昆明医科大学第一附属医院

文章 FDA指出双膦酸盐增加食管癌风险不成立

近年来，随着人口老龄化加剧，骨质疏松症已成为全球范围内关注的公共卫生问题。为预防和治疗骨质疏松症，双膦酸盐类药物被广泛应用于临床。然而，关于双膦酸盐类药物与食管癌风险增加的担忧逐渐浮出水面。 美国食品药品监督管理局（FDA）近期发布通告，针对使用口服双膦酸盐药物与食管癌风险增加的相关性进行了评估。结果显示，目前尚无足够证据支持两者之间存在直接关联，因此不推荐对无症状的患者进行内镜筛查。 所涉及的药物包括福善美（阿仑膦酸盐）、Actonel（利塞膦酸盐）、邦罗力（伊班膦酸盐）等。尽管部分研究发现使用双膦酸盐类药物的患者食管癌风险可能增加，但其他研究并未得出相同结论。其中，一项针对丹麦骨折患者的大型队列研究表明，服用双膦酸盐与未服用者相比，食管癌风险明显降低。 研究方法的差异、双膦酸盐的胃肠道不良反应等因素可能导致研究结果不一致。目前，FDA认为口服双膦酸盐在减少骨质疏松症患者的严重骨折风险方面的收益仍大于其潜在风险。 对于骨质疏松症患者来说，正确使用双膦酸盐类药物至关重要。在医生指导下，合理调整用药剂量和疗程，并注意观察胃肠道反应，有助于降低风险。 此外，骨质疏松症患者还应注重日常保养，如加强锻炼、补充钙和维生素D等，以改善骨密度，降低骨折风险。 总之，关于双膦酸盐类药物与食管癌风险增加的问题，尚需更多研究来证实。在临床应用中，患者应遵循医生指导，合理用药，并注意观察自身症状，如有异常应及时就医。

健康解码专家

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文章 日常缓解慢性腰痛的按摩方法

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人受到慢性腰痛的困扰。腰背部作为人体重要的支撑部位，长时间处于不正确的姿势或过度使用，容易导致腰痛问题。慢性腰痛不仅会影响生活质量，还可能引发其他并发症。本文将为您介绍慢性腰痛的常见原因、症状、治疗方法以及日常保养措施，帮助您更好地了解和应对这一疾病。 一、慢性腰痛的常见原因 1. 长时间保持同一姿势：如久坐、久站等，容易导致肌肉疲劳、紧张，引发腰痛。 2. 腰部损伤：如扭伤、拉伤等，可能导致腰部软组织损伤，引发疼痛。 3. 脊柱问题：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能导致腰部神经受到压迫，引发疼痛。 4. 肌肉力量不足：腰部肌肉力量不足，无法提供足够的支撑，容易导致腰痛。 5. 体重过重：体重过重会增加腰椎负担，引发腰痛。 二、慢性腰痛的症状 1. 疼痛：腰部持续性疼痛，可放射至臀部、腿部。 2. 肌肉紧张：腰部肌肉紧张，活动受限。 3. 活动受限：腰部活动受限，影响日常生活和工作。 4. 晨起疼痛：早晨起床后腰部疼痛明显，活动后减轻。 三、慢性腰痛的治疗方法 1. 休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息，给予腰部充分恢复时间。 2. 热敷：使用热水袋或暖宝宝等热敷腰部，缓解肌肉紧张和疼痛。 3. 物理治疗：进行腰部肌肉拉伸、放松等物理治疗，改善腰部功能。 4. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物治疗，缓解疼痛和肌肉紧张。 5. 手术治疗：对于严重病例，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能需要进行手术治疗。 四、慢性腰痛的日常保养 1. 保持正确姿势：站立、行走、坐姿等均应保持正确的姿势。 2. 加强腰部肌肉锻炼：进行腰部肌肉拉伸、放松等锻炼，增强腰部肌肉力量。 3. 控制体重：保持健康体重，减轻腰椎负担。 4. 注意保暖：避免腰部受凉，预防腰痛加重。 五、总结 慢性腰痛是一种常见的疾病，了解其病因、症状、治疗方法以及日常保养措施，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。如果您出现腰痛症状，请及时就医，以便得到及时有效的治疗。

