脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

脑出血是一个可以严重影响生活质量的疾病，严重者还会危及生命。脑出血导致的致残率、致死率都很高，为什么会脑出血呢？脑出血后导致的后遗症，又怎样能康复呢？今天咱们就一起来认识一下可怕的脑出血。

 

 

一、脑出血的原因是什么？

 

脑出血这么可怕，危害这么大，为什么会脑出血呢？估计很多人会有这样的疑问。其实在以前的科普中，我们不止一次的讲到过脑出血的原因，咱们今天再科普一下。脑出血最为常见的原因是高血压导致的脑出血，当脑部血管持续承受过重的压力时，就有可能因为压力过高导致出血，而高血压就是这样的机理。当然除外高血压，还有其他一些原因会导致出血，比如脑血管畸形、外伤、脑血管炎症、凝血障碍等等等，也都会导致脑出血。

 

二、脑出血为什么会有后遗症？

 

脑细胞脑组织都有着明确的分工，哪部分是管呼吸，哪部分是管肢体等等，而如果出血部分损害了相应部位的脑组织，这部分脑组织一旦坏死，我们身体相应的功能便会受损。举例说明，如果管左侧肢体活动的脑组织受损，那么患者就会留下左侧肢体的瘫痪，损害越大，肢体活动受影响也就越大。如果损害了语言中枢，那么患者的语言功能便会受损，这就是脑出血为什么会有后遗症的机理。相应组织受出血影响，该受影响组织支配的功能便会受损。

 

三、脑出血后遗症该如何康复？

 

脑出血以后，脑组织受影响的部位，如果脑细胞组织没坏死，只是暂时的受压等原因，那么待脑水肿等好转后患者功能可明显恢复。但如果脑细胞组织坏死，那么这些脑组织所支配的相应部位便会受损，因为脑组织脑细胞是不可逆不可再生的，所以这些相应的功能需要通过康复锻炼的方式使得其他脑组织代偿其坏死组织的功能。如果不能代偿，那么患者就不可能康复，代偿越好，患者的康复也就越好。但是否能够恢复到原来的功能和水平，是需要根据受损程度和后期康复的程度来决定的。所以，康复治疗，是改善脑出血后遗症的最好方法。

 

 

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相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

在中医理论当中脑血栓后遗症通常是由于气虚血瘀，肝肾不足所导致的，所以中医可以尝试通过针灸来治疗脑血栓后遗症。并且针灸进行治疗脑血栓后遗症的效果也是很好的，因为它会根据患者的不同患病病情进行适当的用药以及施针的调整，力求帮助患者保持身体健康的情况下进行慢慢的调理。

 

脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

 

 

随着近几年生活水平的不断提高，很多人在日常饮食上更加习惯了大鱼大肉。尤其是经历过三年自然灾害的老年人来讲，长期不健康的生活方式，导致他们很容易患上脑血栓后遗症。而脑血栓后遗症患者在临床上通常展示出半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩的症状。而对于脑血栓后遗症的治疗，中医的针灸治疗则具有显著的效果。

 

那么中医针灸如何治疗脑血栓后遗症呢?中医针灸治疗脑血栓后遗症的时候要注意哪些问题呢?中医针灸治疗脑血栓后遗症的方法是什么呢?

 

根据《扁鹊神应针灸玉龙经》当中记载;中风半身不遂，先于无病手足针，次针其有病手足，宜泻不宜补合谷、手三里、曲池、肩井、环跳、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑;我们可以知道，通过有效顺序的刺激人体穴位，是可以通过中医针灸对于脑血栓后遗症进行准确的治疗的。

 

 

 

并且运用中医针灸治疗脑血栓后遗症，越是在病情初期治疗的效果越好，这个时候痉挛的关节和肌肉通过中医针灸治疗，很快就可以恢复到正常的状态。而且针灸治疗对于脑血栓阴阳失衡、气血逆乱的特点更是具有独特的恢复疗效。但是在进行治疗的时候一定需要注意检查患者的血压是否正常，对于血压不稳定的患者来讲施针的时候针法不宜过重，避免患者出现不适感。

 

并且建议患者在日常生活当中应该尽量的养成健康的生活习惯，比如说在饮食上一定要注意清淡，注意少油腻，不要抽烟，少喝酒。日常生活当中一定要注意保持大便的畅通，排便的时候不要过于用力，如果发现自己会有排便困难的情况，可以在适当的情况下使用一些助排便药品。并且最好要早睡早起，不要熬夜，并且适当进行一定程度的运动，但不要运动量过大。

有人在睡觉时,会有睡眠障碍,半睡半醒,睡眠过程中也出现各种幻觉,甚至可以听到周围的声音,但奇怪的是,无论如何用力喊叫,无论怎样用力都无法起身，想要睁开眼睛也无力从心,挣扎了几分钟后，终于醒了，感觉很累，身心疲惫，满身都是汗水，这种感觉非常难受，窒息感非常强烈，感觉自己快要猝死。

