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颅内动脉瘤筛查知多少?

颅内动脉瘤筛查知多少?
发表人:章建飞

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

 

        很多脑内动脉瘤基本没有什么症状或表现,有些会有偶尔的头痛或是头晕,但是头痛和头晕又往往由其他感冒、血压、心情、睡眠等等原因也是会引起的,正式由于这两个没有特殊意义甚至可以说是太常见的症状,从而使患者忽略脑内动脉瘤这个问题,很多人根本就不会想到自己会有这个问题。

 

        而且脑内动脉瘤破裂后往往对患者造成很大伤害,以至于脑内动脉瘤的死亡率很高,甚至1/3动脉瘤患者未到医院就已经死亡了,而能赶到医院的病人里面,等不到手术再次出血死亡的也不在少数。可见脑动脉瘤危害之大,那么怎么来及早干预从而减少不良事件的发生呢?

 

      通过主动筛查发现体内的脑动脉瘤,及时将这个“定时炸弹”拆除,是目前治疗脑动脉瘤最好的模式。

        事实上,不少吃瓜群众常言:我每天坚持锻炼健身,每年都进行体检,各项指标都正常啊。但实际情况是:目前国内体检很少涉及脑血管的检查,而普通的体检根本无法查出潜在的脑动脉瘤,即使是头颅CT/MR平扫也只能发现较大的动脉瘤,对于更为常见的中等动脉瘤检出率极低。目前可以作为脑动脉瘤常规筛查的只有头颅CTA和头颅MRA相对可靠。

        由于脑动脉瘤最常见的发病人群集中在40-60岁,因此建议40岁以上特别是患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化的高危人群,每年至少要做一次头颅CTA和头颅MR检查,以便及时发现是否患有先天性脑动脉瘤异常等疾病。当怀疑脑动脉瘤等血管性疾病时,则必须做DSA(脑血管造影)检查,可以对脑血管病进行精准诊断,这样可以提早发现那些未破裂动脉瘤从而进行早期干预,大大减低因脑动脉瘤破裂造成的死亡。

        所以,人到中年,一定要记得每年做个头颅CTA/MRA!

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颅内小动脉瘤破裂(先天性)疾病介绍:
颅内动脉瘤是指多种因素下颅内某一处血管壁受到损伤,从而扩张膨出形成囊状。属于常见的脑血管病,不是肿瘤,不会扩散转移。动脉瘤瘤体较小时,患者一般无明显的症状,偶见头晕、轻微头痛等。瘤体逐渐增大,压迫到周围组织,可有瞳孔散大、患侧眼视物模糊等神经压迫症状。动脉瘤一旦破裂,就会急性发作,突然出现的昏迷、意识障碍等,甚至会有生命危险。动脉瘤治疗主要还是通过手术,在瘤体未破裂之前发现疾病并及时治疗,则预后较好。动脉瘤经过治疗后再次破裂出血,死亡率更高[1]。
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  • 肺癌起病隐匿,早期并没有什么明显的症状,直到晚期,才会引起患者的注意。而晚期肺癌会向全身各处转移,大大提升了治疗的难度,也极大地降低了患者的五年生存率,这也是为什么肺癌一直是全世界死亡率最高的重要原因。

     

    但是,如果我们能在早期就发现肺癌并及早进行手术,就能将患者的五年生存率提高到90%以上[1]!二级预防的“三早”原则——早发现、早诊断、早治疗,尤其适用于肺癌患者。为此,我们需要一种分辨率更高、精准度更强的检测方法,此时应运而生的就是低剂量螺旋CT了。那么,究竟什么是低剂量螺旋CT?和常规的检测手段相比,它有什么优势?我们又该如何根据低剂量螺旋CT的结果,判定自己有没有患上肺癌呢?

     

    一.    三大肺癌检测手段

     

    1.  X光片

     

     

    X光片、CT、螺旋CT……大家在医院做检查时,想必经常听说这些字眼。那么,它们究竟是指什么呢?它们都是常用的影像学检测手段,都用到了一种叫做X射线的电磁波。我们知道,自然光的本质就是电磁波,相比起来,X射线的穿透能力更强,能穿透人体组织器官,进而投射到探测器上,映出图像;不同的人体部位对X射线的吸收和透射能力不同,因而在“胶片”上呈现出不同的“亮暗”影像。

     

    在照X光片时,我们就用这种办法,直接检测透过人体的X射线,绘制出图像。其劣势是分辨率较低,特别是对于重叠在一起的两个病灶,并不能很好地分辨。

     

     

    2.  CT

     

    如果说X光片映照出的是整体,那CT映照出的就是断面。CT又叫做电子计算机断层扫描技术,它能通过计算机计算出人体不同平面的信息,进而一张又一张地展现出来。螺旋CT是CT的“进化版”,它能利用螺旋形的扫描线,获得更精准、更连续的扫描结果。

     

     

     

    3.  低剂量螺旋CT

     

