科普文章
文章 冠心病冠脉搭桥术的选择
冠心病是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康和生命。对于冠心病患者，冠脉搭桥术是一种有效的治疗方法。本文将为您介绍冠脉搭桥术的适用人群、禁忌症、手术方式以及术后疗效。 一、冠脉搭桥术的适用人群 1. 心绞痛：对于严重心绞痛持续发作，且经系统药物治疗无效的患者，冠脉搭桥术是一种有效的治疗方法。 2. 冠状动脉病变：对于冠脉造影提示有左主干或多支病变，或有左主干的高位前降支和高位回旋支狭窄；主要冠脉局限性狭窄，管径狭窄达50%以上，狭窄远端通畅，且直径大于1.5 mm者，冠脉搭桥术是首选治疗方法。 3. 经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)失败或术后发生再狭窄者，或PTCA时穿破冠状动脉导致出血，或斑块剥脱堵塞远端管腔，或急性心肌梗死溶栓术后动脉仍有明显狭窄者，均应采取冠脉搭桥术。 4. 心肌桥、冠脉起源异常和冠状动脉瘘患者：有心绞痛症状的心肌桥、冠脉起源异常和冠状动脉瘘患者也适合采取冠脉搭桥术。 二、冠脉搭桥术的禁忌症 1. 冠状动脉弥漫性病变：病变远端血管腔直径小于1 mm或不通畅者。 2. 慢性心衰、严重肺功能不全、左心室功能低下(EF<25%)。 3. 全身动脉粥样硬化伴高血压或合并糖尿病和肾功能不全，药物不能控制症状者。 三、冠脉搭桥术的手术方式 1. 单支血管病变：选择腔内血管成形术或其他导管介入技术或微创搭桥手术为宜。 2. 多支血管病变：双支病变而且没有左心功能不全的患者，腔内血管成形术和冠脉搭桥术的远期死亡率和心肌梗死发生率相近，只要患者能够接受将来有可能症状复发并需要再次手术的现实，首次治疗选择血管成形术是可行的。 四、冠脉搭桥术的术后疗效 冠脉搭桥手术在缓解患者心绞痛症状，改善心功能状况方面是非常有效的，大多数患者术后有比较满意的生活质量。一些研究证明，术后2-3年有50%的患者能从事中等量或剧烈的活动。 冠脉搭桥手术后血管桥中，静脉桥10年通畅率约为50%-60%，乳内动脉10年通畅率约为90%.美国心脏病学会统计患者术后1个月、1年、5年、10 年、15年生存率分别为96.5%、95%、88%、75%、60%。影响术后生存率的原因主要是由于移植的血管闭塞及本身冠状动脉病变进展所致，还与患者术前心绞痛的程度、类型、冠脉病变的程度、范围，心功能状况、是否存在糖尿病、肺功能不全等相关。
癌症防治先锋
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文章 主动脉瓣狭窄合并关闭不全需要做那些检查
一、检查 1、影像学检查：通过胸部X光检查，可以观察到心脏的轮廓和主动脉瓣的形态。主动脉瓣狭窄合并关闭不全时，心脏的左心缘会呈现圆隆的形态，心影大小正常。此外，还可能观察到主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化的现象。在成年人中，如果没有主动脉瓣钙化，一般不会出现严重的主动脉瓣狭窄。在心力衰竭的情况下，左心室会明显扩大，同时还会观察到左心房增大、肺动脉主干突出、肺静脉增宽以及肺瘀血的迹象。 2、心电图检查：轻度主动脉瓣狭窄的患者心电图可能正常。但在严重情况下，心电图会显示出左心室肥厚和劳损的特征。ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展。此外，左心房增大的迹象也较为常见。当主动脉瓣钙化严重时，还可能出现左前分支阻滞和其他各种程度的房室或束支传导阻滞。 3、超声心动图检查：M型超声检查可以发现主动脉瓣变厚、活动幅度减小、开放幅度小于18mm，瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化。此外，还可以观察到主动脉根部扩张、左心室后壁和室间隔对称性肥厚。在二维超声心动图上，可以看到主动脉瓣在收缩期呈现向心性弯形运动，并能明确先天性瓣膜畸形。多普勒超声可以显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣，并可计算最大跨瓣压力阶差。 4、左心导管检查：可以直接测定左心房、左心室和主动脉的压力。在主动脉瓣狭窄合并关闭不全的情况下，左心室收缩压会增高，主动脉收缩压降低，随着病情加重，压力阶差会增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。在以下情况下，应考虑进行左心导管检查：年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者，虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度；疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者；欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者，应同时行冠脉造影；多瓣膜病变手术治疗前。
生命之光传递者
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文章 窦性心动过缓有什么危害?
