无论男女，都要以肝部的保养为主。治肝以治本，肝部对我们身体的代谢合成具有重要的效果。尤其是对一些平常拥有不良习性的人来说，肝部的保养应该着重注意一下，经常性的熬夜；经常性的宿醉；经常性的不好好吃饭，这些都是对肝部伤害极大的行为。无论是病理上因素还是生理上的因素，都会首先影响到我们肝部的循环。

 

 

肝病的种类：

 

1、病毒性

 

这种类型的肝病主要是依靠病毒传播的，根据病原学诊疗判断为以肝部为中心的传染病。这类疾病大多是能自我康复的疾病，传播途径是粪口传播。普通常见的有甲型肝炎和戊型肝炎。

 

还有乙型和丙型的肝炎主要传播方式则是在血液传播，这个在确诊后一定要及时跟随医生的指导建议，进行治疗康复。

 

2、非病毒性

 

①药肝：这个是因为药物或者其他的代谢产物造成的肝部受到损害。即使是以往没有肝病历史的患者也会发生的情况，还有以前就有这样严重病症的患者身上。都是因为使用了某些药造成某种程度的伤害，因此是药物性的肝部炎症。并且根据个人的情况不同会导致不同程度的肝炎，表现有胆汁的淤积还有肝部硬化和干细胞坏死等。

 

 

②酒精肝：这是因为长时间的饮酒导致的出现肝部受损的情况，初期可能是出现肝部的脂肪堆积造成的脂肪性的肝炎，后期就会慢慢发展成肝炎，直至肝部系统发生病变，导致死亡。

 

③脂肪肝：这个肝病造成的原因主要来源于个人的不良习惯，造成体内的脂肪大量堆积在肝部，肝部承受不了压力导致的病变。并且在我国的生活水平不断上升的这个阶段，一直在威胁着每个人的健康，发病率较高的一种肝病。

 

脂肪肝是可以治愈的一种病，只要及时去医院检查，跟随医生指导，就可以恢复如初的疾病。

肝病初期有哪些表现：

 

1、外观表现

 

身上皮肤出现暗沉或者颜色发黄发黑，眼睛呈现黄色，也是黄疸的初期症状。眼睛周围一圈变成黑色。出现黑眼袋等、红血丝等面容。那是因为肝部的损伤，导致肝部拥有的凝血方面的功能下降，皮肤上的毛细血管不断扩张，还会在全身各个部位出现病变，形成“蜘蛛痣”。手上也会出现血点血斑，这是血液的淤积造成的“肝掌”。

 

2、肝部不舒服

 

在所有出现的肝病中，在肝部出现的异样首先都会排除自己自己是否受伤，其次怀疑自己是否得了某方面的肝病。肝部的疼痛可能由于肝部肿大或者受到损伤的程度不同，出现的疼痛指数也不一样。若是重大疾病，则会非常痛。

  
3、全身状态

 

肝部若是出现问题，全身的状态就是没有精神的。感觉一天下来都是很迷走的状态，小便发黄和浑身痒痒的。

 

4、其他表现

 

肝部出现不适，首当其冲的就是我们的消化道出现问题。大多表现为：恶心想吐，不喜欢吃太油腻的，食欲不好等现象。这可能是肝部出现溃疡导致的现象，还可能会有腹泻和脾肿起来的现象。

 

还有肝部受损严重的话会让门静脉的压力高升造成消化道的出血等情况发生。

 

养肝时，可以留意一下，这六种护肝的水果，每天吃一点，效果明显

 

1、乌梅

 

乌梅最主要的特点就是很酸，酸能进入肝部调理。帮助滋补肝部和维护肝部的作用，还有顺肝气，补充肝血的功效。肝部的解毒作用和消化能力会被显著加强，从而更好的保护肝部健康。

2、橘子

 

含有各样的维生素，对于保护肝细胞，促进肠胃蠕动，增进食欲有很好的作用，还能强化脾胃，防止便秘。

 

3、荔枝

 

荔枝里含有很多对肝部有益的果胶、维生素、铁、磷等元素。帮助补充身体所需营养之外，促进调节血液，养肝生津液。

 

4、香蕉

平常养护的时候可以吃，帮助养护肠道，增强肠道动力。对于手术治理肝硬化之后的病人吃这个水果要适可而止。

 

5、柠檬

 

其中的柠檬酸丰富，帮助排毒解毒，抑制身体的自由基达到保护肝细胞的效果。帮助肝部合成蛋白质。

 

6、葡萄

 

葡萄中的多酚类物质，可以清除自由基，降低肝部被损伤，养肝抗氧化。

 

养肝时，也可以多喝这一茶，清除肝部垃圾，养护肝部

 

牛蒡根：有“小人参”的美誉，缓解风热和肿痛，排出肠道垃圾。

 

菊花：菊花药性可入肺经，养肝经，缓解眼睛疲劳和身体燥热，解毒平肝气。

决明子：祛除身体湿气，清理肝部，卸除火气，帮助通肠道。

 

金银花：梳理肝气，平肝火，美白养颜。

 

枸杞：补血和改善肤色的功效，帮助养气血。

 

桂花：清理肠胃和肝部的垃圾，健胃消脾。

 

陈皮：促进肠道的消化，帮助排除肝部毒素，调节肝细胞的功能。

生活中，脾肾两虚的朋友较为常见。有的人脾虚为主，兼有肾虚。有的人肾虚为主，兼有脾虚。脾肾这两个脏腑往往相互影响，一损俱损。

 

 

因脾为后天之本，肾为先天之本。脾胃滋养肾脏元气，肾脏元气温煦脾胃及其它脏腑。

 