生命守护者联盟

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文章 认识慢乙肝 争取早日停药

慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种常见的病毒性肝炎，全球约有2.5亿人感染。多数患者需要长期服用口服抗病毒药物（如核苷或核苷酸类似物）以控制病情。近日，一项大型调查显示，超过九成慢乙肝患者需要长期服药。 本文由中山大学附属第三院感染性疾病科徐启桓教授指导，旨在帮助患者更好地了解慢乙肝，争取早日停药。 一、治疗目标与停药标准 徐启桓教授指出，慢乙肝治疗的目标是降低病毒量、改善肝功能、防止病情进展，最终实现停药。患者应主动向医生询问以下三个关键问题： 实现停药的标准是什么？ 我能否在有限疗程内尽快实现停药不复发？ 有没有更好的治疗方案可以帮助我实现停药不复发？ 二、治疗方式与选择 目前，治疗慢乙肝主要有两大类药物：口服抗病毒药物和干扰素。 1. 口服抗病毒药物：主要通过抑制乙肝病毒复制而降低病毒量，但停药容易复发。 2. 干扰素：一方面可以直接抑制病毒复制，另一方面具有免疫调节作用，帮助提高机体免疫，达到持久免疫控制状态。 徐启桓教授介绍，干扰素对部分初治患者有非常好的疗效。对于已经选择口服抗病毒药物的患者，在口服抗病毒药物治疗的基础上加用或换用长效干扰素，可以获得更好的疗效。一项临床试验（OSST临床实验数据）已证实，口服抗病毒药物治疗的患者加（换）用长效干扰素，实现e抗原血清学转换的机会增加近2倍，10%的患者有望达到表面抗原清除/转换（即“临床治愈”），特别是已经获得e抗原消失且表面抗原水平低的优势患者，临床治愈机会达到25%，继续口服抗病毒药物治疗的患者达到临床治愈的机会则为零。 三、日常保养与复查 除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息、饮食习惯，避免饮酒、熬夜等不良生活习惯。定期复查肝功能、病毒量等指标，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 总之，慢乙肝患者应积极配合医生治疗，通过选择合适的治疗方案，实现早日停药，提高生活质量。

健康百科

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文章 母亲节 | 线上线下多位专家共同呼吁：关爱职场妈妈，关注女性心理健康

随着社会的发展，女性在职场和家庭中扮演着越来越重要的角色。职场妈妈们既要应对工作的压力，又要照顾家庭和孩子，身心负担沉重。本文将从生理、心理、工作、家庭、社会环境等多个角度探讨职场妈妈的心理健康问题，并提供一些建议，帮助她们更好地应对压力。 一、生理因素 职场妈妈在生理上面临着许多挑战，如怀孕、分娩、哺乳等。这些生理变化会导致内分泌失调、情绪波动等问题，进而影响心理健康。 二、心理因素 职场妈妈的心理压力主要来自以下几个方面： 1. 工作压力：工作压力大、晋升机会少、工作环境不佳等都会影响职场妈妈的心理健康。 2. 家庭压力：照顾孩子、处理家庭事务等都需要消耗大量的精力和时间，容易导致职场妈妈感到疲惫和焦虑。 3. 社会压力：社会对女性的期望较高，职场妈妈常常面临来自社会各方面的压力和质疑。 三、工作因素 职场妈妈在工作中可能面临以下问题： 1. 工作与家庭的冲突：工作时间与家庭时间难以兼顾，导致职场妈妈身心俱疲。 2. 职场歧视：职场妈妈在工作中可能面临歧视和不公平待遇。 四、家庭因素 家庭因素也是影响职场妈妈心理健康的重要因素： 1. 家庭关系紧张：家庭关系紧张会导致职场妈妈感到无助和焦虑。 2. 孩子教育问题：教育孩子需要投入大量的时间和精力，容易导致职场妈妈感到压力和焦虑。 五、社会环境因素 社会环境因素也会对职场妈妈的心理健康产生影响： 1. 社会支持不足：社会对职场妈妈的关注和支持不足，容易导致她们感到孤独和无助。 2. 社会观念偏见：社会对女性的偏见和歧视会导致职场妈妈感到自卑和焦虑。 六、建议 为了帮助职场妈妈更好地应对压力，以下是一些建议： 1. 保持良好的心态：学会调整心态，积极面对工作和生活中的挑战。 2. 健康的生活方式：保持规律的作息、合理的饮食和适量的运动，有助于缓解压力。 3. 寻求社会支持：向亲朋好友、同事、心理医生等寻求帮助，共同应对压力。 4. 关注心理健康：定期进行心理评估，及时发现并解决心理问题。 5. 优化工作环境：争取改善工作环境，减少工作压力。 6. 家庭支持：争取家人的理解和支持，共同承担家庭责任。

