不管父母的意愿怎样，总有些宝宝会出现不愿意吃饭的现象。如果宝宝厌食，就可能导致体格发育达不到正常的平均值，智力发育也受到影响，因此一定要引起注意。宝宝为什么会厌食呢?一般来说，有以下几个原因。

 

甜食影响食欲

 

甜食是大多数宝宝喜爱的食品，这些食物虽好吃，却不能补充必需的蛋白质，而热量却很高，会严重地影响宝宝的食欲。食欲不振的宝宝，喜欢喝各种饮料，如橘子汁、果汁、糖水、蜂蜜水等。这样就使大量的糖分摄入体内，无疑会使糖浓度升高，血糖浓度达到一定的水平，会兴奋饱食中枢，抑制摄食中枢。因此，这些宝宝难有饥饿感，也就没有进食的欲望了。

 

冷饮的影响

 

夏天，各种冷饮陆续上市，这些好味道的冷饮同样会使宝宝缺乏饥饿感。因为冷饮中含糖量很高，而且宝宝的胃肠道功能还比较弱，常喝冷饮易造成胃肠道功能紊乱，宝宝当然就没什么食欲了。

 

 

缺锌引起味觉改变

 

锌含量低于正常值的宝宝，其味觉比健康宝宝差，而味觉敏感度的下降会造成食欲减退。

 

锌对食欲的影响，主要体现在以下几个方面：唾液中的味觉素的组成成分之一是锌，所以锌缺乏时，会影响味觉和食欲；锌缺乏可影响味蕾的功能，使味觉功能减退；缺锌会导致黏膜增生和角化不全，使大量脱落的上皮细胞堵塞了味蕾小孔，食物难以接触到味蕾，味觉变得不敏感。

 

舌面上有一颗颗小小的突起即舌乳头，肉眼观察一些缺锌宝宝的舌象，会发现与正常的宝宝相比，缺锌宝宝的舌乳头多呈扁平状，或呈萎缩状态。有的缺锌宝宝口腔黏膜明显剥脱，形成地图舌。

 

 

消化不正常

 

有的妈妈认为宝宝多吃就好，不知道宝宝吃多少合适，所以盲目地让宝宝多吃。还有的妈妈片面地追求宝宝的营养，凡是自以为有营养的东西都给宝宝吃，吃了饭还要吃补品，用吃的东西哄孩子，破坏了宝宝消化吸收的正常规律，加重消化系统的负担，所以造成宝宝厌食。

 

精神状态

 

10个月以上的宝宝，已懂得了家长的斥责，若在进餐前斥责宝宝，或引得宝宝大哭大闹，都会使宝宝处于紧张、精神不集中状态而不能愉快进餐，影响宝宝的食欲。时间长了，宝宝就会厌食。

 

心理因素

 

 

一般来说，孩子在饥饿时，胃内空虚，血糖下降，都会表现出很好的食欲。

 

但是，有的父母往往不知道孩子的胃肠功能可自行调节，总是勉强孩子吃，甚至有的采取惩罚手段强迫孩子吃，长此以往，这种强迫进食带来的病态心理，也是影响孩子食欲的原因之一。

 

另外，有些父母爱挑选那些他们认为最好的最有营养的食品给孩子吃，这种挑挑拣拣的做法会给孩子留下深刻的印象，孩子自然就会趋向于那些所谓好的食品，而对所谓不好吃却又含丰富营养的食物，就少吃，甚至不吃。

 

父母吸烟

 

如果宝宝长期生活在烟雾缭绕的环境中，也会造成宝宝厌食。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

妈妈做裁判，宝宝和爸爸来比赛。这样不仅调动了宝宝吃饭的热情也增进了亲子关系。

 

“别跑了，来，吃一口……”宝宝不好好吃饭，妈妈只能追着喂饭，这种场景想想都头痛。宝宝不爱吃饭怎么办？饿着？营养跟不上啊！小编教你几招，让你用心理战术让宝宝乖乖坐下吃饭！

 

“宝宝不爱吃饭怎么办？”这是不少妈妈都感到发愁的问题，可各种方法都试过后，孩子还是不肯好好吃饭。此时，小编为您提供几个心理战术，对付执拗的小家伙应该就事半功倍了：