脾肾两虚，痰湿内生

 

脾肾两虚之后，体内首先会产生痰湿浊邪。无论是肾虚累及脾脏，还是脾虚本脏虚弱，都会内生痰湿。因为太阴脾土，喜欢干燥而讨厌潮湿，当脾脏阳气不足或者肾阳温煦不够的时候，便会导致体内的痰湿浊邪内生，成为痰邪、湿邪、饮邪，影响经脉循行和气血流通。

 

体内有了痰湿之后，从舌苔上便能够看出来。患者的舌面上会有一层厚厚的白苔，甚至白腻。当痰湿邪气在体内郁久不化时，便会内生湿热，熏蒸脏腑，对健康的影响更大。

 

民国中医治痰湿

 

说起民国中医治痰湿的方法，先给大家讲一则张锡纯的医案，主人公是一位30多岁的小伙子，经常觉得害怕，平时胆小，有时候心口或者肚子这个地方，觉得突突的跳几下。然后气就往上冲，一直冲到胸口。在这憋着散不开。小伙子经常呃逆，觉得后脖子发热的时候就得高歌一曲。

甲状腺结节也凸起来了，年纪轻轻还肾虚，腿脚怕冷，脖子怕热，下身怕凉，上热下寒。家里人请了很多医生，用了不少药，但是最终都没有治好，病还是依旧那么病着。

小伙子也很郁闷，觉得自己得了怪病，找媳妇都不好找。后来家里人给他请来了张锡纯医生，张大夫来了之后，给小伙子诊断。

摸了脉，左手的脉比较平和，稍显没劲。右手的脉是直上直下的，很刻板的那种感觉。李世材的脉诀里说，直上直下的脉，这是冲脉。而且这脉还是外强中干，外表摸上去，紧绷绷的，好像还挺有劲儿似的，其实呢，你用力按下去，发现这是假象，按下去就散了，没什么劲儿。

再结合前面医生失败的治疗经验，张锡纯觉得不能按照之前医生的思路用药，这个病应该是肾虚导致冲气上逆，而且小伙子精神还有点失常，这个冲气里边夹着痰浊，冲上来的这个痰浊影响了小伙子的心神。

 

就给他开了一张理痰汤。这方子喝上，感觉不错，没过几天，小伙子这些奇怪的症状都没有了。剩了气短的症状，张锡纯又给用了几付升陷汤，调理过来了。

那么通过这个医案，我们能看到，对于身体虚弱，脾肾两虚这种情况，导致的痰湿随着冲气上逆、上冲的这种情况。张锡纯的这张理痰汤比较好用。

 

理痰汤

 

理痰汤一共有10味药，半夏、龙骨、牡蛎、代赭石、芒硝、黑芝麻、柏子仁、白芍、陈皮、茯苓。其中化痰用到了二陈汤，降冲气用了龙骨、牡蛎和代赭石，补肾虚用了黑芝麻，安神用了柏子仁。整个方子配在一起，可以不肾虚而化痰湿，降冲气而安心神。针对脾肾两虚的痰湿、痰浊上扰证，用之颇为对证。

古老的药

 

败酱草这味药不算很常用，但常见，李时珍就曾感慨："败酱草，善于排脓破血，所以张仲景治痈，古方妇科亦常用，而后人不知道习用，大概是因为没有遇到懂行的人吧。”

 

这味药很古老了，它是败酱科黄花败酱，百花败酱的干燥全草，也叫鹿肠，鹿首，马草，泽败，在我们贵州则叫胭脂麻，苦益菜，野苦菜。

 

在《神农本草经》中即已记载，这味药辛，苦，微寒，能清热解毒，消肿排脓，活血行瘀，作用部位是小肠，大肠，肌部，肉部。这味药很安全，在南方一些地区，人们采摘来蒸，当成野菜食用。

 

它能治疗两大类疾病：

 

1、小肠，大肠，肌部，肉部出现的脓肿。

 

推而论之，能够治疗下面这些部位的疾患：

 

肠部：急慢性阑尾炎，慢性溃疡性结肠炎，赤白痢疾，十二指肠溃疡等等。

 

肌部：痈疽肿毒，流行性腮腺炎，目赤肿痛等等。

 

肉部：肺痈。

 

2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。

 

治疗肠部，肉部，妇人瘀阻腹痛多用煎服法，剂量干品在4g～20g之间，鲜者则可以用到50g～200g之间。

 

治疗肌部疾病，如急性腮腺炎，痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说，可以用黄花败酱鲜叶50g以上，配合生石膏25～50g，捣碎，再加鸡蛋清调匀，外服痛处，一付药可以敷24小时左右。如果严重，则需外敷，内服。此法对乳腺炎，淋巴管炎，痈，疖等疾患亦有良效。

 

不过，此物寒凉，所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症，若脾胃虚弱，食少泄泻，畏寒怕冷不宜用之，但是这种说法不是绝对的，中医的奥妙在于，通过配伍，寒药温用，温药寒用，在保留中药药效的同时，消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法，就是我下面即将介绍的一个方子。

 

 

古老的方

 

这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中，它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢？它治疗的是肠痈病。

 

所谓肠痈，就是我们现在说的阑尾炎，阑尾炎腹痛由上腹开始，以腹胀、闷痛为常见，之后则转移为右下腹痛，急性期会有很大的概率出现发热。

 

急性期，下腹部肿且有痞塞感，按压阑尾点（McBurney点，位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处），会有压痛，这个时候病性属于“实热”，不用这个方子，用“大黄牡丹汤”。

 

 