    传统CT和X光片相比,虽然分辨率更高,却需要用到更大的辐射剂量,以保证图像的“清晰度”,同时对人体的伤害也更大。而低剂量螺旋CT综合了CT和X光片的优点,不但能分辨出肺部很多极其微小的结节,使肺癌的早期诊断成为可能,还减少了辐射剂量,提高了我们做检测时的安全性[2]

     

    二.    低剂量螺旋CT的诊断原则

     

    拿到报告后,我们还要注意区分“假阳性”,即并不是所有的结节都是恶性的。一般来说,如果结节的直径小于5mm,或者呈现“磨玻璃影”、半透明样,再或者主要位于肺的下部,这样的结节往往比较安全[3]。对于怀疑恶性的结节则要进行活检等进一步的诊断。

     

    空气污染、长期吸烟、职业粉尘……悄无声息之间,肺癌就可能近身!要想尽早地“揪”出肺癌,实现早发现、早诊断、早治疗,还要靠低剂量螺旋CT。如果想排除有可能的疾病风险,去医院做什么检查,你学会了吗?

     

    【参考文献】
    [1]任远.低剂量64排多层螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(19):3577-3579.
    [2]黄洁惠,宋歌,石磊.低剂量螺旋CT的原理及临床应用[J].肿瘤学杂志,2016,22(04):316-321.
    [3]周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏,李印,韦森,陈良安,胡成平,石远凯,孙燕.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(02):67-75.
  • 有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。

     

    得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。

     

    其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!

     

    到底是什么病?

     

    甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。

     

    在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。

     

     

    但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。

     

    甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。

     

    肿块就是「肿瘤」?

     

    大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。

     

    多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。

     

     

    而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。

     

    因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。

     

    需要手术的情况

     

    甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。

     

    ·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。

     

    ·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。

     

    因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。

     

    最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。

     

    其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。

     

    饮食6大注意

     

    1.科学吃盐:

     

    发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。

     

    如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。

     

    但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。

     

    2.营养均衡:

     

    需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。

     

    3.多吃高蛋白:

     

    高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。

     

    4.多吃蔬果:

     

    蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。

     

    5.摄取「散结」食物:

     

    患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。

     

    6.忌烟忌酒:

     

    除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。

     

    甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。

     

    所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。

  • 在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

    临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

     

     

    一、 缺碘或高碘人群

    甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

    二、所有年龄段的女性

    女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

    三、自身免疫缺陷的人群

    有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

    四、长期接触辐射的人群

    电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

    五、有甲状腺疾病家族史者

    一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

     

     

    甲状腺疾病的筛查

    大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

    检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

    甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

    对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

    重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

     

    参考文献
    [1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 心血管疾病种类繁多,而且,能够检查心血管疾病的检查也很多,咱们今天就从检查项目入手,来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些,都有哪些作用?

     

    一、检查心脏结构和外形的相关检查

     

    心脏彩超:是心脏检查的非常常用的检查项目,也是心内科处方量最大的检查之一,心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常,有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

     

    胸部CT或X线检查:胸部CT或X线检查,也可看到心脏的大致外形,尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等,还可以了解心脏的大小等情况。

     

     

    二、检查心脏的电活动情况

     

    心电图:心电图可以大致的看到患者的心电活动,了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等,也是心脏检查的常用检查项目。

     

    动态心电图:动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况,了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况,比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

     

    平板心电图:运动心电图,是判断心肌缺血,缺血部位的一个较为常用的检查,也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

     

     

    心脏腔内电生理检查:是一种有创性的检查项目,其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导,是电生理中的基础检查。

     

    三、了解心脏功能的检查

     

    血液学检查:比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等,都可以有效的了解心功能情况,了解有无心肌坏死等情况。

     

    磁共振检查:心脏磁共振可以了解心肌缺血部位,了解心脏的相关毗邻结构等,对判断心脏情况益处良多。

     

    放射性核素扫描:也是一个了解心脏功能,判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

     

    四、了解心脏血管情况

     

    冠状动脉CTA:是初步筛查冠状动脉的常用检查,也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

     

    冠状动脉造影:冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一,也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准,更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

     

    冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等:也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法,是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

     

  • 首先,可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

     

    这是因为,冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查,比如冠状动脉CTA,冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查,而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况,比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细(相对于整个胸腔来讲),因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右,即使扫描的再精细,没有其他辅助的平扫,也是看不清楚血管里面的情况,仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

     

     

     

     

    而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变,冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像,是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管,让血管被造影剂充盈显像,在高分辨CT的薄层快速扫描以后,从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作,使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法,而且比造影无创且有价格优势,使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄,还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价,为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外,其还有冠状动脉造影不可比拟的优势,就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面,可能更为直观和简单操作,而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

     

    那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢?答案当然是否定的,因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势,而且具有更多的不可代替性。

     

    所以,胸部CT不可以查出来冠心病,但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

     

     

     

    那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢?答案当然也是否定的!