 

搞定厌食宝宝战术一：利用宝宝逆反心理

 

3、4岁的宝宝处在执拗敏感期，妈妈说东他就偏偏往西。在吃饭这个问题上，也是如此哦。想让宝宝大口吃饭，不妨在饭菜开始摆上桌时故意冷淡他：“今天的菜真香，我们快吃吧！”然后再转身对孩子说：“你不想吃就去玩吧，我们吃完了你再来吃。

 

 

”这时候，小家伙多半会跳着喊“我要吃！”妈妈可以适时再演一出：“哎呀，这个鱼真好吃，宝宝你少吃点，不然妈妈不够吃了。”你会发现，这种做法，比单纯的催促、劝说、追赶更有效果。

 

搞定厌食宝宝战术二：给孩子选择的权利

 

“为什么又吃冬瓜，我不吃冬瓜！”当宝宝不喜欢某种食物时，他就会借题发挥，磨磨蹭蹭拖延吃饭的时间，甚至会磨光妈妈的耐心。宝宝不爱吃饭怎么办？试试给他制定菜谱的权利吧。找个时间和孩子一起坐下来，商量每天的食谱，可以多给孩子一些选择，让他自己选择自己想吃的东西。

 

例如今天的青菜有豆角、芹菜、白菜和西兰花，让孩子自己选择要吃什么。这样做，首先能让孩子感到被尊重，其次也注意到了孩子的口味。说不定他就能乖乖坐在餐桌前吃饭了。

 

搞定厌食宝宝战术三：鼓励奖励不能少

 

孩子都很好哄，针对宝宝吃饭的表现制定一个评分的标准吧。事先跟孩子做好沟通，让孩子知道怎样的表现会得到奖励、得到什么样的奖励。有时候口头的表扬都能让孩子受到鼓舞。妈妈们也可以像幼儿园一样，给宝宝准备小红花。

 

例如在规定时间内吃完饭可以得一个小红花，吃饭不到处跑也可以得一个小红花等等。而宝宝攒够了小红花就答应带他去小公园玩玩，这样就更有吸引力了。

 

 

搞定厌食宝宝战术四：比赛法

 

宝宝不爱吃饭怎么办？试试和他比赛吧！给宝宝说今天吃饭我们来比赛吧，看谁能把饭吃得有快有干净。小朋友都喜欢这种游戏的方式。但是，小编提醒妈妈们，吃饭狼吞虎咽不利于健康。妈妈可以在比赛规则里加入一条：要一口饭一口菜，每一口都要嚼够15下。妈妈做裁判，宝宝和爸爸来比赛。这样不仅调动了宝宝吃饭的热情也增进了亲子关系。​​​​

 

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现代社会，孩子成了每个家庭的“稀缺资源”，“神兽”一词可谓是淋漓尽致的表现出了孩子们天真烂漫却又难以管束的特性，也折射出父母们对孩子既怜爱又嗔怪的复杂感觉。

 

家有神兽，这头等大事就是要天天喂养，若是摊上个不爱吃饭的“小神兽”，做饭吃饭也能大伤脑细胞，可纵然你使出十八般厨艺，菜品佳肴七十二变，也无奈于“小神兽”的不买账。这神话里的神兽能不吃不喝也没事，可咱这“小神兽”还得长身体呀，不吃饭可咋办？老母亲快焦虑了。

 

 

别急别急，我们先来看看“小神兽”不吃饭到底是什么情况？中医认为脾胃有受纳饮食水谷的作用，因此不吃饭与脾胃密切相关，那么是积食？还是厌食？还是有疳？且听小编道来：

 

1.食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征，与西医学的消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。这就是我们常说的孩子积食了，主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西，导致胃肠暂时罢工，不愿再接受食物。这种不吃饭的情况都是在近几天，最多1—2周，由于过多的食物堆积在消化道里，所以肯定是不想吃饭，大部分还会伴有口中酸臭、腹胀，严重的会有发热、呕吐、腹泻，但病程大多不长，堆积的食物一旦消化或排出，脾胃得到正常运转，这些症状就消失了，没有任何后遗影响。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。

