古老的药

 

败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨："败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

 

这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。

 

在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。

 

它能治疗两大类疾病：

 

1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。

 

推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患：

 

肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。

 

肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。

 

肉部：肺痈。

 

2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

 

治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～200g之间。

 

治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。

 

不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。

 

 

古老的方

 

这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。

 

所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。

 

急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。

 

 

待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。

 

方药如：薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g），三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，顿服。

 

有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？这就是经方配伍的奥秘之处了。

 

在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。

 

这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。

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重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力疾病的常见症状：

 

1.说话鼻音，声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以，时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

 

2.呼吸困难：这是重症肌无力最严重的一个症状，在短时间内可以让病人致死，故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。有痰咳不出，既不像心脏病，也不像哮喘病，更不像肺部肿瘤所致。有这种呼吸困难的病人大多同时伴有吞咽困难、四肢无力或眼睑下垂等。

 

 

3.面肌无力：由于整个面部的表情肌无力，病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠，笑起来很不自然，就像哭一样，又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受，病人也很痛苦。

 

4.咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

 

5.吞咽困难：没有消化道疾病，胃口也挺好，但好饭好菜想吃却咽不下，甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

 

重症肌无力的中药治疗秘方

 

1.肝肾阳虚：

 

四肢乏力，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，盗汗或有自汗，入夜口干，舌红而瘦、苔少或无苔，脉细数。

治法：滋养肝肾。

 

方药：生地15克、山药15克、山萸肉12克、女贞于12克、泽泻9克、丹皮6克、枸杞子12克、菟丝1子12克、党参12克、麦冬12克、玄参12克、天花粉n克。

 

2.脾肾阳虚：

 

肢体无力，吞咽发呛，胸闷气短，抬头困难，形寒肢冷，面色苍白，小便清长，大便稀溏或完谷不化，舌淡胖，脉沉弱。

 

治法：温补脾肾。

 

方药：熟地12克、山药12克、山萸肉12克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝于10克、锁阳12克、鹿角胶12克(烊化)、补骨脂12克、党参12克、生黄芪30克、茯苓12克、炙甘草6克。

 

 

3.肝胃气虚：

 

眼睑下垂或伴复视，四肢乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，面色萎黄，声低气短，时有汗出，舌质淡边见齿痕、苔薄白，脉弱。

 

治法：健脾益气，补中升提。

 

方药：党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、山药15克、当归12克、柴胡12克、升麻6克、炙甘草6克、大枣10克、炙鸡内金12克。

 

4.针刺治疗：

 

头面部穴位：百会(炙)、攒竹、阳自、鱼腰、四白、睛明;四肢躯体选穴：合谷、外关、内关、三阴交、太冲、脾俞、足三里、大椎、曲池。

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

在古代中医学中，将那些富贵人家容易患的一些疾病，称为“膏粱之疾”，其实 “膏”指肥肉，“粱”是指细粮，两个字合在一起就是指肥美的食物，因为这些那些达官贵人们经常饮食肥甘厚味的食物，容易出现的一类疾病叫做“膏粱之疾”。

 

现在，随着生活水平的提高，人们的饮食选择越来越多了，很多人还没有从过去的观念中转变过来，没有注意到均衡健康的饮食，从而古代的“膏粱之疾”也成了普通老百姓容易罹患的疾病。中医治病自古都十分注意区分不同社会群体病人的体质特点来辨证治疗。今天就给大家讲一个关于李东垣（又名李杲）的治病故事。

 

　　 

 

一次有位朝贵得了脚气（这里说的中医古病名“脚气”可不是现在常说的脚部皮肤病，而是一种足胫部麻木、酸痛、软弱无力为主要表现的一种病证，又称脚弱），这位朝贵身体肥胖，头面部及全身关节处都皮肤发红，微微肿大，足径部位更是又红又肿，疼痛的不得了，要是用手轻轻触碰患处皮肤就疼得更厉害，不论是坐着还是躺着，疼痛都不减轻，而且这些症状以早上和晚上越加明显。

 

