急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系，这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有，在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少，为什么现在心肌梗死就多了起来呢？今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死，讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。

 

 

一、心肌梗死为什么越来越年轻化？

 

随着我们生活方式的改变，以及饮食结构，出行方式等诸多方面的改变，我们的疾病谱也在发生了变化，原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病，现在已经非常的少见，但随着我们生活水平的提高，饮食结构的改变，心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见，这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生，而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。

 

二、心肌梗死是如何发生的？

 

各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断，而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题，因为时间一旦足够长，那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死，在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后，就会出现各种各样的症状以及相关的并发症，甚至会死亡，而这种概率非常的高，这也是心肌梗死可怕的最主要的原因. 

 

三、如何预防急性心肌梗死？

 

预防急性心肌梗死，永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前，50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状，但正是因为我们对这些先兆症状没有识别，或者识别以后没有及时处理，才导致了急性心肌梗死的发生，所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。

 

当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别，以及即便识别没有处理的这些患者，如何预防心肌梗死呢，那么就贵在平时的日常生活方式的干预，老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿，戒烟酒、心态美，便是预防急性心肌梗死最好的法宝。

 

 

心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度，所以足够重视，对于生活方式的改变，足够重视心肌梗死先兆的发生，我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心血管造影是心内科最常见的检查冠心病的方法，也是最直观、最明确、价值最高的一种检查。但因为冠状动脉造影是一种侵入性的有创检查，其也被大多数人心里上所抵触。
 

一、那冠状动脉造影对身体有伤害吗？

 

答案是肯定的，因为是侵入性操作，所以肯定会有伤害。

 

虽然有伤害，但伤害非常的小，小到有时候可以忽略不计！

二、冠状动脉造影会产生那些伤害？

 

1.穿刺损伤可能

 

桡动脉穿刺，又或者是股动脉穿刺、肱动脉穿刺，穿刺部位的渗出、血肿、动静脉瘘等，都可能是穿刺损伤，严重者可能会出现骨筋膜室综合征，甚至肢体坏死，但非常少见。

2.血管损伤可能

 

造影导管从动脉途径进入到冠状动脉，会出现动脉血管的损伤，轻者出现血管痉挛，重者血管出血，更严重者可出现血管夹层、闭塞，更为严重者，可能出现主动脉夹层，产生致命性的后果。

 

3.冠脉损害可能

 

冠状动脉被损害，其原理和血管损害差不多，都是可能会出现诸如穿孔、破裂、夹层、闭塞等可能性，严重者导致心包填塞、急性心肌梗死。
 

4.造影剂及其他用药并发症

 

冠状动脉造影是需要使用造影剂的，有时候还需要使用其他药物，而造影剂及其他药物导致的伤害主要是造影剂肾病、过敏，严重者导致过敏性休克，肾功能衰竭等。

5.感染可能

 

既然是有创操作，就有可能导致感染，但注意无菌操作及严格按照耗材标准执行，可避免此类并发症。

6.心律失常等心脏并发症

 

导管的侵入，会诱发心律失常的可能，轻者早搏，重者引起室颤等严重并发症。其次，造影检查会使得患者交感神经兴奋，会导致冠状动脉痉挛或者导致急性心衰等心脏并发症的发生。

7.其他并发症

 

只有想不到，没有不可能，见过造影后穿刺侧坏疽的、见过纵膈血肿的，更为离奇的是，陈大夫还见过颈后血肿的并发症，其次报道的还有脑出血、脑栓塞等并发症。还有诸如对射线比较敏感的体质会出现放射性相关疾病，但均较为罕见。
 

 

冠状动脉造影作为一种常见的检查方式，其开展已经相当成熟，而且并发症的发生概率也是非常之低。但即便如此，随着造影例数的不断增加，仍然会有各种各样的并发症不断发生。我们只有严格把握适应症，并且严格执行操作流程，才能把各种风险降到最低，减少可能发生的意外和并发症。

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一、什么是心肌梗塞？

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，从而引起一系列症状的内科常见病。心肌梗塞有两个要素，有血管的堵塞，有心肌的坏死，就成为了心肌梗死的必备的两大特征。所以，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，而正是心肌的坏死，才引起和诱发了一系列的心梗后并发症，严重者甚至致人死亡。

