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颅内动脉瘤筛查知多少?

颅内动脉瘤筛查知多少?
发表人:章建飞

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

 

        很多脑内动脉瘤基本没有什么症状或表现,有些会有偶尔的头痛或是头晕,但是头痛和头晕又往往由其他感冒、血压、心情、睡眠等等原因也是会引起的,正式由于这两个没有特殊意义甚至可以说是太常见的症状,从而使患者忽略脑内动脉瘤这个问题,很多人根本就不会想到自己会有这个问题。

 

        而且脑内动脉瘤破裂后往往对患者造成很大伤害,以至于脑内动脉瘤的死亡率很高,甚至1/3动脉瘤患者未到医院就已经死亡了,而能赶到医院的病人里面,等不到手术再次出血死亡的也不在少数。可见脑动脉瘤危害之大,那么怎么来及早干预从而减少不良事件的发生呢?

 

      通过主动筛查发现体内的脑动脉瘤,及时将这个“定时炸弹”拆除,是目前治疗脑动脉瘤最好的模式。

        事实上,不少吃瓜群众常言:我每天坚持锻炼健身,每年都进行体检,各项指标都正常啊。但实际情况是:目前国内体检很少涉及脑血管的检查,而普通的体检根本无法查出潜在的脑动脉瘤,即使是头颅CT/MR平扫也只能发现较大的动脉瘤,对于更为常见的中等动脉瘤检出率极低。目前可以作为脑动脉瘤常规筛查的只有头颅CTA和头颅MRA相对可靠。

        由于脑动脉瘤最常见的发病人群集中在40-60岁,因此建议40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的高危人群,每年至少要做一次头颅CTA和头颅MR检查,以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤异常等疾病。当怀疑脑动脉瘤等血管性疾病时,则必须做DSA(脑血管造影)检查,可以对脑血管病进行精准诊断,这样可以提早发现那些未破裂动脉瘤从而进行早期干预,大大减低因脑动脉瘤破裂造成的死亡。

        所以,人到中年,一定要记得每年做个头颅CTA/MRA!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内小动脉瘤破裂(先天性)疾病介绍:
颅内动脉瘤是指多种因素下颅内某一处血管壁受到损伤,从而扩张膨出形成囊状。属于常见的脑血管病,不是肿瘤,不会扩散转移。动脉瘤瘤体较小时,患者一般无明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,突然出现的昏迷、意识障碍等,甚至会有生命危险。动脉瘤治疗主要还是通过手术,在瘤体未破裂之前发现疾病并及时治疗,则预后较好。动脉瘤经过治疗后再次破裂出血,死亡率更高[1]。
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  • 肺癌起病隐匿,早期并没有什么明显的症状,直到晚期,才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移,大大提升了治疗的难度,也极大地降低了患者的五年生存率,这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

     

    但是,如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术,就能将患者的五年生存率提高到90%以上[1]!二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗,尤其适用于肺癌患者。为此,我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法,此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么,究竟什么是低剂量螺旋CT?和常规的检测手段相比,它有什么优势?我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果,判定自己有没有患上肺癌呢?

     

    一.    三大肺癌检测手段

     

    1.  X光片

     

     

    X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时,想必经常听说这些字眼。那么,它们究竟是指什么呢?它们都是常用的影像学检测手段,都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道,自然光的本质就是电磁波,相比起来,X射线的穿透能力更强,能穿透人体组织器官,进而投射到探测器上,映出图像;不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同,因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

     

    在照X光片时,我们就用这种办法,直接检测透过人体的X射线,绘制出图像。其劣势是分辨率较低,特别是对于重叠在一起的两个病灶,并不能很好地分辨。

     

     

    2.  CT

     

    如果说X光片映照出的是整体,那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术,它能通过计算机计算出人体不同平面的信息,进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”,它能利用螺旋形的扫描线,获得更精准、更连续的扫描结果。

     

     

     

    3.  低剂量螺旋CT

     

    传统CT和X光片相比,虽然分辨率更高,却需要用到更大的辐射剂量,以保证图像的“清晰度”,同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点,不但能分辨出肺部很多极其微小的结节,使肺癌的早期诊断成为可能,还减少了辐射剂量,提高了我们做检测时的安全性[2]

     

    二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

     

