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慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎么治疗?

慢性血栓栓塞性肺动脉高压怎么治疗?
发表人:王广义
一,慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的确切发生机制目前尚不清楚,一般认为与急性肺栓塞的血栓未能完全溶解或反复发生血栓栓塞有关,被认为是急性肺栓塞的一种远期并发症。
 
二,CTEPH的流行病学很难准确描述。
 
一方面,在不同的研究中,患者评估和诊断标准的差异可能影响CTEPH评估精度。
 
另一方面,临床表现不特异也会导致CTEPH的发病率可能被低估。
三方面,忽略了部分无明确肺动脉栓塞(PE)病史的CTEPH患者可能存在无症状急性肺栓塞病史有研究表明。
 
三,有研究对622名有DVT征象但无急性PE临床症状的门诊病人进行肺通气灌注扫描,结果显示40% ~50%的病人表现为无症状肺动脉栓塞(PE)。
 
四,因此,研究中只纳入急性症状性PE患者的这一特点也导致急性PE后CTEPH的发病率被低估,需要更广泛严谨的研究来评估急性PE后CTEPH的发病率和患病率。
 
五,治疗方法:
 
1,肺动脉球囊扩张术,恢复肺动脉血流,降低肺动脉压。
 
2,口服降肺动脉压的药物(看王广义主任门诊。
 

3,肺动脉内膜剥脱术(外科)。

 

4,肺移植。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性血栓栓塞性肺动脉高压疾病介绍:
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是病因未明的心血管疾病,从病理上看,该疾病与血管内皮功能异常有直接联系,主要受到急性肺栓塞、肺动脉病变两方面因素的影响。体质特殊者(机体易栓倾向者、血浆纤溶缺陷者)、炎症性疾病患者、持续医疗器械置入者发病率较高。临床可见逐渐加重的运动后呼吸困难、活动耐力下降、劳力后胸痛、乏力、心悸(自觉心跳明显)、水肿、晕厥等症状。慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预后较差,常规抗凝药物仅能延缓病程进展,无法阻止疾病进一步发展。因此,在无严重禁忌症的情况下,应尽早予以手术治疗,可有效缓解症状,延长生存期。
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  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,也会引起其他疾病!

     

     

    高血压治疗的基础是口服药物,药物治疗是高血压治疗的基石,但是不是仅仅只进行药物治疗高血压就可以高枕无忧了呢?

     

    答案当时不是。还要其他的一些注意事项!

     

    1.按时服药是基础

     

    绝大多数高血压病人都是需要终身服药的,有许多人认为口服药物后血压变得正常,就可以停用药物,这种想法是错误的。口服药物后,除非血压变得很低或者不能耐受降压药物或者其他需要,否则药物是不能停用的,必须坚持服药。

     

    2.合理膳食是必须

     

    高血压病人要清淡饮食,要低盐饮食,要低脂饮食,这些都可以改善高血压病病人的血压控制达标率,因为高盐高脂及高胆固醇饮食,会增加肥胖、高血脂的可能,而这些都不利于控制血压,所以要想控制血压,一定要合理膳食。

     

    3.心情舒畅是关键

     

    高血压病受情绪影响较大,需要合理的工作生活压力,适当的愉悦和放松心情,有利于血压控制于正常水平。

     

    4.健康习惯是必要

     

    健康的生活习惯,拒绝烟酒、拒绝熬夜、拒绝长期持续的精神刺激,合理的作息生活习惯,可减少高血压相关并发症,有利于将血压控制在达标范围。

     

     

    5.适量运动不能少

     

    运动不仅不会增加血压,还会更有利于控制血压,所以,一旦罹患高血压,合理的运动计划和强度,有利于控制血压于正常水平。

     

    当然,合理膳食也好,适量运动也好,健康习惯也好,这些都是作为高血压病治疗的辅助,最为重要的还是口服药物降压治疗。一定要按时按医嘱服药,定期复查血压!