 

 

二、心肌梗塞算不算大病？

 

来看一个数字你就知道心肌梗塞到底算不算大病了！

 

我国目前罹患心血管病的患者大约有2.9亿，其中急性心肌梗死约有250万，急性心肌梗死是冠心病中的一个非常严重的类型，据统计，心肌梗塞的死亡率比较高，约有1/3到2/3的患者在送至医院之前死亡。而在住院的患者中，也有10-15%的患者会发生死亡。

 

当然，心肌梗死病人是否非常严重，跟好多因素有关系，比如梗塞的大小、部位、并发症和自身情况、治疗情况等多种原因有关系，但可以明确的是，心肌梗塞是威胁我国居民死亡的一大杀手毫无疑问。

 

所以，现在你知道心肌梗塞算不算大病了呢？

 

三、心肌梗塞的常见死亡方式？

 

心脏破裂：心肌坏死面积越大，且发生心脏破裂的风险可能也就越高，但同时也跟心梗的部位等其他因素有关系。心肌梗塞后的心脏破裂，有时候可能表现为其他形式，比如室间隔缺损等，但不管怎样，一旦发生心脏破裂，能够生还的概率极其渺茫。

 

心律失常：心律失常是心梗后常见的死亡方式，常见的心律失常有很多，比如三度房室传导阻滞，窦性停搏，交界性心动过速，等等，但致命性的心律失常多数为心室颤动，而这些心律失常的发作，多数也是和心肌的坏死后导致的电活动紊乱有关。

 

 

泵功能衰竭：随着心梗后心肌坏死，心功能也会逐渐受到影响，面积越大，位置越重要，其心功能受损的可能性也就越高，而泵功能衰竭，也是心梗后常见的死亡方式之一。

 

其他脏器受累：心梗后常见的比如肾脏灌注不足导致的肾功能不全，心梗后心衰导致的肺水肿，肺部感染等等，其他脏器受累的同时，会反过来影响心脏功能，从而走进恶性循环，也是常见的致死原因。

 

心梗后还有其他的一些死亡原因，比如室壁瘤形成后附壁血栓的脱落，大剂量使用抗血小板聚集药物以及抗凝药物后的出血等等。

 

总之，虽然随着医学的进步，心梗的死亡率呈现逐年下降的趋势，但心梗仍然是威胁我国居民健康和生命安全的重要因素之一。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心肌梗死，绝对是一个让我们闻之丧胆的名字，我们身边有很多因为心肌梗死而发生悲剧的病人和例子。如此恐怖的一个疾病，他是怎样发生发展，又到底能不能被治愈呢？我们一起走进传说中的心肌梗死，看一看真实的心肌梗死是什么样的？

 

一、心肌梗死是如何发生的？

 

心肌梗死的发生是动脉粥样硬化日积月累的过程，这也就意味着心梗并不是一蹴而就的，早就蓄谋已久。当动脉粥样硬化逐渐发生发展，我们的心脏血管——冠状动脉就会出现斑块，斑块加重导致狭窄，当心脏血管的斑块不稳定或者破溃的时候，就会导致心脏血管内急性血栓的形成，这也是急性心肌梗死发生的病理生理基础。

 

二、心肌梗死怎样治？

 

急性心肌梗死一旦发生，便必然会有心肌的坏死。没有心肌的坏死，也称不上是急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦发生怎样治疗呢？用最快的方法开通堵塞的血管，使得缺血的心肌尽快得到，灌注和血供便会最大限度的减少心肌梗死造成的危险。而开通堵塞的血管的最为有效和快速的两种方法就是急诊手术介入治疗和急性心肌梗死的溶栓治疗两种方法。这两种方法是治疗急性心肌梗死的，目前所知道最有效的两种方法，还没有发现其他更有效的方案。

三、急性心肌梗死能够被治愈吗？

 