    拿到报告后,我们还要注意区分“假阳性”,即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说,如果结节的直径小于5mm,或者呈现“磨玻璃影”、半透明样,再或者主要位于肺的下部,这样的结节往往比较安全[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

     

    空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间,肺癌就可能近身!要想尽早地“揪”出肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗,还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险,去医院做什么检查,你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.
    [2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.
    [3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.
  • 在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

    临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

     

     

    一、 缺碘或高碘人群

    甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

    二、所有年龄段的女性

    女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

    三、自身免疫缺陷的人群

    有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

    四、长期接触辐射的人群

    电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

    五、有甲状腺疾病家族史者

    一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

     

     

    甲状腺疾病的筛查

    大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

    检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

    甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

    对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

    重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

     

    参考文献
    [1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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  • 随着大家对身体健康的重视,越来越多的人注重体检,而在体检项目当中,颈动脉彩超又是一个非常常见的项目,因为颈动脉彩超常见的问题就是颈动脉斑块的出现,所以颈动脉斑块也就被大家所熟知。关于颈动脉斑块的林林种种的问题,今天咱们先找两个来一起和大家学习讨论一下。

     

     

    一、颈动脉斑块是如何形成的?

     

    颈动脉斑块和其他部位的动脉血管斑块一样,都是动脉粥样硬化长期导致的结果。血液中的脂质逐渐沉积于血管内皮,久而久之就会在血管中形成动脉粥样硬化斑块,颈动脉斑块也是如此。


    二、为什么颈动脉斑块容易被发现?

     

    其实并不是静动脉斑块容易被发现,这是因为全身的动脉血管中,只有颈动脉距离表皮最近,而且是比较大的动脉血管,因此颈动脉也是我们最检查最多的动脉血管,发现问题也就不足为奇了。很多人把颈动脉看作是人体动脉系统的一个风向标和指示牌,也有人形象的把劲动脉称作是全身动脉的窗户,由此可见颈动脉在反映人体全身动脉血管情况中起了很重要的作用。


    三、阿司匹林可以预防颈动脉斑块吗?

     

    首先我们要明白,阿司匹林的作用是什么?阿司匹林的作用主要是不可逆的和血小板相结合,进而减少血小板聚集功能,因此可以有效的减少急性的动脉血管事件。但正因为阿司匹林的作用在于此,阿司匹林不可以预防颈动脉斑块的发生。但阿司匹林可以预防颈动脉斑块不稳定后可能发生的相关事件。阿司匹林确实可以预防高危患者发生脑梗塞的风险,但如果患者颈动脉斑块形成以后,仍然不属于高危风险人群,那么依然没有口服阿司匹林的必要性。所以是否使用阿司匹林预防脑梗塞,需要根据具体情况来定。


    四、如何预防颈动脉斑块?

     

    那如何预防胫动脉斑块的形成呢?动漫斑块的形成,主要是预防动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的诱因有很多比如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、酗酒、暴饮暴食、不运动、脉管炎等等!所以预防动脉粥样硬化就要预防这些诱发因素,才能有效的减少动脉斑块的形成。

     


    颈动脉斑块可防、可治、可控,并不是危言耸听的危险疾病,但颈动脉斑块形成已经是全身血管动脉系统出现问题的预警,如果不加以重视,恐怕会后悔莫及。看懂了吗?阿司匹林不能预防颈动脉斑块的形成。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 动脉瘤在破裂之前出现某些先兆性的特征,比如局部出现的扩张或少量漏血,动脉瘤一旦破裂就会造成全身的症状,血压明显上升,体温会明显升高,胃肠出现消化道出血,脑心综合征的发生,导致患者意识出现障碍,引起呼吸困难。

     


    脑动脉瘤是比较常见的脑颅疾病,是因为颅内动脉管壁的先天性缺陷和颅内压力增高而引起的,只有了解了脑动脉瘤的症状,才能够使我们更加去了解这种疾病,能够及时的接受治疗。那么颅内动脉瘤的临床症状是什么呢?下面我们就来为大家具体的介绍一下,希望能够帮助大家。


    40%~60%的动脉瘤在破裂之前有某些先兆症状,这是因为动脉瘤在破裂前,往往有一个突然扩张或局部少量漏血的过程。80%到95%的患者,因为脑动脉瘤的破裂出血,引起蛛网膜下腔出血,这种出血的症状是以自发性的蛛网膜下腔出血的表现常见。