     

    胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病,甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

     

    比如,胸部CT可以发现心脏外形是否变大,如果患者有冠心病,则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

     

    胸部CT如果显示胸腔积液,而且右侧较多,则结合患者缺血性心肌病,则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

     

    胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化,则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

     

    胸部CT还可以显示有无心包积液,有无冠状动脉窦异常等情况。

     

    所以,胸部CT检查不出冠心病,但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助,甚至有时候还有不可替代的作用。

     

    明白了这个问题,或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程,而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

     

     

     

     

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  • 冠心病是一种最常见的慢性病,而且冠心病是我国居民死亡的首要原因之一,冠心病的重要性由此可见一斑!冠心病很多,目前我国有1100万的冠心病患者,确诊冠心病以后,我们要定期到医院复查,复查冠状动脉造影是常见的一个复查方式,那么是所有的都要复查造影吗?就这个问题,咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病为什么要复查造影?

     

    首先我们要明确的是冠状动脉造影只是一个检查方式,它是评估冠心病严重程度评估,冠心病治疗方法,评估冠心病治疗效果,鉴别是否为冠心病的一个重要的检查方式方法。所以对于很多已经确诊的冠心病患者,为了明确冠心病的治疗效果以及评估冠心病严重的程度,我们很多时候要选择复查冠状动脉造影以评估病情和指导治疗。

     

    二、所有病人都要复查冠状动脉造影吗?

     

    我们不建议常规复查冠状动脉造影,这也就意味着冠心病病人复查,不是所有的病人都要复查冠状动脉造影,而且从比例上来讲,大部分的人都不需要复查冠状动脉造影。一方面冠状动脉造影操作复杂,另一方面冠状动脉造影有创操作,第三方面冠状动脉造影是一个花费较高的检查,最后冠状动脉造影对于很多患者来说,意义并不是很大,所以并不是所有的人都要复查冠状动脉造影。

     

    三、哪些患者需要复查冠状动脉造影?

     

    对于哪些患者需要复查冠状动脉造影呢?一般包括以下几种类型。一种是患者出现了新发症状,比如急性冠脉综合征等情况,我们为了评估和指导病情复查造影。第二种是没有新发症状,但出现了心脏扩大、心功能不全等病情加重的情况!第三是为了序贯治疗的需要!第四就是科研和实验需要,但这些科研和实验需要都是已经和患者事先约定和告知的!

     

     

    看懂了吗?并不是所有的冠心病患者复查都需要复查冠状动脉造影,大部分的患者不建议常规复查造影毕竟造影是有创的操作。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    小刘夫妻俩生了个大胖儿子,全家都高兴得什么似的。可没高兴多久,孩子满月时,夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩,而且越长越大,等孩子百天时,已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误,赶紧带着孩子来医院看病。

     

    检测并不繁琐,很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了:“血管瘤?是肿瘤吗?良性还是恶性?会有生命危险吗?”在这个谈癌色变的环境下,很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑,今天就为大家释疑解惑。

     

    儿童血管瘤,是婴儿最常见的良性肿瘤,发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿,发病率可达22.9%。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

     

    好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

     

     

    儿童血管瘤通常在出生时并不存在,而是在出生后几周内出现,数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米,大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退,约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

     

    儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,两种类型血管瘤都有的,则称为混合血管瘤。

     

    毛细血管瘤是表浅的血管瘤,又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤,高出皮肤表面,触感柔软,压之不易褪色。

     

    大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

     

     

     

    海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内,为大而不规则、柔软的皮下肿块,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不清,呈淡紫色或蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外,可累及多个器官,引起严重并发症。

     

    虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能,但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗,首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等,β受体阻滞剂口服或外敷,其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等,医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

     

    对于太小的孩子来说,进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷,通常几次治疗后,血管瘤会明显缩小、变淡,不仔细看都看不出来。

     

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  • 胆囊息肉多大才会癌变?这是门诊所有胆囊息肉患者,最为关注的问题,就是哪些胆囊息肉最容易发生癌变!

     

    医学小侦探告诉你:对于一些胆囊息肉类型来说,大于1cm的息肉,确实癌变可能性更大,但不是说它一定会发生癌变!在临床上,我见过不管多大的胆囊息肉都有癌变的,从几个毫米到几个厘米。因此,专业的医生是绝对不可能告诉你,胆囊息肉要长到多大才会癌变的,因为这本身就是一种不是特别严谨的说法。

     

    这听了,可能有很多人会有点担心,因为胆囊息肉太常见了,每年体检我们都会有人被查出胆囊里面长有息肉,而且胆囊息肉的发病率非常高,占了成年人的5%—10%,而这多大都可能发生癌变,那不是有息肉,就特别危险?