这是一个比较难以回答的问题，难以回答，并不是因为他没有答案，而是因为读者们所理解的治愈和医生所理解的治愈并不在同一个维度，两者也并不相同。患者所理解的治愈是指没有症状以后可以和正常人一样生活，而医生所理解的治愈是指心梗和没有发生过是一模一样。但令人遗憾的是，心肌梗死一旦发生，便有心肌的坏死，而心肌是不可再生的，这也就意味着即便我们行动再早也会有心肌的坏死，而这些坏死的心肌永远不可能再生。

 

 

所以如果用读者的角度来理解能不能被治愈，那么我可以明确的告诉大家，如果我们治疗及时干预方法得当，那么很多心肌梗死可以和正常人一样带病生存，活得很好。但如果从医生的角度来出发，急性心肌梗死一旦发生便不可能和原来一模一样，这也是为什么我们一直强调预防大于治疗的最重要的原因。看懂了吗？关注我，每天都有更新的科普推送给您。

一、什么是心肌梗塞？

 

 

心肌梗塞是指各种原因导致的心脏供血的血管冠状动脉堵塞导致的心肌缺血坏死，所以，在这里有几个要素需要明确！

1.有血管的堵塞，血管的堵塞可能原因不同，但结果是冠状动脉的堵塞，所以，冠状动脉的堵塞是各种原因的结果。

2.心肌的坏死，冠状动脉堵塞导致的结果就是心肌的缺血坏死，所以，缺血坏死是冠状动脉堵塞的结果。

明白了这个道理，你就明白了，心肌梗塞导致的最为直接的后果就是心肌的坏死，所以，坏死的心肌是结局。
 

二、做过支架或者搭桥等方法后，坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗？

 

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

 

在回答这个问题之前，我们先举个例子：其实心肌梗塞就好像是心脏的一场大地震，而每个地震中的人就好像是心肌，一旦出现地震导致的人员死亡，就好像是心肌缺血后导致的心肌坏死一样。而我们支架也好、搭桥也好、其他方法也好，就像是地震后紧急去救援的各种方法。那么问题来了，地震后如果你救援及时，可以救援过来的是那些地震后没有被砸死、压死、饿死的被困人员，而一旦地震时死亡的被困人员，无论你使用什么方法，都是不可能救援过来的。

所以，现在回答这个问题，做过支架或者搭桥等方法后，坏死的心肌还会再活过来或者恢复吗？答案是——不能。
 

 

三、既然不能让坏死的心肌恢复过来，为啥还要救援（支架或搭桥）呢？

 

这个其实也可以用刚才举的例子来解释，我们要救援的，是那些还没有坏死的心肌，也就是地震后被困但还没有死亡的心肌。

这些心肌，我们称之为顿抑心肌，也称之为冬眠心肌。

我们救援的，是那些被困，但救援后可以活下来的心肌，而那些已经坏死的，我们无论怎样救援，都不可能使之恢复。
 

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目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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猝死是一个临床综合征，平时看来健康或病情已基本恢复或稳定的人群，在短时间内突然发生意想不到的非人为原因而导致的死亡，被称之为猝死。
 

 

猝死有什么特点呢？

 

1.发病急：

 

大多数猝死发生在发病后即刻或者至一小时或者数小时以内的死亡，所以，猝死的预防相当困难，因为毫无征兆又发病太急，往往不易被发现和注意。

2.进展快：

 

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，世界卫生组织认为的时间是6小时之内。由此可见整个综合征的进展过程之快。
 

3.结局差：

 

猝死是以死亡为结局的综合征的统称，所以，没有死亡就没有猝死的概念。而一旦发生猝死，其结局就是——死亡。

4.人数多：

 

我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡，其中心脏性猝死人数达54万。可见猝死人数之多。

5.难预防

 

正是因为是看起来健康的人群，而且是毫无防备的突然间发病，所以猝死的预防非常难，你对一个正常人讲你会猝死，我估计你是找骂型的，但猝死就是发生在不可能发生的人群身上才是猝死。

冠心病很容易发生猝死吗？

 

 

在猝死的分类中，就分为心源性猝死和非心源性猝死，心源性猝死也称之为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝死的时间节点，多数人认为是从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内发生。