 

2.厌食指小儿较长时期不思进食，厌恶摄食的一种病症。本病近年来发病率较高，尤在城市儿童中多见，好发于1-6岁的小儿。此处注意厌食的病程相对较长，部分诊断指南中定义的是1个月，还有的是超过2个月不愿吃饭，才诊断为厌食，并且以不吃饭为唯一症状，食量不足正常同龄孩子的1/2。厌食与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的精神刺激或重大疾病都有关系。这种孩子一般除了不爱吃饭，并没有明显其他不适，部分孩子可能会偏瘦，但也有先天遗传父母体型，虽食量很少，不吃饭，身高体重也很正常。厌食的孩子治疗起来病程就比较长，并不是几片消食片就可以解决问题的，需要一个阶段的综合调理，才能改善几个月甚至是几年来的不吃饭问题。

 

3.疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢，病程较长，迁延难愈，严重影响小儿生长发育，故前人视为恶候，列为儿科四大要证之一。中医认为“积为疳之母，无积不成疳”，是指积食日久严重影响了孩子的生长发育，就会逐步形成营养不良的状态，就是所谓的疳证，这种情况在过去缺衣少食及卫生条件不好的年代比较多见，如今生活条件不断提高，孩子们的生活及就医条件都很好，这种情况应该是基本见不到了。

 

所以，遇上不吃饭的“小神兽”，家长要初步判断是近期的饮食不当引起了食积，还是孩子已经有较长时间的食欲不振，如果已经影响了孩子的生长发育，一定要及时去医院就诊。

 

针对短期内积食的“小神兽”可根据情况选择保和颗粒、小儿复方鸡内金散等消食健脾药，再介绍一组家庭推拿方法：

1. 顺时针摩中脘3～5分钟，以中脘为圆心，用手掌或者食中指指端顺时针方向在宝宝的肚子上缓缓转圈。

    

   

    

2. 揉天枢100～150次，用食中指指腹分别揉腹中部，肚脐旁开2寸的天枢穴。

    

   

    

3. 按揉足三里100～150次，用大拇指指腹按揉外膝眼下3寸，胫骨外侧的足三里。

    

   

    

4. 捏脊3～5遍，沿小儿背部正中线，用拇指和食中指相对用力提捏起小儿皮肤，用捏法从尾骨尖（长强穴）到颈下（大椎穴）自下而上边捏边推赶皮肤，每捏3下再将背部皮肉向上提1下，称为捏三提一法，可加强疗效。

    

   

    

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小建中汤不具有缓解或治疗小儿厌食的作用。小建中汤是一种传统的温里剂，出自《伤寒论》，该方剂具有温中补虚、和里缓急的药用功效，其主要适应症为因中焦虚寒、肝脾不和引起腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气、心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥等。需要注意的是呕吐或中满者、阴虚火旺致胃脘疼痛者都需要忌用小建中汤。

总之，小建中汤不是一种直接用于治疗小儿厌食的药物；而小儿厌食是一种慢性消化功能紊乱的表现，在制定治疗方案时需要综合考虑治疗方案，例如进食习惯、饮食忌口、适当体育锻炼、药物治疗等多方面内容进行综合治疗，以便促成合理有效治疗方案的形成。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹，正确应对不同情况，让宝宝远离小红包！

 

参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

同样是喝深度水解配方粉，有的敏宝就很快接受了， 

但有的敏宝，像拉肚子、湿疹……这些过敏症状却迟迟不会好转，是怎么回事？

 

深度水解配方，虽为低敏配方，但仍有过敏风险

所谓“水解蛋白配方粉”，就是通过特殊工艺把牛奶中的蛋白质降解处理后成为肽链, 以降低蛋白的过敏原性。致敏程度的高低取决于肽链的长短, 降解程度越深, 致敏性就越低。所以根据工艺的复杂程度和肽链的长短，又可分为：深度水解蛋白配方粉eHF、适度水解蛋白配方粉pHF。

