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肾病内科

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科普文章

文章慢性肾炎者的中医护理方法

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其治疗和护理需要综合运用中医理论。本文将介绍慢性肾炎患者的中医护理方法，包括体质辨证、病情观察、药物指导、饮食调理和心理护理等方面。一、体质辨证，审虚实，辨证施护慢性肾炎患者的体质和病性各不相同，中医护理需要根据患者的具体情况进行辨证施护。水肿明显者，多属本虚标实。体质强盛者，多实多热；体质虚弱者，多虚多寒。护理过程中，需观察患者的体温、脉搏、血压、出入水量等指标，以及有无出血倾向、呕吐、水肿等情况。若出现少尿、神疲嗜睡、口有尿味等症状，提示湿浊之邪蓄积体内，应及时报告医生，做好抢救准备。二、察病情，避外感，指导服药慢性肾炎患者应注意预防外感，避免劳累，保暖防寒。病室应阳光充足、气温适宜、通风良好。同时，需指导患者按时服药，中药汤剂宜温服。恶心呕吐者，可少量多次进服，并可在服药前滴少量生姜汁于舌上，以防止呕吐。中药灌肠者，需注意药液温度适中，注入速度慢，肛管插入深度以30cm为宜，以保证药液充分吸收。三、调饮食，辅食疗，促进康复慢性肾炎患者的饮食调理至关重要。有浮肿及高血压者，应忌盐或进低盐饮食；肾功能减退者，不可进高蛋白饮食；辛辣刺激也不相宜。辅助食疗可帮助患者康复。药疗与食疗相结合，可提高治疗效果。四、调情志，树信心，关怀体贴慢性肾炎患者常伴有心理压力，护理过程中，需做好心理护理，消除患者的思想顾虑，树立乐观的情绪及与疾病作斗争的信心。做好卫生宣教，关怀体贴患者，取得患者信任，有助于患者早日康复。

数字健康领航者

文章如何控制慢性肾炎病人血压

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点为肾脏功能逐渐下降，导致肾功能不全。在慢性肾炎患者中，肾脏的剩余肾单位处于代偿性高血液动力学状态，全身性高血压会进一步加重病情，导致肾小球进行性损伤。因此，积极控制高血压对于延缓慢性肾炎的进展至关重要。近年来，研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是治疗慢性肾炎高血压的首选药物。ACEI能够阻断血管紧张素II的生成，降低血压，减轻肾脏负担。除了ACEI，钙离子拮抗剂（如硝苯吡啶、尼卡地平等）也被证实具有降低血压、延缓肾功能恶化的疗效。钙离子拮抗剂能够扩张肾小球入球小动脉，降低全身血压，改善肾脏血流动力学，从而减轻肾脏损害。 β-受体阻滞剂（如美多心安、氨酰心安）对肾素依赖性高血压有较好的疗效，可以减少肾素分泌，降低血压。此外，扩血管药物如肼苯哒嗪也可以用于治疗慢性肾炎高血压。需要注意的是，使用扩血管药物时，应密切监测血压变化，防止血压过低。对于有明显水肿的患者，可以加用噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）或髓袢利尿剂（如呋塞米）来减轻水肿。使用利尿剂时，应注意监测电解质平衡，避免出现低钾血症、低钠血症等不良反应。除了药物治疗，慢性肾炎患者还应注意生活方式的调整，包括低盐饮食、控制体重、避免吸烟和饮酒等。定期复查肾功能和血压，及时调整治疗方案，对于延缓慢性肾炎的进展具有重要意义。总之，慢性肾炎患者应积极控制高血压，延缓肾功能恶化。在医生指导下选择合适的治疗方案，并注意生活方式的调整，有助于提高患者的生活质量。

老年健康守护者

文章急性肾小球肾炎有何并发症

急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，虽然许多患者可以康复，但仍存在一些严重的并发症。本文将介绍急性肾小球肾炎的常见并发症，以及如何预防和治疗。 1. 循环充血状态循环充血状态是由于肾脏功能受损，导致体内液体潴留和血容量增加，进而引起心脏负担加重。这可能导致气促、不能平卧、胸闷、咳嗽等症状。治疗主要包括利尿剂和限制钠盐摄入。 2. 高血压脑病高血压脑病是指血压急剧升高，导致脑部血管痉挛和脑水肿。患者可能出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、抽搐、昏迷等症状。治疗主要包括降压药物和脱水剂。 3. 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是急性肾小球肾炎最严重的并发症之一，可能导致少尿或无尿、高血钾、代谢性酸中毒等症状。治疗主要包括透析和肾脏支持治疗。 4. 继发感染急性肾小球肾炎患者由于免疫力下降，容易发生继发感染，如肺炎、尿路感染等。预防感染的关键是保持个人卫生，避免接触病原体。除了以上并发症，急性肾小球肾炎还可能导致慢性肾脏病、高血压等长期并发症。因此，早期诊断和治疗非常重要。