在全部猝死患者中，心源性猝死占75%之多。从我国猝死死因的表格可以看到，猝死中最常见的病因是冠心病所致。心血管疾病是我国居民死亡的第一大死因，而冠心病是心血管疾病中的主力军，冠心病患者也是最容易发生猝死的人群，所以这个问题非常容易回答，由数字就可以得出结论——冠心病最容易发生猝死。

一旦罹患心血管疾病或者心脏器质性疾病的人群，做好冠心病二级预防等治疗，才能改善预后和减少猝死。

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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。

 

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。

 

1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系！

 

冠心病分为五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。

 

 

由此可见，冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。

 

2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段！

 

心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以，心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。

 

而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞，从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征，所以，心肌梗塞为血管闭塞所致。

 

两者的主要区别是有无心肌的坏死，因为心肌的坏死为不可逆的，心绞痛无心肌坏死，在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正，往往不发生心肌坏死。

 

而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死，其一旦发生坏死，往往是不可逆的，也是冠心病发生发展的一个严重状态。

 

3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的！

 

心绞痛久了可以出现心肌梗塞；心绞痛是血管狭窄引起的，血管狭窄到一定阶段，其必然结果就是血管的急性闭塞，所以，心绞痛发生发展后，往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发，发作时间延长，活动耐量下降等，往往提示可能要发生心肌梗塞。

 

 

心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛，心肌梗塞后血管自溶，或者血管侧枝循环建立，即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后，所供血的对应心肌仍处于缺血状态，活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状，则称之为心肌梗塞后心绞痛。

 

所以，心绞痛会发生心梗，而心梗也会出现心绞痛，两者是可以相互转化的。

 

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　　急性心肌梗死（AMI）作为一种严重的冠心病，已经成为导致心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，对AMI的早期诊断和风险评估至关重要。近年来，高敏肌钙蛋白作为一种新型的心肌损伤标志物，在AMI的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。

　　传统的肌钙蛋白检测方法存在一定的局限性，如检测窗口窄、灵敏度低等。而高敏肌钙蛋白检测具有检测窗口宽、灵敏度高等优点，能够更早地发现心肌损伤，从而为AMI的早期诊断提供有力支持。

　　然而，如何正确运用高敏肌钙蛋白进行AMI的早期诊断和风险评估，仍然存在一些问题。例如，如何确定高敏肌钙蛋白的正常值范围？如何根据高敏肌钙蛋白检测结果进行临床决策？等等。

　　针对这些问题，近年来国内外学者进行了大量研究，并取得了一定的成果。例如，2018年公布的《第四版心肌梗死全球统一定义》对高敏肌钙蛋白在AMI诊断中的应用进行了明确的规定。此外，一些研究还提出了基于高敏肌钙蛋白的风险评估工具，为临床医生提供了更加便捷和有效的诊断方法。

　　例如，一项名为COMPASS-MI的研究，通过分析大量临床数据，开发了一套基于高敏肌钙蛋白的风险评估工具。该工具可以根据高敏肌钙蛋白检测结果，将患者分为低危、中危和高危三个等级，从而为临床医生提供更加个性化的治疗方案。

　　此外，高敏肌钙蛋白在非AMI患者的预后评估中也发挥着重要作用。研究表明，高敏肌钙蛋白水平升高与心血管事件的发生风险增加密切相关。因此，高敏肌钙蛋白检测可以作为非AMI患者心血管事件风险评估的重要指标。

　　总之，高敏肌钙蛋白作为一种新型的心肌损伤标志物，在AMI的早期诊断和风险评估中具有广阔的应用前景。临床医生应加强对高敏肌钙蛋白的认识和应用，以提高AMI的早期诊断率和患者预后。

　　心梗，即心肌梗死，是冠心病中最严重的一种类型。人们通常认为心梗的典型症状是胸痛，然而，在临床实践中，部分心梗患者却表现出无痛性症状，被称为“无痛性心梗”。

　　与伴有胸痛的心梗患者相比，无痛性心梗患者的死亡率更高。因此，了解无痛性心梗的典型症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

