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科普文章

文章白细胞减少症和粒细胞缺乏症的一般治疗方案

白细胞减少症和粒细胞缺乏症治疗与防护指南一、疾病概述白细胞减少症和粒细胞缺乏症是两种常见的血液系统疾病，它们的主要特征是外周血中白细胞数量减少，尤其是粒细胞数量显著降低。这会导致患者免疫力下降，容易发生感染，严重时甚至危及生命。二、西医治疗 1. 药物治疗药物治疗是治疗白细胞减少症和粒细胞缺乏症的主要手段。常见的药物包括碳酸锂、肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤等。碳酸锂可增加粒细胞的生成，但需注意副作用。肾上腺皮质激素和硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。 2. 基因重组基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可以促进粒细胞增生和分化，提高患者免疫力。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好。 3. 抗感染治疗对于白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者，一旦出现发热症状，应及时进行抗感染治疗。常见的抗生素包括广谱抗生素和针对性抗生素。在治疗过程中，应注意防治二重感染。 4. 其他治疗对于严重患者，可以考虑输注浓集的粒细胞悬液或异基因造血干细胞移植治疗。无菌层流室护理和成份输注粒细胞也是重要的治疗手段。三、日常保养白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者需要加强日常保养，以提高免疫力，预防感染。具体措施包括：保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足睡眠。注意个人卫生，勤洗手，避免接触病原体。适当进行体育锻炼，增强体质。保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑。四、就诊建议白细胞减少症和粒细胞缺乏症患者应及时就诊，寻求专业医生的帮助。在就诊过程中，应如实向医生反映病情，积极配合治疗。五、预后白细胞减少症和粒细胞缺乏症的预后与病情严重程度、治疗方法及患者自身免疫力等因素有关。早期诊断、早期治疗是提高预后的关键。

健康驿站

文章老年人真性红细胞增多症的一般治疗方案

真性红细胞增多症：老年人健康的一大隐患真性红细胞增多症（PV）是一种慢性骨髓增生性疾病，主要特征是红细胞计数异常增多。该病在老年人中较为常见，且病情进展缓慢，容易引起血栓、出血等并发症，严重影响患者生活质量。治疗：缓解症状，延长生存期真性红细胞增多症的治疗目标是缓解症状，降低并发症风险，延长患者生存期。 1. 静脉放血静脉放血是治疗真性红细胞增多症最常用的方法之一。通过放血降低红细胞计数和血容量，从而缓解症状。放血频率一般为1-3天一次，每次300-500ml。需要注意的是，老年患者和伴有心血管疾病的患者放血应谨慎，每次放血量不应超过200-300ml。 2. 骨髓抑制骨髓抑制药物可以抑制骨髓的增生，降低红细胞计数。常用的骨髓抑制药物包括：白消安（马利兰）、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等。这些药物在治疗真性红细胞增多症方面疗效较好，但副作用较多，需要在医生指导下使用。 3. 切脾对于巨脾引起的压迫症状，或伴有血小板增多的患者，可以考虑切脾治疗。切脾可以减轻症状，降低血栓和出血风险。但切脾手术风险较大，需要谨慎考虑。 4. 干扰素干扰素可以抑制骨髓的增生，降低红细胞计数，并具有抗病毒和免疫调节作用。干扰素治疗真性红细胞增多症效果较好，但需要长期治疗。 5. 其他治疗除了上述治疗方法外，还可以根据患者的具体情况选择其他治疗方法，如化疗、放疗、中药等。日常保养：预防并发症真性红细胞增多症患者需要注意以下日常保养措施，以预防并发症：保持健康的生活方式，戒烟限酒。定期复查血常规，监测病情变化。避免剧烈运动和过度劳累。注意保暖，预防感冒。遵医嘱进行治疗，不要擅自停药或换药。总结真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，需要综合治疗。患者需要积极配合医生治疗，并注意日常保养，以预防并发症，提高生活质量。