     

    以上针对的是原发性高血压病,对于继发性高血压病,我们还需要找到继发性高血压的原因,针对病因对症治疗,比如垂体瘤、肾上腺腺瘤手术,以及针对其他原发病的对症治疗等等。

  • 冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

     

    冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

    临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管,只要是血管引起了心肌缺血,都可以称之为冠心病,但冠心病有轻有重,和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管,我们该怎么办呢?

     

     

    一、有症状!

     

    无论是大血管还是小血管,都可以造成患者的冠心病症状,因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。如果患者的症状持续,那么即便是小血管,也是需要进行有效地治疗,以便改善症状,改善患者的生活质量治疗。

     

    二、有危险!

     

    很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重,其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要,那么同样会有危及生命的情况发生,此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生,也需要额外注意。

     

    三、有心脏扩大!

     

    大血管更容易导致心衰,导致心脏扩大等并发症,而小血管即便小,按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大,影响心功能的情况下,小血管也是需要干预的。

     

     

    四、不需要干预!

     

    有的血管特别的小,患者也没有症状,也没有相关风险,更没有引起和导致心脏扩大,这类患者的小血管病变,是可以不进行干预的。

     

    亲,看懂了吗?血管大小有别,但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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  • 心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!

     

     

    心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?

     

    一、能够避免的一定要避免

     

    吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。

     

    心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!

     

    二、需要改善的一定要改善

     

    心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!


    三、不能改变的坦然面对

     

    心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!

     

     

    只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!

     

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  • 人们的生活可以说是越来越好,但是与此同时,各种疾病也不断的来到了人们的生活中,让人们在生活好的同时也要应对这些状况的不断发生。面对这样的问题,我们要对它的治疗方法有一定了解才行,今天我们给大家介绍的是肺栓塞的治疗方法。


    (一)治疗


    虽然肺栓塞的血栓,部分甚至全部可自行溶解、消失,但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5~6倍,因此,一旦确定诊断,即应积极进行治疗,不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期,缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。

    对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者,治疗主要包括阻断栓子来源,防止再栓塞,行肺动脉血栓内膜切除术,降低肺动脉压和改善心功能等方面。

     

     


    1.急性肺栓塞的治疗


    (1)急救措施:肺栓塞发病后头二天最危险,患者应收入ICU病房,连续监测血压、心率、呼吸、心电图、中心静脉压和血气等。


    ①一般处理:使患者安静、保暖、吸氧;为镇静、止痛,必要时可给予吗啡、哌替啶、可待因;为预防肺内感染和治疗静脉炎应用抗生素。


    ②缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛和冠状动脉痉挛,静脉注射阿托品0.5~1.0mg,如不缓解可每1~4小时重复1次,也可给罂粟碱30mg皮下、肌内或静脉注射,1次//h,该药也有镇静和减少血小板聚集的作用。


    ③抗休克:合并休克者给予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲肾上腺素0.2~2.0μg(kg?min),迅速纠正引起低血压的心律失常,如心房扑动、心房颤动等。维持平均动脉血压>80mmHg,心脏指数>2.5L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同时积极进行溶栓、抗凝治疗,争取病情迅速缓解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于发病后2h以内,因此,治疗抢救须抓紧进行。


    ④改善呼吸:如并有支气管痉挛可应用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)等支气管扩张剂和黏液溶解剂。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖100~200ml内静脉滴注,既可解除支气管痉挛,又可扩张肺血管。呼吸衰竭严重低氧血症患者可短时应用机械通气治疗。


    (2)溶栓治疗:30年前急性肺栓塞溶栓疗法被介绍到医学界时是作为一项复杂的、英勇的、孤注一掷的最后治疗手段,需要巨大的人力、物力及财力支持。尽管在1977年和1978年美国食品药物管理局已先后批准链激酶和尿激酶用于肺栓塞的治疗,但直到20世纪80年代中期实际上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治疗的成功使肺栓塞溶栓疗法进行再检查,并随后的一系列临床试验已使肺栓塞当代的溶栓疗法变得比较安全、迅速、简便和更为有效。


