心血管内科

心肌病是一种常见的慢性疾病，其特点在于心脏肌肉的异常变化。轻度的心肌病可能没有明显的临床症状，而重症心肌病则会出现一系列的症状。

首先，心力衰竭是心肌病常见的症状之一。患者可能会感到食欲不振，进食后上腹部有撑胀不适感。劳累时，患者可能会出现胸闷、气喘等症状。随着病情的加重，患者在一般活动时也会出现胸闷、气喘。在病情严重时，休息状态下也可能出现胸闷、气喘的症状，甚至出现急性左心衰竭，表现为端坐呼吸，严重的胸闷气喘，大汗，需要立即抢救。

此外，心肌病患者还可能出现心律失常，表现为发作性心悸。当心律失常导致血压下降时，患者可能会出现头晕、黑蒙等症状，此时患者处于非常危险的状况，随时可能发生心跳骤停甚至猝死。

对于心肌病患者来说，早期诊断和及时治疗至关重要。目前，治疗心肌病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式的调整。

药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以减轻心脏负担，改善心脏功能。手术治疗包括心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换等。生活方式的调整包括戒烟、限酒、合理膳食、适量运动等。

在日常生活中，患者应注意监测自己的病情，定期到医院进行复查。同时，患者还应注意保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，心肌病是一种严重的疾病，患者应引起足够的重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活方式，可以有效控制病情，提高生活质量。

冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的慢性心血管疾病。严重冠心病，尤其是急性心肌梗死，是冠心病中最严重的类型。

典型的心肌梗死症状包括持续的胸闷和胸痛，这种疼痛通常被描述为压榨性，类似于被重物压在胸上。这种疼痛在休息时不会缓解，通常持续时间超过半小时。除了胸痛，患者还可能出现心前区不适，感觉有压榨感或濒死感。

然而，并非所有心肌梗死患者都会出现典型的症状。一些患者，尤其是老年患者、糖尿病患者或意识障碍患者，可能会出现不典型的症状，如腹痛、牙痛、颈肩疼痛、背痛、头晕头痛、乏力、出汗、低血压等。

针对心肌梗死的预防和管理，除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，都有助于降低心肌梗死的风险。

如果怀疑自己或身边的人可能患有心肌梗死，请立即拨打急救电话，及时就医。早期诊断和治疗是降低心肌梗死死亡率的关键。

心梗是一种严重的冠心病，能否治愈取决于多种因素。

心梗的主要原因是冠状动脉硬化，导致血管狭窄，最终形成血栓阻塞血管，引发心肌缺血坏死。

心梗的治疗方法主要包括以下几种：

1. 急性心肌梗死患者应立即送往医院接受治疗，进行心电图检查，明确诊断。

2. 吸氧、绝对卧床休息，监测生命体征。

3. 疼痛剧烈者，可给予吗啡或杜冷丁等药物止痛。

4. 针对心律失常，可给予抗心律失常药物。

5. 如有心力衰竭，可给予利尿剂。

6. 介入治疗：通过介入手术打通阻塞的血管，恢复心肌血供。

7. 溶栓治疗：适用于发病6小时内的心梗患者，通过溶栓药物溶解血栓。

8. 心肌再灌注治疗：通过冠状动脉搭桥手术或介入手术，为心肌提供充足的血液供应。

9. 术后康复治疗：包括药物治疗、饮食调整、运动康复等。

除了及时治疗外，日常生活中要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 控制血压、血糖、血脂等指标。

3. 饮食要清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

4. 适当运动，增强体质。

5. 定期体检，及时发现并治疗冠心病。

　　文静少年

　　体检发现心脏隐患

　　来自农村的小明，性格文静，喜欢安静地看书和帮父母做家务。邻居们常常称赞他乖巧懂事，父母也因此感到自豪。今年14岁的小明开始上初中，在入学体检时，医生发现他心脏听诊有明显的杂音，初步怀疑患有心脏病。

　　面对突如其来的消息，小明和家人都感到十分困惑和担忧。经过多方打听，他们了解到武警广东总队医院在治疗先天性心脏病方面有较高的声誉，于是毫不犹豫地将小明送到这家医院接受治疗。

　　重度肺动脉狭窄，生命悬于一线

　　经过详细的检查，医生确诊小明患有重度先天性肺动脉狭窄，这是一种较为罕见的心脏疾病。由于肺动脉狭窄，血液无法顺畅流入肺部，导致心脏负担加重，严重时甚至会导致心力衰竭而危及生命。