这位朝贵请了很多医生为自己诊治，效果均不理想。辗转来回，拖到了第二年的春天。这位朝贵因为人脉很广，差人找到了当时大名鼎鼎的中医易水学派创始人张元素，张元素听到那位朝贵派的人对病情的介绍，心中念道不难办，只是自己手上头上还有许多病人尚未处理完，不便突然离开。然后，就告诉来者说：“你们老爷的病不难治，我今日诸多事务脱不开身，我就让我的徒弟李东垣随你回去，他定能为你家老爷驱除病痛。”就这样李东垣便被师傅派去为这位朝贵看病。

 

　　

 

这位朝贵知道自己差遣的仆人并没有将名医张元素带回来，而是带回来了他的徒弟，心中很是不屑，心想一个还未出师的小子，还能看好自己的病？当李东垣开始问诊的时候，这人便很不情愿地回答着，李杲从语气中听出了这位朝贵对自己很是不信任，于是突然扯开了话题，说：“大人，老家可是在南方？”这为朝贵一听有人问起自己的老家，有点意外，回答道：“是的。”李东垣继续问：“我一听您的口音就知道是南方人，我以前和师父行医去过南方，南方多好，温暖湿润。”这位朝贵听到对面的小伙子在谈论起自己熟悉的南方，心中十分感概，自己来北方做官多年，还没有回过家，于是和李东垣说到：“唉，南方确实好啊，哪像这里又干又冷，每年冬天很冷的时候，我就经常喝酒取暖，要是南方哪有这般冷……”

 

李东垣听到病人说自己经常饮酒取暖，加上这位病人做官平时定是多食肥甘所以才如此肥硕，切脉的时候又是脉象濡而数，心想这一切都能对上了，于是打断那位朝贵的话说：“大人您的病清楚了，您身体肥硕，中医说‘胖人多湿’，您的湿气，必是嗜食肥甘经常喝酒，积久伤脾，脾失健运水湿停聚，则湿邪更盛，久郁化热，湿热夹杂下注而导致这病的。您这病好治，我为您开几副药就好了。”于是李东垣大笔一挥写下了方子：羌活半两，防风三钱，升麻一钱，葛根二钱，白术一钱，苍术三钱，当归身三钱，人参二钱，甘草五钱，苦参（酒浸）二钱，黄芩（炒）一钱，知母（酒洗）三钱，茵陈（酒炒）五钱，猪芩三钱，泽泻三钱。上药锉，如麻豆大，每服一两。

 

　　

 

那位权贵听了李东垣这番分析，觉得很有道理，心中不禁感叹名师出高徒啊！不敢再怠慢李东垣了，赶忙吩咐人按照李东垣的方子去抓药。才服用了一副药，疼痛就减轻了一半，接着又服用了一副，疼痛消失了，而且肿也消了。但是右手手指末端还有微肿。这位权贵这次差人专门找李东垣来复诊。李东垣一看，必是瘀血停聚，便用三棱针刺指尖，放除了许多黑血。于是这手指头也消肿了。

这段医案记载在《名医类案》之中，李东垣使用的其实是一个由他师傅张元素创立的一个名方——当归拈痛汤，这个方子具有非常好的利湿清热、疏风止痛的作用，对于湿热夹杂闭著不通导致的疼痛有很好的作用。后来这个方子被收录在张元素的医书《医学启源》之中。

有一次乘坐长途车，不知怎的，第二天清晨感觉脚趾奇痒难忍，实在痒得不行了便用手挠，结果发现脚趾间长满了水泡，挠破后，水泡里的水流出来了，本以为会不再那么痒了，但是挠破的局部浸渍糜烂，有明显渗出，变得又痒又痛。

 

而这种情况，我们称之为脚气。脚气发作时，中医的很多方法还是比较管用的。比如说在初发时有多数散在厚型小水疱，破裂后形成环状鳞屑，也可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒；或者急性期有水疱糜烂及分泌物时，宜每天早晚用土大黄或马齿苋煎水，用5%明矾水作湿敷，或者用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2小时。

 

 

如果是足跖、足跟及足侧缘有局限性不整形嗜红色鳞屑性斑片，表面角化明显，粗糙干燥，境界清晰或不清晰的，可以先用苍肤洗剂（苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml），煮沸20分钟后，冷却，待洗液温热时泡脚15分钟，每天1～2次。

