现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多，一起来看看是什么原因吧。

1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎，人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加，免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明，强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

 

 

2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比，强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍，表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

 

3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病，所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关，在高寒湿气的地方，强直性脊柱炎也的确更常见，风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

 

 

4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多，尤其是14-17岁的男人，他们是强直性脊柱炎发病的高峰期，也就是男人年轻发育的时候。总而言之，强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

如何预防：

第一，腹部运动：

伸展腹肌：坐在一张椅子上，脚尖着地，两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角，手臂伸直于头部顶部，手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时，脚尖用力，尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动，以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼，减少腹腔脂肪化，有助于脊柱体部生理平衡，有效预防强直性脊柱炎的发生。

第二，大吸气腹部肌肉运动。

坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子，两腿平放，两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上，掌心向前，头向后仰，眼睛朝天花板看。双脚伸直，下肢呼气时，双手收回放在膝上，勾脚（锄脚）。留意此动作着重于呼吸，吸气时要深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉，有效预防强直性脊柱炎。

第三，慢跑。

慢跑可以使关节活动自如，对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许，可以尝试在细雨中跑步，即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后，不仅使空气更清新，还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外，雨水还有按摩的作用，不但对身体非常有益，而且能调节人的心理和精神，因此也被认为是一种很好的健身运动。

有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

今天跟大家分享一下，什么叫腰椎间盘突出症？

 

椎间盘突出指的是椎间盘突出于纤维环破裂，椎间盘里头的髓核从破裂的口流出之后，压迫到我们椎管里头的侧面的神经根、或者是我们的马尾神经、或者脊髓而导致的一系列的症状。

 

椎间盘我们知道，椎间盘是由外面的纤维环，中间有髓核，在上下还有软骨板构成的。当我们18岁以后，随着椎间盘的退变，它的脱水，周围的纤维环也会出现退变，这个时候它受到损伤之后，它就容易破裂。破裂之后椎间盘就容易从这个破裂的地方突出，或者是脱出。

 

 

大部分情况下，椎间盘突出都是侧方突出，因为我们大部分人，出现症状都是在一条腿上出现了疼痛，或者麻木的症状，所以大部分人都是这种突出。我们之前说过，90%以上的椎间盘突出都是在腰4、5和腰5骶1这个区域，这两个椎间盘是最容易突出的，而这两个椎间盘突出，它压迫的腰4腰5和骶1神经本身就是构成我们坐骨神经的几个神经纤维。

 

所以当这两个椎间盘突出之后，压迫的神经就是坐骨神经，那坐骨神经会放射到我们腿上：大腿的后面、小腿的后面和前外侧、脚背和足底都会有它的分布。所以在这些地方出现了疼痛或者麻木，都属于椎间盘突出的症状。

 

那么还有一种椎间盘突出，就是我们刚才说了往侧面突的，还有一种是往正后方突的，因为我们正后方其实有一条韧带，叫后纵韧带，后纵韧带它是挡着这个椎间盘的，但如果是后纵韧带也破裂了，椎间盘突出从破裂的后纵韧带，然后流到椎管里头，它就会压迫到我们椎管里头的马尾神经。

 

 

马尾神经受到压迫，或者刺激之后，就会影响到我们大小便，包括性功能的这些异常，还有一些病人会出现下肢的不全瘫痪，什么叫不全瘫痪？

 

不是说完全没有感觉，也不是说完全没有运动，他是有一点感觉，有一点运动，但是他远远达不到正常人这个程度，所以叫不全瘫痪。

 

当然更重要的，就是它影响到我们大小便，这个是特别重要的一个问题。因为一旦影响到大小便，你不及时去手术治疗，不解除这个压迫，有可能大小便就恢复不了，你一辈子有可能就得带着尿袋儿、带着尿不湿。

 

 

所以我给大家想讲的是椎间盘突出，一定要看它的程度，不要盲目的去先治疗，一定要先把它搞清楚，它到底是哪种程度？或者对照自己的这些表现跟我讲的这些，你先判断一下，你到底属于哪一种？

 

90%都属于一侧腿疼或者麻的这种，那这种，我们可以通过保守治疗，90%都可以保守治疗解决；如果保守治疗实在没办法了，还疼的厉害，或者麻的特别厉害，甚至影响到运动、感觉这些了，有可能也需要手术。

 

但是巨大的椎间盘突出，如果影响到大小便、影响到性功能，是需要及时去手术的，这种情况是不能再等的。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

一.什么是强制性脊柱炎

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

二.强制性脊柱炎的临床表现

 

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

 

在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。

 

 

 

背痛：背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。

 

背部晨僵：晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

 

三.如何自我改善

 