健康管理专家

文章淀粉样变性肾病什么原因

淀粉样变性肾病是一种罕见的肾脏疾病，其发生与多种因素有关。以下将详细介绍淀粉样变性肾病的几种常见原因。 1. 继发性淀粉样变性继发性淀粉样变性是淀粉样变性肾病最常见的类型。这种情况下，淀粉样物质沉积在肾脏，通常是由于慢性感染、炎症或自身免疫疾病引起的。例如，糖尿病、风湿性关节炎等疾病可能导致继发性淀粉样变性。 2. 血液透析相关性淀粉样变性血液透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法，但长期血液透析可能导致淀粉样变性肾病。这是因为血液透析过程中，血液中的蛋白质浓度升高，导致蛋白质沉积在肾脏，引发淀粉样变性。 3. 家族性淀粉样变性家族性淀粉样变性是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起。这种情况下，淀粉样物质在肾脏沉积，导致肾脏功能受损。 4. 慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎也可能导致淀粉样变性肾病。慢性肾小球肾炎是一种慢性肾脏疾病，其特征是肾小球炎症和纤维化，可能导致肾脏功能逐渐恶化。 5. 药物和毒素某些药物和毒素也可能导致淀粉样变性肾病。例如，某些抗生素、化疗药物和重金属等。淀粉样变性肾病是一种严重的肾脏疾病，需要及时诊断和治疗。如果您或您的家人出现肾脏疾病的相关症状，请及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

健康饮食指南

文章孩子肾功能不全怎么办

孩子肾功能不全是一种常见的儿科疾病，需要根据具体病情选择合适的治疗方案。导致孩子肾功能不全的原因有很多，其中最常见的是慢性肾小球肾炎，约占所有病例的80%。此外，高血压、糖尿病、先天性多囊肾等疾病也可能导致肾功能不全。针对急性肾功能不全，治疗重点在于维持内环境稳定，去除基础病因，等待肾功能恢复。对于慢性肾功能不全，治疗原则是延缓病情进展，改善生活质量。具体治疗方法包括药物治疗、饮食管理、血液透析等。药物治疗方面，常用药物包括ACEI、ARB、利尿剂等，用于控制血压、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化。饮食管理方面，应限制蛋白质摄入，增加优质蛋白质摄入，保证充足的热量摄入。血液透析是晚期肾功能不全患者的重要治疗手段，可以有效清除体内毒素，维持水电解质平衡。除了药物治疗和饮食管理，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，适当运动，避免过度劳累，保持良好的心态。此外，定期复查也是必不可少的，以便及时调整治疗方案。对于肾功能不全患者，及时就医、规范治疗至关重要。家长应关注孩子的健康状况，一旦发现异常症状，应及时带孩子就诊。同时，要加强与医生的沟通，了解病情变化和治疗方案。总之，孩子肾功能不全是一种需要长期治疗的疾病，家长和患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗，提高生活质量。

癌症防治先锋

文章一次尿量不能确诊肾结石

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来极大的痛苦。然而，很多人对肾结石的诊断方法存在误解，认为通过一次尿量检查就能确诊。事实上，这种观点是错误的。研究表明，单次24小时尿标本并不能准确反映患者的肾结石状况，可能导致误诊和误治。芝加哥大学的Parks JH博士对459例私立泌尿诊所患者和683例大学结石研究诊所患者进行了研究，发现单次尿标本与多次尿标本相比，相关系数和平均差（sd）存在较大差异，容易导致误诊。那么，肾结石患者应该如何正确诊断呢？以下是一些诊断标准：无症状：多为肾盏结石，体检时行B超检查发现，尿液检查阴性或有少量红、白细胞。腰部钝痛：多为肾盂较大结石如铸形结石，剧烈运动后可有血尿。肾绞痛：常为较小结石，有镜下或肉眼血尿，肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降，常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。排石史：在疼痛和血尿发作时，可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感，结石排出后尿流立即恢复通畅，患者顿感轻松舒适。感染症状：合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。肾功能不全：一侧肾结石引起梗阻，可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退；双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻，可发展为肾功能不全。尿闭：双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。腰部包块：结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。除了诊断，肾结石的治疗也十分重要。治疗方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。此外，预防肾结石也十分关键。以下是一些预防措施：多喝水：每天喝足够的水，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。控制体重：肥胖会增加患肾结石的风险。调整饮食：减少摄入高盐、高草酸、高钙食物，增加摄入富含钾、镁的食物。戒烟限酒：烟草和酒精会增加患肾结石的风险。定期体检：及时发现和治疗相关疾病。总之，肾结石的诊断和治疗需要综合考虑患者的具体情况，不能仅凭一次尿量检查就做出判断。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方法，预防肾结石的发生。

