涉及到关节软骨的磨损、骨骼的增生等。 那么，骨性关节炎患者能否通过运动将骨刺磨掉呢？答案是否定的。因为骨刺的形成涉及到骨骼的生长，而这种生长是通过骨细胞的分化、增殖和骨基质沉积来实现的。因此，简单的运动锻炼和药物是无法改变骨骼生长的过程，也就无法磨掉骨刺。 那么，骨性关节炎患者应该如何治疗和缓解病情呢？首先，患者应该避免长时间站立、行走或负重，减少关节的磨损。其次，可以通过以下方法来缓解病情： 1. 适当的运动：如游泳、骑自行车等，这些运动可以增强关节周围肌肉的力量，减轻关节负担。 2. 物理治疗：如超声波、电疗等，可以缓解关节疼痛和僵硬。 3. 药物治疗：如非甾体抗炎药、止痛药等，可以缓解关节疼痛和炎症。 4. 手术治疗：对于严重病例，可以考虑手术治疗，如关节置换等。 总之，骨性关节炎患者应该遵循医生的建议，采取科学的治疗方法，而不是盲目相信某些传言。

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