 

如果是传说中的汗脚，也就是脚上出汗比较多的，应于局部损害减轻后，也就是无糜烂、渗液及明显的角化鳞屑时，每天用5%明矾或干葛水剂（干葛30g，明矾15g，水1000ml，煎水洗泡）每天1次。

 

 

当然，除此之外，民间老中医还是有一些独门秘方的，比如用将五倍子火烧后研为细末，每天洒在有脚气的指缝内，一般一周会有改善。又比如用茄子根加少许食盐煎水洗脚，也有效果。

 

相传当年孔明发明的软脚散也是一个疗效很好的验方，具体方子是：白芷10克，防风10克，川芎5克，细辛5克；具体用法是：将上药研末后，用香油调和，涂在患处。

 

 

还有一个老中医传授的简便方子，也值得一试。具体药物组成是：青黛30克，石膏120克，黄柏60克，滑石粉120克。将上药混合后，研为细末，洒在脚趾缝，每天一二次，一般三天就有效果。

 

值得一提的是，有一个比较简单的祖传秘方，可以分享给大家。取新鲜的韭菜一把，捣烂后放入洗脚盆内，倒入开水少半盆，加盖十分钟左右，待水稍凉后，将患脚或双脚放入浸泡，并且搓擦半小时后擦干，换穿干净鞋袜，可治多年的脚气病。

我是一名普通的外科大夫，看惯了诸多急危重症，见证了很多人情冷暖，在生命面前，我们每个人都是那么渺小。以前见过一个比喻，说所有人都在排队等待死亡，生病的人就是想要插队的人，医生呢，就是维持秩序的人。有人想插队医生就要负责把他拎出来，放到后面重新排队。

 

我们虽然是“秩序维持者”，承载着救死扶伤的责任，但很多时候我们也是无能为力，有的病人生命体征已不能承受任何治疗，换而言之，治疗对其已不能起任何作用了，还有的病人能被治疗，而且治疗效果评估良好，但由于家属的不配合，亦或由于家庭条件的不允许，而得不到有效的治疗，这些都是我们所痛心但又无能为力的！不过还好，大部分的病人都能得到良好有效的医疗救治，看到病人恢复顺利，家属满意疗效，我们的心也是暖的。

 

 

2017年11月1日下午，河北省中医院外一科接诊了一位复杂性右髂窝、右侧腰大肌、右侧髋部脓肿的患者。该病人右侧臀部及双下肢重度水肿，伴发热，最高达39℃，进食困难。在当地多家市级医院就诊，治疗效果均欠佳。患者及家属抱着最后一丝希望来医院就诊，患者儿子含泪对外一科徐志峰主任说：“如果咱这再不能治，我们就放弃治疗，我们实在是没钱再耗下去了！”

 

患者来院时，基础情况较差，伴有心功能不全、高血压、糖尿病疾病，因患者脓肿时间较长，膀胱肌肉、神经受损严重，已不能自行排尿，医学称为“神经源性膀胱”。彩超示：右侧腰大肌至臀部探及面积约20.3cm*8.71cm*6.61cm大小脓腔。徐志峰主任检查病人后，果断为病人行手术治疗。

 

手术在外一科徐志峰主任、超声科金仲群主任、麻醉科郝魏主任通力合作下进行，术中见大量乳白色脓液，约4000ml，右臀部及右髂窝处肌肉神经均已严重受损，周围多个分膈，且膈膈相通，稍不注意就会将神经彻底损伤，致患者偏瘫，手术难度高、风险大，极具有挑战性！

 

 

术后患者病情平稳，外一科徐志峰主任特别交代刘远主管医生，“患者家庭条件差，已在当地医院花费4万多元了，为给患者减轻经济压力，一定要照顾再照顾”。终于在医护人员的专业治疗下，患者顺利恢复了。手术结束了患者长达3个月卧床的病痛，缓解了整个家庭的压力，患者和家属含泪对医务人员表示感谢！

 