其中，深度水解蛋白配方粉eHF，致敏性较低，但其依然残存肽链，所以还可能发生过敏风险。根据文献显示：仍有近40%的牛奶蛋白过敏宝宝，对深度水解蛋白配方粉过敏仍不耐受，轻中度患儿也可能对eHF不耐受^1-3。

 

 

选对氨基酸配方，脱敏更快一步

若宝宝确诊牛奶蛋白过敏，建议在医生指导下使用氨基酸配方，其100%不含致敏原，能快速缓解过敏症状，且能提供0-1岁过敏宝宝生长发育所需的全面营养素，只是蛋白质这一部分由游离氨基酸来替代。且部分氨基酸配方：

√ 含有33%MCT，中文名“中链甘油三酯”，是膳食脂肪的来源之一，通常存在于椰子等食物和母乳中，作为小分子脂肪更易被吸收，能满足过敏宝宝生长营养需求

√ 含有5种核苷酸，帮助调节过敏宝宝的免疫失衡⁴

√ 海藻油中提取的DHA，促进免疫系统成熟，及早建立口服耐受⁵

 

当症状缓解后，应继续食用氨基酸配方至少6个月 ⁶，妈妈不能看到湿疹消下去了，腹泻停止了，就急着给宝宝转换配方，这是不可取的。

因为免疫(过敏)是有6个月记忆的，在此期间再次接触致敏原，过敏症状将反复发生，病情延长。近期可能会影响到宝宝的生长发育，远期则可能增加孩子今后患过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的风险。

因此建议氨基酸配方喂养需要用足时间，以顺利度过高致敏期，避免宝宝症状反复。

 

氨基酸食用6个月，直接吃普通奶粉可以吗？

当氨基酸配方喂养满6个月， 敏宝症状稳定无反复，且营养状况稳定，辅食添加顺利，可以考虑降阶式转奶至深度水解配方持续喂养3个月，帮助平稳过渡，持续巩固抗敏成果。

100%乳清蛋白深度水解配方，因为相较于酪蛋白，它的致敏性更低，且含有更高营养价值，口感也更好一些，更适合敏宝食用。

同时，根据宝宝的胃肠道恢复情况选择合适的乳清蛋白深度水解配方。

√ 仍有胃肠道症状可选择：无乳糖深度水解配方

√ 无胃肠道症状可选择：含乳糖深度水解配方

 

严格回避含牛奶蛋白的食物，喝对配方粉，喝够时间，宝宝一定会摆脱牛奶蛋白过敏的哦~

 

参考文献：

1.Meyer R, GroetchM, Venter C. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2018, 6(2): 383-399.

2.BerktasM, KirbiyikF, AribalE, et al. ClinicoeconOutcomes Res, 2020, 12: 307-315.

3.E, Sladkevicius, E, et al. Journal of Medical Economics, 2010, 13(1):119-128.

4. Xu M, Zhao M, Yang R, et al. Effect of dietary nucleotides on immune function in Balb/C mice[J]. Int Immunopharmacol, 2013,17(1): 50-56.

5 Richard C, Lewis ED, Goruk S, et al. A Dietary Supply of Docosahexaeno-ic Acid Early in Life Is Essential for Immune Development and the Establish-ment of Oral Tolerance in Female Rat Offspring[J]. J Nutr, 2016,146(11):2398-2406.

6.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

之前，有媒体报道湖南省郴州市永兴县爱婴坊母婴店将一款固体饮料冒充特医食品销售给牛奶过敏儿童，虚假宣传特殊功能，不仅涉嫌消费欺诈，更是对宝宝的身体造成伤害。

 

毋庸置疑，对宝宝来说，均衡且安全的营养摄入，是健康发育的根本，不仅是妈妈们应该在意的事情，也是全社会应该共同关注的问题。但是我们却看到了一则让人气愤到发抖的新闻：爱婴坊将饮料当做奶粉给妈妈们推销，导致多名孩子出现发育迟缓、红疹、拍头、头骨突出等异常！

 

让我们看看这种错误的喂养方式，给孩子带来的危害——根据原视频中显示，经过如此“喂养”的宝宝，都或多或少地出现了这几种症状：红疹（湿疹），头颅畸形，发育迟缓，部分诊断佝偻病等症状，显然是因为严重的营养素缺乏的导致！