医疗新知速递

文章冷抗体型自身免疫性溶血性贫血有什么症状

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（CAS）是一种较为罕见的血液系统疾病，其发病高峰年龄在70岁左右，女性患者略多于男性。一、症状 1. 慢性溶血症状：CAS患者通常表现为慢性溶血引起的苍白和乏力，病情稳定。在寒冷环境下，病情可能加重，出现血红蛋白血症和血红蛋白尿，多发生于冬季。患者可能出现耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀症，一经加温即见消失。 2. 手足发绀：随着环境温度降低，流向皮肤及皮下组织血液中的冷抗体（IgM）作用活跃，致使红细胞凝集并与补体相结合。红细胞凝集导致局部血流滞缓，这是手足发绀的主要原因。与雷诺征不同，所有的手指都可受累，先转为暗灰色，低温暴露时间较久者可变为白色。在罕见情况下，凝集红细胞堵塞小血管而致指端发生坏疽。 3. 其他症状：患者体征很少，除贫血和黄疸外，肝、脾、淋巴结肿大都不明显。二、诊断 1. 临床表现：患者有充足的临床和实验室证据表明受冷后发生血管内溶血。 2. 冷型自身红细胞抗体检测：CAS需冷凝集素试验阳性，PCH需D-L抗体试验阳性，且效价高或活性强。 3. 直接Coombs试验：可阳性，呈C3型。 4. 继发性诊断：若能找到明确的继发病因，应诊断继发性冷抗体型AIHA；排除了继发性，方可诊断原发性。三、治疗 1. 抗冷凝集素治疗：使用抗冷凝集素药物可以抑制冷凝集素活性，缓解病情。 2. 糖皮质激素：糖皮质激素可以抑制免疫反应，缓解溶血症状。 3. 免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂。 4. 输血治疗：在必要时，可进行输血治疗。

癌症防治先锋

文章女性在月经期间不能做哪些事？

月经是女性生理周期的一部分，但期间需要注意一些事项，避免对身体造成不良影响。 1. **情绪管理**：经期女性容易情绪波动，应保持平和心态，避免过度激动、抱怨或气愤，以免影响气血运行，导致腹痛、闭经等问题。 2. **饮食调整**：经期应避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，以免影响铁质吸收，导致贫血。同时，避免食用生冷、辛辣食物，以免刺激肠胃，引发腹痛、腹泻。 3. **穿着选择**：经期应避免穿着紧身衣物，以免影响血液循环，导致会阴充血水肿。选择宽松、透气的衣物，保持身体舒适。 4. **保暖措施**：经期女性体质较弱，应注意保暖，避免受寒。适当增添衣物，避免吹空调、淋雨、游泳等。 5. **休息充足**：经期女性应保证充足的休息，避免过度劳累、熬夜，以免影响月经周期和身体健康。 6. **避免同房**：经期女性免疫力下降，生殖器官抵抗力减弱，应避免同房，以免感染妇科疾病。 7. **定期体检**：女性应定期进行妇科体检，及时发现并治疗妇科疾病，维护生殖健康。 8. **寻求专业帮助**：如有月经不调、痛经等问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

医者仁心

文章贫血的类型与区分

贫血，一种常见的血液系统疾病，影响着人们的健康和生活质量。它并非单一疾病，而是由多种原因引起的不同类型贫血的总称。了解贫血的类型和区分，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。一、贫血的类型 1. 缺铁性贫血：这是最常见的贫血类型，主要由于缺乏铁元素导致血红蛋白合成不足。常见原因包括长期慢性失血、挑食偏食、某些胃肠道疾病等。 2. 感染性贫血：感染性疾病如脑膜炎、病毒性肝炎等，可能导致红细胞破坏过多，从而引起贫血。 3. 药物性贫血：某些药物如磺胺类药物、阿司匹林等，可能导致骨髓抑制或红细胞破坏，引起贫血。 4. 肿瘤性贫血：恶性肿瘤会影响造血功能，导致红细胞生成减少，引起贫血。 5. 肾性贫血：肾脏疾病导致红细胞生成素减少，影响红细胞生成，引起贫血。 6. 免疫性贫血：免疫系统异常攻击自身红细胞，导致红细胞破坏过多，引起贫血。 7. 内分泌性贫血：内分泌系统疾病如甲状腺功能减退等，导致造血功能障碍，引起贫血。二、贫血的区分 1. 根据病因区分：根据贫血的病因，可分为缺铁性贫血、感染性贫血、药物性贫血等。 2. 根据发病机制区分：根据贫血的发病机制，可分为红细胞生成不足型贫血、红细胞破坏过多型贫血、红细胞破坏和生成不足型贫血。三、贫血的治疗 1. 诊断明确后，针对不同类型的贫血，采取相应的治疗措施。 2. 缺铁性贫血：补充铁剂、改善饮食习惯等。 3. 感染性贫血：积极治疗感染性疾病。 4. 药物性贫血：停用可疑药物、更换药物等。 5. 肿瘤性贫血：治疗恶性肿瘤。 6. 肾性贫血：治疗肾脏疾病。 7. 免疫性贫血：使用免疫抑制剂、输血等。四、贫血的预防 1. 均衡饮食，摄入富含铁、叶酸、维生素B12等造血物质的食物。 2. 避免长期慢性失血。 3. 避免滥用药物。 4. 定期体检，及时发现贫血。 5. 积极治疗相关疾病。

