易县妇幼保健院

文章 硬脊膜脓肿鉴别诊断

硬脊膜脓肿是一种严重的神经系统感染性疾病，早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。以下将介绍硬脊膜脓肿的鉴别诊断方法。 首先，硬脊膜脓肿需要与以下疾病进行鉴别： 1. 急性脊髓炎 急性脊髓炎常无原发化脓感染史，体检时通常没有局限性棘突叩击痛或压痛，腰背痛也不明显。一般在发病后3天内，病变节段以下肢体即完全瘫痪，脊髓蛛网膜下腔没有阻塞。 2. 脊柱转移癌 脊柱转移癌患者通常可找到原发癌肿，如肺、乳腺、前列腺或消化道等肿瘤。X线片可见到“手风琴”样椎体压缩和破裂。 3. 蛛网膜炎 蛛网膜炎一般起病缓慢，症状时轻时重，感觉障碍分布常不规则，且不能以单节段损害来解释其全部症状。椎管造影时，碘油流动缓慢、分散，成不规则的点滴状、条状或片状阴影，碘油受阻端的边缘不整齐。 4. 椎管内肿瘤 椎管内肿瘤患者常无感染史，必要时可作椎管碘油造影或脊髓MRI检查，手术探查亦可区别之。 5. 脊柱结核 脊柱结核患者有肺结核或身体其他部位结核病史，腰背痛和低热症状历时较长，脊柱可有后突畸形。X线片可见骨质破坏和椎旁冷脓肿阴影等，CT和MRI也有助于鉴别诊断。 6. 急腹症和其他疾患 如肋间神经痛等。仔细询问病史和检查不难加以鉴别。 此外，硬脊膜下脓肿也需要与急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病进行鉴别诊断。 总之，硬脊膜脓肿的鉴别诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果，以便为患者提供最合适的治疗方案。

全球医疗视野

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文章 小孩被水烫伤了怎么办

在日常生活中，孩子由于好奇心和活泼好动，很容易发生烫伤事故。烫伤不仅会给孩子的皮肤造成疼痛，还可能导致皮肤感染，严重时甚至可能留下疤痕。因此，了解如何正确处理孩子烫伤，对于每位家长来说都至关重要。 当孩子不慎被烫伤时，首先要迅速评估烫伤的严重程度。如果烫伤面积较小，仅有轻微红肿，可以立即用冷水冲洗烫伤部位，持续约10-15分钟，以缓解疼痛和减少皮肤损伤。随后，可以涂抹一些烫伤药膏或烧伤喷雾，如烧伤宝、京万红等，以保护创面并促进愈合。 如果烫伤面积较大，出现水泡、红肿明显，甚至伴有发热、寒战等全身症状，应立即带孩子前往医院就诊。医生会根据烫伤程度给予相应的治疗，如口服抗生素、局部用药、清创换药等。 在日常生活中，家长应加强孩子的安全教育，避免孩子接触高温物品，如热水壶、热锅等。同时，家长也要定期检查家中的安全隐患，如燃气管道、电器设备等，确保孩子在一个安全的环境中成长。 以下是一些预防孩子烫伤的小贴士： 将易烫伤物品放在孩子够不到的地方。 使用防烫伤手套或围裙，在烹饪时保护孩子。 教育孩子不要随意触摸热水壶、热锅等物品。 定期检查家中安全隐患，确保孩子安全。 总之，家长要重视孩子的烫伤问题，了解正确的处理方法，并在日常生活中做好预防措施，以确保孩子的健康和安全。