究竟是什么原因，导致患者病情这么严重？为什么拖到这种情况才来“大医院”就诊？这些我不得而知。但每每看到患者和患者家属殷切希望的眼神和农民伯伯一句句说着“谢谢，谢谢”就再也没有别的话的质朴的语言，我多么希望能有一种“神药”立刻使患者康复。所幸，结局是让人欣慰的，患者一个月后康复出院！

 

愿所有人不被病痛折磨，所有的患者都能快速康复！

小时候，我就喜欢吃猪肝。每年春节，家里人会买一些猪肝接待来往的客人。因为家穷，所以家里很少有客人来，剩下的猪肝就成为我的美餐了。过年的记忆很多，但每年春节都会想起猪肝。

 

 

肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官，含有丰富的营养物质，是最理想的补血佳品之一，具有补肝明目、养血、营养保健等作用。猪肝中含有丰富的维生素A，能保护眼睛，维持正常视力，防止眼睛干涩、疲劳，对皮肤的健美具有重要意义。猪肝中的铁质丰富，是补血食品中最常用的食物，所以许多有贫血症状的人都经常会吃点动物肝脏来补血，但也有很多人不吃猪肝，他们认为猪肝不干净。

 

在这些人的意识里，猪肝脏在体内有解毒的作用,里面有体内消化产生的重金属等有毒有害物质,虽说总的含量不会很高少量吃不会对人体产生毒害,但也难以保证一些致病微生物和有害物质不会对人产生危害,所以还是少吃为妙,像香港呀欧洲美洲等英制国家都禁吃动物内脏的。

 

 

很多时候，我们都被这样的理由给蒙蔽了。英美等发达国家的人都不吃肝脏甚至内脏，那么我们吃就是不正确的。有一次一个患者贫血，问我吃啥，我说吃点猪肝吧，结果被嘲笑半天：大夫还吃猪肝？我疑惑半天，猪肝怎么了呢？其实国外并不是不吃肝脏，很贵的鹅肝就是很受欢迎的的一道大牛菜。所以，认为肝脏不是干净的食物，是不科学的。 

 

肝脏也是一种中药，具有养肝明目；补气健脾等作用。主要用于治疗肝虚目昏；夜盲；疳眼；脾胃虚弱；小儿疳积；脚气浮肿；水肿；久痢脱肛；带下等病症。古人用猪肝治疗夜盲症，治遇夜目不能视：雄猪肝一叶（竹刀披开），蚌粉（如无，以夜明砂代）三钱（为末）。蚌粉纳肝中，麻线扎，米泔煮七分熟，又别蘸蚌粉细嚼，以汁送下。 

 

食用猪肝要注意：因为猪肝含有的胆固醇较高，如果食得过多摄入的胆固醇就多，这样会导致动脉硬化和加重心血管疾病，所以高血压和冠心病患者应少食猪肝。猪肝中铜元素含量较高，如果与维生素C结合，维生素C会失去原来的功能，所以不能与维生素C同食。有病而变色或有结节的猪肝忌食。

之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹，并且感觉疼痛难忍，像火烧着一样前来就诊，被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布，就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛，这是令患者最难以接受的症状。

 

 记得还在上初中的时候，我的一个亲戚便得过这种病，村里的人说这是缠腰蛇，缠住腰就救不过来了，当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧？其实带状疱疹并没有那么可怕，一般情况下应用抗病毒的药物就可以了，事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。

 

 

本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物，但是老师的做法却让我们惊呆了！老师跟患者说不用拿药，只需要去准备一些上好的棉花，跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望，虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后，老师让患者暴露患处，把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上，一边用打火机把棉花点燃，一边用手煽，很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后，便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉？患者说灸的时候有微微的烧灼感，灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候，疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨，没想到只花了个挂号费就把病治好了。

 

老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸，该方法操作简单，不受条件限制，经济实惠，而且不易留下后遗神经痛，不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果，一定要把握好治疗时机，在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好，但中间不要有空隙，以免影响棉花灸效果。

 

 

带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”，起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。

 