    在美国,目前估计尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治疗,该疗法的不够普及可能是肺栓塞病死率长期不降的重要原因之一。我国在20世纪90年代逐渐开展了急性肺栓塞溶栓治疗,特别是经过1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”研究后,溶栓方法已趋向规范化。


    溶栓疗法是药物直接或间接将血浆蛋白纤溶酶原转变为纤溶酶,迅速裂解纤维蛋白,溶解血块;同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ,干扰血液凝血作用,增强纤维蛋白和纤维蛋白原的降解,抑制纤维蛋白原向纤维蛋白转变及干扰纤维蛋白的聚合,发挥抗凝效应。

     

     

    常用的溶栓药有:


    ①链激酶(streptokinase,SK):是从丙组β-溶血性链球菌分离纯化的细菌蛋白,与纤溶酶结合形成激活型复合物,使其他纤溶酶原转变成纤溶酶。链激酶具有抗原性,至少6个月内不能再应用,作为循环抗体可灭活药物和引起严重的过敏反应。


    ②尿激酶(urokinase,VK):是从人尿或培养的人胚肾细胞分离所得,无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶发挥溶栓作用。


    ③阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA):是新型溶栓剂,用各种细胞系重组DNA技术生产,阿替普酶(rt-PA)亦无抗原性,直接将纤溶酶原转变成纤溶酶,对纤维蛋白比SK或UK更具有特异性(较少激活全身纤溶酶原)。


    美国食品药物管理局批准的肺栓塞溶栓治疗方案是:A.链激酶负荷量25万U/30min,继10万U/h,持续24h滴注;B.尿激酶负荷量2000U/lb(磅)/10min(1磅=0.4536kg),继2000U/(1b?h),持续滴注12~24h;C.阿替普酶(rt-PA)100mg/2h,持续外周静脉滴注。1992年Goldhaber等比较了尿激酶负荷剂量100万U/l0min,继300万U/2h静脉滴注方案与阿替普酶(rt-PA)100mg/2h静脉滴注方案,结果对急性肺栓塞的疗效与安全性方面两方案相似。


    国内“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓复欣抗凝多中心临床试验”规定的溶栓方案是尿激酶2万以上就是针对嗜睡症的发作性进行简单的分析,相信大家看了之后也有所了解,也希望人们能够及时了解肺栓塞的其他相关常识,这样才能更好的做好发生肺栓塞的预防工作,才能多给自己的健康做一个保证。希望有这种症状的要及时接受治疗,以免病情恶化。最后衷心祝愿肺栓塞患者早日康复。

  • 高血压现在已经成为了当代一种很普遍的疾病,似乎身边发现有人血压高的情况,也会非常地习以为常,好像没什么一样,有些还会安慰一下说:“血压高一些,没什么,很多人都高。但是,真的没什么吗?

     

    高血压是一种比较常见的慢性病,也是一种会导致心脑血管产生危险因素的疾病。心脑血管的异常情况很容易导致让身体出现各种状况,所以在高血压初期的时候,我们就应当引起重视。在还没有出现高血压的情况下,我们可以怎么预防呢?

     

     

    想要预防高血压,首先我们要先了解高血压。高血压有遗传因素,环境因素,年龄因素,生活习惯以及药物等等的因素所影响而发生的。暂时据统计,大约有30-50%的高血压患者因遗传因素而导致。

     

    除此之外,如果环境让人产生紧张,激动,焦虑等等刺激因素也比较容易引起高血压的发生。一般来说,年龄越大,发生高血压的因素越大。长期不健康,不合理的生活习惯也会引发高血压。

     

    高血压的症状有很多,一般来说患有高血压的患者当中,常见会有头晕,头疼,疲劳等等的情况。当血压升高到一定的程度,还会发生剧烈头痛,呕吐,眩晕等等症状。非常严重的情况下,会抽搐,神志不清,中风,心梗等等,所以不可以因为高血压是慢性病我们就轻视。

     