　　那么，无痛性心梗有哪些典型症状呢？

　　1. 呼吸困难：这是无痛性心梗中最常见的症状之一。患者可能会出现胸闷、憋气、咳嗽、咳痰、不能平卧等症状。

　　2. 心脏相关症状：包括异位疼痛、休克、晕厥等。异位疼痛可能发生在头面部、左上肢、上腹等部位，性质常为烧灼样或压迫样。休克表现为烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、意识模糊、尿量减少等。晕厥可能由缓慢性/快速性心律失常、泵功能衰竭或神经介导等原因引起。

　　3. 非特异性症状：包括极度虚弱、意识淡漠、突发大汗、低热等。这些症状可能与低血压、交感神经过度兴奋、机体对坏死组织的炎症反应等因素有关。

　　由于无痛性心梗的症状不典型，容易被漏诊或误诊。因此，对于以下情况，应考虑无痛性心梗的可能性：突发呼吸困难、休克、晕厥，或上腹部、肩臂部、头颈部疼痛，或突发冷汗、烦躁、疲乏等，尤其是老年、女性、糖尿病患者。

　　为了预防心梗，建议保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、控制体重、保持良好的心态等。此外，患有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病高危人群，应定期进行体检，并遵医嘱进行治疗。

心肌梗塞，作为一种常见的严重心血管疾病，其痛苦程度往往超乎人们的想象。许多人认为，心肌梗塞发生时，由于心脏位于体内，且心脏停止跳动的时间极短，患者可能不会感受到太大的痛苦。然而，事实真的如此吗？接下来，我们将深入探讨心肌梗塞的痛苦程度，以及如何预防和应对这一疾病。

首先，我们需要了解心肌梗塞的发病机制。心肌梗塞是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。临床上，患者常常出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物难以缓解。此外，血清心肌酶活性增高、心电图变化以及心律失常、休克或心力衰竭等并发症也较为常见，严重威胁患者生命。

其次，心肌梗塞的死亡过程确实非常痛苦。由于心脏严重缺氧和供血不足，患者会出现脸色发青、全身缺氧等症状。这种痛苦不仅体现在患者身上，也会让家属感到十分痛苦。因此，我们建议大家在面对心肌梗塞患者时，要保持冷静，尽量提供支持和安慰。

此外，心肌梗塞患者在临终阶段会感到无助和痛苦，难以表达自己的需求。因此，我们建议家属为患者准备好急救药物，并注意日常养生。一旦出现心肌梗塞症状，应立即解开患者的衣扣，使其平躺。如果具备相关技能，可进行人工呼吸或心肺复苏。同时，将速效救心丸、丹参等急救药物放在患者舌下，以缓解症状。

除了以上措施，预防心肌梗塞也非常重要。以下是一些建议：

• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食。
• 控制血压、血脂等指标，避免心血管疾病的发生。
• 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

最后，心肌梗塞并非短时间内就能感受到痛苦。正如触电时，尽管时间极短，但痛苦程度却十分剧烈。因此，我们在面对心肌梗塞患者时，要给予足够的关爱和关注，帮助他们度过难关。

急性心肌梗死是一种严重的冠心病，其典型症状为剧烈的胸痛，但并非所有患者都会出现胸痛。其中，恶心和呕吐是急性心肌梗死的常见症状之一。

当发生急性心肌梗死时，心脏的血液供应突然中断，导致心肌细胞损伤甚至坏死。剧烈的胸痛会引发胃肠道功能失调，进而引起恶心和呕吐。此外，心肌梗死尤其是下壁心肌梗死会刺激膈肌和兴奋迷走神经，导致胃酸分泌增加、胃蠕动加强，从而引发恶心和呕吐。

急性心肌梗死还会引起急性胃黏膜病变，导致恶心和呕吐，甚至可能发生胃出血。老年患者发生心肌梗死时，有时呕吐是唯一的症状，而胸痛和胸闷等症状可能不明显。因此，对于出现恶心、呕吐甚至腹痛的患者，应及时进行心电图检查，以排除急性心肌梗死。