     

    也不是!也可以肯定的跟大家说,大部分人的胆囊息肉都是良性的,只不过有一些胆囊息肉应该引起大家的重视,有癌变可能性!那么到底怎么样的胆囊息肉才更容易发生癌变?遇到了这样的胆囊息肉,我们又应该如何去预防呢?我们今天就来聊一聊这个问题。

     

     

     我们先来了解下胆囊息肉


    上面我已经提到了,胆囊息肉发病率非常高,所以胆囊息肉是一个常见病,很多人都可能要面临胆囊里面长息肉这个问题。

     

    那这胆囊息肉到底是一个什么样的疾病呢?一直关注我的粉丝,可能会比较清楚,我这段时间做了不少关于胆囊方面的乐趣,有胆结石的,有胆囊炎的,现在这是胆囊息肉的,不管是哪一种,要理解那些疾病,都要对我们人体的胆囊有一定的了解。

     

    我们人的胆囊是干什么的?

    它其实属于我们人体消化系统的一部分,虽然它不能分泌我们的胆汁,但是它是控制胆汁进入我们的肠道参与食物消化与吸收重要的器官。

     

    当我们肝脏把胆汁分泌出来以后,经过肝内胆管,是先要流到我们的胆囊里面去储存和浓缩的,因为我们人不可能是24小时候都在吃东西,但是胆汁分泌是持续性的,这时候就需要有一个像“袋子”一样的东西,对它先进去储存加工,而这个工作就是由“胆囊”来完全的。

     
    当我们进食的时候,尤其是吃一些比较油腻食物时候,这个胆囊就会在30分钟内将胆汁经过我们的肝外胆管排泄到肠道中去,参与食物的消化吸收。

     

    所以,我们人的胆囊就像是一个“袋子”,平时装着胆汁,而这个“袋子”有多厚?也就是我们的胆囊壁有多厚?大概有2mm左右!

     

    正常情况下,我们这个胆囊壁是光滑的,但是当我们这个壁出现一些肉凸起一样的东西的时候,我们就把这个“肉凸起”称之为息肉!

     

    而且这种息肉有大有小,大的有几个厘米,小的也有几个毫米,也有单发的也有多发的,这个是不一定的,因人而异。

     

    一般情况下,什么样的人都可能出现胆囊息肉,因为我早就说过了,它是一个常见病,但是往往又以一些胖的、有脂肪肝的、血脂高的以及有糖尿的人比较高发!

     

    为什么?因为胆囊息肉它有很多种类型,其中又以胆固醇息肉最为常见,因此那些胖子、脂肪肝以及高血脂的人,往往就容易得胆囊息肉。而且目前的研究也认为:一个人为什么会得胆囊息肉?很大一部分可能与胆固醇高有关。

     

    了解了胆囊息肉相关的知识以后,我们就来看一下哪些胆囊息肉更容易发生癌变?


    提到胆囊息肉,基本上我们指的都是非肿瘤性息肉。但实际上我们医学上对于胆囊息肉是分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。

     

    其中,肿瘤性息肉其实指的就是胆囊癌;而非肿瘤性息肉,也不是说它就一定不会癌

     

    它又分为四种类型:

     

    第一种,也是大家最常见的胆固醇息肉,它的病因相对比较清楚,跟我们的血脂高有关,像平时喜欢吃油腻食物的人,就更容易长。但是这个胆固醇息肉虽然容易长,但一般都不大,大概在5-6mm,而且不容易长大,最重要的是基本上不会发生癌变,就是多发,长了一个又一个;

     

    第二种,腺瘤样息肉。一旦诊断为这种息肉,大家就要注意了,它虽然基本上都只会长一个,但是它会越来越大,生长速度特别快。快,往往就要注意了,有癌变的风险,而且它病因不明。

     
    第三种,炎性息肉。这种息肉,往往跟我们平时遇到的胆囊炎、胆囊结石有关,就是长期反复炎症刺激导致的,而这种息肉往往也是安全的,几乎没有癌变的风险;

     

    第四种,大家可能都没听过,而且以前我们医生对它也有一个误区,认为它也是“好”的,也就是不会癌变的,叫做胆囊腺肌症。但是经过后来我们临床上,遇到的越来越多,发现并不是那么一回事,而是也有癌变的风险。

     
    那这胆囊腺肌症是怎么来的呢?其实它主要是由于我们胆囊壁本身分泌液体异常引起的增生导致的。

     

    因此,大家可以发现有两种息肉是应该引起大家重视的,一种是腺瘤样息肉;另一种是胆囊腺肌症,它们是有可能发生癌变的。而另外两种息肉,其实大家平时遇到了,是没有必要过于担心。

     

    所以,我们来总结下哪些胆囊息肉最容易癌变?

     

    第一个,息肉比较大的,像一般情况下,大于1cm的息肉,癌变风险可以直接提高10%;

     

    第二个,长的特别快的,像我之前碰到的一个胆囊息肉病人,一月份看的时候才3mm,结果不到3个月,就长到6mm了,直接翻了一番,后来我们直接建议做手术切除了,因为这种类型的息肉癌变风险特别高;

     

    第三个,合并胆囊结石的胆囊息肉。

     

     

    最后,我再跟大家来聊一聊,碰到胆囊长息肉应该怎么办?都必须要治疗吗?如何预防那些有癌变风险的息肉发生癌变?