    高血压一般可以用血压计来判断,如果一天三时测血压都显示升高的状态下,一般来说就能确诊为血压高,当发生血压高的情况,我们要及时到医院进行调理和治疗。慢性病一般不太可能痊愈,一旦得了,基本上是跟随一辈子的,所以我们最重要的是预防高血压的发生。如果不幸已经患上高血压的情况下,我们也要听从医生的安排,乖乖服用药物,做好生活规律的调节和注重饮食,慢慢让血压恢复一种正常的状态,以防出现更加不好的情况。

     

     

    还没有患上高血压的朋友们,在日常最好保证体重不要超太多,而且不建议长期高盐高糖饮食,过量饮酒,吸烟,不运动,熬夜等等这些不良的生活作息和饮食很容易会引起高血压的情况发生。如果是两夫妻,不建议用避孕药进行避孕,因为避孕药也比较容易引发血压高的情况,尽可能改用避孕套,安全又可靠。

     

    个人建议如果家里有比较年老的长辈,可以买一台血压计在家中方便检测长辈的血压,一旦发生异常的时候,可以及时到医院寻求医生的帮助。

     

    现在购买血压计比较方便,而且价格也不高,每天让老人家检测一下,我们安心,老人家也安心,而且当血压发生异常的时候,也能很快速地能够及时发现。

     

    总而言之,高血压虽然是慢性病,但是慢性病不等于说没有病。如果患上了高血压,我们该吃的药还是要吃,不能自己私下把药停了。除了吃药或者中药调理以外,最重要的还是调整自己的生活作息以及饮食习惯,这样才是对身体健康最好的帮助。

     

    防治高血压,从现在做起,我们从现在起调节自己的生活作息,希望没有患上高血压的朋友们,这辈子也不要血压高。

  • 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是急性肺栓塞或肺动脉原位血栓形成的长期后果,由于多种原因血栓未溶解,通过机化、纤维化而一直存在。本病发生率较低,预后差,持续增加的肺血管阻力最终进展至右心衰竭而导致死亡。慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病原因尚不明确。传统理论认为本病主要由于静脉血栓的形成,导致肺血栓栓塞症发展而成。

     

     

    一、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的症状表现有哪些?

     

    1、临床表现:

     

    呼吸困难:常见进行性呼吸困难、活动后逐渐加重,活动耐力下降。

    胸痛:疾病后期可表现为劳力后胸痛。

    晕厥:严重的肺动脉高压可出现晕厥。

    其他:咯血、疲劳、气短、低氧血症等。

     

    2.体征:肺动脉瓣听诊区闻及第二心音亢进。肺血管杂音。颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿、发绀等,提示病变已经入晚期。

     

    二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的相关检查有哪些?

     

    1.血气分析:提示低氧血症、呼吸性碱中毒、低碳酸血症。

    2.胸部X线:可见局部肺血流减少,肺动脉扩张,右心房及右心室增大。

    3.心电图检查:可有右心室肥厚、ST-T改变等特征。

    4.肺血管镜检查:可用于本病的诊断和术前评估。

    5.超声心动图:可确定肺血管结构的异常。

     

    三、如何诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压?

     

    明确有无慢性、进行性病情加重的肺动脉高压相关表现,如进行性呼吸困难、双下肢水肿、胸痛和发绀、晕厥、低氧血症等,结合胸部X线检查、心电图、血气分析及心脏超声检查进行初步诊断,并排除其他常见的心脏疾病。

     

     

    四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗方式有哪些?

     

    1.药物治疗

     

    钙通道阻滞药:常用的药物为硝苯地平和地尔硫?,合并右心衰竭时慎用。

    抗凝治疗:长期抗凝治疗可预防肺血栓栓塞发生,常用的药物为华法林。

    强心苷和利尿药:强心苷类药物地高辛可迅速增加心输出量,利尿药可减轻水肿和静脉淤血等。

    5-磷酸二酯酶抑制剂:主要药物为西地那非。不能手术的患者口服西地那非6个月后可有效改善血流动力学指标,升高心脏指数。

    前列腺素及其类似物:主要有依前列醇、伊洛前列素、贝前列素。

    内皮素受体拮抗剂:常用药物为波生坦。

     

    2.手术治疗

     

    肺动脉血栓内膜剥脱术是首选治疗方案,该手术效果明显,术后早期可明显降低肺动脉压力和肺血管阻力,改善血流动力学和患者生活质量。肺移植为本病的最终治疗选择。

  • 高血压病是心血管内科常见病,高血压治疗是一个长期而漫长的过程,多数人需要长期乃至终身服药。而关于高血压治疗的误区,多之又多。今天我们就来讨论一个,得了高血压,怎样才能稳定血压?

