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文章 小感冒会致命？家长不可忽视
感冒，看似微不足道的疾病，却可能隐藏着致命的风险。有一种疾病，起初可能只是感冒或肠胃炎，临床症状轻微，却可能在短短数天内迅速恶化，给患者带来生命危险。 这种疾病就是心肌炎。心肌炎，顾名思义是心脏肌肉发炎性疾病，会导致心肌发炎、坏死、或心肌细胞分解。其原因是心肌直接受到病毒感染、细菌感染（如白喉）的毒性产物，或是感染后引起的延迟性免疫反应所致。其中，病毒是主要的致病原，常见的是肠病毒中的克沙奇病毒B型和腺病毒，但其他病毒（如流感）也可能成为病因。 当心脏受到感染发生心肌炎病变时，可能在很短的时间内让心脏肌肉受到严重损伤，进而使心脏运动收缩不良，最后停止跳动，导致患者快速走向死亡，死亡率高达50% ~ 70%。 心肌炎的病程进展迅速，常常前一天孩子还好好的，隔天病情就急转直下，变成需要在加护病房急救，甚至突然死亡。许多家长对此感到困惑：“明明之前医生说只是小感冒而已，为什么今天孩子突然变成有生命危险？” 因为一开始真的只是小感冒，但在偶然的情况下，感冒病毒顺着血流进入心脏肌肉，引发心肌发炎。年龄越小的儿童，病程进展越快越猛，尤其是幼童，猝死常发生在小于一岁的婴儿。 心肌炎可能发生在任何感染症状之后，虽然病情恶化极快，但仍然有一些迹象可循。如果孩子出现以下症状，家长要特别提高警觉： 1. 心脏衰竭症状：喂食时容易盗汗、烦躁不安、活力差、食欲差、发绀、呼吸急促等，有时也会合并腹痛和呕吐。 2. 休克症状：全身苍白冰冷、微血管填充时间变长（按压手指后放开，指甲床颜色由白色回复到红色的时间大于2秒钟）、活力食欲极差、呼吸喘等。 目前心肌炎的治疗方式主要是支持性疗法，帮助孩子度过心肌发炎的急性期，等待发炎反应结束，心肌自行恢复正常运动。较不严重的心肌炎可以用药物控制，但严重的心肌炎则需要使用“叶克膜”，用人工体外循环暂时代替原本的心脏功能。即使出动叶克膜，并不能保证心肌炎一定会痊愈，还是有孩子心脏没有恢复跳动，最后不幸过世。 要如何预防心肌炎发生？说真的，我们无法完全预防。有研究指出心肌炎的发生跟过度疲劳有关，但它也会发生在生活作息正常、每天运动的人身上。因此，我们还是要再次强调，不要只在乎孩子有没有发烧，一定要有以下重要的观念： 1. 不是退烧就表示病好。 2. 活力、食欲永远是最重要的观察指标。 3. 退烧时，活力差是危险信号。 4. 退烧时，食欲差是危险信号。 5. 退烧时，呼吸急促或喘息是危险信号。 6. 退烧时，躁动无法安抚是危险信号。 7. 退烧时，四肢冰冷或发绀是危险信号。
医者仁心
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文章 症状性高血压
症状性高血压，又称继发性高血压，是一种由明确原因引起的血压升高症状。它并非单纯的血压升高，而是由多种疾病引起的一种综合症状。 肾脏疾病是导致症状性高血压的常见原因，如肾实质性高血压、肾血管狭窄等。此外，内分泌紊乱、激素紊乱也可能导致症状性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。 症状性高血压多见于年轻人，如果没有家族性高血压病史，无明显原因出现的高血压，应及时就医排除症状性高血压。高血压会对心脏、大脑、肾脏和血管造成损害，称为高血压靶器官损害。 对于症状性高血压患者，首先需要明确病因，制定合理的降压治疗方案。药物治疗是主要的治疗手段，但患者不必过分担心药物的副作用。停药会导致血压波动，危害更大。建议在医生指导下进行合理的降压治疗，并定期检查血压和控制情况。 除了药物治疗，饮食和运动也是重要的治疗手段。低盐饮食对高血压患者尤为重要。此外，患者还应注意调整生活习惯，保持良好的心态，以帮助控制血压。 症状性高血压的诊断和治疗需要专业医生的帮助。患者应选择正规医院，寻求专业医生的帮助，以获得最佳的治疗效果。
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