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文章 非甲状腺性的病态综合征的一般治疗方案
非甲状腺性病态综合征（NTIS）是一种机体代偿性降低能量消耗的反应，常见于心脏移植或心衰等疾病。由于NTIS患者体内的5'-DI活性降低，简单的甲状腺素替代治疗往往无益甚至有害。 在心脏移植或心衰等疾病中，有报道显示使用碘塞罗宁（T3）治疗可获得一定益处。心脏搭桥术后给予碘塞罗宁（T3）可以提高心输出量，降低外周血管阻力，但并不能降低心律失常和需要用正性肌药物的发生率，也不能降低患病和病死率。对于严重烧伤患者，给予碘塞罗宁（T3）治疗并不能改善预后。 对于NTIS患者，给予T4按1.5μg/kg虽然能提高患者血液T4和T3浓度，但也不能降低病死率，甚至可能增加肾衰和绝食患者的蛋白分解，起到破坏作用。因此，绝大多数学者认为没有必要给NTIS患者用甲状腺激素治疗。 NTIS的预后取决于原发病，伴有低T3一般是预后不良的信号。对于低T3、低T4综合征，采用TH补充疗法是否有益尚无肯定性结论。有研究表明，术后输入T3的患者心脏指数高于对照组，周围血管阻力低于对照组，但两组心律失常的发生率、病死率无区别。因此，TH无论是外源性T3或T4均对NTIS的预后无影响，主要应治疗原发病。 低T4可作为预测疾病及预后的指标，T4<38.7nmol/L的病人病死率达68%～84%。多数重度低T4综合征者于2周内死亡（70%），若T4<25.8nmol/L，1个月内全部死亡。低T3综合征亦常见于老年人，这些人可无急性重症并发症，其原因未明，这些病人一般不必治疗。
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文章 晚上心脏不舒服白天没事原因
随着生活节奏的加快，心脏问题已经成为困扰现代人的常见病症之一。其中，晚上心脏不适而白天症状减轻的情况，往往让人困惑不已。这究竟是何原因？我们又该如何应对呢？本文将从病因、症状、治疗等方面，为您详细解答。 首先，我们需要明确，晚上心脏不适白天没事的情况，很可能是心脏病的早期信号。这可能与心脏供血不足、心肌缺血等因素有关。当心脏负荷减轻时，如白天活动量减少，心脏供血情况可能暂时改善，因此白天症状不明显。 那么，导致晚上心脏不适的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因： 1. 情绪紧张：工作压力、家庭矛盾等因素可能导致情绪紧张，进而引发心脏不适。 2. 心肌缺血：心脏供血不足，可能导致心肌缺氧，引起疼痛感。 3. 高血压、高血脂等心血管疾病：这些疾病可能导致心脏负担加重，引发疼痛。 4. 药物因素：某些药物可能引起心脏不适，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。 5. 生活习惯：吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯，也可能引发心脏问题。 针对晚上心脏不适的情况，我们可以采取以下措施： 1. 保持良好心态：学会调整情绪，减轻心理压力。 2. 服药缓解：在医生指导下，可服用速效救心丸、硝酸甘油等药物缓解症状。 3. 重视检查：及时到医院进行检查，如心电图、冠脉造影等，明确病因。 4. 改善生活习惯：戒烟限酒、合理饮食、加强运动，降低心脏负担。 5. 定期随访：对于心脏病患者，需定期随访，及时调整治疗方案。 总之，晚上心脏不适白天没事的情况，不容忽视。了解病因、积极治疗，才能保障我们的心脏健康。
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文章 如何治疗复杂型主动脉夹层
主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其中复杂型主动脉夹层病变范围广泛，容易引发大分支动脉和神经系统等问题，严重者可导致脑卒中、截瘫、内脏缺血坏死等严重后果。 针对复杂型主动脉夹层，及时进行手术治疗至关重要。主要治疗方法包括象鼻术和Sun’s手术。 象鼻术是一种降低手术风险的微创手术，通过将象鼻血管放入降主动脉腔中，避开复杂的降主动脉近端，从而降低手术风险。然而，象鼻血管的放置难度较大，且远端假腔闭合率较低，患者再次手术的可能性较高。 Sun’s手术是一种新型的复杂型主动脉夹层手术，使用全新的全支架涤纶象鼻血管，具有自发膨胀、封闭破口、放置方便、稳定等优点，适用于大多数C型主动脉夹层疾病，有效缩短手术时间，降低并发症风险。 由于复杂型主动脉夹层发病迅速，死亡率高，因此早期治疗至关重要。一般来说，经过手术治疗，约有一半的患者生存率可达10年。术后，患者需注意脑出血和感染等问题，按照医嘱服药，定期复查。 在日常生活中，预防复杂型主动脉夹层的发生也十分重要。以下是一些建议： 1. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有助于降低血压和胆固醇水平。 2. 适量运动：坚持适量运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，降低心血管疾病风险。 3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重心血管疾病风险，建议戒烟限酒。 4. 控制血压：高血压是导致主动脉夹层的重要原因之一，患者需定期监测血压，按时服用降压药物。 5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。
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