     

     

    高血压患者越来越多,中国目前有3亿以上的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少的影响,高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。高血压的危害我们就不再赘述,今天我们就来讨论这个有点大的问题,直接切入正题——患了高血压,怎么稳定血压?

     

    第一,按时足量服药,减少高血压并发症事件!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,我已经啰嗦无数次,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。好多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。

     

    第二,低盐低脂饮食,降低高血压诱发因素!

     

    中国人多数饮食习惯是以高盐摄入为主的,而高盐摄入使血容量增加,从而引起血压更高。而中国高血压患者对盐更敏感,产生血压增高的几率就也更高。每天食盐摄入量世界卫生组织推荐摄入量为每日应小于6克,而在我国,北方人每天吃12—18克盐,南方人为7—8克。使得我国高血压患者不但盐吃得多,血压还对盐很“敏感”。中国六成的高血压患者都属于“盐敏感性高血压”,所以,低盐低脂饮食,对于降低血压极其重要。

     

    第三,减少不良生活习惯,减少血压升高的诱发因素!

     

    不良生活习惯,如吸烟喝酒,熬夜,不运动等,是现代社会快节奏下年轻人罹患高血压的主要诱因之一。这些不良生活习惯本身会促使交感神经兴奋,使得交感神经张力升高,从而使得血压更高。而避免减少不良生活习惯,对于神经内分泌导致的血压升高有不言而喻的效果。

     

     

    第四,监测血压并使得血压达标,减少高血压损害!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。但监测血压不能只靠住院期间的几次血压监测,需要定期监测,使得血压达标,才是降压的目标所在。这就是常说的“降压才是硬道理”。

     

     

    第五,保持良好心态,使得血压控制于正常范围内!

     

    高血压后出现情绪障碍,也是高血压患病后的一个普遍问题,许多人过度关注血压情况,认为按时足量的吃好药以后就应该血压持续平稳,过高的要求导致每次血压波动升高对自己都是一次心理挑战,从而频繁的到医院找医生调整血压。所以,有人提到关于高血压——“要关注,莫过度”是个非常好的理念。需要关注高血压,可以从行动上重视,但从心理上藐视它,从而为减少因为情绪变化导致血压波动的可能。

     

    最后,降压药千万不要迷信特效药,保健品。真正的高血压不可怕,迷信特效药保健品才最害怕!因为,保健品就是保健食品,其替代不了药品,如果一个保健品真的有降压奇效,你懂的……

     

     

     

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  • 一、高血压不吃降压药行不行?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入。

     

     

    高血压本身并不可怕,可怕的是高血压的诸多并发症,常见的高血压并发症主要体现在心脏、脑部、肾脏、眼睛、外周动脉等器官上!而且这些并发症都是慢慢出现并且加重的!有的可能需要三年五年甚至更长的时间才会出现!所以,一时的控制不好血压可能没事,但久而久之,并发症便出现了!而减少这些并发症的唯一方法便是控制好血压,当然,控制血压的最好也是最有效的方法便是——吃药!
     

    二、主动脉瓣关闭不全是高血压并发症吗?

     

    在高血压的心脏损害中,最为常见的损害便是心肌肥厚、心脏扩大、瓣膜关闭不全、冠状动脉粥样硬化、心功能不全等!所以,如果有明确的高血压病史,而且血压没有控制,首先考虑是高血压导致的主动脉瓣关闭不全!当然,即便没有高血压,老年人也会出现退行性的瓣膜病变,也会表现为瓣膜关闭不全,但是在高血压的参与下,其关闭不全会进展更快!
     