药事通

文章皇室核桃麦片大肠菌群超标

近年来，随着生活节奏的加快，方便食品越来越受到人们的青睐。然而，方便食品的安全问题也日益凸显。近日，广州市工商局对市场上销售的方便食品进行了抽检，发现皇室核桃营养麦片等因大肠菌群超标登上“黑榜”。大肠菌群是一种常见的微生物，广泛存在于自然界中。当大肠菌群在食品中大量繁殖时，会导致食品变质，甚至引发肠道疾病。此次检测结果显示，皇室核桃营养麦片大肠菌群超标，存在较大的食品安全隐患。除了大肠菌群超标外，此次抽检还发现部分方便食品存在其他问题。例如，芝麻糊四成不合格，主要原因是酸价超标；部分麦片超范围使用甜味剂；还有1批次产品水分不合格。这些问题都表明，部分方便食品在生产过程中存在卫生管理不到位、生产工艺不规范等问题。针对此次抽检发现的问题，广州市工商局已对不合格食品采取了下架、封存、立案查处等措施，防止不合格食品流入市场，保障消费者“舌尖上的安全”。那么，消费者如何才能选购到安全可靠的方便食品呢？以下是一些建议： 1. 优先选择知名品牌、信誉良好的商家购买。 2. 仔细查看食品标签，注意生产日期、保质期等信息。 3. 尽量购买近期生产的产品。 4. 注意食品的外观、气味、口感等，如有异常应立即停止食用。 5. 对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，应谨慎选择方便食品。

医者荣耀

文章导致白血病发病的原因有哪些？

白血病，作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。它是由骨髓中的血细胞异常增生引起的，主要包括急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病两大类。那么，导致白血病发病的原因有哪些呢？本文将从病毒、遗传、放射、化学等因素进行详细介绍。首先，病毒感染是导致白血病的重要因素之一。研究表明，C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物自发白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品，即前病毒，当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。其次，遗传因素也与白血病的发病密切相关。研究表明，白血病患者中有白血病家族史者占8.1%，而对照组仅0.5%。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值高30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。此外，放射因素也是导致白血病的重要原因之一。电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量或多次小剂量均有致白血病作用。全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到照射，可导致骨髓以致和免疫以致，照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。化学因素也是导致白血病的重要因素之一。苯的致白血病作用比较肯定，苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定。多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生。了解白血病发病的原因，有助于我们采取有效的预防措施。首先，要避免接触病毒感染、放射线、化学物质等有害因素。其次，要养成良好的生活习惯，增强自身免疫力。最后，要定期进行体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

医者仁心

文章女子街头征婚救患病儿子财礼需20万元(图)

近年来，白血病作为一种常见的血液系统恶性肿瘤，给无数家庭带来了沉重的负担。罗春香女士的遭遇更是令人唏嘘，为了救治患有白血病的儿子，她不惜街头征婚，寻求社会援助。本文将针对白血病这一疾病，从病因、症状、治疗、预防等方面进行科普，帮助读者了解这一疾病，提高警惕。一、病因白血病的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、化学物质暴露等。其中，遗传因素占一定比例，家族中有白血病患者的人更容易患病。此外，长期接触放射性物质、苯等化学物质，也容易引发白血病。二、症状白血病的早期症状并不明显，容易被误诊或漏诊。常见的症状包括：贫血、发热、出血倾向、关节疼痛、淋巴结肿大等。当症状加重时，可能出现呼吸困难、意识模糊、昏迷等症状。三、治疗目前，白血病的治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。其中，化疗是治疗白血病的主要方法，通过使用化疗药物抑制白血病细胞的生长和繁殖。放疗则适用于局部白血病细胞浸润的病例。靶向治疗则是针对白血病细胞表面的特定分子进行治疗。造血干细胞移植则适用于某些类型的白血病，如急性淋巴细胞白血病。四、预防预防白血病的关键是降低暴露于致病因素的风险。以下是一些预防措施： 1. 避免接触放射性物质和化学物质； 2. 保持室内空气质量，避免接触二手烟； 3. 健康饮食，增加蔬菜水果摄入； 4. 积极锻炼，增强免疫力。五、医院与科室治疗白血病需要到专业的血液科医院就诊。目前，国内多家大型医院都设有血液科，可以提供专业的诊疗服务。