棉花灸虽然简便，但是患者切勿在家自行操作，一则容易误判病情，二则操作不当易灼伤皮肤，还请大家在专业人士操作下治疗，非专业人士请勿模仿。

前些天随诊，有一位60多岁的女性患者前来就诊，自述一年前不明原因突然发现自己的脚踝部有点肿，由于没有其他的不舒服也就没放在心上，随后过了半年时间小腿总是有一种憋胀的感觉，发现自己双侧脚踝以及小腿都肿了，这才意识到问题的严重性，随之来医院就诊。

 

详细问生活细节，发现这位患者走路过多腿的肿胀感会明显加重，有时候干一些重体力活也会比不干活时更重，经过休息后肿胀感会减轻，而且上楼梯也会出现喘并且伴有心慌的感觉，脚背部发凉。综合其所有的因素最后诊断为心源性水肿。

 

 

首先了解一下心源性水肿

 

心源性水肿是一种临床上常见的水肿，好发于中老年人群。它的发生是由于心脏的功能有问题才引起的。水肿开始在身体的腰以下部位发生，慢慢发展成为全身性水肿。一般会先出现于下肢的水肿，尤其是脚踝这个地方最易发现。另外心源性水肿是逐渐形成的一个过程，一开始的时候会有尿量的减少，腿部感觉发沉等，然后渐渐的出现下肢以及全身的水肿。时间久了也会有一些其他的不适，比如会感到心里发慌，呼吸的时候气不够用，胸口发闷啊等。

 

就中医上水肿可以分为阳水和阴水，阳水的水肿情况会先发生在脸上，眼周部位的肿，从上到下的发展趋势，上半身水肿比较严重，发生水肿部位的皮肤颜色会比较透亮，用手按压会出现凹陷（也就是小坑），小坑会随即恢复原来平坦的样子，并且会伴有烦热感，想喝水，大便干燥等，患者发病的时间短，病情发展比较急；阴水是水肿好发于下肢部位，从下往上，水肿部位皮肤会变得松弛，皮肤的颜色也会发暗，用手按压凹陷（小坑）不容易恢复平坦，阴水患者的患病时间长，发展过程缓慢。如果发生水肿，用手按压的力度不用过大就会按出小坑，这样就可以便捷的判断是否真的有水肿的情况了。

 

 

上面提到的心源性水肿相当于中医水肿的阴水，患者先有心慌，气短，精神不振，怕冷，后有水肿，可以用中药茯苓、生姜、桂枝、芍药、附子、白术、人参等加以治疗。

 

发现自己有水肿的情况不要惊慌，及时到医院咨询大夫，尽量不要拖延以免病情加重，有必要的话建议可以做一些相关检查，比如24小时尿蛋白定量、血常规、血浆蛋白、心电图、心功能测定、肾功能、肾脏B超等，具体的检查要听取专业医生的，不要盲目的做检查，以免花销更多的钱。

 

水肿的预防可从以下4方面入手：

 

1、 避免着凉，不要感冒，病人、体质弱的人要注意保暖。

 

2、 生活居住的地方要经常性的通风，保持环境舒适。

 

3、 要注意饮食的调摄，无盐或低盐饮食（每天食盐量3~4克）。

 

4、 保持良好心情，劳逸结合。

据相关研究得出的结论，如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼，对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时，往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操，效果很好。

 

现在是一年当中最寒冷的季节，也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了，所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的，尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话，是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。

冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态，尤其是老年人，非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰，对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。

据研究发现，腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时，医生在治疗心肌疾病的同时，还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适，对于疾病的恢复非常有益。

 

腿部肌肉锻炼的运动操介绍

第一步：屈膝俯仰

早上起来的时候坐在床上，将双腿呈曲跪状，双手则分别按在两边的大腿上面，屁股坐在双脚的后跟上，上身则慢慢地往前伏，然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。

第二步：压腿按膝

患者坐在床上，将右小腿压在左大腿上面，两只手按在右膝盖上面用力地往下按压，按压膝部时幅度要由小到大，力度要适中。经过了一段时间的练习之后，双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面，要示连续进行50次按压，然后换腿联系，也要连续按压50次。

总之天气越冷越容易诱发心衰，患者要行动起来，积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累，于是就停止锻炼了。如果是这样的话，可以采取循序渐进的锻炼方法，一开始强度最小，然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。

 

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