健康百科

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文章 为什么会神经衰弱

神经衰弱，这个听起来有些陌生的词汇，却与我们的生活息息相关。它是由多种因素引起的，其中长时间过度紧张、压力过大是主要诱因。 在快节奏的生活中，人们面临着来自工作、生活、家庭等多方面的压力。长时间的紧张和焦虑会导致大脑神经活动过度紧张，从而引发神经衰弱。 除了压力，个性也与神经衰弱的发生密切相关。情绪不稳、敏感多疑、易激动、急躁、自制力差、心胸狭窄、胆怯等性格特点，都容易诱发神经衰弱。 神经衰弱的主要症状包括脑力和体力的衰弱、易兴奋、易烦恼、易激惹、紧张性疼痛、睡眠障碍等。治疗神经衰弱，除了药物治疗，还需要调整生活习惯，进行体育锻炼，保持良好的作息时间。 在药物治疗方面，抗焦虑抑郁药物如帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等，安眠药物如三唑仑、咪达唑仑等，都是常用的药物。此外，患者还需要注意日常保养，如进行体育锻炼、保持良好的作息时间、调整心态等。 神经衰弱是一种常见的心理疾病，它不仅影响患者的身心健康，还会对家庭和社会造成不良影响。因此，我们需要关注自己的身心健康，及时发现并治疗神经衰弱。 如果您或您身边的人出现神经衰弱的症状，请及时就医。在医生的帮助下，我们可以找到适合自己的治疗方法，早日恢复健康。

疾病解码者

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文章 减肥运动后肌肉酸痛怎么办

减肥运动后，很多人都会出现肌肉酸痛的情况，这是怎么回事呢？其实，肌肉酸痛是由于运动过程中氧气供应不足，导致肌肉进行无氧代谢，产生乳酸等代谢产物，从而引起肌肉酸痛。 那么，如何缓解减肥运动后的肌肉酸痛呢？以下是一些有效的方法： 1. 适当休息：运动后可以躺在海绵垫或藤垫上休息片刻，进行头手倒立或靠墙手倒立，有助于下肢血液回流心脏。 2. 局部按摩：运动后进行局部按摩，可以加速肌肉放松和血液循环，缓解肌肉酸痛。 3. 热敷：用温热水泡洗或局部热敷，可以促进血液循环，缓解肌肉酸痛。 4. 牵伸运动：进行牵伸肌肉的运动，可以加速肌肉放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。 5. 合理安排锻炼：逐渐增加运动量，避免过度训练，可以减少肌肉酸痛的发生。 6. 增加有氧运动：有氧运动可以提高身体代谢能力，帮助乳酸分解，减轻肌肉酸痛。 7. 增加蛋白质摄入：蛋白质可以帮助肌肉恢复和生长，减轻肌肉酸痛。 8. 保持良好的作息习惯：充足的睡眠和良好的作息习惯有助于肌肉恢复。

未来医疗领航员

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文章 接种乙肝疫苗不能一劳永逸

3月18日是全国爱肝日，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。然而，很多人对乙肝免疫接种还有许多疑惑。 一、什么是乙肝疫苗接种的有效应答、低应答和无应答？ 乙肝疫苗的接种全程共3针，第一针接种后间隔1个月和6个月再分别接种第二针和第三针，因此被称为“0-1-6个月免疫程序”。接种乙肝疫苗后，人体会产生足够的抗体，这就是所谓的有效应答或正常应答。 然而，有些人接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的抵抗力不足或没有，这就是低应答和无应答。 二、乙肝疫苗接种后无应答或低应答的原因有哪些？ 影响乙肝疫苗接种应答的原因有很多，包括： 疫苗剂量不足 疫苗保存和接种的质量问题 遗传因素 已被乙肝病毒感染 患有影响机体免疫系统的疾病，如艾滋病、糖尿病、肿瘤等 三、乙肝疫苗接种后无应答或低应答怎么办？ 对于无应答或低应答者，可以采取以下措施： 提高疫苗接种剂量和增加接种针次（加强免疫） 针对高危人群进行抗HBs监测 对低应答或无应答者进行加强免疫 四、如何进行乙肝疫苗加强免疫？ 对于初次全程免疫后低应答或无应答者，推荐按“0-1-6个月免疫程序”加强免疫3剂，推荐儿童剂量为10微克，成人剂量为20微克，最高剂量可达每剂60微克。 五、乙肝疫苗接种后抗HBs监测 一般人群无须在接种乙肝疫苗后监测抗HBs。因为乙肝疫苗接种后其有效抗体可维持12年之久，而且免疫系统有很强的“记忆力”，即使抗体消失，当乙肝病毒侵入人体后，免疫系统也会很快产生抗体，清除入侵之敌。 但对于乙肝病毒感染的高危人群，如父母或配偶为乙肝病毒感染者、医务人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者等，在接种乙肝疫苗后应监测抗HBs。