    首先,碰到胆囊长息肉,大家先不要过于担心。因为我们临床90%以上的胆囊息肉都是胆固醇息肉或者是腺瘤样息肉,而其中又以胆固醇息肉为主,所以良性息肉比较常见,大部分人得了这个息肉以后基本上都可以跟它一起“活到老”,只要这个胆固醇息肉不引起疼痛等症状,也没有合并一些胆结石,基本上定期观察就可以了,不需要治疗。

     

    而且大家也要记住:不管是什么类型的息肉,目前没有任何药物是被研究认为对治疗胆囊息肉有效的,也就是说吃药是不可能让你的胆囊息肉消失的,同时胆囊息肉一旦长出来了,也基本上不可能自己会消失。

     

    因此,碰到胆囊息肉,很多时候并不需要治疗,如果要治疗,也基本上以手术治疗为主!!!

     

    那么哪些胆囊息肉是目前我们医生认为需要治疗的呢?还是那三句话:一是个头大的,尤其是超过1cm的;二是长的快的;三是合并有胆囊结石的。

     

    具体要怎么手术治疗?切除胆囊为主!

     

    为什么不是跟胆囊结石一样,还可以选择保胆手术?

     

    注意:胆囊息肉与胆囊结石的治疗目的是不一样的。胆囊结石在胆囊功能良好情况下,确实是可以选择保胆取石,哪怕复发也没多大问题。但是胆囊息肉不行,大家想一想,为什么你这种息肉我们医生会建议治疗?目的很明确,有恶变风险,为了防止癌变,这时候如果我们还是选择保胆取息肉,那么是有可能没切干净,把一部分已经癌变组织留下来的,因此对于需要治疗的胆囊息肉选择胆囊切除术,更安全,更保险。

     

    当然,我们不是一发现胆囊有息肉,就是一个劲让你切除胆囊,因为胆囊息肉不会一下子就长那么大的,我们是需要对你的息肉进行评估的,评估的点,也是那三句话:

     

    第一句,息肉会不会很大?如果一发现就已经1cn以上了,那么要积极治疗了;

     

    第二句,息肉不大,每隔3-6个月做个B超检查,看会不会长的很快?同样道理了,快了也要治;

     
    第三句,除了息肉,还有没有合并结石之类东西?如果有,要处理。

     

    而对于暂时不需要治疗的胆囊息肉,大家平时只要多运动,控制体重,注意饮食,尤其是少吃油腻食物,平时做好定期健康体检,选择无创B超观察一下,基本上就可以了。

     

    总结


    胆囊息肉的大小在某种程度上确实会与癌变风险大小有一定的关系,尤其是对于1cm以上的息肉,癌变风险可以提高10%,但是不代表胆囊息肉只有等到这个大小以后才会癌变,也就是说不存在题主提到的那样胆囊息肉多大才会癌变的说法。

     

    那么哪些息肉更容易癌变?怎么处理?文中已经有了一部分介绍,大家如果还有什么疑问,可以下方留言,我们一起交流。

  • 我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

     


    其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。


    但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”


    专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。


    目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。


    越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。


    如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。


    而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。

     


    脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其特点是颅内动脉血管壁局部薄弱,形成囊性膨出。以下几类人群更容易患上颅内动脉瘤:

    1. 先天性脑血管发育异常者:这类人群的脑血管结构存在缺陷,容易形成动脉瘤。由于先天性因素无法改变,患者需要定期进行血管检查,以便及时发现并处理动脉瘤。

    2. 家族史者:颅内动脉瘤具有一定的遗传倾向,有家族史的人群患病风险更高。建议这类人群定期进行血管检查,并采取积极的预防措施。

    3. 高血压患者:高血压可导致血管壁损伤,增加动脉瘤形成的风险。控制血压是预防颅内动脉瘤的重要措施。

    4. 动脉硬化患者:动脉硬化可导致血管壁变脆,增加动脉瘤形成的风险。积极治疗动脉硬化,有助于降低颅内动脉瘤的发病风险。

    5. 吸烟者:吸烟可损伤血管壁,增加动脉瘤形成的风险。戒烟是预防颅内动脉瘤的重要措施。

    为了预防颅内动脉瘤,以下建议供您参考:

    1. 定期进行血管检查,尤其是有家族史或高危人群。

    2. 积极控制高血压、动脉硬化等疾病。

    3. 戒烟限酒。

    4. 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。

    5. 如发现头痛、视力模糊、恶心呕吐等症状,应及时就医。

  • 自发性蛛网膜下腔出血,简称蛛网膜下腔出血,是一种严重的脑部疾病。这种疾病的主要原因是颅内动脉瘤的破裂。动脉瘤是一种异常扩张的血管,当其承受不住压力时,就会破裂,导致出血。