病友互助家园

文章一瓶冰镇啤酒就可引发心肌梗死

心肌梗死，这一听起来似乎与老年人才相关的疾病，却逐渐年轻化，甚至一瓶冰镇啤酒也可能引发。冠心病作为心肌梗死的主要病因，其发病原因复杂，包括高血压、糖尿病、高脂血症等。本文将围绕冠心病及心肌梗死的诱因、症状、预防及治疗等方面进行详细阐述。一、冠心病的成因冠心病，又称缺血性心脏病，是指冠状动脉供血不足引起的心肌功能障碍或心肌坏死。其成因主要有以下几种： 1. 高血压：高血压可导致血管内皮损伤，进而引发动脉粥样硬化。 2. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮损伤，增加心血管疾病风险。 3. 高脂血症：血脂过高可导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病。 4. 吸烟：吸烟可导致血管内皮损伤，增加心血管疾病风险。 5. 肥胖：肥胖可导致高血压、高脂血症等疾病，进而引发冠心病。二、心肌梗死的症状心肌梗死是冠心病的一种严重并发症，其典型症状包括： 1. 胸闷：胸骨后或心前区压迫感、紧缩感。 2. 气短：活动后出现呼吸困难。 3. 心慌：心悸、出汗。 4. 胃部不适：部分患者可出现胃部疼痛、恶心、呕吐等症状。三、预防及治疗 1. 预防：（1）控制血压、血糖、血脂等指标。（2）戒烟限酒。（3）合理饮食，低盐低脂。（4）适量运动。 2. 治疗：（1）药物治疗：包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。（2）介入治疗：通过冠状动脉介入术，开通阻塞的冠状动脉。（3）外科手术治疗：对于药物治疗无效的患者，可考虑冠状动脉旁路移植术。四、总结冠心病及心肌梗死是严重威胁人类健康的疾病，了解其成因、症状、预防及治疗，有助于降低发病风险，提高生活质量。

跨界医疗探索者

文章五苓散为什么药店买不到

五苓散是一种历史悠久的经典中药方剂，由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五种药材组成。它具有利水渗湿、健脾和胃、宁心安神等多种功效，被广泛应用于治疗多种疾病。五苓散的主要成分茯苓，性味甘淡，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神等功效。而其他四味药材，猪苓、泽泻、白术、桂枝，分别具有利水渗湿、健脾益气、温阳化气、调和营卫等作用。五苓散五种药材的配伍，充分发挥了各药材的药效，共同达到治疗疾病的目的。五苓散的主要适应症包括：蓄水证：小便不利、头痛微热、烦渴欲饮、水入即吐等。水湿内停：水肿、泄泻、小便不利、霍乱等。痰饮：脐下动悸、吐涎沫、头眩、短气、咳嗽等。脾胃虚弱：食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力等。五苓散在临床上广泛应用于治疗慢性泄泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性鼻窦炎、缓解期肺心病、放射病等疾病。同时，也常用于治疗慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属于脾虚湿盛的疾病。然而，五苓散在普通药店并不容易买到的原因有以下几点：五苓散的价格相对较低，厂家利润空间有限。五苓散的药材来源有限，生产成本较高。五苓散在药店销售量不高，厂家不愿意投入过多资源。因此，如果您需要购买五苓散，可以尝试以下途径：前往大型药店或中医馆。在正规网上药店购买。咨询中医师或药师，寻求购买渠道。