随着年龄的增长，心脏健康问题成为许多老年人的关注焦点。近日，我奶奶因冠心病反复发作，经常需要去医院检查。然而，最近奶奶总感觉乏力、说话费劲，再次就医时发现患有窦性心动过缓。那么，窦性心动过缓究竟有哪些危害呢？ 首先，窦性心动过缓可能会导致严重的心律失常，尤其是当心率持续缓慢时。因此，患者需要保持血压稳定，戒烟戒酒，均衡饮食，加强锻炼，并保持良好的心态。 其次，窦性心动过缓并非都存在危害。健康成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，都可能出现窦性心动过缓。对于这类患者，应注意寻找病因，大多数情况下，窦性心动过缓并不会造成严重后果。 然而，当心率低于每分钟45次时，可能会导致大脑供血不足，出现头晕、胸闷、心悸等症状。此外，心动过缓还可能引起全身血液供应不足，影响身体健康。 值得注意的是，窦性心动过缓并非都需要治疗。大多数情况下，窦性心动过缓没有重要临床意义，无需特殊处理。但对于器质性心脏病患者，需要积极治疗原发病。在必要时，可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。 对于无症状的窦性心动过缓，无需特殊治疗。但若出现因心率过慢引起的心慌、头晕等症状，应及时就医。建议定期进行心电图检查，排除器质性病变，如房室传导阻滞等。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情愉悦。 总之，窦性心动过缓并非都存在危害，但患者仍需关注自身健康状况，及时就医。对于窦性心动过缓的治疗，应根据病因和病情进行个体化方案制定。
医者仁心
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文章 脑梗塞是怎么引起的
脑梗死，也称为缺血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病。其发病原因复杂，其中最常见的是脑动脉硬化。脑动脉硬化是指脑部血管壁的弹性和柔韧性下降，导致血管壁增厚、狭窄，进而影响脑部血液供应。 脑梗死的发病机制主要与以下因素有关： 1. 脑动脉硬化：这是脑梗死最常见的原因，由于血管壁增厚、狭窄，导致脑部血液供应不足，从而引发脑梗死。 2. 高血压：高血压可以导致血管壁损伤，加速动脉硬化的进程，增加脑梗死的发病率。 3. 糖尿病：糖尿病可以导致血管内皮细胞损伤，促进动脉硬化，增加脑梗死的发病风险。 4. 高脂血症：高脂血症可以导致血管壁脂质沉积，加速动脉硬化的进程，增加脑梗死的发病率。 5. 吸烟：吸烟可以导致血管痉挛，增加血管壁损伤的风险，促进动脉硬化，增加脑梗死的发病率。 脑梗死的临床表现多样，常见的症状包括： 1. 突发头痛、头晕、恶心、呕吐。 2. 语言障碍、吞咽困难、肢体无力或麻木。 3. 认知障碍、意识模糊、昏迷。 脑梗死的治疗主要包括以下几种方法： 1. 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓的形成。 2. 抗凝药物：如华法林、肝素等，可以防止血液凝固，预防血栓的形成。 3. 扩血管药物：如尼莫地平、盐酸氟桂利嗪等，可以扩张血管，改善脑部血液供应。 4. 神经保护药物：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可以保护脑细胞，减轻脑梗死后遗症。 5. 血管内介入治疗：如动脉溶栓、机械取栓等，可以迅速恢复脑部血液供应，降低脑梗死的死亡率。 脑梗死的预防措施主要包括： 1. 控制高血压、糖尿病、高脂血症等原发性疾病。 2. 健康饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。 3. 适量运动，保持健康体重。 4. 戒烟限酒。 5. 定期进行体检，及早发现和治疗脑梗死的高危因素。
医疗之窗
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文章 肺动脉高压症状怎么引起的
肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，其症状主要包括呼吸困难、疲劳和虚弱、晕厥、心绞痛或胸痛、咯血等。 1、呼吸困难：呼吸困难是肺动脉高压最早和最常见的症状。患者在日常活动、上楼梯或跑步时可能会出现呼吸急促。严重情况下，患者在休息时也会感到呼吸困难。 2、疲劳和虚弱：肺动脉高压会导致心脏负担加重，从而引起疲劳和虚弱。患者可能在工作或进行轻度活动后感到极度疲劳，无法完成日常任务。 3、晕厥：晕厥是肺动脉高压引起的脑组织供血不足的表现。患者在突然站立或剧烈运动后容易出现晕厥。 4、心绞痛或胸痛：肺动脉高压会导致右心室肥大，从而引起心绞痛或胸痛。疼痛可能发生在胸部、肩膀、颈部或上背部。 5、咯血：肺动脉高压可能导致肺毛细血管破裂，引起咯血。咯血可能是鲜红色或带有泡沫。 肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括使用扩血管药物、利尿剂、抗凝药物等。手术治疗包括肺动脉瓣膜置换术、肺动脉分支栓塞术等。生活方式调整包括避免吸烟、控制体重、适度运动、保持良好的心态等。 患者应定期到医院进行随访，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，以降低疾病风险。