待阑尾炎到过了急性期，脓疡已成，元气亦衰，病性属虚，属阴时，就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候，患者下腹部会有局部肿胀，按压该部位，会有濡软的一团，仿佛有肿物。身体“无热感”（注：无热感，和体温正常是两码事，患者不觉得“热”，但是体温计测下来仍可能有低烧）。脉频数。如果这个病拖久了，皮肤会变得干燥粗糙，有时会呈现“鱼磷状”。

 

方药如：薏苡仁十分（40g）,附子二分（8g），败酱草五分（20g），三味药，打成粉末，用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺，倒入400毫升的水中，煎取200毫升，顿服。

 

有人会说，不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗？为什么阴性，虚证的病证也能用呢？这就是经方配伍的奥秘之处了。

 

在这个方子中，薏苡仁既能促进排脓，又能润滑肌肤；败酱草机能排脓，又可活血；再加附子以振奋元气之沉衰，活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了，而附子的大热亦让薏苡仁，败酱草所平衡。

 

这个方子不仅能用于慢性阑尾炎，还能用于局限性腹膜炎，化脓性附件炎，结核性腹膜炎，化脓性腹股沟淋巴结炎，肠结核，子宫内膜炎等出现“体力衰减，疲劳，颜面苍白，脉弱数或迟”，病性属“阴”者，亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症，湿疹，蛇皮症等。

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历史上的开国皇帝有那起于微末之士，取的小名也是粗俗不雅，比如明太祖朱元璋本名朱重八，往上数一千年还有一个开国皇帝比朱重八的名字还粗俗，他就是南北朝时期宋国的开国皇帝宋武帝刘裕，小名刘寄奴——大概父母真的认为贱命好养活吧！更有意思的是，刘寄奴的名字还被用来命名一种特别的中草药。

 

传说当年刘寄奴还没参军打仗的时候还在山上砍柴，有一次遇到一条大蛇，刘寄奴立刻张弓搭箭射中蛇头，大蛇负伤逃入山中。

 

第二天刘寄奴又上山砍柴，听到有捣药声，凑近去问，两个捣药的青衣童子就说：“我家大王被寄奴射伤，所以派我们采药，捣烂后敷在伤口就能治好。”刘寄奴一听，竟是山野妖怪，大喝一声“我就是刘寄奴”，吓跑了捣药童子，刘寄奴取走了草药。用这种药为人治疗伤口，往往有奇效，后来带入军中，将士们不知这是什么药，都以为是刘寄奴杀蛇得来的神仙草药，所以都把这种草药叫做“刘寄奴”！

 

 

这种充满传奇色彩的草药其实就是乌藤菜，也叫金寄奴、六月雪、九里光、千粒米、细白花草，主要生长在江苏、浙江、江西、福建等地，也称为“南刘寄奴”，菊科植物奇蒿的全草。与之相对的还有一种“北刘寄奴”，是玄参科植物阴行草的带果全草，主要分布在黄河以北河北、山东、黑龙江、吉林等地。

刘寄奴主要生长在山坡、树林下，每年八月开花时连根拔起，除去根须与泥土，将晒干的茎秆打成捆就算是制成中药了。

 

 

刘寄奴性苦、温，无毒，入心脾经，主治敛疮消肿、破血通经，治疗跌打损伤、金疮出血、产后瘀血、胸腹胀痛有奇效。不同病症服用方法不同，内服取三钱刘寄奴煎汤服用，可以治疗胸腹胀痛、消肿去火。外敷就是研磨成粉末直接敷在患处，可以消肿止痛、止血化瘀。

 

现代临床试验发现，刘寄奴煎剂在黄疸性和无黄疸型传染性肝炎的中近期治疗中可以发挥奇效，另外刘寄奴全草和冰片研磨后制成糊状，还能敷在烧伤处，短则三五天，长不过三周就能治愈II、III度烧伤。

 

需要提醒的是，对于严重烧伤患者，还需要输液、输血、抗菌素等合并症的处理，切忌仅仅使用草药。

历史上皇帝一箩筐，能够凭借一味草药留名后世的也算是功德一件！

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皮肤科的病特好玩，要么是头上的，比如毛囊炎，要么是脸上的比如痤疮，要么是脚上的比如脚癣也叫脚气。脚气的患者很多，一部人不愿意去看，还有一部分不重视。我在临床上遇到一些患者，大多是看别的疾病，然后想起看一眼脚气。脚气病人很多，但是疑问也多，今天就和大家聊聊这种疾病。
 

今天碰见一个让人崩溃到死的患者，他来看病，原本诊室里很多人，他脱掉鞋子之后，全部投吓跑了，原因是他的脚太臭了。他说他有脚气，我们检查半天，发现并没有问题，他只是脚臭，但是没有脚气。很多人以为，脚臭就是脚气，这是错误的。脚臭的原因，其实和脚的味道，和脚的汗腺分泌旺盛有关系。有些人汗脚，整天介脚都是湿的，多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解处角质蛋白，加上汗液中的尿素、乳酸，就形成一种臭味。

 

但是脚臭的人并不一定有足癣，因为足癣一般来说是因为真菌感染引起的。脚癣的表现很多种，但是大部分都会在早期出现脚趾缝的糜烂等情况。同时还会出现汗出、脚臭、脚痒以及红肿、水泡、裂口、糜烂等情况。如果脚癣患者，检查的时候会出现真菌阳性的结果。

 

脚气的治疗，其实相当简单。首先明确诊断，然后就是选择用药。用药的话，中医比较有特色，但是今天介绍的是一种相对古老的西药，叫达克宁，大部分人都听说过的一种药。现在我也会给患者开这种药，发现患者对这种便宜的老药有很大的误解。

 

 