医疗科普小站

文章慢性肾病2期是不是已经非常严重

慢性肾病2期，并不像很多人想象中那样可怕。实际上，它只是慢性肾病早期阶段的一种。慢性肾病是一个渐进性的过程，根据肾功能的损害程度，可以分为五个阶段。在慢性肾病2期，患者的肾小球滤过率（GFR）介于60到90之间。这个阶段的肾功能虽然有所下降，但患者通常没有明显的症状，可能只是出现腰部不适、乏力、水肿等轻微表现。因此，许多人对这个阶段的慢性肾病缺乏足够的认识。为了更好地了解慢性肾病2期，我们需要知道它的分期标准。慢性肾病2期的分期是根据肾小球滤过率（GFR）来划分的。GFR大于90表示肾功能正常，GFR在60到90之间为2期，GFR在30到60之间为3期，GFR在15到30之间为4期，GFR小于15为5期。慢性肾病2期的治疗主要包括以下几个方面： 1. 生活方式的调整：保持良好的生活习惯，如低盐、低脂、低嘌呤饮食，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。 2. 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具降压药、降糖药、抗血小板聚集药等药物。 3. 保肾治疗：使用一些具有保护肾脏功能的药物，如中药、西药等。 4. 监测病情：定期进行肾功能检查，如血肌酐、尿素氮、电解质等指标。慢性肾病2期患者需要注意以下几点： 1. 饮食控制：低盐、低脂、低嘌呤饮食，保证充足的蛋白质摄入。 2. 降压治疗：控制血压，减少肾脏负担。 3. 监测血糖：控制血糖，预防糖尿病肾病。 4. 定期复查：定期进行肾功能检查，及时发现病情变化。慢性肾病2期虽然不算严重，但仍然需要引起足够的重视。通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。

医疗数据守护者

文章肾病综合征的检查标准

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，它是由多种肾脏疾病发展而来的综合性肾病。由于肾病综合征的初期症状并不明显，且与其他疾病症状相似，因此仅凭症状难以准确判断。为了确保诊断的准确性，及时进行检查至关重要。以下是肾病综合征的常见检查方法： 1. 血清补体测定：通过检测血清补体水平，可以区分单纯性肾病和肾炎性肾病。单纯性肾病血清补体水平正常，而肾炎性肾病则常有不同程度的低补体血症和C3持续降低。 2. 血生化测定：表现为低蛋白血症，如血清白蛋白低于30g/L（婴儿低于25g/L）。 3. 肾功能测定：肾功能受损时，血肌酐和尿素氮水平会升高，提示肾炎性肾病。 4. 经皮肾穿刺活体组织检查：对于诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的患者，应及时进行肾穿刺活检，以明确病理类型，指导治疗方案。 5. 血清及尿蛋白电泳：通过检测尿中IgG成分，可以鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，有助于区分单纯型肾病和肾炎型肾病。 6. 血清免疫学检查：检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体、乙肝病毒标志物、类风湿因子、循环免疫复合物等，以区分原发性与继发性肾病综合征。 7. 凝血、纤溶有关蛋白的检测：如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子，抗凝血酶Ⅲ，尿纤维蛋白降解产物(FDP)等，以反映机体的凝血状态，为是否采取抗凝治疗提供依据。 8. 尿常规：尿常规检查可以发现蛋白尿、血尿等症状，有助于诊断肾病综合征。总之，了解肾病综合征的检查方法对于早期发现和治疗疾病至关重要。如果您或家人出现相关症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。

药事通

本科室医生擅长疾病

肾炎综合征

非典型溶血性尿毒症

慢性肾盂肾炎

转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病

奥尔波特综合征

肾皮质化脓性感染

单侧肾缺如

老年人过敏性紫癜

冷球蛋白血症肾损害

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孙琤

主任医师

肾病内科

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专业擅长：原发性、继发性肾小球疾病以及急、慢性肾功能衰竭的诊治；重症肾脏病的诊治；肾脏病理学诊断；肾穿刺活检术、腹膜透析置管术以及血液净化治疗

好评率：100% 接诊量：3

赵敏

副主任医师

肾病内科

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毛囊炎(1例)

专业擅长：擅长内科常见病诊治，对糖尿病，高血压，肾病慢病管理尤其擅长

好评率：100% 接诊量：63

朱微

主任医师

肾病内科

南京鼓楼医院

专业擅长：擅长尿毒症腹膜透析替代治疗、原发性肾小球疾病、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾损、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、尿路感染、梗阻性肾病、急性肾损伤、老年肾脏病等多种疾病诊治。

好评率：- 接诊量：0

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