对于强直性脊柱炎，我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充，具体方法如下。

 

1.首先在日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势，双眼平视前方；需要坐着时也应尽可能挺胸，使用硬背椅；行走时为了减轻活动对脊柱的冲击，要选择合适的鞋，并时刻注意站直，让脊柱保持垂直；睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。

 

 

 

2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

 

注意：锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

 

3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后，觉得不可能治愈，心情低落，甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态，其实只要早发现，早治疗，这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通，讲述自己的顾虑，尽快消除负面情绪。

下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

红花是一味十分常见的活血药，但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好，还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然，这里面有两个误区：一是，红花和藏红花虽然功效相似，但是不是同一种植物，而且药物的偏性不同；二是，藏红花虽然带有藏字，但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧！

 

先说红花，红花是菊科植物红花的干燥花，属于活血化瘀药物。味辛，性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3～9g，外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用，在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物，的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

 

 

红花的主要作用包括两方面，一是活血痛经，一是活血止痛。红花作为活血通经药物，被广泛的用于瘀血引起的月经不调；而作为一个活血止痛药物，可用于各种瘀血疼痛证，比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等，也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛，张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的，像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物，对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒，称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效，常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤，既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用，对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用，由于临床使用十分频繁，也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

 

 

其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用，比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花，有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍，有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用，主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍等症。

 

 

那么藏红花又是个什么样的药物呢？藏红花，又叫番红花、西红花，是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘，性平（一些书籍认为其性凉），归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3～9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大，一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部，后来经过南亚传入西藏，再由西藏传入各地，人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”，而且人们发现它的作用和红花相似，所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花，而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱，但没有牙签那么长，所以产量十分低，价格十分高。很多人盲目崇拜，认为贵的就好，其实是十分不明智的。

 

在通经活络上，藏红花和红花相比几乎没有什么优势，但是藏红花的药性偏于平或者凉，而红花偏温，是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用，对于一些热毒炽盛，血热瘀滞证的病人，适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

相信这个问题是很多人的疑惑，二者功效相似，都是心内科的“救命药”，心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别，包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别：

 

使用区别

 

发生心绞痛时，硝酸甘油舌下含服1片（0.5mg），如不见效，可再含服1片，最多可连续服3次，间隔5分钟。舌下含服起效快，用水吞服起效慢且药效降低，失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸，急性发作可先服4粒，加速吸收，可嚼碎再舌下含服，十分钟不缓解，可酌情再用，最大量10~15粒。如速效救心丸无效时，可舌下含服硝酸甘油。

 

 

人群区别

 

硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用，5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药，如果作为急救使用，推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群，以及潜在高危人群使用，出现心绞痛先兆症状时，即要使用，所以要随时携带。如果要作为预防长期使用，推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时，建议换为速效救心丸。

 

保存区别

 

硝酸甘油需要密封避光保存，虽然有效期为3年，但如果经常的开盖，很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸，含有川芎、冰片等，含有芳香族易挥发物，能行气活血，所以药物有效期比较短，通常就1年。所以这两种救命药，为了保证急救效果，还是建议定期更换新日期的药品。

 

成分区别

 

一中一西，西药硝酸甘油，药理学作用非常明确，主要作用是迅速使外周血管扩张，减轻心脏负担。速效救心丸则不同，除了川芎和冰片外，其他成分还不够明确，药理作用也不明确，但是它能行气、活血、止痛，能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看，速效救心丸的不良反应少一些。

 

 

以上就是这两种药的区别，要记住一点：服药后症状无缓解，立即就医！胸痛胸闷超过20分钟，就有心肌梗死的可能性！

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

我还记得那天晚上，躺在床上，疼痛感从脊椎蔓延至全身。每次翻身都像是在经历一场小型地震。强直性脊柱炎，这个陌生的名字在我脑海中徘徊。我知道我需要专业的医疗帮助，但去医院总是那么麻烦，排队、挂号、等待……

这时，京东互联网医院的线上问诊服务进入了我的视野。通过简单的注册和描述症状，我很快就和一位经验丰富的骨科医生进行了视频咨询。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

在我们的对话中，我向医生描述了我的症状和在其他医院的就诊经历。医生详细询问了我的病史，并建议我进行一系列检查以确认诊断。虽然我对肾虚颈椎病的症状和治疗方法有所了解，但医生还是提醒我要警惕误诊的风险，强调了专业医疗服务的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。除了药物治疗外，医生还推荐了一些物理疗法和生活习惯的调整。通过这些方法，我的疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了显著改善。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样有特殊需求的患者来说，线上问诊无疑是一种非常便捷和有效的选择。