第一个误解是： 这种药含有激素。我们知道，真菌感染的话，禁止使用激素。真菌性疾病，如果用激素，会加重病情。达克宁里面没有激素，主要成分是治疗真菌的药物。 

 

第二个误解是： 用了达克宁并没有效果，所以觉得这种药效果不行。我在临床中见到过好多这样的患者，一般来说，我都是让他继续使用这种药，只是需要注意的是，在用的时候揉按下患处，让药物吸收。不能说一抹上就可以了，需要的是让药物吸收才能起到效果。

 

现在来说，我还是比较喜欢用老药的，比较便宜而且有效。

 （足癣（俗名脚气），系真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三四趾间，足底亦可出现，为深在性小水疱，可逐渐融合成大疱。）

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保肝护肝当然很重要，但是喜欢吃一些保健品来保肝护肝的，差不多都是曾经或正在祸害自己肝脏的人！不药博士不否认，部分保肝护肝的保健品是有一定的保健作用的，但是伤了肝脏后才想起保肝护肝，不如不霍霍肝脏。

 

 

就拿大家熟知的某某金樽来说，它的主要成分是牡蛎精粉提取物。要说牡蛎入药，在我国确实有悠久的历史，从《伤寒论》到《本草纲目》，均有明确记载，其能治虚损及酒后烦热。所以说从医书上讲，牡蛎本身是有部分解酒功效的。

 

从现代营养学角度分析，酒精进入体内在肝脏中迅速代谢成乙醛，乙醛是给肝脏及全身细胞带来损害的关键物质。牡蛎提取物含有较丰富的糖原、氨基酸、牛磺酸和维生素B12等，这无疑给肝脏修复提供了物质材料，间接提高了肝脏的解毒作用。所以，为避免饮酒导致酒精性肝损伤或者减轻损伤程度，保肝护肝还是挺重要的！（非广告，勿喷！）

 

 

真正的保肝护肝方法

 

如果说，护肝药有护肝降黄、护肝降酶、护肝解毒等之分的话，保肝护肝保健品则主要是通过提供肝脏修复的营养物质来间接保肝护肝。若您真想保肝护肝，完全可以从一些日常生活细节着手，这样做才最正确：

 

1、减轻肝脏负担，是最重要的。别给肝脏太大负担，就不用刻意去吃些保健品。不饮酒，不过多食用高蛋白高脂肪的食物。肝脏有强大的代偿及修复功能，但是架不住长期的霍霍。

 

2、营养供给要跟上。这里不是要高蛋白饮食，而最好是氨基酸、肌苷等物质，是肝脏细胞修复所必要的。

 

3、凡味酸色青者，木性属之，具有补肝、益筋的功效。例如黄瓜、芹菜、菠菜、花椰菜、海带等可常食用，对肝脏好。饮食中，可以适当增加一些酸味的食品，如山楂等可以养肝。

 

4、可以经常使用菊花、决明子、桑葚、茯苓等中药，特别是菊花饮，可降低酒精对肝脏的伤害，防止因饮酒导致的血压升高。

 

 

另外，如果想通过保肝护肝保健品来提升酒量，那就是可能实现不了的愿望了。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

它在东亚地区非常火，有一段时间，我收藏了好几个地区这种中药的制成品，中国大陆的，中国香港的，中国台湾的，日本的。这些地区的人广泛用它来祛除湿热。它如此家喻户晓，同时它又是一把打开中医经方治疗“湿病”的钥匙，所以这味中药在我们研读经方医学的过程中，无可回避。它叫薏苡仁。

什么是湿邪？

我们不可把经方医学所言的湿病狭隘地于现代医学所指的风湿性关节炎，类风湿性关节炎相等同，然后用抗O，类风湿因子，血沉之类的指标来判断疾病的转归。

 

我们一定要记住，限于历史条件，中医走向了从整体、宏观的角度，分析疾病的病理病机的道路，所以我们如果只是盯着几个指标看，那便是只见树木，不见森林。所以我们如果要对中药复方进行循证研究，以一组症候群为目标，才是比较合理的研究方法。

 

什么是湿邪，所谓湿邪就是坏的津液，湿邪的存在阻碍了正常津液的流动，导致组织得到不到充分供给，故而逐渐萎缩。

 

当湿邪初期可能会导致患者身体疼烦，关节疼痛，身体滞重，后期则有可能导致关节出现明显的疼痛，肿胀， 变形，这是一个湿邪从人体的体表外壳向人体内部的肉，筋，关节，甚至五脏侵入的过程。湿邪入侵的原因非常复杂，可能是外因，如汗出当风，久病取冷，也有可能是内因，如血虚生风，表虚不固。

 

治疗湿病不易，因为当患者出现症状时，往往经历了一个从局部津液运行不利，到身体各关节气血津液流动失常的复杂过程，此时，病因已难确定，同时由于局部组织已经发生了萎缩，变性，所以也很难使它们完全恢复正常。而薏苡仁是治疗各阶段湿证都有可能用到的一味药。

 

薏苡仁的主要功效：除湿，解拘挛，排脓

薏苡仁是作用比较单纯的中药，作用主要就是三点，一是利水渗湿，二是解除湿痹引起的筋脉挛急疼痛，三是排脓，还有一些医家用来解毒散结，治疗赘疣，癌肿。

 

其实，后面的这些功效都与薏苡仁的第一个作用息息相关。它能祛除人体肌部，肉，骨，关节中的湿邪，也就是不好的，过剩的津液，从而为正常津液的循行留出了位置，所以能一定程度拮抗湿邪留滞，气血津液循行受阻导致的筋脉挛急疼痛，甚至赘疣，癌肿。而它能够排脓，应该和它擅长祛除凝聚程度比较高的湿邪有关，胡希恕先生用它来治疗硬皮病也是这个道理。