    颅内动脉瘤的破裂之前,因为重体力的劳动、咳嗽、用力排便、情绪过于激动、忧虑等因素导致的。部分的病人没有明显的诱发因素,甚至睡眠中也会引起疾病,出血会引起局灶性的神经症状,蛛网膜下腔出血就会引起神经症状,表现为脑膜刺激的症状。


    颅内动脉瘤破裂出血之后,引起全身性的表现,患者起病之后血压会突然的升高,常为暂时性的,一般数天或三周之后能够恢复正常,多数病人会出现体温升高的表现,多在38度左右,体温升高表现为起病后的两天之内,发病后的一到两天内引起脑心综合征,少数病人会出现消化道出血。

     


    颅内动脉瘤的临床症状是什么?相信通过上文的介绍,大家一定有了了解,导致颅内动脉瘤的出现,主要是和生活的习惯有直接关系,比如经常熬夜的人就会容易诱发疾病,如果精神过度紧张,情绪过于激动,也会诱发疾病的发生,所以一定要养成健康的生活方式,防止感染性疾病对血管造成的损害。

  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。

      肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

      肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?

      一般的肝血管瘤的诊断方法是:

    1、超声检查:

      通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。

    2、CT检查:

    平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。

      增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。

    3、同位素检查

      在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。

      通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。

  • 我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

     


    其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。


    但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”


    专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。


    目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。


    越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。


    如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。


    而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。

     


    脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。

  • 首先,可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

     

    这是因为,冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查,比如冠状动脉CTA,冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查,而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况,比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细(相对于整个胸腔来讲),因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右,即使扫描的再精细,没有其他辅助的平扫,也是看不清楚血管里面的情况,仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

     

     

     

     

    而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变,冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像,是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管,让血管被造影剂充盈显像,在高分辨CT的薄层快速扫描以后,从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作,使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法,而且比造影无创且有价格优势,使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄,还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价,为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外,其还有冠状动脉造影不可比拟的优势,就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面,可能更为直观和简单操作,而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

     

    那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢?答案当然是否定的,因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势,而且具有更多的不可代替性。

     

    所以,胸部CT不可以查出来冠心病,但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

     

     

     

    那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢?答案当然也是否定的!

     

    胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病,甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

     

    比如,胸部CT可以发现心脏外形是否变大,如果患者有冠心病,则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

     

    胸部CT如果显示胸腔积液,而且右侧较多,则结合患者缺血性心肌病,则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

     

    胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化,则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

     

    胸部CT还可以显示有无心包积液,有无冠状动脉窦异常等情况。

     

    所以,胸部CT检查不出冠心病,但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助,甚至有时候还有不可替代的作用。

     

    明白了这个问题,或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程,而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

     

     

     

     

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  • 颅内动脉瘤是一种严重的血管疾病,其治疗需要通过手术进行干预。术后护理对于患者的康复至关重要。

    首先,术后观察患者的生命体征是至关重要的。需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标,确保它们在正常范围内。此外,还需要评估患者的意识状态、瞳孔大小以及神经功能,以便及时发现并处理任何异常情况。

    在药物治疗方面,患者需要根据医生的建议,按时服用降压药、抗凝药等药物,以控制血压、预防血栓形成等并发症。

    饮食方面,患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、高糖等,以免加重病情。

    此外,术后伤口的护理也是关键。患者需要保持伤口清洁干燥,避免感染。在洗头、洗澡等日常生活中,应尽量避免让水接触到伤口。同时,需要定期更换敷料,并按照医生的指导进行换药。

    在心理护理方面,患者可能因为术后并发症或对疾病的恐惧而产生焦虑、抑郁等情绪。此时,医护人员应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病。

    最后,患者需要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 我曾经是一名健康的中年男性,直到那天我突然感到头晕目眩,右侧肢体无力。经过一系列检查,医生告诉我我患有烟雾病,并且前交通动脉瘤已经形成。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。我们开始四处求医,希望能找到一个有效的治疗方案。终于,在福州市的一家医院,我们遇到了一个经验丰富的神经外科医生。他详细解释了我的病情,并建议进行开颅夹闭动脉瘤和右侧颞肌贴敷手术。虽然我对手术有所恐惧,但我知道这是唯一的选择。