睡眠瘫痪症只是医学方面的称呼，现实生活中叫做“鬼压床”，这种情况发生在人们熟睡的过程中。发生睡眠瘫痪之后，除了呼吸肌及眼肌外，其他骨骼肌都处于极低张力的状态，这是一种保护作用，可以避免我们随着梦境作出动作，而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症则是在快速动眼期中，因未知原因意识突然清醒，但肢体的肌肉仍停留在低张力状态，因而无法完成意识指挥的动作，好像身体被人压制，想动又动不了。

睡眠瘫痪症的产生其实是与生活压力有关，多发于青少年以及年轻人。此类人群通常生活压力过大，作息时间不规律，经常有熬夜，失眠以及焦虑，这些因素都是可能造成睡眠瘫痪症的原因。睡眠瘫痪症虽然不会死亡，但是长期如此极易产生神经衰弱症状，比较严重，所以需要咨询医生记性治理，恢复健康。

经常出现睡觉瘫痪症的人需要进行治疗，可以选择运动治疗法，也可以选择食物治疗法，恢复自身健康。运动治疗法是：如果出现睡眠瘫痪的症状，可以通过以下方式快速恢复你的肌肉张力：首先快速转动眼球，让眼球做圆周运动，让它们上下左右地运动。然后，眨眼，收缩嘴周围的肌肉，移动下颚和舌头，当肌肉张力开始出现时，移动颈部，肩、手、手指、腿，脚踝和足趾，最后，坐起来动动全身肌肉。食物治疗法可以经常饮食牛奶、核桃、食醋、莲子来调理身体，缓解这些症状。

人到中年不得不服老，年轻时的坏习惯在中年有时候是致命的。人们都说年轻时伤害的身体中年以后是要体现出来的，各种慢性病开始出来。有些人觉得我吃饭口味挺淡的，咋还高血压了呢？有的人，血脂不高咋就心梗了呢？我们都习惯性思维觉得有因才有果，但是有的疾病最先就已经埋下了原因，只是我们没有觉察到而已。

去年夏天在急诊科抢救一位35岁大面积心梗的病人，虽然后来抢救成功，但是依然没有活过24小时。这个人平常不抽烟、不喝酒，血脂也正常，但是爱生气，工作压力大，在家经常发脾气。有的病是吃出来，有的病是气出来的，还有得病到了一定年纪一不小心就得了。

随着我们生活水平提高，餐桌上的肉类、高脂肪食物增加，一些高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死的人越来越多，人到中年不生病的少，尤其是脑梗死，这种导致残疾的病，给我国无数家庭带来了经济损害，家中一人脑梗，最起码还要出一个劳动力去看护，这样一家人就少了两个劳动支出，对于家庭经济带了很大的影响。

 

那么怎么才能预防脑梗死呢？下面几件事千万要注意！

第一 易怒、生气

暴躁的脾气特别容易升高血压，过高的压力随时会冲掉血管内的斑块，导致血管堵塞，出现脑梗死。一直提倡心平气和无不道理，良好的情绪更有助于维持平稳的血压，防止脑梗死的发生。尤其是本身患有高血压的人，偶尔发个脾气都有可能出现手麻、脚麻、头晕、口角歪斜，去医院检查发现脑梗死。

第二 吃太咸、太油

饮食上太咸会导致高血压，太油会引起身体血脂异常，进而形成动脉粥样硬化，这个时候的血管壁内沉积了一层一层的脂质垃圾，慢慢的就会长满整个血管腔，血液无法流通，堵塞以后的血管无血液供应，导致周围的组织坏死，发生在脑血管就成为脑梗死。所以有糖尿病、高血压、高血脂的人都建议服用阿司匹林、阿托伐他汀钙来稳定版块，预防脑梗的发生。

第三 酗酒

长期饮酒不仅仅增加了肝脏的负担，酒精可以直接刺激血管，使血管壁弹性下降，就像吹气球，长时间不放气，再放气就会变大，弹性下降。并且酒精还促进胆固醇和、甘油三酯合成，引起动脉硬化，这种硬化的脑血管，弹性非常差，管腔容易狭窄，从而造成脑血栓的形成—脑梗死。所以到了中年以后，酒要少喝，最好不喝。

 

第四 吸烟

吸烟会损伤血管内皮的功能，导致动脉粥样硬化的发生，使动脉血管的管腔变狭窄，血流受阻，引发多种心脑血管疾病。大量医学研究数据充分说明了吸烟可以导致冠心病、脑梗死、和其它血管疾病，并且戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险，所以，脑梗、心梗的病人医生都会嘱托戒烟，这是有具体根据的。吸烟不仅仅可以导致恶性肿瘤的发生，在心脑血管疾病中也有关联性作用。