 

目前我们要做的，是如何尽快改善症状，以免出现不可逆的后遗症，因此后续治疗要在医生指导下进行科学喂养和营养素的强化补充，尽快纠正这一系列疾病症状。

 

 

关于婴幼儿食品，特别是配方奶的成分构成，我国有明确标准，现行的国家标准中，普通奶粉执行的 GB19644-2010 和特殊医学用途婴儿配方食品通则 GB 25596-2010 中，均对能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物，以及多种营养素做了要求。尤其是婴幼儿配方奶粉，还对维生素和矿物质的种类和含量有了明确要求。

 

而固体饮料执行的国家标准 GB/T29602 中，只有蛋白质含量达到 0.5%～1% 这一个要求。因此固体饮料是普通食品，不是婴幼儿配方乳粉，更不是特殊医学用途配方食品，其蛋白质和营养素含量远低于婴幼儿配方乳粉和特殊医学用途配方食品。根据食品安全法，婴幼儿配方乳粉、特殊医学用途配方食品属于特殊食品，在我国实行严格注册管理和出厂批批检验，质量安全有保障。

 

宝宝口粮无小事，希望各位家长都引起重视，消费者选购婴幼儿食品，要注意查看标签标识，给宝宝选择配方奶，一定要选择符合国家标准的，不要盲目听信推销员的推荐！必要时，应咨询临床医生的建议。

 

 

其实在我的日常门诊中，有很多宝宝因为喂养出了问题来就诊，如果需要添加配方奶，我都会详细分析其配方是否符合孩子的营养全面需要，才给出我的建议，当然，我想，这样的建议如果让一个母婴店的推销员来完成，是勉为其难的！

 

所以，我想说，在全社会呼吁市场监管总局高度重视，责成市场监管部门对涉事商家进行彻查，依法从严从重处罚的同时，也要对涉及婴幼儿养育指导的相关人员，制定严格的培训和准入制度，这样，才可能彻底避免此类事件的再次发生，让每个宝宝都健康成长！

 

社会的快速发展让越来越多的人开始重视牙齿健康。

 

很多父母为了孩子的牙齿少受罪，不仅会督促孩子们好好刷牙、定期带孩子去涂氟。

 

甚至有人会把窝沟封闭给孩子安排上，以预防龋齿（蛀牙）的产生。

 

对此，也有一些人表示，窝沟封闭其实是智商税，被牙医炒作出来的。

 

那么真相到底是什么？Dr.京告诉你~

 

 

窝沟封闭是智商税吗？

 

是不是智商税，得先了解什么是窝沟封闭。

 

窝沟指的是我们口腔后排磨牙上的凹槽和缝隙。有缝隙就会有摩擦，可以通过咀嚼的动作把食物嚼碎。

 

由于形状复杂，后牙咬合面的凹坑和裂隙比其他牙齿更容易产生龋齿，如果牙齿刷得不够干净，很容易导致牙菌斑堆积增加，就算去涂氟，那些凹坑和缝隙与光滑表面的牙釉质相比，明显无法获得相同的保护 ^[1]。

 

 

窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙（即六龄齿），利用对人体无害的树脂密封剂涂在后排牙齿的深沟里，待蓝光照射后，材料变得硬固，完全嵌在窝沟中形成一层白色的屏障。

 

这样一来，食物的残渣就不会被留在深沟中，可以有效帮助儿童预防窝沟龋的发生。

 

据调查研究显示，做了窝沟封闭的儿童在两年后检测牙齿时，龋齿数量比不做窝沟封闭的儿童减少了11%-51%。

 

窝沟封闭 因人而异

 

既然窝沟封闭能够有效预防龋齿，是不是每个孩子都可以做？

 

其实不是。

 

每个孩子牙齿的复杂程度有所不同，有的孩子后排磨牙窝沟较浅，就不需要做窝沟封闭，如果做了，可能出现密封剂脱落的情况或造成咬合不当等问题。

 

孩子的牙齿窝沟如果较深，属于易患龋齿的类型，就适合去做。

 