医疗科普小站
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文章 元宵心血管病人不宜多吃汤圆
元宵佳节，家家户户都会品尝汤圆，寓意团圆美满。然而，对于患有心血管疾病的朋友们来说，汤圆却不宜多吃，尤其是早餐时食用。本文将从汤圆的营养成分、食用建议等方面，为大家详细解析心血管病人如何健康地享用汤圆。 汤圆外皮主要由糯米粉制成，黏性高，不易消化。此外，汤圆在制作过程中会加入较多的糖分和油脂，导致其热量和糖分含量较高。对于心血管疾病患者来说，过量食用汤圆会增加心脏负担，不利于病情恢复。 那么，心血管病人该如何享用汤圆呢？以下是一些建议： 1. 少量食用 心血管病人应控制汤圆的摄入量，避免一次性食用过多。可以选择一些小汤圆，或者将汤圆作为主食的点缀，与其他食物搭配食用。 2. 避免早餐食用 汤圆中的糯米粉不易消化，早餐食用会增加胃肠道的负担。建议心血管病人在中午或晚餐时食用汤圆，并搭配低脂高纤维的食物，如蔬菜、水果等。 3. 选择低糖低脂汤圆 市面上有一些低糖低脂的汤圆，心血管病人可以选择这类产品。但即使如此，也要注意控制摄入量，避免过量。 4. 注意汤圆的烹饪方式 煮汤圆时，尽量减少油脂的摄入。可以选择清煮或蒸煮的方式，避免油炸或红烧等烹饪方法。 5. 注意搭配其他食物 在食用汤圆时，可以搭配一些低脂高纤维的食物，如蔬菜、水果、豆类等，以增加饱腹感，降低血糖和血脂。 总之，心血管病人在享受汤圆的同时，要注重饮食平衡，控制汤圆的摄入量，选择合适的食用时间，并注意搭配其他食物。只有这样，才能在享受美食的同时，保障自己的身体健康。
健康管理专家
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文章 风湿性心脏病有什么偏方吗
风湿性心脏病是一种常见的慢性心脏病，其发病原因与风湿热感染有关。该疾病对患者的健康和生活质量造成严重影响，主要症状包括胸闷、气短、乏力、呼吸困难以及免疫力下降等。 针对风湿性心脏病的治疗，除了常规的药物治疗和手术治疗外，一些患者会选择使用偏方来辅助治疗。以下是一些常用的风湿性心脏病偏方： 1. 两仪膏：将党参、熟地等中药材研成细末，加入冰糖和清水熬制成膏，每天服用，具有滋补气血、强心利尿的作用。 2. 加味木防己汤：以木防己、桂枝、红参、生石膏、坤草、枳壳等中药材煎煮而成，具有清热解毒、活血化瘀的功效。 3. 疗风心汤：由炒枣仁、茯神、远志、芡实、白术、党参、麦冬、五味子、米仁、山药等中药材组成，具有养心宁神、滋阴补肾的作用。 4. 黄芪中药汁：以黄芪、茯苓、桑枝、山茱萸肉、炮姜、熟附子、夏枯、五味子、淫羊藿、全蝎、乌蛇、蜈蚣等中药材煎煮而成，具有补气养血、强心利尿的功效。 5. 竹叶玉竹汁：由竹叶、玉竹、生地黄、甘草等中药材组成，具有清热解毒、养阴润肺的作用。 需要注意的是，使用偏方治疗风湿性心脏病时，应在专业医生的指导下进行，并结合自身病情选择合适的偏方。 除了药物治疗和偏方治疗外，患者还应注重日常保养，如保持良好的作息规律、合理饮食、适当运动等，以帮助改善病情。 风湿性心脏病患者在选择医院和科室时，应选择具有心血管疾病治疗经验的医院和科室，如心血管内科、心胸外科等。
绿色医疗倡导者
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文章 冬季高血压 自测血压有利控压
冬季是高血压患者最为敏感的季节，血压波动较大，因此血压管理显得尤为重要。在寒冷的冬季，血管收缩，血压容易升高，因此，定期监测血压，掌握血压变化规律，对于高血压患者来说至关重要。 自测血压是冬季高血压管理的重要手段。它可以帮助患者了解自己的血压状况，及时发现血压异常，调整治疗方案。自测血压通常使用家庭血压计进行，操作简单，结果可靠。 在自测血压时，需要注意以下几点： 1. 选择合适的血压计：目前市面上有多种类型的血压计，如电子血压计、腕式血压计等。患者可以根据自己的需求和医生的建议选择合适的血压计。 2. 正确测量血压：测量血压时，被测者应保持安静，取坐位，裸露左上臂，将袖带置于心脏水平。测量前应先休息5-10分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮酒等影响血压的因素。 3. 测量次数：建议高血压患者每日测量血压2-3次，分别在早晨起床后、中午、晚上睡觉前进行。 4. 记录血压值：将每次测量的血压值记录下来，以便医生了解患者的血压变化情况。 5. 调整治疗方案：根据血压测量结果，医生会调整治疗方案，如调整降压药物的种类、剂量等。 除了自测血压，以下措施也有助于冬季高血压患者的血压控制： 1. 保暖：冬季气温较低，患者应注意保暖，避免感冒、发热等影响血压的因素。 2. 饮食：患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免进食过咸、油腻、辛辣等刺激性食物。 3. 运动：适当运动可以增强体质，降低血压。患者可选择散步、慢跑、太极拳等有氧运动。 4. 保持心情舒畅：情绪波动也会影响血压，患者应保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。 总之，冬季高血压患者应重视血压管理，通过自测血压、调整生活方式等措施，有效控制血压，预防心脑血管疾病的发生。