第五 久坐、不运动

现在很多体力劳动都被机械化，人们的工作体力活动减少，久坐不动成为主要的生活方式。久坐不动会对人身体的各个系统造成不良的影响，尤其是心脑肺血管系统，长期坐立不动，血液流动的速度减慢，容易形成血栓，尤其是下肢的深静脉血栓，下肢静脉的血栓如果掉落很有可能随着血液循环流动到肺部，引起肺梗死（大面积致死性很高）；一般不引起脑梗死，这是因为心脏血液流动方向不同，但是有先天性心脏疾病的人是可以出现脑梗事。再者血液流动缓慢以后，如果原本血管就有粥样硬化，那么就会出现“雪上加霜”的感觉，加快血栓的形成，引起脑梗死。所以还是要适时运动，加强锻炼。

第六 不按时吃药

高血压、糖尿病是慢性病，长期服药，不按时吃完很容易引起血压波动、血糖波动，对我们的血管造成影响，容易形成动脉粥样斑块。除了高血压、糖尿病人要按时服药以外，还有一种特殊疾病需要注意，即心房颤动（简称房颤）。

房颤是因为我们的心脏心房的位置不按正常跳动，随意跳就会出现血液湍流，时间一长，形成栓子，脱落以后就会随着血液流动到大脑形成脑栓塞（脑梗死）。有时候我们听说谁家老爷子睡一觉偏瘫了，很大的原因就在这。房颤的病人，医生都会建议服用华法林，长期终身服用，因为目前预防房颤引起的脑梗死，市场上只有它一个，便宜好买，就是需要定期检测凝血功能。

在医院经常见到不按时吃药，得了脑梗死的，既然有得脑梗的风险，也有药物可以预防，为什么不好好吃药呢？ 日子一天一天过，年纪一年比一年大，人过50岁就是半生已过，接下来拼的就是健康。脑梗死的发生给许多家庭带去了沉重的经济负担，它不像是外科疾病，可以用刀解决，关键还在于自己的饮食和行为习惯，提前预防确实能降低得病风险。

最后小结：吸烟、易怒、爱吃油腻、久坐都是脑梗死发病的危险因素，尽量避免这些不良习惯，远离脑梗死；有基础疾病的人一定记得按时服药，既然有药物预防，就得按时吃，定期检查身体，不仅仅是为了自己的健康，同时对于家人也是一种责任！

脑梗的发病率在我国一直处于居高不下的地位，不仅如此，我国的脑梗发病率在全球范围内的比重也是很大的。脑梗这种疾病，危害性极强，一旦发作，就很有可能会导致死亡，即便是经过奋力的抢救挽回了生命，但是也仍然会遗留下来一些疾病，不仅使患者失去生活自理能力，同时，对于家人来说，还要承受来自精神和金钱两方面的压力。所以，关于“一人脑梗，全家遭殃”的说法，并不是没有道理的。

 

那么脑梗究竟是如何造成的呢？其实很大程度上是与人们的饮食以及生活习惯紧密相连的，所以，若是想要远离脑梗，就要从饮食和生活习惯两方面入手，进行调整和管理。该怎么做呢？医生提醒：要想远离脑梗，最好少吃3物，少做2事。

 

一、少吃这3物

 

1.含盐量高的食物

 

含盐量高的食物，比如腊肉、腌鱼、咸菜等，其钠的含量一般都会比较高，若是摄入过多，就很容易对血压造成影响，久而久之，就很容易引发高血压。而本身就患有高血压疾病的患者，在日常饮食中还不注意控制，经常食用高盐分的食物，就会使血压持续飙升，进而导致动脉斑块出现脱落，引发血栓，一旦血栓对心脑血管造成堵塞，那么脑梗的几率就会大大提升。

 

 

2.含糖量高的食物

 

含糖量高的食物并不单单是指白砂糖、冰糖等糖类，还有一些甜点、饮品、奶油等一些糖分较高的食物。根据临床研究，我们可以得知，当人体长期食用含糖量过高的食物，那么患上糖尿病的风险就会大大提升，对血管的伤害也会更大，更容易导致血栓。

 

不仅如此，含糖量高的食物摄入超标，还会导致身体无法将其及时代谢，多余的食物就会转变为脂肪在体内堆积，进而使人变得肥胖，使患上血管疾病的风险增加。

 

3.脂肪含量过高的食物

很多人都喜欢吃脂肪含量过高的食物，比如炸鸡、烧烤等，若是长时间养成吃这些食物的习惯，不仅容易导致人体发生肥胖，血脂、血压等问题也会随之而来，这种情况下，就会给血栓的形成提供机会，从而提高患脑梗的几率。

二、少做这2事

 

1.尽量少久坐

 

受工作、学习环境等条件的限制，久坐已经成为大多数人的一种通病了，但是长时间的久坐，在一定程度上会影响人体全身的血液循环和代谢，既容易使人发胖，还会增加患“三高”的风险，而这些都会导致患脑梗的几率增加。所以在生活中，还是应该尽量避免长时间久坐，坚持运动也很重要。