 

分清寒凉更重要

要用好薏苡仁来祛除湿邪，一定要熟悉它的药性，才能更好地和另外一些祛湿的常用药物，例如白术，杏仁，进行鉴别。

 

白术：甘，苦，温。

 

苦杏仁：苦，微温。

 

薏苡仁：味甘，微寒。

 

三味药比较，从寒凉的角度分析，白术温，苦杏仁居中，薏苡仁最寒。所以薏苡仁适合治疗热象较重的湿病，白术适合治疗偏于寒象的湿病，所以需要我们具体用方时，辨清寒热，有的放矢。运用薏苡仁排脓也是如此，所谓脓肿，痈疽，有寒有热，有虚有实，同样是排脓药物，黄芪治虚，薏苡仁治实。

 

不过，也可以通过精心炮制和配伍，在保留它祛湿，排脓的能力的同时，祛除其寒性，也就是所谓的寒药温用法。主要办法是炒用，或是将薏苡仁与白术，桂枝，当归，麻黄搭配，治疗慢性期寒象较著的湿痹，例如《明医指掌》中的“薏苡仁汤”；或是将薏苡仁与附子搭配，用来治疗慢性期体力衰减，疲劳，颜面苍白，病性属“阴”的肠痈，例如《金匮要略》中的薏苡附子败酱散。

薏苡仁的剂量

我研究过中国台湾，和日本生产的保健用的薏苡仁粉，或者红豆薏苡仁粉，每袋大概在9克作用，这个剂量是平时养生保健用的剂量。

 

如果是医疗用，一般认为《外台秘要》中祛湿的麻杏薏甘汤，排脓的苇茎汤的剂量较可靠，薏苡仁都用了半升，也就是70克，那么薏苡仁治疗急性期病症的量应该在70克左右。

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这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

在传统中医里，我们评估一个人的身体健康水平，可以从是否“吃得下、睡得着”来进行判断。这是因为人体的脾和胃是相互联系的，我们常说的“五脏六腑”中就包括了脾和胃，胃为表，而脾为里。脾胃影响着身体健康，许多疾病都与脾胃有关。脾主肉，面色蜡黄、疲惫乏力与脾有关，此外，脾还主思，若是出现用脑过度的情况，则会表现为“吃不下，睡不着”，这时候须得补脾。

 

脾胃不好会在日常生活中体现出来，例如有的人一吃饭就会出现肚子发胀的情况，饭才刚刚吃完就想上厕所，这类人经常会在吃东西的时候感觉肚子里存在一股气，这股气若是能缓过来还好，要是缓不过来，就会造成腹胀腹痛、大便溏稀的现象，有时候甚至会出现前干后稀或者秘便的症状。还有的人一旦吃了比较凉的食物，肚子就会立马胀痛，这些都是脾胃较虚的表现。

 

 

为了预防脾虚胃寒，我们在日常生活中要注重保养脾胃。很多人对于脾胃的保养不太重视，这样只会让脾和胃持续受到损伤，长此以往，一些较小的伤害累积到一起，就有可能影响到身体健康。

 

一天当中，清晨当属阳气升发的时间段，此时若是食入良性食物就会伤及脾胃，时间久了还会引起脾胃寒凉。如果出现了这种情况，可以尝试用古代的一味经典药方来缓解，这味药方叫“四君子汤”，正如它的名字一样，它是由四味药材组成的，它们分别是：白术、茯苓、甘草和人参。这个古方主治脾胃虚寒。它由《伤寒论》中脱胎而来，将原本药方中燥烈的干姜去掉，由性质温和的茯苓取而代之，此时药方由祛除寒气转为了温补中气。

 

 

药方中的四味药材，性质平和，不寒不燥，滋补力度适中，与“中庸”思想不谋而合。方中的人参用以补气养胃，白术用以去燥健脾，促进消化，茯苓则既可益气，也可用于健脾祛湿。

 

一般情况下，脾胃虚弱的人群都可适用。由于这四味药材滋养脾胃的效果显著，后世在此基础上又延伸出了许多补脾健胃的药剂，医生开的许多方子里都能见到这四味药材的影子。

 

 

若是长期脾胃虚寒，则很容易导致各类疾病，于是后人在保证“四君子汤”的原药方不变的情况下，又往里面增加了陈皮和半夏两味药材，组成了“六君子汤”，“六君子汤”相较于“四君子汤”来说，增加了养胃化痰的功效，对于长期处于脾胃虚寒状态的人来说，健脾养胃的效果更胜一筹。

中医里有句老话说的好“内科不治喘，外科不治癣”，可见这个肺病咳喘的毛病在中医内科里还是非常难治的。有人说，肺病不难治呀，你看谁谁谁的肺病让某某大夫，用了几次中药就给治好了。其实不然，当我们遇到足够多的咳喘患者时，会发现一个现象，就是随着自己医术水平的提高，能治好的咳喘病人逐渐增多，治不好的咳喘病人也越来越多。原因无他，只因难治的患者越来越多。

 

 

这里主要跟大家说一说，为什么山药作为一个寻常餐桌上的食材，却能够治疗好这么顽固的咳喘病呢？

一则医案

山药这味药，或者说这个食材对于慢性咳嗽属脾肾两虚者有很好的治疗和滋补作用。为什么这么说呢？

 

