73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

提起中医养生的方法，很多人会说“喝枸杞茶”“喝当归黄芪茶”“吃阿胶”之类的，总之就是，各类中药吃起来。什么？难道说中医养生就是买买买？NO！中医养生可不是“中药养生”！

 

 

什么是中医养生呢？

 

中医养生是一种科学健康的生活方式，通过养精神、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等各种方法，达到未病先防、消除不适、已病促愈、病后复原的保健目的；是一种综合性的强身益寿活动。

 

 

其深度思想可以概括为“天人合一”“阴阳平衡”“身心合一”三点。《黄帝内经》中强调，养生要顺应自然界的季节气候变化，与天地阴阳保持协调平衡，使人体内外环境和谐统一。“春夏养阳，秋冬养阴”是《黄帝内经》养生保健、防治疾病的指导思想，体现了“天人相应”的整体观念。

 

 

中医养生有哪些观念呢？

 

中医认为，天地是个大宇宙，人身是个小宇宙，天人是相通的，人无时无刻不受天地的影响。所以中医养生强调天人一体，养生的方法随着四时的气候变化、寒热温凉，做适当调整。

 

阴阳平衡的人就是最健康的人，养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。阴是构成身体的物质基础；阳则为能量。阴阳是相对的，凡是向上的、往外的、活动的、发热的，都属于阳；凡是向下的、往里的、发冷的，都属于阴。

 

 

身体之所以会生病是因为阴阳失去平衡，造成阳过盛或阴过盛，阴虚或阳虚，只要设法使太过的一方减少，太少的一方增加，使阴阳再次恢复原来的平衡，疾病自然就会消失于无形了。所以，中医养生高度强调阴阳平衡的健康观。

 

中医养生注重的是身心两方面，不但注意有形身体的保养，更注意心境的调养。身体会影响心理，心理也会影响身体，二者是一体的两面，缺一不可。

 

养生不只是老年人的事

 

千万别认为养生只是老年人的事，而且养生也不仅仅是为了长寿。养生在于调和阴阳、流通气血、保持身体健康；同时提高心理的调适能力。好皮肤也是养出来的，对任何年纪的人来说，养生都是有必要的。

 

但是，不同年龄、不同性别、不同体质、不同地域的人，养生方法不可“一刀切”。

 

 

好的身体不是“吃”出来的，而是“顺”出来的。因时因地因人采取合适自己的生活方式，才能达到养生的目的。

黄芪这味药，的确是一味经典好药材，但是千年以来，唯有东汉医圣张仲景、金元名医李东垣、清代名医王清任、近代医家张锡纯将黄芪运用得出神入化。比如张仲景创建的黄芪桂枝五物汤治疗血痹虚劳；李东垣创建的补中益气汤治疗中气下陷；王清任创建的“补阳还五汤”，其中“四两黄芪为主药”，能治疗半身不遂之证。这些都是妙用黄芪的高手。

 

然而，在当代，国医大师邓铁涛也是妙用黄芪的高手。早年在读邓老的《耕耘集》时，就看到邓老妙用黄芪的经典好文，颇为感概，中医不传之秘在于量，真是不假啊！

 

胃粘膜下垂，黄芪用量可在30克左右。胃主受纳，其气以降为顺，如果出现胃黏膜下垂，就要采用升提的方法来治疗，那么这个时候该如何用方呢？在众多中医方剂中，助阳补气的方剂，当属四君子汤为最佳，那么这个时候可以在四君子汤的基础上加黄芪30克，枳壳3克。加黄芪30克的目的是为了升提补气，那加枳壳是干什么的呢？枳壳在这里有两个作用，第一个是与黄芪组成一个升降枢纽，一升一降，升多降少，能够使黄芪的作用发挥到病情需要的程度，不适其升提过度；二是胃气本身喜降，反佐枳壳以顺应胃气的下降。

 

 

脱肛，黄芪用量可达120克。在内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有一个治疗脱肛的方剂，方中用黄芪120克，防风9克。其实这个方子是出自清代名医王清任治脱肛的黄芪防风汤。原方为：黄芪四两，防风一钱。金元四大家李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。