 

2.尽量少熬夜

 

人的身体有自己的一套生物钟，只有按照它的节奏来才会使身体更加健康。而长时间的熬夜，就会使既有的生物钟出现混乱，影响身体的体内代谢和循环，当大脑在熬夜中处于比较兴奋的状态时，还容易造成血压的异常升高，这也使脑梗发生的几率大大提升了。

 

所以，若是想要远离脑梗，上面提高的“少吃3物，少做2事”，一定要做好，除此之外，还要学会合理调整自己的饮食，多吃新鲜的蔬果，保持锻炼，这样才能让血管保持健康，患脑梗的几率自然也会下降许多。

“我最近睡觉的时候被鬼压床了，吓死我了！在床上拼命挣扎却动弹不了，想说话也喊不出来，吓死了.”

 

Dr.京：“哪有什么鬼压床，不要自己吓自己了，我们要相信科学，这其实只是一种睡眠障碍的疾病，这个现象在睡眠神经医学上是属于睡眠瘫痪的症状。”

 

 睡眠瘫痪是怎么回事？

 

睡眠瘫痪是从睡眠到觉醒或从觉醒到睡眠的移行期发生身体不能动弹的状况，多发生于年轻人和青少年 ^[1]。

 

睡眠瘫痪的典型症状表现为，虽然意识清晰，可以看到周围的景象，也可以听到声音，但四肢不能动弹，也不能说话，有时还会产生幻觉并看到虚拟的影像，严重时还会感觉呼吸困难。

 

 

这种经历会持续数秒至数分钟，在有意识的控制下或外界刺激下可终止发作。由于发作时只有横膈在积极支持呼吸，往往会感觉呼吸困难，多伴有恐惧的感觉 ^[2]。

 

因此，如果家人或朋友发生了“鬼压床”，一定要多安慰她们，关心一下她们受伤的心灵。

 

好好的怎么就“睡眠瘫痪”了？

 

睡眠瘫痪的发作与心理因素、生活作息有很大关系，压力过大、太过焦虑和紧张都可能会诱发睡眠瘫痪。此外，生活不规律、过度疲劳，以及失眠和熬夜导致睡眠不足也是睡眠瘫痪症的诱发因素^[3]。

 

睡眠瘫痪作为一种睡眠障碍的现象，一般不会导致严重的后果，但是如果经常发生，可能会影响白天正常的工作和休息。

 

 

如何应对睡眠瘫痪？

 

经常被“鬼压床”也不是什么快乐的事情，可以尝试通过以下几点来减少它发生的次数。

 

食疗方法

可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物，比如牛奶、核桃、莲子等，能够起到安神助眠的作用。

 

改变生活作息

首先，建议按时入睡和起床，不要熬夜，睡前少看手机、电脑等电子产品，也不要做剧烈运动，保持睡眠的充足很有必要。

 

其次，吃饭要规律，三餐定时定量，不要暴饮暴食。

 

然后，白天可以根据自身情况做一些运动，有助于身体健康。

 

 

缓解压力

通过做一些自己喜欢的事情来放松心情，缓解压力，比如听音乐、种花草、看一些情节放松的电影等等。

 

药物方法

如果上面的方法都尝试过，还是不管用，可能要采取药物的方法了，但是用药需要去医院，听取专业医生的建议后根据医嘱用药，不可自己在家盲目服药。

 

总之，并不存在“鬼压床”这种鬼神定论，我们要相信科学，也不必过度恐慌。

 

 

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参考资料：

[1]冯帆. 醒睡安方治疗发作性睡病临床观察[D].北京中医药大学,2014.

[2]徐逸,陆峥.发作性睡病的诊断和治疗进展[J].世界临床药物,2018,39(08):574-578.

[3]梁山泊.“鬼压床”是怎么回事？[J].人生与伴侣(下半月版),2021(03):57.

春节的一个晚上，一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静，医院急诊科又开始忙碌起来，又收治了一名急性脑梗的患者！

 

每逢过年前后，脑梗患者数量急剧增加，近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

 

患者是51岁男子林某，平常烟酒不沾，但却有房颤病史2年，确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某，并嘱咐林某坚持服用，但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血，于是就自行停用了，而正是因为林某停用了华法林，并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查，所以才导致了疾病向另一个方向发展，引发了脑梗死。

 

 

华法林会导致脑出血因此不能长期服用？

 

华法林作为抗凝血药物，确实容易引起出血，又称钢丝上的舞者，但它能预防各类血栓的形成，如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤（易形成血栓）。使用时要严格把控剂量关，剂量过大有引起出血的致命危险，比如脑出血可能；相反剂量不足，又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

 