    三、现在该怎么办?

     

    其实不管有没有出现主动脉瓣关闭不全,高血压都是需要按时服药并把血压控制达标的!现在已经出现瓣膜的关闭不全,那么就更需要我们把血压控制好,避免瓣膜关闭不全的进一步发展,造成更为严重的后果!

     

     
     

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  • 那个阳光明媚的午后,我带着满心的忐忑,拨通了互联网医院的电话,寻求医生的远程帮助。电话那头,传来了温柔而专业的声音,那是我第一次体验线上问诊的情景。

    电话那头的医生***,她耐心地询问了我母亲的情况,从病史到症状,她都详细记录下来。我母亲今年60岁,近三天开始左下肢小腿明显麻木,但腿和脚未见明显肿胀。我描述了母亲的既往史:今年2月因左下肢深静脉血栓造成肺栓塞,经过一个月住院治疗及服用出院后服用华法林与他汀类药物6个月,8月底在三甲医院复查肺强化ct及小腿彩超已痊愈。痊愈后坚持阿司匹林与他汀类药物预防。

    医生***询问了我母亲的用药情况,得知她基本没有中断药物。她告诉我,血栓复发的概率是存在的,有的在吃药还会形成。但她也安慰我说,后遗症的可能性不是很大。

    我询问了医生,如果去医院需要注意什么,以及可以做哪些检查。她建议我给母亲做个下肢深静脉B超,验个D二聚体,如果没有血栓,查个腰椎磁共振。听到这里,我心中稍微安定了一些。

    我告诉医生,母亲现在症状严重的,推轮椅吧。她回答道:“症状严重的,推轮椅吧。”这让我感到非常温暖,医生的每一句话都充满了关爱。

    当晚,我给母亲打了电话,她除了腿麻其他没感觉,也正常走路。这让我更加放心。我再次询问医生,如果是复发的话,是直接住院治疗还是怎么处理。她告诉我,住院治疗。

    在结束通话后,我对医生***充满了感激,她的专业和耐心让我感到安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我更加信任医生的专业素养。

    两个月后,母亲再次做了下肢静脉彩超。医生告诉我,一般堵了才会有症状,看堵的血管严重程度,跟时间没关系。我明白了,也感谢医生的解答。

  • 上午好,医生。

    医生,我的血压一直吃药控制,控制得还不错。

    医生,血脂和血糖呢?

    我的血糖正常,血脂我吃他汀药。

    最近,我的颈动脉右侧有斑块,感觉经常头晕,会不会是脑供血不足呢?

    医生,我在吃阿司匹林肠溶片,您建议我再吃些什么吗?

    医生,如果没有使用,您就给我加上血栓通吧。

    好的,我会注意把血脂和血压控制好。

    医生,谢谢您的建议,我一定会按照您的指示去做。

    医生,您的回复仅为建议;如您对我医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我,一个普通上班族,像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,一条来自**京东互联网医院**的消息弹了出来,提示我有一份来自心血管内科医生的检查结果。虽然平时对医学知识并不陌生,但看到这些专业术语还是让我有些紧张。

    医生在报告中详细说明了我的肺动脉狭窄状况,虽然病情没有明显变化,但主肺动脉有增宽的趋势。面对这样的情况,医生并没有让我过于担心,他耐心地解释了病情的细节,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,增宽并不是好转的迹象,而是可能出现了新的病症,需要动态复查。听到这里,我虽然有些焦虑,但医生的语气让我感到安心,他告诉我,如果肺动脉增宽过于严重,就需要警惕肺动脉高压等问题。

    在了解了我的血压和体重情况后,医生又给出了一些建议。他告诉我,我的左室增大可能与血压控制不好、肥胖有关,建议我通过饮食和运动来减轻体重,同时控制血压。虽然我有些担心,但医生的话让我感到很受鼓舞,我觉得自己有了明确的方向。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅对病情进行了详细的解释,还为我提供了许多实用的建议。在这次线上问诊中,我不仅得到了满意的答案,还学到了很多医学知识。