    在手术前,我通过京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了手术的风险和效果。医生耐心地回答了我的问题,告诉我贴敷只是一个补充方案,主要目的是处理动脉瘤。他们也提醒我,任何开颅手术都存在一定的风险,包括癫痫发作的可能性。然而,这并不是由贴敷引起的,而是手术本身的风险。

    手术后,我开始了漫长的康复过程。每天都要进行物理治疗和药物治疗,虽然效果因人而异,但我坚信只要我努力,就能恢复健康。同时,我也在网上查找关于前列腺癌热敷的信息,希望能找到更多的治疗方法。结果让我大吃一惊,原来前列腺癌热敷并不是一个有效的治疗方案,反而可能会加重病情。这个消息让我更加珍惜我的健康,也更加感激医生的专业建议。

    在康复期间,我遇到了一位同样患有烟雾病的朋友。我们经常交流彼此的治疗经验和心得,互相鼓励。有一天,他向我透露了一个秘密:他在手术后曾经尝试过使用某种情趣用品来缓解压力,结果却引发了严重的并发症。这个故事让我深刻认识到,疾病治疗不能只靠自己的经验和网络上的信息,必须要听从专业医生的建议。

  • 动眼神经不全麻痹,是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂,涉及到多个方面。以下将详细介绍动眼神经不全麻痹的可能原因及预防措施。

    一、病因

    1. 糖尿病:糖尿病是导致动眼神经不全麻痹的常见原因之一,特别是中老年患者。高血糖水平会损害神经,导致神经功能障碍。

    2. 颅内动脉瘤:颅内动脉瘤是另一种可能导致动眼神经不全麻痹的原因。后交通动脉瘤是最常见类型,脑血管造影可确诊。

    3. 痛性眼肌麻痹:痛性眼肌麻痹是一种神经系统疾病,除了动眼神经外,还可累及滑车神经、外展神经及三叉神经第1、2支。

    4. 中脑病变:中脑病变可能导致动眼神经不全麻痹,并伴有病灶对侧中枢性面瘫、偏瘫等症状。

    5. 眼肌麻痹性偏头痛:偏头痛发作时或之后出现动眼神经麻痹,持续数小时至数日后恢复。

    二、治疗

    动眼神经不全麻痹的治疗方法包括药物治疗、针灸、按摩等。药物治疗包括激素、营养神经药物等;针灸和按摩可缓解症状。

    三、预防

    1. 保持良好的生活和饮食习惯,少喝酒少抽烟,不要熬夜。

    2. 增加运动,不要久坐。

    3. 定期体检,了解自己的健康状况。

    4. 注意高血压人群,定期复查。

  • 颅内压增高是一种常见的神经系统疾病,它是指多种原因导致的颅内体积增大,进而引起脑脊液压力升高。常见的症状包括头痛、呕吐、视力模糊和视乳头水肿等。了解颅内压增高的原因、治疗方法以及日常护理对于患者的康复至关重要。

    颅内压增高的原因有很多,包括脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑膜炎等。其中,脑肿瘤是最常见的病因之一。为了明确诊断,医生会进行一系列检查,如头部CT、MRI、脑血管造影等。

    治疗颅内压增高的方法主要有以下几种:

    1. 药物治疗:使用降颅压药物,如甘露醇、甘油、利尿剂等,以减轻颅内压力。

    2. 手术治疗:针对病因进行手术治疗,如切除肿瘤、修补动脉瘤、分流脑积水等。

    3. 保守治疗:包括卧床休息、避免剧烈运动、保持情绪稳定、低盐低脂饮食等。

    除了药物治疗和手术治疗外,日常生活中的一些护理措施也对患者的康复至关重要:

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

    2. 避免过度劳累,适当进行体育锻炼。

    3. 保持情绪稳定,避免情绪波动过大。

    4. 注意饮食,保持营养均衡。

    5. 定期复查,及时了解病情变化。

  • 我一直以为自己身体很好,直到那天我在医院里得知自己有一个1.8-1.9厘米的动脉瘤。起初我并没有太在意,毕竟我没有任何不适的感觉。但是医生告诉我,虽然我现在没有症状,但如果不及时处理,这个动脉瘤可能会破裂,导致严重的后果。