房颤全称叫心房颤动，是最常见的心律失常之一，也是引起急性栓塞性事件的重要病因，其中85%以上引起脑梗死。

 

左心房里有个器官叫左心耳，左心耳结构细长，房颤时心房跳动不规律，不能很好地将血液泵出去，于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积，并逐渐出现凝固形成血栓，时间长了血栓就容易脱落，然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管，导致脑梗死的发生，所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

 

因此，虽然华法林有诱发脑出血可能，但如果不用，则大概率会导致脑栓塞或脑梗，而在医生指导下监测INR，合理剂量使用，则脑出血风险就非常低，权衡获益和风险，就不能停用华法林。

 

如何安全地使用华法林？

 

华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用，使用不当的确会导致出血，比较常见的有胃肠道出血和脑出血，但在使用得当并且在密切监测的情况下，出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林，可以做到以下几点：

 

1. 小剂量开始

 

由于华法林存在出血风险，而且每个患者对该药的耐受剂量都不同，所以初始用药时应该从小剂量开始，华法林初始剂量一般为1-3mg，并且逐渐调整剂量，可在2-4周调整到有效剂量。

 

2. 使用最佳剂量

 

最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成，又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样，那么要如何确定最佳剂量呢？这里介绍一个指标——国际标准化比值（INR），是凝血功能检查中的一项指标，在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

 

华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间，在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低，所以服用华法林的患者应该定期监测INR，并根据INR数值调整华法林剂量，以保证INR在2.0-3.0。

 

住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR，直到INR达到治疗目标并维持至少2天，然后可以根据结果数天或者每周监测一次，出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次，稳定后可每4周监测一次。

 

3. 注意影响华法林疗效的因素

 

影响华法林疗效的因素很多，有药物、饮食、环境和疾病状态等，其中最常见的就是药物和饮食，这些因素可以增强或者减弱华法林的效果，所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响，最好如实告知医生正在服用的其他药物，并且在医生的指导下使用。

 

4. 按照医嘱坚持用药

 

只有在医生的指导下坚持服用华法林，提高用药依从性，才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果，必要时调整剂量，很多人不愿意来医院，为了防止脑出血等副作用，于是自行停药，而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

 

 

总之，文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点，用药依从性差，所以才引起了悲剧发生！所以医生在此提醒广大房颤患者，只有做到以上几点，才能更好地控制房颤病情，又能够安全地使用华法林。

 

参考文献：

[1]《华法林临床应用中国专家共识》（基层版）

脑梗，就是脑梗死，也叫缺血性脑卒中，因为这种病就是因为大脑缺血缺氧导致的。那么大脑为什么会缺血缺氧呢？这是因为给大脑供血的血管出现了动脉粥样硬化，血管内出现斑块，导致血栓的出现进而阻塞血管的通畅性才最终导致供血和供氧的不足。脑梗在各个年龄段都可发生，尤其是老年人。这里所说的老年人不是五十岁以上的，因为根据WHO说的定义六十五岁以上的才叫做老年人。脑梗之所以年轻化，跟现代人们生活习惯和饮食的改善有很大的关系。

为什么说脑梗与饮食有很大的关系呢？这是因为脑梗的危险因素包括高血压，糖尿病和血脂异常。其中最重要的危险因素就是高血压，发生过脑梗死的患者70%以上都患有高血压。胆固醇水平也是导致脑梗死及其复发的重要因素。而脑梗死患者中60-70%都存在糖代谢异常或糖尿病。 而这三种“富贵病”都与吃的太好有很大关系，因此想要不得脑梗，需要改掉的习惯有以下几点。

1. 改掉爱吃腌制食物的习惯 ：

前面说了，导致脑梗最主要的原因是高血压，而导致高血压最主要的，最直接的因素便是钠。而钠是食盐的主要成分，因此那些喜欢吃腌肉，腌鱼，腊肉及其他腌制食物的人特别容易得高血压。这种现象在沿海地域就很明显，因为沿海地区人普遍喜食海鱼类，而海鱼类含盐量就很高。因此要戒掉爱吃咸食的习惯可有效预防脑梗。

2. 改掉爱吃油腻食物的习惯 ：

爱吃油腻食物的人，血脂很容易出现异常。在我国血脂异常的人高达40%，而血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。现在人生活水平较之前有很大的的改善，日常吃的油腻的食物特别多，比如聚餐，烧烤，外卖等，哪个不是油乎乎的？因此，想要预防脑梗就得改掉这些习惯，如不吃烧烤和外卖，聚餐多吃素菜等。

3. 改掉爱吃甜食的习惯：

糖尿病不可怕，糖尿病的并发症才可怕。糖尿病会导致血管出现病变，引发糖尿病眼病，糖尿病眼病和糖尿病肾病。而这些并发症到最后都是引起严重的后果，比如截肢，失明和肾衰竭。当然，糖尿病对大脑血管的伤害也不低，也是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。因此想要预防脑梗，戒甜食也是必不可少的。