对于急性心肌梗死患者，早期血管再通是关键。越早开通血管，坏死心肌的数量就越少，患者的预后越好。重症患者可能需要接受搭桥手术或介入治疗。在药物治疗方面，抗凝药物、抗血小板药物和降血脂药物等都是常用的治疗药物。其中，低分子肝素是常用的抗凝药物，阿司匹林或波立维是常用的抗血小板药物，而他汀类药物如立普妥则用于降低血脂。

在急性心肌梗死发病后12小时内，患者应卧床休息，家人应尽量避免打扰。卧床休息和有效睡眠有助于减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性，从而缓解疼痛。病情稳定后，患者应尽早开始康复锻炼，活动量应逐渐增加。此外，保持安静的环境、戒烟、注意保暖等措施也有助于患者的恢复。

在心脏外科领域，冠状动脉搭桥术是一项重要的治疗手段，可以帮助患者解决冠状动脉狭窄等问题。然而，对于同时患有肺肿瘤的患者来说，如何同时进行冠脉搭桥和肺肿瘤切除手术，成为了一个难题。

近日，中山大学附属第一医院心脏外科吴钟凯教授和胸外科程超教授团队，成功地为一位66岁的患者同时进行了冠脉搭桥和右上肺楔形切除术，为患者带来了新的希望。

患者宋先生早年患有会厌癌，手术切除后一直担心肿瘤复发转移。去年体检发现肺部结节，今年发现有所增大，于是决定来到中山大学附属第一医院进行手术。然而，在手术前，宋先生被查出患有严重的冠状动脉病变，需要马上进行冠脉搭桥手术。

面对这一两难的局面，吴钟凯教授和程超教授团队反复研究患者病史，决定打破常规，同期进行微创小切口不停跳冠脉搭桥术+右上肺楔形切除术。这种手术方式在国内外都较为罕见，需要多学科专家的密切配合。

手术过程中，吴钟凯教授和程超教授团队采用了左前外微创小切口不停跳冠脉搭桥术，避免了传统手术的大切口和体外循环，降低了手术风险。同时，胸外科团队进行了右上肺楔形切除术，完整地切除了肺肿瘤。

经过精心治疗和护理，患者术后恢复良好，顺利出院。

急性心肌梗死，简称心梗，是临床常见的心血管系统危重症之一。它起病急骤，病情变化迅速，处理棘手，死亡率也较高。近年来，随着医疗技术的不断进步，人们对心梗的预后评估越来越重视。其中，心率被认为是评估心梗预后的最佳指标之一。

心率增快与心梗预后密切相关。研究表明，心梗患者入院时的心率越高，其死亡率也越高。因此，控制心率对于心梗患者来说至关重要。

除了心率之外，其他因素如血压、血糖、血脂等也与心梗预后密切相关。因此，心梗患者在治疗过程中需要综合控制多种因素，以降低死亡率。

那么，如何控制心率呢？首先，患者需要戒烟限酒，保持良好的生活习惯。其次，患者需要在医生的指导下服用药物，如β受体阻滞剂等。此外，患者还需要定期进行复查，以监测病情变化。

总之，心率是评估心梗预后的重要指标。心梗患者需要积极控制心率，以降低死亡率。

以下是心梗患者需要注意的几个方面：

• 戒烟限酒
• 保持良好的生活习惯
• 在医生指导下服用药物
• 定期复查
• 保持良好的心态

　　李女士，一位居住在上海市静安区的中年女性，长期吸烟，平均每天一包烟。近年来，她逐渐出现胸闷、气促的症状，被诊断为高血压、高血脂和高血糖，也就是我们常说的‘三高’。尽管如此，李女士并未意识到吸烟对健康的危害，依然我行我素。

　　然而，命运弄人。一个月前，李女士突发急性心肌梗死，被紧急送往医院抢救。在医生的劝说下，李女士才开始意识到吸烟对心脏健康的巨大危害。

　　据首都医科大学附属上海中山医院心内科主任张伟介绍，吸烟是导致冠心病的重要危险因素之一。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮，导致血管壁增厚、硬化，从而增加心血管疾病的风险。