    虽然医生告诉我,我的肺动脉狭窄暂时不需要手术治疗,但我会按照他的建议,定期复查,并积极控制血压和体重。我相信,在医生的专业指导下,我一定能够战胜病魔。

  • 近年来,我国医疗投入持续增长,其中慢性病防治成为主要方向。根据国务院医改专家咨询委员会委员刘国恩的预测,未来每年医疗政府投入规模将保持在4000亿以上。此外,我国疾病谱已发生很大变化,慢性病成为主要威胁。因此,医疗体系需要调整,以应对慢性病的多样化服务需求。

    慢性病已成为我国的主要健康问题,如高血压、糖尿病、冠心病等。这些疾病不仅给患者带来痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担。因此,加强慢性病防治具有重要意义。

    为了应对慢性病的挑战,我国政府采取了一系列措施。首先,加大医疗投入,提高医疗资源供给。其次,加强慢性病防治宣传,提高公众对慢性病的认识。再次,推广慢性病防治新技术、新方法,提高慢性病诊疗水平。

    在慢性病防治中,药物治疗是重要手段。近年来,我国新药研发取得显著成果,为慢性病治疗提供了更多选择。同时,中医药在慢性病防治中也发挥着重要作用。中医强调辨证施治,通过中药、针灸、推拿等方法,调节人体阴阳平衡,达到治疗慢性病的目的。

    除了药物治疗,生活方式的改善也对慢性病防治至关重要。合理膳食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的改变,有助于降低慢性病的发生率。此外,加强心理调适,保持积极乐观的心态,也有助于慢性病的康复。

    慢性病防治需要全社会的共同努力。政府、医疗机构、社区、家庭和个人都应积极参与,共同构建健康中国。

  • 那天,我因为痛经问题,心情烦躁,实在难以忍受。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。在浏览了几家医院后,我选择了京东互联网医院,希望在这里找到一位专业的医生。

    医生很耐心,详细询问了我的病情,我告诉他我正在服用双氯酚酸钠。医生询问了我是否同时服用缬沙坦,我回答是的。医生告诉我,双氯酚酸钠和缬沙坦非必要不太建议一起吃,这让我对医生的专业素养深感佩服。

    医生还询问了我是因为腺肌症而服用双氯酚酸钠,我点了点头。医生告诉我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,也让我对医生更加信任。

    在整个咨询过程中,医生始终保持耐心,细心地倾听我的主诉,给我提供了很多有益的建议。虽然医生没有亲自为我看病,但他的专业素养和良好的医德让我感到非常安心。通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的了解,也更加认可这种新型的医疗服务模式。

    我想,这就是互联网医院的优势所在。它让患者足不出户就能享受到专业医生的诊断和建议,大大提高了医疗服务的便捷性和效率。

  • 那天,我阳康后,身体总是感觉不适。肌肉酸痛,像是被无形的针扎着。我试着回忆起那段时间的经历,是否有什么疏忽导致这样的情况。突然,我想到了互联网医院,一个既能节省时间,又能得到专业帮助的地方。

    我打开手机,点开了那家知名的互联网医院。注册、填写病历,一切都很顺利。很快,一位来自普通内科的医生接了我的咨询。她耐心地询问了我的症状,并给予了解释和建议。她说,这种肌肉酸痛不需要特殊处理,只要注意休息,就会慢慢好转。

    我还提到了偶尔的咳嗽和白痰。医生告诉我,这是恢复期的正常现象,可以观察一下,只要没有呼吸困难,严重乏力的情况,就不必担心。

    我还特别关心自己的血氧饱和度。医生告诉我,只要没有呼吸困难,晚上睡觉也不咳嗽,血氧在95-98%是正常的。听到这个,我悬着的心终于放下了。

    在整个咨询过程中,医生的态度始终非常友好和耐心。她不仅关注我的病情,还关心我的生活细节,让我感受到了温暖。我真的很感激这位医生,她让我在互联网医院这个虚拟的空间里,感受到了真实的关怀。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我正准备带着父亲去公园散步,却意外发现他的血压有些异常。高压130,低压90,这让我心头一紧。于是,我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