具体是否需要做窝沟封闭，需要经过专业医生的评估方可进行。

 

什么时候做窝沟封闭最合适？

 

「反正乳牙会掉，不如等乳牙掉了之后，再去做窝沟封闭。」

 

相信有不少家长都会有这样的想法。

 

事实上，乳磨牙在牙齿咀嚼功能中占据非常重要的地位，与此同时，乳磨牙也是最容易出现牙釉质发育缺陷，导致食物残渣留在牙齿的缝隙里，从而产生龋齿。我国有乳磨牙龋齿的发病率达到80％以上 ^[2]。

 

 

可想而知，乳牙的好坏对恒牙的健康也会产生影响。

 

因乳磨牙会在2岁左右全部萌出，但是考虑到孩子的配合性，建议等孩子3-4岁时咨询牙医是否需要给孩子做窝沟封闭。

 

6岁左右第一颗恒磨牙萌出，也不能忘了保护。

 

窝沟封闭并非一劳永逸

 

虽然说做窝沟封闭可以有效预防咬合面的龋齿概率，但这不代表就可以偷懒不用刷牙了。

 

为了牙齿健康，也为了口气清新，养成良好的刷牙习惯以及保持口腔卫生还是非常有必要的。

 

另外，做完窝沟封闭也需要定期口腔检查。如果发现树脂封闭剂脱落，则需要重新封闭，才能起到预防龋齿的作用哦。

 

参考文献：

[1] Sari Kervanto.Pit and fissure sealants in dental public health – application criteria and general policy in Finland.BMC Oral Health volume.5 (2009)

[2]蒲泳敏, 张啟桥. 窝沟封闭预防儿童乳磨牙龋齿的疗效分析[J]. 首都食品与医药, 2018, 25(4):2.

现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修，装修的花样越来越多，单是乳胶漆就有很多种品牌，每个品牌又分为很多个系列，简直让人挑花了眼。

 

细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现，不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同，标注的成分也会有所不同。

 

有的标注的是“无添加”，有的标注的是“超低VOC＂。

 

这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少，而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。

  

除了乳胶漆，壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛，甲醛含量一旦超标，就会危害到家人尤其是孩子的健康。

 

另外，一些宣称是安全环保的装修材料，也可能有甲醛释放，即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标，多种加在一起，室内的甲醛含量也会非常大。

 

 

装修带来的“肺部污染”

随看儿童白血病发病率的不断攀升，越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。

 

多项调查研究显示，白血病和家庭装修有着高度的一致性，很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。

 

装修与白血病的关系逐渐被人们认识，很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。

  

除了引人注目的白血病，还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了，那就是“咳嗽”。

 

刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽，遇到感冒更是咳得停不住，刘女土看儿子咳得难受，就带来医院看病。

 

但是X线检查也拍了，血也验了，都没有什么问题，咳却一直好不了。

 

追根溯源才发现，刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了，入住没多久孩子就开始咳嗽了。

 

这是因为我们的肺里有很多肺泡，其表面积比皮肤还要大，每天呼吸几万次，很多污染物质都能直接吸附在肺上面。

 

所以，比起其他的器官，肺部更容易受到装修的污染。

 

让孩子远离装修污染

认识到装修污染对人体的危害后，有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。

 

装修是一定会有污染的，我们不能因为害怕污染就不装修，但是也一定要尽量将污染降到最低。

 

首先，在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。

 

比如，同样是墙面装饰，乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修，瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。

 

此外，一定要选择值得信赖的厂家，同样的壁纸，严格按照国家标准生产的知名厂家，比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。

 

有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。

 

其次，装修后一定要通风。

 

甲醒等有害物质都属于挥发溶剂，具有挥发性。

 

如果在装修完成后，能够预留出几个月的通风时间再入住，这些污染物的含量就会大幅度降低，对身体的危害也就没有那么大了。

 

前面提到的刘女士，如果在家里装修后，通风半年左右再入住，她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。

 

最后，提醒广大家长朋友，很多幼儿园为了招生，每年暑期都会装修一次，以此吸引家长和小朋友。

 

为了孩子的安全，一定要慎重选择幼儿园，因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。

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