故事要从万大夫的老母亲说起：万大夫是沈阳人，在法库县行医，也是个中医大夫。早些年听过张锡纯讲课，于是渐渐的鸿雁传书，互相交流临床上的治疗心得和困惑。那时候的书信往来估计跟咱们现在的短信和各种聊天软件差不多吧。就是时间周期稍微长一点，那时候往来一下子，估计要十天半个月，不像现在，信息秒到。

 

言归正传，这万大夫的老母亲有痰喘咳嗽的老毛病，三十多年了。怎么治都不顶事。而且这病呀，随着年龄的增长，是越来越重。到了这一年的春天，咳嗽，痰喘发作的同时，又添了发热、咽干、头上汗出、吃不下饭等症状。真可谓屋漏偏逢连阴雨！

 

万大夫内心这个焦急呀，虽然自己也是个医生，但是面对自己的至亲老母病情危重，一时间竟然是战战兢兢不敢处方。无奈之下，请来一名老医生。这位老先生在当地医名颇盛，说你母亲这病是痰多化热（谁能知道万老夫人这是脾肾之阴将绝之像），于是老先生开了人参清肺汤，加了生地黄和丹皮两味凉药。吃了两副之后，病情非但没有好转，反而加重了。身上烧灼如在火上，拉稀更是如黄河决堤，一发不可收拾。这可把万大夫吓坏了。

 

 

于是这位万大夫也不敢再请医生来看了，只能硬着头皮自己上。就用了张锡纯的资生汤，吃了一副，也没有动静。但是这难不倒爱动脑筋的万大夫，就琢磨呀！这是哪里出了问题呢？想来想去，还是觉得资生汤里的白术、牛蒡子和鸡内金这三味药有点碍事。于是索性去掉，改为一味薯蓣饮（薯蓣就是山药），当中生淮山药用了120克，加了玄参9克。煮粥给老母亲喝。谁料这副药下去，一副药见效，两副药大效，三副药下肚，病去了一大半。把这万大夫高兴坏了。

 

为了巩固疗效，万大夫继续给老母亲喝这山药粥，把生山药打成细末，每天煮粥，少加点白糖调味。这样吃了半个多月，间或服用一点开胃药。老太太的病竟然好了，那个养育自己的母亲又神采奕奕的出现在面前，至此，两行清泪默默流下。

关于山药

山药这味药，能够补脾胃、益肺肾。在临床上可以用来治疗久病肺虚导致的咳喘。能补却又不腻，不热不燥，特别适合久病肺虚之人。再加上山药这味药，本身就是药食两用的，所以对于像本案中万大夫的母亲而言，是再合适不过的。

 

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那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的家庭主妇，此刻正面临着巨大的生活压力。我的母亲，一位原本健康坚强的老人，两年前不幸被诊断为卵巢癌。手术虽然成功，但医生说，这并不意味着可以高枕无忧。我时常担心，母亲的身体能否承受住日后的复发和转移。

在这样的焦虑中，我了解到京东互联网医院。一个全新的平台，让我不必走出家门，就能得到专业医生的咨询和帮助。那天，我鼓起勇气，点击了咨询按钮，向一位中医肿瘤科的医生请教。

医生在了解了我的母亲病情后，耐心地为我解答了关于消癌平片的种种疑问。他详细介绍了药品的疗效、适应症，以及如何使用。他的专业和耐心让我感到非常安心。当我询问是否可以用此药来防止淋巴扩散时，医生告诉我，只要肿瘤得到有效抑制，就能预防转移和扩散。

在医生的指导下，我为母亲开了一张处方。虽然药盒上没有出现母亲的名字，但我知道，那是医生对我们的关爱和负责。在等待药师审核的过程中，我内心充满了感激和期待。

京东互联网医院，一个让我深感温暖的平台。它不仅让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务，更让我感受到了来自医生的那份专业和人文关怀。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一个来自重庆沙坪坝区的患者通过线上问诊平台发来了信息，他告诉我他父亲最近出现了一些症状，包括瘙痒、时不时打嗝和吃东西会呕吐。我立刻意识到这可能是肺癌的症状，于是详细询问了他的病情。

患者非常焦虑，但他很幸运地找到了一个经验丰富的医生。我耐心地听他讲述病情，并给予他支持和建议。我告诉他，虽然症状令人担忧，但我们需要更多的信息来做出准确的诊断。

接下来的几天，患者不断向我报告他父亲的病情变化。我指导他注意饮食，并建议他父亲进行必要的检查。我告诉他，虽然病情进展缓慢，但我们有针对性的治疗方案。

在治疗过程中，患者时常向我表达感激之情。他说，如果没有我的帮助，他不知道该如何应对这样的困境。这让我感到非常欣慰，因为我知道，我在尽力为患者提供最好的医疗服务。

随着时间的推移，患者的父亲病情有所改善。尽管他的症状仍然存在，但我们看到了治疗的希望。患者告诉我，他父亲的饮食改善了，他感觉好多了。这让我更加坚信，我们的治疗方法是有效的。

然而，生活中总有一些不确定性。有一天，患者告诉我，他父亲的病情突然恶化，需要接受进一步的检查。我立即安排了线上会诊，并为他提供了专业的建议。虽然结果并不乐观，但我尽力安慰患者，并告诉他，我们会尽一切努力来帮助他的父亲。

这段经历让我深刻体会到，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和力量。在线上问诊平台，我遇到了许多像这位患者一样的人，他们通过我的帮助找到了治疗的希望。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的周四，我像往常一样坐在电脑前，忙碌的工作中突然感到一阵剧烈的咳嗽。接下来的几天，我的呼吸困难愈发严重，我意识到这并非简单的感冒，而是身体在向我发出警告。

我决定寻求帮助，于是打开了当地的互联网医院平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状，包括呼吸困难和泡沫痰。