医疗故事汇

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文章 消化系统肿瘤与用药--胰腺癌

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其病因和发病机制至今尚未完全明确。研究表明，吸烟、酗酒、高脂肪饮食、蛋白质摄入过多、接触某些致癌物质、内分泌代谢紊乱以及遗传因素等都可能增加患胰腺癌的风险。 胰腺癌的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、黄疸等。由于胰腺位置较深，胰腺癌早期诊断较为困难，一旦发现通常已经处于中晚期。 胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。对于中晚期胰腺癌，则主要采用综合治疗，包括化疗、放疗以及靶向治疗等。 以下是一些胰腺癌的常用化疗方案： 1. 氟尿嘧啶(5-FU)：500mg/d，静脉注射，连续5d，随后隔日静脉注射250mg。总剂量7.5~10g。 2. FAM方案：5-FU300mg/m2，静脉滴注，每周2次；多柔比星(ADM)30~40mg/m2，静脉注射，第1天；丝裂霉素(MMC)4~6mg/m2，静脉注射，第1、8天。 3. SMF方案：链佐霉素(S)18mg/m2，第1、2、5、6周分别静脉注射1次；丝裂霉素(M)10mg/m2，每周静脉注射1次；5-FU600mg/m2，第1、3、5、6周分别静脉注射1次。 4. 非手术综合治疗：放疗4000~6000cGy，5-FU300mg/m2，静脉滴注，每周2次，共6周。 5. GP方案：吉西他滨(健择)1g/m2，静脉滴注30min，第1、8、15天；顺铂50mg/m2，静脉滴注水化，第1、15天。 6. GCF方案：吉西他滨[保乙]1g/m2，静脉滴注0.5h，第1、8、15天；5-FU750mg/m2，静脉滴注24h，第1、8、15、22天。 7. GT方案：吉西他滨[保乙]800mg/m2，静脉滴注0.5h，第1、8、15、22天；多西他赛(泰索帝)[保乙]25mg/m2，第1天。

健康管理专家

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文章 克罗恩病的危害有哪些 浅析克罗恩病的三个危害

克罗恩病，一种严重危害患者健康的肠道疾病，其危害性不容忽视。了解克罗恩病的危害，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。 1. 持续性腹泻：克罗恩病最常见的症状之一就是腹泻。初期可能表现为间歇性腹泻，但后期往往会转变为持续性腹泻。腹泻时，粪便多为糊状，有时伴有肉眼可见的脓血。当病变累及到乙状结肠、直肠或肛门时，患者还会出现里急后重的症状，并伴有粘液性脓血便。 2. 营养不良：克罗恩病还会导致患者营养不良，主要表现为体重下降、低蛋白血症、贫血等症状。对于青少年患者，克罗恩病还可能影响他们的生长发育。此外，克罗恩病可能与免疫系统异常有关，可能引发全身多个系统的肠外表现，如口腔溃疡、皮肤损害、脊柱关节炎等。 3. 反复便血：克罗恩病患者容易出现反复便血，导致营养不良、消瘦、贫血等症状。长期患有克罗恩病的儿童或青少年，还可能出现生长发育迟缓。此外，由于炎症反复发生、刺激增生，甚至可能诱发癌症。 为了预防和治疗克罗恩病，患者应及时就医，积极配合治疗，保持乐观的心态。在日常生活中，患者应注意合理膳食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，增强自身免疫力。 克罗恩病的危害不容忽视，了解这些危害，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

康复之路

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文章 小孩个子长得慢怎么办 孩子长个子的最佳食物

孩子的身高发育是一个复杂的过程，受到遗传、营养、运动、睡眠等多方面因素的影响。家长在关注孩子身高时，不仅要关注遗传因素，更要关注后天因素，帮助孩子健康成长。 一、孩子身高发育迟缓的原因 1. 遗传因素：父母的身高对孩子身高有一定的影响，但并非决定性因素。 2. 营养不良：蛋白质、钙、维生素等营养素摄入不足，会影响孩子身高发育。 3. 运动不足：缺乏运动会导致骨骼发育不良，影响身高。 4. 睡眠不足：睡眠不足会影响生长激素的分泌，影响孩子身高。 5. 慢性疾病：如营养不良、甲状腺功能减退等疾病，会影响孩子身高发育。 二、如何帮助孩子长高 1. 营养均衡：保证蛋白质、钙、维生素等营养素的摄入，促进骨骼发育。 2. 适量运动：进行有氧运动，如跳绳、游泳、跑步等，促进骨骼生长。 3. 充足睡眠：保证充足的睡眠，促进生长激素分泌。 4. 避免不良习惯：如挑食、偏食、熬夜等，影响身高发育。 5. 定期体检：关注孩子身高发育情况，及时发现并解决潜在问题。 三、孩子长个子的最佳食物 1. 牛奶：富含钙和蛋白质，有助于骨骼生长。 2. 鸡蛋：富含优质蛋白质和维生素，有助于骨骼发育。 3. 海鲜：富含钙、锌等矿物质，有助于骨骼生长。 4. 蔬菜：富含维生素和矿物质，有助于骨骼发育。 5. 水果：富含维生素和矿物质，有助于骨骼发育。 四、如何判断孩子身高是否正常 1. 观察孩子身高增长曲线：与同龄孩子相比，身高增长速度是否正常。 2. 定期测量身高：关注孩子身高变化，及时发现身高增长异常。 3. 咨询医生：如果怀疑孩子身高发育异常，应及时咨询医生。

医疗故事汇

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