    除了动脉瘤,其他可能导致蛛网膜下腔出血的原因还包括动静脉畸形、烟雾病、血液病、凝血功能障碍或血管炎等。其中,动脉瘤破裂是导致蛛网膜下腔出血的最常见原因,约占所有病例的70%以上。

    当动脉瘤破裂时,血液会流入蛛网膜下腔,造成脑部损伤。患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、意识模糊等症状。如果不及时治疗,蛛网膜下腔出血可能导致脑水肿、脑梗塞甚至死亡。

    目前,蛛网膜下腔出血的治疗方法主要包括手术夹闭动脉瘤、介入栓塞动脉瘤、药物治疗、康复治疗等。手术夹闭动脉瘤是治疗蛛网膜下腔出血的首选方法,可以有效防止动脉瘤再次破裂出血。

    除了及时治疗,患者还需要注意日常保养,以预防蛛网膜下腔出血的复发。以下是一些日常保养的建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。

    2. 控制血压、血糖、血脂等指标,预防动脉硬化。

    3. 戒烟限酒,保持健康的生活方式。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 饮食方面,应保持清淡、低盐、低脂、高纤维的饮食原则。

    蛛网膜下腔出血是一种严重的脑部疾病,需要引起足够的重视。通过及时治疗和日常保养,可以有效预防和降低蛛网膜下腔出血的风险。

  • 脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,其发生与多种因素有关,如高血压、动脉硬化等。为了帮助患者更好地控制病情,预防和治疗脑动脉瘤,合理的饮食至关重要。

    1. 低盐、低脂饮食

    脑动脉瘤患者应尽量避免高盐、高脂肪的食物,如腌制食品、油炸食品等。这些食物会加重血管负担,导致血压升高,从而增加动脉瘤破裂的风险。建议患者每日盐摄入量控制在6克以下。

    2. 高蛋白饮食

    蛋白质是人体组织修复的重要物质,脑动脉瘤患者应适量增加蛋白质的摄入。富含蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等。适量摄入蛋白质有助于增强免疫力,促进病情恢复。

    3. 富含维生素的食物

    维生素对维持人体正常生理功能具有重要意义。脑动脉瘤患者应多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。其中,维生素C、维生素E、叶酸等对血管具有一定的保护作用。

    4. 注意饮食多样化

    为了保持营养均衡,脑动脉瘤患者应保持饮食多样化。除了上述食物外,还可以适当摄入一些富含膳食纤维的食物,如全谷物、豆类、薯类等。此外,适量饮水也是必不可少的。

    5. 避免刺激性食物

    脑动脉瘤患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、胡椒、酒等。这些食物会刺激胃肠道,导致不适,甚至加重病情。

    总之,脑动脉瘤患者应遵循低盐、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食原则,保持良好的生活习惯,以降低动脉瘤破裂的风险,提高生活质量。

  • 脑动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,它指的是脑动脉壁上的异常膨出。为了诊断脑动脉瘤,常用的检查方法是脑动脉瘤造影。

    脑动脉瘤造影是一种通过股动脉或肱动脉插入导管,注入造影剂,观察脑血管状况的检查方法。这种检查方法简单、快速、清晰,可以显示血管的三维图像,是判断脑血管是否异常的金标准。

    脑动脉瘤造影的费用因地区和医院的不同而有所差异。一般来说,单纯的脑动脉瘤造影费用在5000至7000元之间。但如果需要进行治疗,如动脉瘤夹闭术等,费用可能会更高,甚至达到10万元左右。

    除了脑动脉瘤造影,还有一些其他的检查方法可以辅助诊断脑动脉瘤,如CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等。这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。

    对于脑动脉瘤患者来说,了解疾病的病因、症状、治疗方法等是非常重要的。脑动脉瘤的病因尚不完全清楚,但可能与高血压、动脉硬化、先天性血管畸形等因素有关。常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

    预防脑动脉瘤的发生,需要从日常生活中做起。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,有助于降低脑动脉瘤的发生风险。

    总之,脑动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,早期诊断和治疗至关重要。患者应该积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的保养,以降低疾病复发和并发症的风险。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,它指的是脑内血管发生异常扩张,形成类似于袋状的结构。这种病症对身体的危害性非常大,一旦发现需要尽快处理。

    为了治疗颅内动脉瘤,目前临床上主要有以下几种方法:

    1. 开颅手术治疗:开颅手术是治疗颅内动脉瘤的一种传统方法。手术过程中,医生会通过开颅将局部肿瘤切除,从而达到治疗的目的。虽然这种方法效果不错,但手术风险较大,需要患者和医生共同评估。

    2. 动脉瘤介入栓塞术:动脉瘤介入栓塞术是一种微创手术,通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,使其闭塞,从而达到治疗目的。这种手术创伤小,恢复快,是目前治疗颅内动脉瘤的主要方法之一。