4.戒烟、戒酒：

吸烟的还出毋庸置疑，不仅会导致肺部疾病（尤其是肺癌），还会对人体血管造成伤害。而长期大量的酗酒也会对心脑血管造成严重的损伤而诱发或者加重动脉粥样硬化。

5. 改掉久坐不动的习惯：

上述的所有的“富贵病”其基础治疗方式都离不开运动。久坐不动的人还会容易患上肥胖症，而肥胖患者患脑梗的几率也比普通人高。

最后总结：想要不得脑梗不要等到五十岁，现在行动起来也不算早。要戒掉不良的生活习惯，少吃油腻、过咸和过甜的食物，多运动，戒烟限酒，多吃粗粮、水果和蔬菜才是正确的。

　　在日常生活中，我们经常会听到关于脑梗塞的案例。像张老伯这样突发脑梗塞的患者并不少见。那么，什么是脑梗塞？为什么说6小时内抓住救命绳至关重要？下面我们来详细了解。

　　脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是由于脑血管发生阻塞，导致脑部血液供应中断，进而引起脑组织缺血缺氧的一种疾病。它属于中老年人群常见的脑血管疾病，尤其是一些患有高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性病的人群更容易发病。

　　脑梗塞的危害极大，严重时甚至危及生命。因此，对于脑梗塞的治疗，时间就是生命。研究表明，在脑梗塞发生后6小时内，是治疗的最佳时机。在这段时间内，脑部受损的组织还有机会得到修复，患者恢复的可能性更大。

　　脑梗塞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗血小板聚集、抗凝治疗为主，可以有效预防血栓的形成和发展。手术治疗则适用于部分病情较重的患者，如动脉瘤破裂、脑血栓形成等。

　　除了药物治疗和手术治疗，脑梗塞的预防也非常重要。以下是一些预防脑梗塞的方法：

　　1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

　　2. 适量运动：坚持规律的运动，如快走、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，降低血压、血脂等。

　　3. 控制体重：保持合理的体重，避免肥胖。

　　4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加脑梗塞的风险，应尽量避免。

　　5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗慢性病。

　　总之，脑梗塞是一种严重的疾病，我们要提高警惕，及时采取预防措施，一旦出现脑梗塞的症状，要尽快就医，抓住6小时救命窗。

脑梗塞，也称为脑梗死，是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的一种疾病。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，脑梗塞的发病率逐年上升，成为危害中老年人健康的重要因素。

脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要是通过抗血小板聚集、抗凝、降血压、降血脂等药物来预防和治疗脑梗塞。手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如动脉瘤破裂、脑出血等。康复治疗是脑梗塞治疗的重要组成部分，包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

那么，脑梗塞患者如何才能更快地恢复呢？以下是一些建议：

1. 早期康复治疗：脑梗塞患者应尽早开始康复治疗，以促进功能恢复。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复运动、言语、心理等功能。

2. 生活方式调整：脑梗塞患者应注意调整生活方式，包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等，以降低再次发生脑梗塞的风险。

3. 心理支持：脑梗塞患者往往会产生焦虑、抑郁等心理问题，需要得到家人和社会的支持和关爱。心理治疗可以帮助患者调整心态，积极面对生活。

4. 定期复查：脑梗塞患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 预防并发症：脑梗塞患者容易发生并发症，如肺部感染、压疮等，需要积极预防。

脑梗植物人虽然康复可能性较低，但并非毫无希望。植物人状态的患者，虽然意识丧失，但脑干功能仍然存在，这为康复提供了可能。研究表明，部分植物人患者在经过科学的治疗和护理后，仍有可能恢复意识。

脑梗植物人的康复概率受到多种因素的影响，包括患者的年龄、脑梗塞的部位和程度、患者的整体健康状况等。一般来说，年轻患者、脑梗塞部位较轻、身体状况较好的患者，康复的可能性相对较大。

对于脑梗植物人的治疗，主要包括药物治疗、康复训练和心理支持。药物治疗可以改善脑部血液循环，促进神经功能恢复；康复训练可以帮助患者恢复肢体功能和语言能力；心理支持则可以帮助患者保持乐观的心态，增强康复的信心。

除了治疗，护理也是脑梗植物人康复的关键。良好的护理可以改善患者的睡眠质量，预防压疮、肺炎等并发症，提高患者的生存质量。

在日常生活中，家属和护理人员需要注意以下几点：

• 保持患者居住环境的舒适，温度、湿度和光线适宜。
• 定期为患者翻身，预防压疮。
• 为患者进行按摩，促进血液循环。
• 鼓励患者进行康复训练，如肢体活动、语言交流等。
• 给予患者心理支持，帮助他们保持乐观的心态。