　　吸烟不仅会直接导致冠心病的发生，还会降低药物的治疗效果，增加治疗难度。张伟主任指出，戒烟是预防冠心病最有效的方法之一。研究表明，戒烟后，心血管疾病的风险会逐渐降低，甚至可以恢复到与不吸烟者相当的水平。

　　戒烟并非易事，需要坚定的意志和正确的方法。张伟主任建议，吸烟者可以尝试以下方法戒烟：

　　1. 制定戒烟计划，逐步减少吸烟量；

　　2. 寻求家人和朋友的支持，共同戒烟；

　　3. 使用尼古丁替代疗法，如戒烟贴、戒烟糖等；

　　4. 咨询专业医生，寻求帮助。

　　总之，戒烟对心脏健康至关重要。让我们一起行动起来，为了自己和家人的健康，远离烟草。

急性心肌梗死，简称心梗，是一种严重的心血管疾病。它通常由多种诱因引起，例如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力过猛、饱餐、寒冷刺激、过度劳累等。

心梗的发病机制主要是冠状动脉内斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，导致心肌缺血坏死。此外，血管畸形、血管瘤等异常情况也可能诱发心梗。

急性心梗的临床表现多样，主要症状包括胸骨后或心前区剧烈疼痛、压迫感、憋闷感、濒死感，部分患者还可能出现后背、左肩、左上臂放射性疼痛，甚至牙痛。此外，心梗患者还可能出现精神症状、发热、恶心、呕吐、腹胀、心律失常、心力衰竭等症状。

一旦怀疑心梗，应立即就医。医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果进行诊断。治疗方面，主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、降血脂、降血压等。介入治疗主要是冠状动脉造影，通过导管技术开通阻塞的血管。手术治疗则适用于药物治疗无效、病情严重的患者。

为了预防心梗，日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动。

2. 适量运动，增强体质。

3. 饮食清淡，低盐低脂。

4. 戒烟限酒。

5. 定期体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

急性心肌梗死（MI）是一种严重的冠心病，对患者的生命安全构成严重威胁。近年来，研究发现，急性心梗患者中，糖尿病的患病率较高，且糖尿病与心梗之间存在密切关联。

据研究，大约有50%的急性心梗患者合并糖尿病，其中女性患者的患病率更高。糖尿病不仅会增加心梗的风险，还会加重心梗的病情，增加患者的死亡风险。

因此，对于急性心梗患者，医生会建议进行糖尿病筛查，以评估患者的血糖水平，及时发现糖尿病，并采取相应的治疗措施。

除了糖尿病筛查外，医生还会根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预等，以降低心梗的复发风险，提高患者的生存质量。

对于急性心梗患者来说，早期发现、早期诊断、早期治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常的保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，以降低心梗的复发风险。

总之，急性心梗患者需查糖尿病，及时发现和治疗糖尿病，有助于降低心梗的复发风险，提高患者的生存质量。

“上辈子到底造了什么孽，这辈子要辅导你写作业！”

辅导孩子写作业，这个看似平常的日常场景，却可能隐藏着巨大的健康隐患。近年来，因辅导孩子写作业而引发的心血管疾病案例屡见不鲜，令人触目惊心。

案例一：武汉妈妈辅导儿子写作业，因孩子不专心，情绪激动引发急性心梗，险些丧命。

案例二：南京妈妈在辅导女儿写作业时，因生气出现言语不清、肢体笨拙等症状，经医院诊断为左侧放射冠区脑梗死。

这些案例警示我们，辅导孩子写作业时，家长需保持平和的心态，避免情绪激动，以免引发心血管疾病。

以下是一些预防和应对辅导孩子写作业时心血管疾病发生的方法：

1. 保持平和心态：家长在辅导孩子写作业时，要尽量保持平和的心态，避免情绪激动。

2. 适度休息：辅导孩子写作业时，家长要注意劳逸结合，适时休息，避免过度疲劳。

3. 适量运动：家长要养成良好的运动习惯，增强体质，提高抵抗力。

4. 注意饮食：家长要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 定期体检：家长要定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

6. 学习相关知识：家长要了解心血管疾病的相关知识，提高自我保健意识。