　　医生表示，小明这种情况很少见，一般重度患者很难活到20岁。幸运的是，小明平时比较文静，活动量不大，这可能是他能够存活至今的原因。

　　专家介绍：

　　李医生，武警广东总队医院心胸外科主任医师，从事心胸外科工作多年，擅长治疗先天性心脏病、胸部肿瘤、胸部急诊抢救等疾病。

　　手术成功，重获新生

　　针对小明的病情，李医生决定为他进行手术治疗。手术中，医生发现小明的肺动脉瓣口直径仅为5mm，远远不能满足身体发育所需的血液供应。经过3个小时的手术，医生成功切除了狭窄的肺动脉瓣膜，并通过放置心脏探条，确保了血液的正常流通。

　　手术非常成功，小明术后恢复情况良好，一周后便可以出院。医生提醒，小明术后需要半年时间进行康复，半年后复查心脏彩超，如果一切正常，他就可以像正常人一样生活。

　　预防先天性心脏病，从孕期开始

　　先天性心脏病是一种常见的出生缺陷，其发生原因复杂，包括遗传、环境、药物等因素。为了预防先天性心脏病，孕妇在孕期应该注意以下几点：

　　1. 避免接触有害物质，如放射性物质、环境污染等；

　　2. 避免服用某些药物，如抗癫痫药物、抗凝药物等；

　　3. 定期进行产检，及时发现并处理可能影响胎儿发育的因素。

　　此外，家长也要注意观察孩子的发育情况，一旦发现孩子出现活动受限、呼吸困难等症状，应及时就医。

房颤，作为常见的心律失常之一，其危害不容小觑。它不仅会导致心跳不规律，降低心房泵血效率，更会在短时间内形成血栓，堵塞脑动脉，引发脑中风。据统计，由房颤引起的中风患者中，超过40%的患者会卧床不起，中风后30天内，1/4的患者会死亡。因此，抗凝治疗成为预防房颤患者血栓形成的关键措施。

目前，针对房颤预防中风的抗凝药主要分为两大类：传统的抗凝药华法林和新型口服抗凝药。华法林价格便宜，但使用起来较为麻烦，需要频繁到医院验血调整剂量。而新型口服抗凝药则无需频繁验血，服用方便，但价格相对较高。

此外，阿司匹林并非抗凝药，对预防房颤患者中风风险的效果并不理想。许多患者误以为服用阿司匹林可以预防中风，导致治疗效果不佳。

对于房颤患者来说，了解自己的病情并积极配合治疗至关重要。专家建议，患者应定期进行中风风险评估，并根据评估结果选择合适的抗凝治疗方案。此外，患者还需告知医生自己正在服用的其他药物，以便医生根据具体情况调整治疗方案。

对于已经发生脑中风的房颤患者，应立即进行抗凝治疗，以预防中风复发。同时，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、避免过度劳累、戒烟限酒等。

总之，房颤患者应重视抗凝治疗，并积极配合医生进行治疗。只有坚持长期治疗，才能降低中风风险，提高生活质量。

心绞痛，这种常见的冠心病症状，给患者带来了极大的痛苦。心绞痛的发生通常与冠状动脉狭窄有关，导致心脏供血不足，引发撕裂般的疼痛。在心绞痛急性发作时，患者需要立即采取紧急措施缓解症状。

硝酸甘油、丹参滴丸、速效救心丸是心绞痛患者常用的急救药物。硝酸甘油具有扩张血管、降低血压的作用，能够迅速缓解心绞痛症状。丹参滴丸和速效救心丸则具有活血化瘀、改善心肌供血的作用。

除了急救药物，心绞痛患者还需要规律口服硝酸酯类药物如消心痛、β受体阻滞剂如美托洛尔、钙拮抗剂如硝苯地平、非洛地平等药物，以减轻心肌耗氧量、解除血管痉挛。同时，联合使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等稳定斑块药物，以及卡托普血管紧张素转化酶抑制剂等药物，有助于预防心绞痛的发作。

在心绞痛的日常保养方面，患者应遵循低盐低脂的饮食原则，多吃蔬菜、水果、真菌、蘑菇、黑米、大豆等食物，避免高脂肪食物和动物油。此外，戒烟、进行合理的运动，保持愉快的心情，保持清淡的饮食，避免油腻的高脂肪饮食，对控制心绞痛的发作也非常重要。

心绞痛患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。心绞痛患者可前往心血管内科就诊，接受专业医生的诊断和治疗。