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文章 地中海饮食预防男性阳痿

地中海饮食作为一种健康的生活方式，近年来受到了越来越多的关注。它不仅能预防心脏病和阳痿，还能保护DNA免受损伤，延缓衰老。 首先，地中海饮食富含水果、蔬菜、豆类、全谷类、鱼和小红肉或加工肉的橄榄油，这些食物中的抗氧化剂和低脂肪含量有助于保护我们的DNA免受损伤，从而延缓衰老过程。哈佛大学的研究表明，遵循地中海饮食的妇女患慢性疾病的风险较低。 其次，地中海饮食中富含的水果、蔬菜、面食、橄榄油和坚果等食物可以大大减少心脏病发作的机会，从而降低患心脏病的风险。 此外，地中海饮食还有助于预防男性阳痿。研究表明，80%的勃起功能障碍患者与血管问题有关，而地中海饮食可以预防心血管疾病，从而降低男性阳痿的风险。 值得注意的是，地中海饮食并非一种处方，而是一种健康的生活方式。为了保持健康，我们不仅要遵循地中海饮食，还要戒烟、积极锻炼，保持健康的血压和血脂水平。

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文章 精子数量与性功能强弱有关系吗？

精子数量与性功能之间是否真的存在关联，这是许多男性朋友都关心的问题。 事实上，精子数量和性功能并没有必然的联系。 首先，我们来看看精子数量。 正常男性每次射精的精液量大约在3-5毫升之间。 但精液量的多少并不能直接反映性功能的强弱。 性功能强弱主要受心理、生理、年龄、健康状况等多种因素的影响。 有时候，性功能强的男性精液量也可能很少，而性功能相对较弱的人，精液量可能较多。 那么，如何提高精子数量呢？ 中医认为，男性不育与肾虚、气血不足、湿热下注等因素有关。 中医治疗男性不育，主要通过补肾壮阳、益气养血、清热除湿等方法，促进睾丸生精功能。 例如，北京同济医院不育科采用“中药促精”疗法，针对不同病因，辨证论治，取得了良好的疗效。 除了药物治疗，日常保养也非常重要。 男性朋友应该注意以下几点： 1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。 2. 饮食要均衡，多吃富含锌、硒等微量元素的食物。 3. 避免烟酒等不良嗜好。 4. 保持心情舒畅。 5. 定期进行体检。 总之，精子数量与性功能之间没有必然的联系。 男性朋友不必过于担心。 只要注意日常保养，保持良好的生活习惯，就可以拥有健康的身体和和谐的性生活。

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文章 心脏房间隔缺损怎么治疗

心脏房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它指的是心脏左右两侧的房间隔膜出现缺损，导致血液在左右心房之间异常流动。针对这种疾病，目前主要的治疗方法包括外科手术、内科治疗、介入治疗和药物治疗。 1. 外科手术：对于较大的房间隔缺损，外科手术是首选治疗方法。手术过程中，医生会通过在心脏上开一个小口，将缺损的房间隔膜修补或封堵，从而恢复正常血流。手术适用于大部分患者，尤其是婴幼儿和儿童。 2. 介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过导管技术在心脏内部进行操作。医生会将特制的封堵器通过导管送入心脏，然后将其放置在缺损位置，从而封堵缺损。介入治疗适用于一些较小的房间隔缺损，且患者年龄较大、身体状况较差时。 3. 内科治疗：内科治疗主要包括药物治疗和抗感染治疗。对于一些症状较轻的患者，医生可能会建议使用药物治疗，如利尿剂、扩血管药等，以减轻症状。此外，如果患者出现感染，如肺炎等，医生会根据病情给予相应的抗感染治疗。 4. 药物治疗：药物治疗主要用于控制病情，降低术后并发症的风险。目前没有可以修复房间隔缺损的药物，但一些药物可以帮助维持心率和低血栓，避免病情恶化。 5. 日常保养：对于房间隔缺损患者来说，加强日常保养非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，注意保暖，预防感冒和感染。此外，患者还应注意饮食均衡，多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，以提高免疫力。 总之，心脏房间隔缺损的治疗方法多样，患者应根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，做好日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

中医养生之道

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