医生询问了我是否近期进行了肺部CT检查，我回答没有。医生又询问了我的痰的颜色和是否带有血丝，我告诉他是白痰，有时带血。医生告诉我，这些症状可能与肺部疾病有关，建议我进行血液检查以确定病情。

我按照医生的指示进行了血液检查，结果显示了一些异常指标。医生告诉我，虽然不能仅凭血液检查确诊，但根据症状和检查结果，他怀疑我可能患有肺癌晚期。

得知这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说，虽然晚期肺癌的治疗难度较大，但现代医学已经有了一些有效的治疗方法，包括化疗和靶向治疗。他还告诉我，中成药和西药都可以作为辅助治疗手段。

我向医生询问了具体的治疗方案，医生告诉我需要根据我的病情和身体状况来制定。他为我开具了处方，并告诉我具体的用法和注意事项。虽然我知道这只是开始，但我对未来的治疗充满了信心。

在治疗期间，医生始终关注着我的病情，并通过互联网医院平台与我保持联系。每当我遇到问题时，他都会耐心地为我解答。这让我感到非常温暖和安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生的专业指导下，我得以在家中进行治疗，既节省了时间和精力，又保证了治疗的效果。

那天，我感到身体不适，便决定通过网络平台寻求医生的帮助。我点击了‘在线咨询’按钮，屏幕上立刻弹出一个对话框，我输入了‘你好医生’，很快，一位医生回复了，他询问我提供更详细的信息和问题。我一一回答了他的问题，描述了我的症状和之前做的检查。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地听我讲述，还给了我很多有用的建议。他告诉我，根据我提供的片子，大概率是肺癌，但需要通过活检来确诊。我听了之后心里有些沉重，但医生的话也让我看到了希望，他告诉我治疗方式包括化疗和靶向治疗，根据活检结果来选择。

我询问了治疗费用，医生告诉我具体费用要根据活检结果来定，一般几千一个周期。我心中有些紧张，担心这个费用会让我无法承担。医生看出我的担忧，安慰我说，要先确诊类型才能决定费用。

接下来，医生告诉我，从片子上看，肿瘤可能不是早期了。我心中一沉，但医生又给了我信心，他说，现在晚期肿瘤病人很多都能活过两三年，关键是要搞清楚肿瘤类型。

我提到了县医院的建议，医生告诉我，如果要做治疗，必须活检，并建议我去湖南省肿瘤医院就诊治疗。我感到有些无助，但又看到了一丝希望。医生告诉我，如果我想积极治疗，建议来长沙进行诊断治疗，那边会更加规范权威。

我询问了治疗后的存活时间，医生告诉我，这要看肿瘤类型，很多晚期肿瘤病人都能活过两三年。我感到有些安慰，但也明白，这需要我积极配合治疗。

我告诉医生，目前我的体质较弱，呼吸困难，不知道是否能够承受化疗。医生告诉我，化疗必须能吃能走能睡，如果走路都不行那就做不了治疗了。我听了之后，感到有些担忧，但医生又告诉我，如果只是躺着就可以正常呼吸，走路也可以，那就可以进行治疗。我听了之后，感到有些安慰。

医生最后告诉我，必须尽快治疗，不能拖延。我决定听从医生的建议，尽快前往长沙进行治疗。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗有了更多的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我接到了母亲从医院打来的电话，语气中带着一丝不易察觉的紧张。她告诉我，病理报告出来了，但具体是什么情况，她不太明白。我立刻意识到，这是我需要帮助的时刻。

我通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的医生，很快，我们就开始了线上沟通。医生很耐心地询问了母亲的症状和病理报告的具体内容，虽然面对的是屏幕，但我能感觉到他的专注和认真。

医生告诉我，根据病理报告，母亲的肺癌属于3期，这是一个比较严重的阶段。我心中一沉，但医生接下来的话让我有了希望。他建议母亲进行化疗和放疗，并告诉我，虽然无法预测具体的生存时间，但积极的治疗是有希望的。

我向医生询问了关于肿瘤细胞和分化的具体问题，医生详细地解释了病理报告中的术语，并告诉我可以通过基因检测来了解肿瘤的更多特性。我意识到，虽然病理报告上没有明确写明“癌细胞”，但医生已经给出了明确的诊断。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅解答了我的疑问，还给予了我母亲很多支持和鼓励。我知道，面对疾病的挑战，我们需要的是这样的专业人士。

在医生的指导下，母亲开始了治疗。虽然过程艰难，但在医生的关爱和鼓励下，我们始终保持着信心。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔。

那天，我因为肺部不适，通过网络平台预约了京东互联网医院的一位胸外科专家。在约定的时间，我打开了视频通话，屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而富有耐心。

我向***医生详细描述了我的症状，并告诉他我在国外确诊为肺癌，正在服用一种名为奥西替尼的药物，但由于价格昂贵，我希望能找到国产的替代药物。

***医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些具体的问题，包括我是否已经做了基因检测等。他告诉我，国产的伏美替尼和阿美替尼也是肺癌症药物，并且可以代替奥西替尼。

我询问哪种国产药物的效果更好，***医生解释说，伏美替尼的os（无进展生存期）更长，但差别不大。他还告诉我，这两种国产药物的价格相对便宜，而且禁忌和不良反应都类似。

在得知我可以到药店购买这些药物后，我感到非常欣慰。***医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。他最后提醒我，在使用这些药物时，需要注意一些禁忌和副作用。

整个问诊过程非常顺利，我不仅得到了满意的答复，还感受到了***医生的专业素养和人文关怀。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满希望。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了河南省郑州市的一家肿瘤科互联网医院。心中充满了不安，肺癌晚期，癌细胞已经转移，我不知道还能做什么，只能寄希望于医生。

