岳阳县公田镇中心卫生院

对于哺乳期痔疮出血治疗，需要根据出血的多少来决定，采取具体的治疗方案：

一，如果痔疮只是大便时出血，出血量不多，可以考虑使用痔疮膏、痔疮栓来止血、止疼、消肿，达到止血治疗的目的。

二，如果痔疮出血比较多，可以通过肛门部塞凡士林油纱条、引流条来达到压迫止血的目的，也可以用云南白药、痔疮膏、痔疮塞来达到止血的目的

三，如果这个出血量比较多，有时出现喷射性的出血，可以通过肛门镜下，进行血管出血部位的结扎，来达到止血的目的。

概念：发热是指机体在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。在正常情况下，人体产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少，则出现发热。一般口腔温度超过 37.3℃则定为发热。

分类：将有发热患者在不同时间内测得的体温数值分别记录在体温单上，然后将各点连接起来，形成体温曲线。曲线的不同形态称为热型。临床上常见的热型有：

• 稽留热：是指体温维持在 39～40°C 以上数天，24 小时内体温波动不超过 1°C。
• 弛张热：指体温常在 39°C 以上，波动幅度较大，24 小时内波动范围超过 2°C，但都在正常体温以上。
• 间歇热：体温快速升达高峰后，持续数小时又快速降到正常水平，间歇期可持续 1 天至数天，二者反复交替出现。
• 波状热：体温逐渐上升到 39°C 以上，数天后又逐渐下降到正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
• 回归热：体温急骤上升至 39°C 或以上，持续数天，后又骤然下降至正常水平，高热期无热期各持续若干天后，规律性交替一次。
• 不规则热：发热的体温无一定规律。

分级：发热以口腔温度为标准，按程度分为四级，即低热，中度发热，高热和超高热。

1. 低热：体温 37.5--38 摄氏度
2. 中度发热：体温 38.1--39 摄氏度
3. 高热：体温 39.1--41 摄氏度
4. 超高热：体温 41 摄氏度以上

发热体温的测量一般在口腔舌下，腋窝下或直肠温度，检测体温时时间一定足够长，否则影响体温的测量结果。

1、不适宜有性生活：月经期因子宫腔内膜剥落，表面形成创伤面，如果发生性生活，容易将细菌引入，使其逆行而上，进入子宫腔内，引起子宫内的感染。

2、不适宜吃太咸：过咸的食物，会使体内的盐分和水分贮留增多，在月经来前，很容易发生头痛、情绪激动和容易生气等症状。

3、不适宜喝浓茶、咖啡：这类饮料中咖啡因含量很高，容易刺激神经和心血管，以致产生月经疼痛、经期延长和经血过多等不适症状。

4、不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的饮料：生冷的食物，会降低血液循环的速度，进而影响子宫的收缩及经血的排出，致经血排出不利，引起月经痛。

5、不宜吃海鲜：海鲜多数是寒性的，号称“阴中之阳”，对于在身体虚弱的时候是尽量少吃或不吃的。寒性食物进入食道之后使胃肠的血管遇冷收缩，减弱胃肠的消化能力，从而导致拉肚子等多种现象的发生，因此，女性在月经期间不宜食用海鲜。

6、不宜采取坐浴、盆浴：月经期子宫颈口微开，坐浴和盆浴很容易使污水进入子宫腔内腔导致炎症。

7、不宜穿紧身衣裤：臀围小的紧身裤会使局部微血管受到压力，从而影响血液循环，造成阴部充血水肿。

8、不宜高声唱歌：月经期，呼吸道粘膜和声带充血，高声唱歌或大声说话，声带肌肉容易疲劳，导致声音沙哑。

9、不可过度捶打腰背：虽然经期容易发生腰背酸痛等现象，但不可随意自行敲打，这样会使骨盆腔进一步充血，引起月经过多或经期过长。

10、不宜进行激烈的运动，如跳高、跳远、赛跑、踢足球等会诱发或加重月经期间的全身不适，甚至引起痛经和月经失调。一些增加腹压的力量性锻炼，如举重、哑铃等也应尽量避免，否则会引起月经过多或经期延长。另外，由于经期子宫口处于微开状态，细菌易侵入宫腔，增加感染的机会，引起各种妇科炎症，因此月经期间不宜游泳。经期也不宜参加比赛，以免因精神过度紧张，导致内分泌失调而出现月经紊乱。

11、不宜拔牙。恐怕很少有牙医在拔牙前，会询问你是否在经期，但你自己一定要知道，不能在经期拨牙。否则，不仅拨牙时出血量增多，拨牙后嘴里也会长时间留有血腥味，影响食欲，导致经期营养不良。这是因为月经期间，子宫内膜释放出较多的组织激活物质，将血液中的纤维蛋白质溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶，同时体内的血小板数目也减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长。

1 保管好家中的所有尖锐物品，比如剪刀、刀具、筷子等，要放到孩子接触不到的地方，禁止孩子拿尖锐的物品；

2 培养孩子的交通安全，遵守交通规则。过马路时看路灯，不在马路边奔跑及打闹；

3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带；

4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床；

5 家长看护幼儿时不要分神，比如玩手机，防止孩子发生意外。

痔疮患者不建议喝凉水。

痔疮患者在饮食上要注意:

• 宜吃易消化的食物；
• 要多吃高纤维素性的食物；
• 要多吃润肠通便的食物，比较常见的有芹菜、卷心菜、洋白菜等叶类蔬菜。

禁食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、花椒、生姜、葱姜蒜等。

同时要多喝水，多喝水有利于排便。但是喝水最好是以温水、温开水为主，凉水有时会刺激肠道引起溃疡。所以建议痔疮患者多喝温开水，不建议喝凉水。

腰椎间盘突出压迫神经根，屁股还有小腿痛，不能走路，休息8天没有好转，说明压迫神经比较厉害，需要手术治疗。腰椎间盘突出也可以做硬膜外的封闭，或者是神经根的组织封闭，如果保守治疗效果不好，影响生活质量，甚至不能站，不能走，必须要手术治疗。有些情况并不是保守治疗可以解决，的确需要手术治疗。挤压神经非常严重做保守治疗是没有效果。严重的腰椎间盘突出不要做推拿按摩，推拿按摩往往使突出的椎间盘更加突出，会出现很严重的神经损伤。

经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段，为什么不在人群中开展普遍筛查呢？

经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的，后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低，因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

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