    我开始感到焦虑和恐惧,仿佛一只无形的手在我的心脏上紧紧地攥着。我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能够找到一些安慰和解决方案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑和不安。

    在这种情况下,我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台,我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细地解释了我的病情,并向我推荐了两种可能的治疗方案:开颅夹闭和介入栓塞。他们各有优缺点,需要根据我的具体情况来选择。

    我被医生的专业知识和耐心所感动。他们不仅解答了我的疑问,还给了我很多实用的建议。最终,我决定选择介入栓塞,因为它创伤较小,恢复也更快。手术非常成功,现在我已经完全康复了。

    这次经历让我深刻地体会到,面对健康问题,我们不能仅仅依靠网络上的信息,而是需要寻求专业医生的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个便捷、可靠的渠道,让我能够及时地得到正确的治疗。现在,我已经成为这个平台的忠实用户,并向所有需要帮助的人推荐它。

    颅内动脉瘤就医指南 常见症状 颅内动脉瘤的早期症状可能不明显,但随着瘤体增大,可能会出现头痛、视力模糊、眼球突出等症状。部分患者也可能出现面部麻木、语言障碍等神经系统症状。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 及时就医,进行详细的检查和评估。 2. 根据医生的建议选择合适的治疗方案,可能包括手术或介入治疗。 3. 在治疗期间,遵循医生的指示,按时服药,注意休息和营养。 4. 在康复期间,避免剧烈运动和重物提起,防止瘤体再次破裂。 5. 定期复查,监测瘤体的变化和治疗效果。

  • 近日,上海市东方医院吉安医院神经外科成功完成了一例颅内动脉瘤血管内介入栓塞术,标志着医院在神经介入领域的技术水平再上新台阶。

    患者,男性,61岁,因突发头痛、视物模糊3天入院。经当地医院头颅CT检查,提示颅内广泛蛛网膜下腔出血,考虑颅内动脉瘤破裂出血。

    颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,由于动脉瘤壁薄弱,容易破裂导致蛛网膜下腔出血,严重时可危及生命。该患者转入我院后,经过详细的检查和评估,最终确诊为右侧椎动脉颅内段动脉瘤。

    考虑到患者动脉瘤位置特殊,且存在小脑后下动脉分支,手术难度较大。经过与患者及家属充分沟通后,决定采用微创介入栓塞术进行治疗。

    手术过程中,医生在支架保护下成功栓塞了动脉瘤,并确保了小脑后下动脉的通畅,手术过程顺利,患者术后恢复良好。

    该例手术的成功,充分体现了上海市东方医院吉安医院在神经介入领域的实力和水平。医院神经外科拥有一支经验丰富的医疗团队,能够为患者提供优质的医疗服务。

    此外,医院还与上海市东方医院建立了紧密的合作关系,如有需要,上海专家可随时调往吉安,为患者提供更专业的诊疗服务。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其治疗方法包括手术治疗和保守治疗。在临床实践中,如果患者身体状况允许,手术治疗是首选方案。

    颅内动脉瘤的手术治疗可以分为介入治疗和开颅手术两种。介入治疗通过导管技术将栓塞物送入动脉瘤内,阻断血流,从而达到治疗目的。开颅手术则需要直接切除动脉瘤,手术创伤较大,但治疗效果较好。

    然而,手术治疗并非没有风险。手术过程中可能出现出血、感染、脑梗塞等并发症。因此,在决定是否进行手术治疗时,医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

    除了手术治疗,保守治疗也是一种选择。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、降低颅内压等方法,延缓动脉瘤的破裂风险。但保守治疗并不能消除动脉瘤,一旦动脉瘤破裂,仍然需要及时进行治疗。

    对于颅内动脉瘤患者来说,保持良好的生活习惯非常重要。戒烟、限酒、低盐饮食、适当运动等都有助于降低动脉瘤破裂的风险。

    总之,颅内动脉瘤的治疗方法多种多样,患者应根据自身情况进行选择。在治疗过程中,患者应积极配合医生,定期复查,及时调整治疗方案。

  • 颅内动脉瘤,如同潜伏在大脑中的不定时炸弹,一旦破裂,便会给患者带来严重的后果。面对这一严重的疾病,我们需要充分了解颅内动脉瘤的治疗方法,以便在关键时刻做出正确的选择。

    目前,颅内动脉瘤的治疗方法主要包括以下几种:

    1、显微手术法

    显微手术法是治疗颅内动脉瘤的经典方法。它通过手术将动脉瘤夹闭或切除,从而防止动脉瘤破裂。这种方法的优点在于手术精度高,能够有效防止动脉瘤再次破裂。然而,显微手术也存在一定的风险,如手术过程中的出血、感染等。

    2、血管内介入治疗法

    血管内介入治疗法是近年来发展迅速的一种治疗方法。它通过导管将特殊的栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞。这种方法具有创伤小、恢复快等优点。但血管内介入治疗也存在一定的局限性,如治疗成功率受动脉瘤大小、形状等因素影响。

    3、药物治疗

    药物治疗主要用于预防和治疗颅内动脉瘤破裂后的并发症,如脑水肿、脑出血等。常用的药物包括脱水剂、抗凝血药等。药物治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

    4、放疗

    放疗是一种非侵入性的治疗方法,通过放射线对动脉瘤进行照射,使其缩小或闭塞。放疗适用于无法手术或介入治疗的患者。

    5、药物治疗

    药物治疗主要用于预防和治疗颅内动脉瘤破裂后的并发症,如脑水肿、脑出血等。常用的药物包括脱水剂、抗凝血药等。药物治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

    总之,颅内动脉瘤的治疗方法多种多样,患者应根据自己的病情和医生的建议选择合适的治疗方案。

  • 颅内动脉瘤,这一看似遥远的疾病,实际上与我们的健康息息相关。了解其发病原因,对于我们预防和治疗这一疾病具有重要意义。

    首先,先天性因素是导致颅内动脉瘤的重要原因之一。研究表明,大脑动脉血管畸形与遗传因素密切相关,具有家族聚集性。因此,若家族中有人患有颅内动脉瘤,其他成员应提高警惕,定期进行相关检查。

    其次,创伤也是导致颅内动脉瘤的一个重要原因。生活中,头部受到撞击或撞击力过大,都可能导致大脑血管壁受损,进而诱发动脉瘤。因此,在日常生活中,我们要注意保护头部,避免意外伤害。

    此外,感染也是诱发颅内动脉瘤的一个因素。病毒感染和细菌感染都可能导致脑部病变,从而引发动脉瘤。因此,保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防感染,对预防颅内动脉瘤具有重要意义。

    除了以上三个原因,高血压、动脉硬化等疾病也可能导致颅内动脉瘤的发生。因此,控制血压、改善生活习惯,对于预防颅内动脉瘤具有积极意义。

    在治疗方面,颅内动脉瘤的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗两种。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤栓塞术等,而药物治疗则主要用于控制血压、预防动脉瘤破裂等。

    对于颅内动脉瘤的预防,我们要做到以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,增强免疫力。

    2. 定期进行体检,特别是有家族史的人群,应定期进行相关检查。

    3. 避免头部受到撞击,注意安全。

    4. 控制血压,预防高血压。

    总之,了解颅内动脉瘤的发病原因,有助于我们预防和治疗这一疾病,保护我们的健康。

  • 颅内动脉瘤是一种严重的脑部疾病,当动脉瘤破裂时,可能导致严重的出血和脑损伤。手术治疗是治疗颅内动脉瘤的主要方法,但术后可能会出现一些后遗症。

    常见的颅内动脉瘤术后后遗症包括动脉瘤破裂出血、局灶症状和血肿。

    动脉瘤破裂出血是最严重的后遗症之一,患者可能会出现剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓、体温升高、意识障碍甚至昏迷等症状。

    局灶症状表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大、头痛、眼眶疼痛、眼神经麻痹等。

    血肿通常是由于动脉瘤出血导致,可能会引发脑梗死、偏瘫或失语等严重后果。

    为了预防颅内动脉瘤术后后遗症,患者需要做好术后护理,包括按时服用药物、合理饮食、充分休息、定期复查等。

    此外,患者还需要注意调整生活习惯,避免过度劳累、保持良好的心态,以促进身体恢复。

    在日常生活中,人们应关注自身健康,定期进行体检,以便早期发现并治疗颅内动脉瘤。

    对于颅内动脉瘤患者来说,选择一家专业医院和经验丰富的医生进行手术治疗至关重要。

    术后,患者应遵医嘱进行康复训练,以提高生活质量。

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