判断强直性脊柱炎，首先需观察临床症状，如下腰背痛、晨僵、关节肿痛等，以及外周关节炎和肌腱端炎。其次，通过体征观察骶髂关节的关节面模糊、虫蚀样改变和骨质增生。影像学检查，尤其是X光检查，可显示骶髂关节间隙变窄、脊柱竹节样改变等。确诊后，治疗包括药物治疗如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂如利妥昔单抗。治疗期间需注意休息，避免熬夜。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇。然而，自从去年开始，我开始出现腰背疼痛的症状，起初我并没有太在意，认为只是因为长时间坐着工作导致的。可随着时间的推移，疼痛越来越频繁，尤其是在早晨醒来时，我的身体僵硬得像一块木头，需要好一会儿才能缓过来。这种情况持续了大约一年多，直到今年6月和7月，我的晨僵现象变得更加严重，甚至影响到了我的日常生活。

在经历了无数次的焦虑和恐惧后，我终于鼓起勇气去医院做了检查。结果显示，我患有强直性脊柱炎。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找专业的治疗建议，希望能找到一位可以帮助我走出困境的医生。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，并且找到了肖医生。他的专业知识和耐心解答让我对治疗充满了信心。经过一系列的检查和评估，肖医生制定了一个独特的治疗方案，帮助我逐渐恢复健康。他的团队不仅有多年的临床经验，还积累了大量的病例数据，这使得他们能够提供更加精准和有效的治疗方法。

我深深感激肖医生和他的团队，他们的专业精神和人文关怀让我在治疗过程中感受到了温暖和支持。现在，我已经可以正常工作和生活了，我的腰背疼痛也得到了很大程度的缓解。对于那些正在经历类似困扰的人们，我想说，千万不要放弃，寻找专业的医疗帮助，你一定可以战胜疾病，重获健康和幸福。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那天我突然感到全身不适。起初，我以为只是普通的感冒，但症状越来越严重，包括腰疼、浑身无力、头痛等。经过多次就诊，医生告诉我可能是肾虚型腰疼引起的。然而，我的症状与典型的肾虚型腰疼并不完全相符，这让我非常困惑和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和就诊经历。医生非常耐心地听完后，提出了一个可能的诊断：强直性脊柱炎。虽然我之前从未听说过这种疾病，但医生的解释让我感到很有希望。

医生建议我进行一系列检查，包括血液测试和影像学检查。结果显示，我的Hb27阳性，血沉12，C反应蛋白正常，抗核抗体6.51。这些结果都支持了强直性脊柱炎的诊断。医生告诉我，虽然我现在的症状不太典型，但仍然需要密切关注和治疗，以防止病情恶化。

我深深感激京东互联网医院的医生们，他们不仅专业知识渊博，而且非常友善和耐心。他们让我在最困难的时刻找到了希望和方向。我也希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些在寻找正确诊断和治疗方案时感到迷茫和无助的人们。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月来，我开始出现了腰疼的症状，起初我并没有太在意，认为可能是长时间坐着或者缺乏运动所致。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这可能是某种疾病的征兆，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和体征，并提供了相关的检查报告。医生耐心地解答了我的问题，并根据我的情况进行了初步的诊断和治疗建议。

在与医生的对话中，我了解到我的症状可能与强直性脊柱炎有关。医生建议我定期复查炎症指标和骶髂关节CT，以便及时监测病情的发展。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整，避免长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼等。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的了解。

我是一个新晋的妈妈，怀孕期间虽然辛苦，但总体来说还算顺利。然而，产后四个月的某一天，我开始感到腰背疼痛，尤其是在晚上睡觉下半夜。每次翻身都像是一种折磨，疼痛感让我无法入睡，整个人都变得焦虑和疲惫。这种情况持续了几周，我开始担心自己的身体出了问题。由于工作和照顾宝宝的原因，我无法抽出时间去医院排队看医生。于是，我决定试试在线问诊。

在某个互联网医院上，我选择了一个专科医生进行问诊。医生非常专业，首先询问了我的症状和用药情况。我告诉他我只在疼痛时服用一些止痛药，但并没有什么明显的效果。医生建议我可能患有强直性脊柱炎，并推荐了依托考昔和柳氮磺吡啶这两种药物。他解释说，这类药物不仅可以缓解疼痛，还可以控制疾病的进展。我有些疑惑，因为我早上活动后疼痛会有所缓解，医生说这也是强直性脊柱炎的特点之一，称之为“晨僵”。他还提到，针灸等物理治疗也可以作为辅助手段来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始服用药物，并尝试了针灸治疗。果然，疼痛有所减轻，生活质量也得到了改善。在线问诊的便捷性和医生的专业性让我非常满意。尤其是在南京市这样的大城市，找一个好的医生并不是一件容易的事情。通过互联网医院，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗方案。