医疗故事汇
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文章 慢性肺心病的主要症状是什么怎么治疗
慢性肺心病，又称肺源性心脏病，是一种常见的慢性疾病。其主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动后心悸、劳动耐力下降等。 慢性肺心病可分为急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病表现为急性发作，症状明显，如胸痛、呼吸困难、窒息等。慢性肺心病则病情进展缓慢，主要症状为咳嗽、咳痰、疲劳、气短、活动后心悸和劳动耐力下降。 治疗慢性肺心病的关键在于积极控制症状、改善肺功能和预防并发症。常见的治疗方法包括药物治疗、氧疗、饮食调理和体育锻炼等。 药物治疗方面，常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物、利尿剂等。氧疗方面，患者需要根据病情进行低流量低浓度吸氧，每日吸氧时间应大于15小时。饮食方面，患者应保持高热量、高蛋白、高维生素和低糖的饮食，避免进食易引起腹胀和便秘的食物。体育锻炼方面，患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。 慢性肺心病是一种慢性疾病，需要患者长期坚持治疗和保养。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触刺激性气体，定期进行体检，以便及时发现病情变化。 慢性肺心病是一种常见的慢性疾病，了解其症状和治疗方法对于患者来说至关重要。通过积极的治疗和保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。
生命之光传递者
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文章 恋爱后的女人都有哪些变化？
随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康。然而，由于缺乏医学知识，很多人在面对疾病时感到迷茫和无助。本文将围绕高血压这一常见疾病，为大家普及相关知识，帮助大家更好地了解高血压，预防和治疗高血压。 一、什么是高血压？ 高血压，又称高血压病，是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。成年人的正常血压范围为收缩压90-140毫米汞柱，舒张压60-90毫米汞柱。当血压持续超过这个范围，就被称为高血压。 二、高血压的病因 高血压的病因复杂，主要包括以下几方面： 遗传因素：高血压具有家族聚集性，有高血压家族史的人更容易患病。 生活方式：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等，都会增加高血压的患病风险。 年龄因素：随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，血压也会随之升高。 其他因素：如肥胖、糖尿病、肾脏疾病等。 三、高血压的症状 高血压的症状因人而异，有些患者可能没有任何明显症状，被称为“沉默杀手”。常见的症状包括： 头晕、头痛 心悸、胸闷 乏力、失眠 视力模糊 四、高血压的治疗 高血压的治疗主要包括以下几方面： 生活方式干预：戒烟限酒、低盐饮食、合理膳食、适量运动、保持良好心态等。 药物治疗：根据病情选择合适的降压药物，如利尿剂、ACEI、ARB等。 定期监测血压：了解血压控制情况，调整治疗方案。 定期体检：早期发现高血压，及时治疗。 五、高血压的预防 预防高血压的关键在于改变不良生活方式，养成良好的生活习惯。以下是一些建议： 保持健康体重 合理膳食，低盐饮食 适量运动 戒烟限酒 保持良好心态
全球医疗视野
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快速问医生
科室医生
瞿珍清
副主任医师
心血管内科
佛山市高明区人民医院
专业擅长：从事心血管内科临床工作，对心血管危重症具有丰富的诊疗经验，擅长于冠心病的介入诊疗工作。
好评率：-
接诊量：0
罗才福
副主任医师
心血管内科
佛山市高明区人民医院
梅尼埃病(1例)
心衰(1例)
专业擅长：冠心病、高血压、心力衰竭的诊治
好评率：96%
接诊量：30
赵永福
主任医师
心血管内科
佛山市高明区人民医院
冠心病(1例)
专业擅长：擅长高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病的诊治，对心血管危重症抢救有丰富救治经验。熟练掌握心脏超声诊断。开展经导管心脏射频消融术治疗室上速、室性早搏、房速、房扑、房颤等心律失常。
好评率：100%
接诊量：538
健康小工具
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