绿色医疗倡导者

文章白血病的主要症状是什么？

白血病，一种常见的血液系统恶性肿瘤，让许多人对它谈之色变。它不仅会给患者的生活带来极大的困扰，而且在现代医学中，想要完全治愈这种疾病也是非常困难的。因此，了解白血病的早期症状，对于及早发现和治疗具有重要意义。 1. 神经系统症状头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等症状，可能是白血病的早期信号。这些症状可能与白血病细胞浸润中枢神经系统有关。 2. 贫血贫血是白血病患者最常见的症状之一。表现为脸色苍白、乏力、气促、心跳加快等。需要注意的是，除了白血病，其他原因也可能导致贫血，如失血、营养不良等。 3. 淋巴结肿大白血病患者往往会出现淋巴结肿大，常见部位包括颌下、颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等。肿大的淋巴结质地软或中等硬度，表面光滑无压痛。 4. 出血白血病患者的出血症状表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、月经过多等。严重者可能出现颅内出血，危及生命。 5. 发热发热是白血病患者常见的症状之一，多为不规则发热。发热时伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，容易被误诊为感冒或感染。 6. 肝脾肿大白血病患者常常出现肝脾肿大，尤其是急性淋巴细胞白血病。这是由于白血病细胞浸润肝脏和脾脏所致。 7. 皮肤及黏膜病变部分白血病患者会出现皮肤及黏膜病变，如皮疹、肿块、溃疡等。了解白血病的早期症状，有助于及早发现和治疗。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

家庭医疗小助手

文章小儿缺铁性贫血的病因是什么

小儿缺铁性贫血是一种常见的儿童血液疾病，其发病原因复杂多样。本文将详细介绍小儿缺铁性贫血的常见病因，包括出生时铁含量不足、生长发育迅速、饮食中铁摄入不足、慢性失血以及铁元素吸收障碍等。一、出生时铁含量不足早产儿和低体重儿由于体内铁储备不足，更容易发生缺铁性贫血。双胎妊娠时，胎儿间营养分配不均，也容易导致贫血。二、生长发育迅速婴幼儿期是生长发育最快的阶段，血容量迅速增加，对铁元素的需求也随之增加，导致铁元素消耗过多，容易发生缺铁性贫血。三、饮食中铁摄入不足母乳中铁含量较高，易于吸收。人工喂养的婴儿如果没有及时添加含铁丰富的辅食，或者孩子偏食、挑食，都可能导致铁摄入不足，引发缺铁性贫血。四、慢性失血慢性失血是导致缺铁性贫血的常见原因之一，如胃肠道疾病、月经不调等。慢性失血会导致铁元素不断流失，使血红蛋白合成受到影响，最终引发贫血。五、铁元素吸收障碍某些疾病或药物会影响铁元素的吸收，如胃酸缺乏、肠道疾病等。这些因素会导致铁元素无法充分吸收利用，从而引发缺铁性贫血。了解小儿缺铁性贫血的病因有助于早期发现和预防，从而降低发病率和死亡率。家长应关注孩子的饮食和生长发育情况，及时补充含铁丰富的食物，并定期带孩子进行健康检查。

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王玉娟

主治医师

血液科

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缺铁性贫血(17例) 铁缺乏症(1例)

专业擅长：擅长地中海贫血，缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，溶血性贫血，再生障碍性贫血，白血病，淋巴瘤的诊治。

好评率：99% 接诊量：4763

苗玉迪

副主任医师

血液科

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专业擅长：陕西省人民医院血液内科副主任医师陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会常委陕西省抗癌协会血液肿瘤委员会青委会副主委陕西省抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员会副主委陕西省抗癌协会骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤专业委员会委员陕西省肿瘤防治联盟淋巴瘤专业委员陕西省肿瘤防治联盟白血病专业委员主持参与省级科研项目多项，专著一部，发明专利及实用新型专利多项撰写SCI及核心期刊论文10余篇

好评率：- 接诊量：0

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