我从来没有想过，一个简单的腰痛会把我折磨得如此狼狈。起初，我以为只是因为长时间的坐姿或者是突然的剧烈运动引起的。然而，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每当我试图站起来或者转身时，骶髂关节内部的不适感就会像一把尖锐的刀子刺入我的身体，令我痛苦不堪。

在经历了数次的自我诊断和网上搜索后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传我的核磁共振报告和详细描述症状，医生很快就给出了初步的诊断结果。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。医生建议我去医院进行进一步的CT检查和HLA-b27检测，以便更准确地确定病因。同时，医生也开具了尼美舒利胶囊和独一味胶囊的处方，帮助我缓解疼痛和炎症。

虽然这次经历让我感到有些恐惧和无助，但我也深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时有效的医疗帮助。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望早日恢复健康。

我被诊断为强直性脊柱炎，塞来昔布无效，腿疼又回来了，该怎么办？这是我在东城区的一次线上问诊经历。起初，我只是觉得骶髂关节有些不适，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛开始加剧，尤其是在夜间，疼痛让我无法入睡。经过一系列的检查，医生告诉我可能是强直性脊柱炎引起的。虽然我对这个疾病不太了解，但医生的专业解释让我感到安心。医生给我开了塞来昔布胶囊，希望能缓解我的疼痛。然而，吃了几天后，效果并不明显，腿疼依旧。于是，我再次通过京东互联网医院与医生进行了线上问诊。医生建议我换用双氯芬酸，希望能有更好的效果。现在，我正在等待新的药物到来，希望它能帮助我摆脱这折磨人的疼痛。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，工作压力大，生活不规律，身体状况也越来越差。去年开始，我的腰部和后背经常疼痛，尤其是在早晨起床时。起初，我以为是因为床垫太软或者工作久坐导致的，没太在意。但是，疼痛越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处求医，跑遍了大大小小的医院，做了各种检查，结果都显示正常。医生们告诉我可能是因为长时间的工作压力和不良的生活习惯引起的，建议我注意休息和锻炼。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否患上了某种不治之症。

直到有一天，我在网上搜索相关症状时，偶然发现了京东互联网医院。出于试一试的心态，我注册了账号，并选择了一个在线医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并要求我上传了之前的检查报告。经过仔细的分析和比对，医生告诉我可能是强直性脊柱炎引起的，并给出了详细的治疗方案。虽然我对这个疾病并不了解，但医生的专业解释和指导让我感到安心和信任。

按照医生的建议，我开始了长达数月的治疗。起初，效果并不明显，疼痛仍然存在。但是，随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，甚至比以前更健康和活力。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在苦苦寻找病因和治疗方法，甚至可能错过了最佳的治疗时机。感谢京东互联网医院和我的在线医生，给了我第二次生命。

我一直关注着您，希望能从您的专业知识中找到一些安慰。二年前，我做了右后交叉韧带重建手术，三个月前，我的左膝盖内测前面开始疼痛，走路变得困难。虽然半月板二级左右损伤，但疼痛的原因并不明确。经过三个月的保守治疗和止痛药美洛塞来，疼痛有所缓解。然而，前几天复查时，医生建议我去类风湿关节科进行检查。检查结果显示，我患有强直性脊柱炎，属于前期。医生开了点止痛药和保胃药，建议我先观察一段时间。我现在非常焦虑，希望您能帮我看一看，指点一二。

我开始担心这个病会对我的生活产生怎样的影响。工作、家庭、社交活动，所有的一切都可能因为这个病而改变。每天我都在想，会不会有一天我不能再站起来？会不会有一天我不能再照顾我的家人？这些问题让我感到非常无助和恐惧。

我决定寻求帮助，于是找到了您。您耐心地听我讲述了我的症状和担忧，并详细解释了强直性脊柱炎的治疗方案和调理要点。您告诉我，虽然这是一种慢性病，但如果及时治疗和正确调理，完全可以控制病情的发展。您还建议我进行康复训练和物理治疗，以增强我的肌肉和关节的灵活性。

在您的指导下，我开始了规范的治疗和康复训练。每天我都坚持做康复动作，按时服药，并注意饮食和休息。虽然过程中有过一些困难和挫折，但我从未放弃。现在，我的症状已经明显改善，膝盖和腰部的疼痛也减轻了很多。我重新找回了生活的信心和希望。

我想对所有正在经历类似困扰的人说，不要害怕，不要放弃。只要你愿意寻求帮助，坚持治疗和康复训练，你就一定可以战胜这个病。感谢您，医生，您的专业知识和耐心指导让我重新找回了生活的乐趣。