    医生在了解了我的父亲的血压情况后,告诉我这个血压值还算稳定,但仍然需要关注。随后,我详细描述了父亲最近的健康状况,包括他服用的硝苯地平缓释片和替米沙坦片,以及他目前的血压和心率。

    医生耐心地询问了我关于父亲体温的情况,得知他体温持续在35~35.4度,医生建议我最好带他去医院做个血常规检查,以排除可能的感染。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细致。他不仅关注父亲的病情,还耐心解答我的疑问,让我对父亲的病情有了更深入的了解。

    医生还提醒我,父亲目前的低体温可能是由于感染引起的,让我注意观察他的症状,并多喝水。虽然父亲没有其他不适,但我仍然感到一丝担忧。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心,也让我对未来的治疗充满信心。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我,一位居住在山西大同市的普通老人,突然遭遇了便秘和腹胀的困扰。虽然这听起来并不是什么大问题,但在我这个年纪,任何不适都可能引起我的担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

    医生通过线上平台与我沟通,他耐心地询问了我的症状,并仔细查阅了我的CT报告。他的专业素养让我感到安心,他不仅对病情进行了详尽的解释,还针对我的具体情况给出了合理的治疗建议。

    医生告诉我,我的CT报告显示了一些慢性病灶,但这些都是老年人常见的现象,无需过分担心。他建议我适当增加活动量,多吃水果和蔬菜,并推荐我使用一些促胃肠动力药物和润肠通便的药物。此外,他还提醒我注意血氧饱和度,并建议我定期进行复查。

    在与医生的交流中,我深刻感受到了他的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,让我感到温暖和安心。尽管只是线上问诊,但医生的专业建议让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满信心。

    通过这次互联网医院的服务,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了便捷和高效。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人将享受到这种方便快捷的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样来到京东互联网医院,为我的母亲寻求帮助。母亲已经80岁了,最近因为高血压的问题,身体一直不太舒服。在输液过程中,我不小心让输液器里进入了大约30厘米的空气,心里顿时紧张起来,担心这会不会导致空气栓塞。

    我急忙在网上咨询了一位呼吸内科的医生。医生耐心地听我描述了情况,告诉我这种量级的空气进入体内,一般不会引起空气栓塞,但仍然需要密切关注母亲的身体状况。

    过了几个小时,我再次上网询问医生。这次,我报告了母亲血氧饱和度为98%,但仍然有些担心。医生告诉我,既然目前胸前区没有不舒服,那么后续可以继续观察,但不要放松警惕。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑,还提供了切实可行的建议。这种线上问诊的方式,让我足不出户就能得到专业的医疗建议,真是方便又快捷。

    通过这次经历,我更加信任互联网医院和线上问诊这种新型的医疗服务模式。它不仅让我感受到了医疗服务的便捷,更让我体会到了医生们的专业和热情。

  • 互联网问诊:一位患者的心路历程

    那是一个普通的早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,当我起身时,一阵头晕脑胀的感觉袭来,让我不禁停下了脚步。我知道,这并不是一个好兆头。

    我立刻拨通了互联网医院的电话,接诊的是一位来自心血管内科的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我尽快去医院进行检查。

    在等待医院就诊的日子里,我再次通过互联网医院咨询了医生。医生耐心地为我解答了关于病情的各种疑问,并给予了我一些建议。

    几天后,我做了核磁共振检查。结果出来了,医生告诉我,我可能患有高血压和高血脂,这是导致头晕的原因之一。医生还告诉我,我平时吃的普伐他丁氯沙坦钾氢氯噻嗪片对控制血压和血脂有一定效果。

    在医生的建议下,我开始调整生活方式,注意饮食和运动。同时,医生还为我开了一些新的药物,包括西酞普兰和阿普唑仑,以帮助我控制血压和血脂。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我深深感谢那位来自互联网医院的心血管内科医生,他的专业和耐心让我重新找回了健康。

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