总之，脑梗植物人虽然康复可能性较低，但并非毫无希望。通过科学的治疗、良好的护理和患者及家属的共同努力，部分患者仍然有可能恢复意识，重拾生活的希望。

脑梗后癫痫的治疗：癫痫，一种常见的神经系统疾病，给患者带来了极大的困扰。脑梗后癫痫更是让患者痛苦不堪。那么，脑梗后癫痫该如何治疗呢？下面，让我们一起来了解一下。

一、药物治疗：药物治疗是癫痫治疗中最常见的方法。通过服用抗癫痫药物，可以有效控制癫痫发作。目前，市场上有很多种抗癫痫药物，可以根据患者的病情和体质选择合适的药物。

二、手术治疗：对于一些难治性癫痫，手术治疗是一种有效的治疗方法。通过手术切除异常神经元，可以减少癫痫发作的次数。

三、病因治疗：治疗脑梗后癫痫，首先要找到病因。如脑膜炎、脑寄生虫、脑肿瘤等，针对病因进行治疗。

四、康复训练：癫痫患者在进行药物治疗和手术治疗的同时，还需要进行康复训练。康复训练可以改善患者的肢体功能，提高生活质量。

五、心理护理：癫痫患者往往存在心理问题，如焦虑、抑郁等。心理护理可以帮助患者树立信心，积极面对生活。

六、日常保养：癫痫患者需要注意日常保养，避免诱发癫痫发作。如保持良好的作息时间，避免过度劳累，避免刺激性食物等。

总之，脑梗后癫痫的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、病因治疗、康复训练、心理护理和日常保养。患者需要在医生的指导下进行治疗，同时保持良好的心态，积极面对生活。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。许多患者关心，阿司匹林这种常见的药物是否能够治疗脑梗塞呢？

阿司匹林作为一种抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成的风险。在脑梗塞的治疗中，阿司匹林可以起到一定的辅助作用。

脑梗塞的发生通常与多种因素相关，如高血压、高血脂、糖尿病等。阿司匹林可以通过降低血液黏稠度，减少血栓的形成，从而改善脑部血液循环，缓解脑梗塞的症状。

然而，阿司匹林并非万能，其适用范围有限。对于心源性脑梗塞，如心脏房颤或心脏瓣膜赘生物等因素引起的脑梗塞，阿司匹林并不能起到预防作用。此时，需要使用其他抗凝药物，如华法林等。

此外，在使用阿司匹林预防脑梗塞时，还需要注意患者的血压控制情况。如果患者血压较高，没有控制在正常范围内，使用阿司匹林可能会增加出血的风险。因此，在使用阿司匹林预防脑梗塞时，需要控制好血压，使其保持在稳定范围内。

除了药物治疗，脑梗塞患者还需要注意日常生活中的保养。控制好血糖、血压、血脂，避免再次发生脑梗塞。保持良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟戒酒，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，都是预防脑梗塞的有效方法。

总之，阿司匹林对于脑梗塞的治疗具有一定的辅助作用，但并非万能。患者在使用阿司匹林治疗脑梗塞时，应在医生的指导下进行，并根据自身情况调整治疗方案。

脑梗，全称为脑梗死，是指脑血管发生阻塞，导致脑部血液供应中断，进而引起脑组织缺血、缺氧，最终导致脑组织坏死的一种疾病。这种阻塞可以是血栓形成、栓塞或动脉粥样硬化等原因引起的。

当脑部血管阻塞时，阻塞部位以下的脑组织会因缺血缺氧而出现功能障碍，表现为偏瘫、失语、吞咽困难、意识障碍等症状。脑梗的严重程度取决于阻塞血管的大小、阻塞时间以及受影响的脑组织范围。

脑梗的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、扩血管药物等，以改善脑部血液循环，减少脑组织损伤。手术治疗适用于某些特定类型的脑梗，如动脉瘤破裂引起的脑梗。

除了药物治疗和手术治疗，脑梗的康复治疗也非常重要。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

预防脑梗的发生，首先要控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。此外，还要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、保持良好心态等。

脑梗是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现偏瘫、失语、吞咽困难、意识障碍等症状，应及时就医。

脑梗塞，一种常见的脑血管疾病，对患者的健康造成严重影响。它可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能引发脑出血，危及生命。因此，及时诊断和治疗脑梗塞至关重要。那么，脑CT能检查出脑梗塞吗？接下来，我们将为您详细解答。

一、脑CT检查脑梗塞的原理

脑CT是一种无创的影像学检查方法，可以显示脑部的结构变化。当发生脑梗塞时，脑部组织由于缺血缺氧而发生坏死，导致脑部组织密度降低，这种变化可以在CT图像上显示出来。因此，脑CT可以用于诊断脑梗塞。

二、脑CT检查脑梗塞的局限性

虽然脑CT可以用于诊断脑梗塞，但也有一些局限性。首先，脑梗塞的体积过小或发病时间过短时，可能无法在CT图像上显示出来。其次，脑部周边组织如骨头等可能会产生“伪影”，影响对脑梗塞的判断。因此，对于疑似脑梗塞的患者，医生通常会建议进行更全面的检查，如MRI等。