医生***的微笑让我感到一丝温暖，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的身体状况。我没有隐瞒，将所有的症状都告诉了他。

他询问了我是否有查过病理，是否还准备进行抗肿瘤治疗。我告诉他病理结果和治疗方案，他认真地分析了我的病情，给出了专业的建议。

当我提到咳嗽时，他立刻询问是否有痰，痰的颜色。我回答后，他告诉我咳嗽的原因，可能是感染，也可能是肿瘤相关，需要进一步检查。

在了解了我的具体情况后，医生***为我开具了一些药物，包括氨溴特罗口服液、肺力咳合剂等，并告诉我如果是刺激性干咳，可以考虑使用甘草片、喷托维林等。

他还提醒我注意休息，适量运动，保持良好的作息规律，保持好心态，不要吃垃圾食品，健康饮食，多吃新鲜蔬菜水果，肉蛋奶。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的耐心和专业，他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。他告诉我，有问题可以随时问他，他会第一时间回复。

在离开互联网医院的时候，我心中充满了感激，感谢医生***给予我的帮助和关心。

那天，我如往常一样，因为身体不适，预约了线上问诊。屏幕那头，是李医生，一位在肿瘤外科有着丰富经验的医生。一开始，我就向他描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题。

‘有图像吗？’李医生温和地问道。我回答：‘是第一次做胸部CT。’

‘第一次做？’李医生追问。我点了点头。

‘没有CT。’我补充道。

‘您根据现在的描述能做一个基本的判断吗？’我小心翼翼地问道。

李医生沉默了一会儿，然后说：‘从CT的描述看，倾向肺癌诊断。’

我的心一沉，但李医生紧接着说：‘建议进一步检查，看是否有手术机会。’

我追问：‘需要做什么检查？’

‘这个尺寸的话，是大还是小？’

‘中等大小。’李医生回答。

‘这个是良性的概率有多大？’

‘根据这个判断的话，侵犯胸膜吗？’

‘总体看肺癌可能大，不能完全排除良性。’李医生耐心地解释。

‘是否侵犯胸膜需要看术后大病理报告。’

‘需要做骨扫描吗？’

‘目前的话，建议做PET-CT。’

‘是否适合做根治手术？’

‘如果全身检查提示没有转移，心肺功能也可以的话，就适合手术。’

‘如果做手术，术后还需要做化疗或放疗吗？’

‘还是根据病理来决定。’

‘那得看术后病理情况。’

‘老师，根据您的经验，这种病治愈率高吗？’

‘这个只看一个CT报告很难评估，需要看全身的检查。’

我默默地听着，心中充满了感激。

‘好的，谢谢李医生，明天先去做一个全面的检查吧。’我最终说道。

那天，我像往常一样在手机上查看京东互联网医院，突然收到了一条信息，是我的父亲。他告诉我，他在住院期间意外地被查出患有肺病，医生建议进行CT检查。我赶紧回复了他，询问具体情况。

不久后，我收到了父亲的回复，他说医生怀疑是肺癌，并建议进行肺穿刺以明确诊断。我感到非常担心，因为我知道肺癌是一种严重的疾病。

我立即通过京东互联网医院联系了一位肿瘤内科的专家。医生在详细了解了父亲的情况后，告诉我目前还不能确诊肺癌，需要结合其他检查结果，特别是肺穿刺的结果。我感到一丝安慰，因为这意味着我们还有机会。

医生还告诉我，如果肺部CT检查显示有肿瘤指标异常，那么恶性的可能性很高。我立刻意识到我们需要尽快行动。

在医生的指导下，我们安排了父亲到省级医院进行进一步的检查。医生告诉我，每个医院的诊疗水平都不一样，我们需要找到最适合父亲的治疗方案。

在等待穿刺结果的日子里，我每天都焦急地询问父亲的情况。他告诉我，医生已经建议进行手术，但具体的手术方式和费用还需要根据病理报告来确定。

终于，穿刺结果出来了，父亲被确诊为肺癌。医生告诉我们，虽然确诊了，但早期肺癌的治愈率相对较高。我感到一丝希望，但也知道接下来的治疗之路不会容易。

医生告诉我，父亲需要接受全身CT检查以确定是否有转移，然后才能决定下一步的治疗方案。我感到非常焦虑，但我知道我们需要一步一步来。

在这个过程中，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我父亲提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我知道，有了他们的帮助，我们一定能够度过这个难关。

现在，父亲正在接受治疗，我希望他能够尽快康复。同时，我也希望更多的人能够了解到互联网医院和线上问诊的便利，让医疗资源更加公平地分配到每个人身上。

您好，我还记得您前面咨询过我。

我看了您的PET-CT结果，谢谢您的信任。根据结果，我们看到双侧肺门及双侧纵隔淋巴结明显肿大，SUV值明显升高，考虑转移的可能性较大。

关于分期，目前来看，您的病情属于较晚的分期，没有手术指征了。我建议您进行穿刺活检明确病理，并进行基因检测，以便为后续治疗提供依据。

至于治疗方案，目前来看，您可能需要内科治疗。对于前列腺的SUVmax4，也是转移了，这部分需要进一步检查确认。

关于预后，分期晚的话，预后肯定不如早期。至于具体的治疗方案，需要根据活检病理结果和基因检测结果来选择敏感方案治疗，同时也要看肿瘤对于辅助治疗的实际敏感度。

我理解您现在的担忧和困惑，但请相信，我们会尽最大努力为您提供最适合的治疗方案。

好的，谢谢您的提问，我会尽快回复您的。