    3. 放化疗:放化疗是一种辅助治疗方法,适用于无法手术的患者。通过放射线和化疗药物的作用,抑制动脉瘤的生长和扩张,延长患者的生存时间。

    4. 内镜手术:内镜手术是近年来发展起来的一种微创手术方法,通过内镜将手术器械送入动脉瘤内,进行局部治疗。

    5. 药物治疗:药物治疗主要是针对一些症状较轻的患者,通过服用药物缓解症状,控制病情。

    在治疗过程中,患者需要保持良好的心理状态,积极配合医生的治疗。同时,患者还需要注意以下几点:

    1. 日常生活中,避免情绪波动过大,保持轻松稳定的情绪状态。

    2. 注意休息,避免过度劳累。

    3. 遵医嘱,按时服药。

    4. 定期复查,监测病情变化。

    5. 积极参加康复训练,提高生活质量。

  • 大脑作为人体重要的中枢神经系统,负责调节全身的生理活动。然而,大脑的健康也易受到各种疾病的威胁,其中颅内动脉瘤就是一种常见的颅脑疾病。颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常扩张,形成瘤状突起,其病因复杂,可能与高血压、动脉硬化、遗传等因素有关。患上颅内动脉瘤后,患者可能会出现一系列不良症状,如麻木、疼痛、意识模糊、面瘫等,严重影响生活质量。

    一、颅内动脉瘤的常见症状

    1. 疼痛:疼痛是颅内动脉瘤最常见的症状,早期表现为间歇性头痛,随着病情发展,疼痛程度逐渐加重,可出现持续性、剧烈的头痛。

    2. 麻木:患者可能会出现四肢麻木、无力,甚至瘫痪等症状,这主要与脑部神经受压有关。

    3. 意识模糊:病情严重时,患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状,甚至危及生命。

    4. 面瘫:颅内动脉瘤增大时,可能压迫脑神经,导致面部肌肉麻痹,出现面瘫症状。

    5. 视力障碍:部分患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状,这可能与颅内动脉瘤压迫视觉神经有关。

    二、颅内动脉瘤的治疗方法

    1. 保守治疗:对于一些症状较轻、动脉瘤较小的患者,可采用保守治疗,如药物治疗、血压控制等。

    2. 介入治疗:对于较大的动脉瘤,可采取介入治疗方法,如血管内弹簧圈栓塞术等。

    3. 手术治疗:对于一些复杂、高风险的动脉瘤,可能需要采取手术治疗,如动脉瘤夹闭术等。

    三、颅内动脉瘤的预防与日常保养

    1. 控制血压:高血压是颅内动脉瘤的重要诱因,患者需积极控制血压。

    2. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可加重动脉硬化,增加颅内动脉瘤的风险。

    3. 适量运动:适量运动有助于增强体质,降低颅内动脉瘤的风险。

    4. 保持心情舒畅:长期情绪波动可导致血压升高,增加颅内动脉瘤的风险。

    5. 定期体检:定期体检有助于早期发现颅内动脉瘤,及时采取治疗措施。

  • 脑动脉瘤是颅内血管的一种异常扩张,根据形态学分类,可以分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。梭形动脉瘤作为一种临床亚型,与囊性动脉瘤相比,在病理学、血流动力学、解剖分布以及治疗等方面都有所不同。

    首先,梭形动脉瘤属于非囊性动脉瘤,其病理学特征是整个动脉局部的病理性扩张。这种扩张通常发生在血管壁的短距离内,当累及血管较长时,则呈现出圆柱状形态,外观上类似纺锤形。

    其次,梭形动脉瘤的形成可能与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化性梭形动脉瘤的早期表现为内膜下的脂质沉积,导致内弹性膜断裂并渗入肌壁。壁内出血和粥样斑块的破裂,会导致透壁范围的血栓和变厚的内膜产生梭形动脉瘤。此外,切力和应力作用也可能导致血管的滋养血管破裂,进而引发内膜撕裂和内弹性膜的破裂,出血进入动脉壁形成血肿。

    梭形动脉瘤在临床中较为常见,可能因脑血管内部损伤而形成。对于患者来说,一旦出现前期征兆,如头痛、恶心、呕吐等,应立即去医院检查并接受治疗。

    在治疗方面,梭形动脉瘤的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括动脉瘤夹闭术和动脉瘤切除术,适用于较大或破裂的动脉瘤。药物治疗则主要用于控制血压、预防动脉瘤破裂等。

    此外,对于梭形动脉瘤患者来说,日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以降低动脉瘤破裂的风险。

    总之,梭形动脉瘤是一种较为常见的脑动脉瘤,患者应了解其病因、症状、治疗和日常保养等方面的知识,以便及时发现和治疗。

  • 颅内动脉瘤作为一种常见的脑血管疾病,主要发生在40~60岁的中老年人群中,特别是女性患者。这种疾病的发生可能与多种因素相关,包括先天因素、动脉硬化和创伤等。为了更好地预防和治疗颅内动脉瘤,我们需要了解其病因,并采取相应的措施。