三、脑梗塞的治疗方法

脑梗塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药、降血压药、降血脂药等；手术治疗适用于部分脑梗塞患者，如脑动脉瘤破裂等；康复治疗包括言语治疗、物理治疗等，有助于提高患者的生活质量。

四、脑梗塞的预防措施

预防脑梗塞的关键在于控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，也有助于降低脑梗塞的发病风险。

五、选择合适的医院和科室

对于疑似脑梗塞的患者，选择一家专业的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验和先进设备的医院，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧，严重时可引发抽搐等并发症。当患者在家中发生脑梗死引发的抽搐时，家属应迅速采取以下措施：

1. 确保患者脱离危险环境，避免跌倒或碰撞造成外伤。

2. 让患者平卧，头偏向一侧，解开衣扣、腰带，保持环境安静、空气流通，有助于患者呼吸通畅。

3. 清洁患者口腔，取出义齿，防止患者咬破舌头，确保呼吸道通畅。

4. 避免对抽搐患者进行刺激，如掐人中、针刺等，以免加重病情。

5. 如有条件，可给予患者吸氧或采取静脉输液降颅压，进行静脉给药等紧急处理。

6. 如上述措施无法控制病情，应立即拨打120，将患者送往有条件、有资质的急诊科进行紧急处理。

脑梗死患者需要定期复查，以避免病情复发。康复后定期随访的重要性不容忽视。此外，戒烟限酒、饮食清淡、积极锻炼等生活方式的改变，对于预防脑梗死复发具有重要意义。

脑梗死的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降血压药物等。手术治疗适用于脑梗死引起的严重并发症，如大面积脑梗死、脑出血等。康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等，旨在帮助患者恢复生活自理能力。

在日常生活中，脑梗死患者应关注血压、血糖等指标的变化，定期进行体检。同时，保持良好的心态，积极参与社交活动，有助于提高生活质量。

脑梗塞，作为常见的脑血管疾病之一，对患者的身体和生活质量造成严重影响。其中，部分患者会出现语言功能障碍，表现为不会说话或说话不清。那么，面对这种情况，脑梗患者还有治愈的可能吗？以下将从疾病原因、治疗方法、日常保养等方面进行详细解答。

一、脑梗导致不会说话的原因

1. 脑血管阻塞：脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，进而引起脑组织损伤。当损伤累及语言中枢时，患者就会出现不会说话的情况。

2. 脑组织损伤：脑梗塞导致脑组织缺血缺氧，使神经元发生坏死或损伤。若损伤部位涉及语言中枢，患者可能出现语言功能障碍。

二、脑梗不会说话的治疗方法

1. 中医治疗：中医认为脑梗塞属于“中风”范畴，可通过中药、针灸、推拿等方法进行治疗。中药治疗以辨证施治为原则，如使用活血化瘀、通络止痛的药物。外用膏药和内服药物均可选择。

2. 西医治疗：西医治疗主要针对脑梗塞的病因进行治疗，如抗血小板聚集、降血压、降血脂等。对于严重的脑梗塞，可使用溶栓治疗或微创手术。

3. 康复治疗：康复治疗包括言语治疗、认知治疗、物理治疗等。言语治疗旨在恢复患者的语言表达能力，认知治疗则针对患者认知功能障碍进行治疗。

三、脑梗不会说话的日常保养

1. 饮食调理：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强体质，改善血液循环。

3. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情恢复。

四、选择专业医院和科室

治疗脑梗塞，选择专业医院和科室至关重要。建议患者选择具有专业资质的医院，如神经内科、神经外科、康复科等科室进行治疗。

总之，脑梗塞患者不会说话的情况并非无法治愈。通过科学的治疗和日常保养，患者有望逐渐恢复语言表达能力。

脑梗动脉硬化是一种常见的脑血管疾病，其发生原因复杂，与多种因素密切相关。

首先，年龄是导致脑梗动脉硬化的重要因素之一。随着年龄的增长，人体血管逐渐老化，血管壁弹性减弱，易于发生硬化。据统计，脑梗动脉硬化主要发生在40-50岁左右的中年人群，男性患病率高于女性。

其次，疾病因素也是导致脑梗动脉硬化的主要原因。高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖等疾病均可导致血管壁损伤，促进动脉硬化的形成。特别是糖尿病患者，由于血糖控制不佳，更容易发生动脉硬化。

此外，饮食因素和行为因素也会影响脑梗动脉硬化的发生。长期摄入高热量、高脂肪、高胆固醇等食物，以及缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯，都会增加动脉硬化的风险。

为了预防和治疗脑梗动脉硬化，患者应采取以下措施：

1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗动脉硬化。

4. 在医生指导下使用抗血小板聚集、降血脂等药物。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。