    先天因素:先天性大脑动脉血管畸形和遗传是颅内动脉瘤的主要病因之一。如果家族中有直系亲属患有颅内动脉瘤,那么自身患病的风险也会相应增加。

    动脉硬化:动脉硬化会导致血管壁弹性下降,进而引起血管壁薄弱,容易形成动脉瘤。因此,积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,有助于降低动脉硬化的发生,从而降低颅内动脉瘤的风险。

    创伤:头部外伤或手术损伤都可能损伤血管壁,增加颅内动脉瘤的发生风险。因此,在日常生活中要注意保护头部,避免发生意外伤害。

    除了了解病因外,我们还需要关注颅内动脉瘤的治疗和预防。目前,颅内动脉瘤的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于控制血压、降低颅内压等,而手术治疗则包括动脉瘤夹闭术、动脉瘤栓塞术等。

    在日常生活中,我们可以采取以下措施预防颅内动脉瘤的发生:

    • 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,适量运动。
    • 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
    • 避免头部外伤。
    • 定期进行健康检查。

    总之,了解颅内动脉瘤的病因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。如果您或您的家人出现头痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便尽早发现和治疗颅内动脉瘤。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的神经内科疾病,它指的是颅内动脉血管壁局部异常扩张形成的囊性结构。令人担忧的是,这种动脉瘤在未破裂之前,往往缺乏典型的临床症状,尤其是体积较小的动脉瘤。许多患者可能仅仅出现轻度头痛、头晕等非特异性症状,这些症状很容易被忽视。

    然而,随着动脉瘤体积的增大,它可能会对周围的血管、组织和神经造成压迫,从而引发间歇性头痛、头晕,甚至出现动眼神经麻痹、上睑下垂或视力模糊等症状。这些症状的出现,通常提示动脉瘤已经发展到了较为严重的阶段。

    值得注意的是,颅内动脉瘤是一种潜在的致命性疾病。当动脉瘤壁变得薄弱,容易破裂导致出血时,患者需要立即就医。如果不及时处理,动脉瘤破裂可能导致严重的并发症,甚至危及生命。

    由于早期症状不明显,颅内未破裂动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,如CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)。一旦确诊,医生会根据动脉瘤的大小、位置和形态等因素,制定相应的治疗方案。

    对于体积较小、症状轻微的动脉瘤,医生可能会建议定期随访观察。而对于体积较大、症状明显或存在破裂风险的动脉瘤,医生可能会推荐进行手术治疗,如动脉瘤夹闭术或介入栓塞术,以降低破裂风险,保护患者生命安全。

    除了及时就医和治疗外,患者还需要注意日常保养。例如,保持健康的生活方式,控制血压、血糖等慢性疾病,避免过度劳累和精神压力,都有助于降低颅内动脉瘤破裂的风险。

    总之,了解颅内未破裂动脉瘤的症状和危害,对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。如果您或您的家人出现头痛、头晕等症状,尤其是伴有视力模糊、动眼神经麻痹等表现时,请务必及时就医,以免延误病情。

  • 颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,尤其在40~60岁的中老年女性中较为常见。这种疾病通常由动脉硬化、感染和创伤等因素引起。一旦患病,患者可能会出现头痛、麻木、偏瘫等不良症状,严重时甚至有死亡的风险。

    1. 头痛是颅内动脉瘤最常见的症状之一。在早期,头痛可能比较轻微,但随着病情的发展,头痛可能会变得更加剧烈,甚至难以忍受。

    2. 麻木也是颅内动脉瘤的常见症状之一。如果瘤体不断增大,可能会压迫周围神经,导致局部麻木。常见的麻木部位包括脸部和肢体。

    3. 当颅内动脉瘤压迫到脑血管时,可能会导致脑组织供血不足,从而引发偏瘫。这种症状会对患者的正常生活造成很大影响。

    除了上述症状,颅内动脉瘤还可能引起其他并发症,如脑出血、脑梗死等。因此,一旦出现相关症状,应及时就医,以便进行诊断和治疗。

    对于颅内动脉瘤的治疗,手术是主要的治疗方法。通过手术切除局部肿瘤,可以有效缓解症状,降低死亡风险。术后,患者需要加强身体护理,促进病情恢复。

    除了手术治疗,患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯,避免过度劳累,定期进行体检,有助于预防颅内动脉瘤的发生和发展。

    在治疗颅内动脉瘤的过程中,患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。神经外科是治疗颅内动脉瘤的主要科室,患者应选择经验丰富的医生进行手术。

    总之,颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,患者应引起重视。通过了解其症状、预防和治疗方法,可以帮助患者及时发现问题,采取相应的措施,降低疾病带来的风险。

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