 

子宫脱垂，黄芪用量15克。子宫脱垂辨证为中气下陷证的，可以用补中益气汤加何首乌。补中益气汤专治中气下陷，加上何首乌有何深意？主要有两点，一是作为引经，二是养血。

 

 

重症肌无力，黄芪用量30-120克。国医大师邓铁涛曾自拟强肌健力饮来治疗重症肌无力，方中主药就有黄芪。重症肌无力，最大的特点就是肌肉无力，中医认为，脾主肌肉，肌肉无力便是脾胃气虚，且由虚及损，在治疗上只要抓住脾胃虚损这一重要环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃，四旁健运，促病痊愈。

 

高血压，黄芪用量30克以上。按道理来说，黄芪治疗低血压才对，为何？因为黄芪具有升陷的作用，然而黄芪的确具有治疗低血压的作用。国医大师邓铁涛曾用黄芪合温胆汤治疗气虚痰浊型高血压。虽然黄芪可以降压，但黄芪仍是益气升阳之药，如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压则不宜用黄芪。

 

低血压，黄芪用量不超过15克。一般来说，治疗低血压可采用补中益气汤。

 

胎死腹中，黄芪用量可达120克。自宋代以来，妇科方书，下死胎多用平胃散加朴硝。明代以后，《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎。平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。国医大师邓铁涛治一个气阴两虚之胎死腹中的患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。开骨散治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，所以邓老在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更加完善，以达到其应有的作用。

 

偏瘫、截瘫，黄芪用量60-120克。对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者，补阳还五汤是一张非常著名的经效验方。补阳还五汤中就有很明显的一句“四两黄芪为主药”，按照剂量换算，四两黄芪即是120克。使用补阳还五汤需要注意两点：一是辨证须是气虚血瘀之证；二者黄芪必需重用至120克及以上，最少也不能少于60克，其他药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。

 

自汗，黄芪用量12克左右。黄芪止汗的作用来自于一个经典的方剂——玉屏风散。这个方子也就三味药，即黄芪12克，防风3克，白术15克。这个方子有个特点就是，防风用量要少，且防风与黄芪的剂量加起来刚好等于白术的剂量。

 

疮疡烂肉，黄芪用量30克左右。黄芪具有脱毒排脓的作用，如果是疮疡烂肉，伤口久不愈合，不断渗液，用黄芪就可以起到内托的作用。

 

虽然古今名医都喜欢用黄芪，但黄芪终归还是药材，而非食材，只有辨证得当，使用才会有效，若辨证失误，自然也会有害健康。诚如国医大师邓铁涛所说，“对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑”。

相传在三皇五帝时期，神农氏察访百姓生活时来到一对年轻夫妻家吃饭，男的叫椒儿，女的叫花秀。小两口准备了一种神奇的香料，让人吃了还想吃。果然神农氏吃了感觉到一股清香直往鼻孔里钻，连连称赞这饭煮得好，并询问里边加了何种香料。

 

 

花秀说这饭里加的香料是从山上的一种“宝树”上采回来的，然后晒干磨成细末做成的。第二天神农上山寻宝树，摘了一颗果实放到嘴里，香味儿很快散发开来，向喉咙窜去；他拿事先准备好的凉开水将果粒冲到肚里，不一会就感觉到脾胃发热、胃气上冲，连连点头说这是一种能医病的良药。

 

于是，神农氏便用这一对勤劳的夫妻的名字命名了这种果实——花椒。当然，这只是一个美丽的传说，我们所熟悉的花椒，通常都是被用作香辛调料。其实，花椒可不止有调味这一种作用，更是一味良药。

 

 

温中散寒的“美人果”

 

花椒性温味辛，具有温中散寒、止痛、温肾、燥湿、健胃、杀虫的功效，可药食两用。花椒在中医古籍中有很多记载，古书上称蜀椒，就是蜀地所产的花椒；温中的中则是指我们的中焦，对脾胃之气有补益的作用。

 

医圣张仲景使用花椒最著名的一个方子，就是记载在《金匮要略》中的大建中汤：用花椒三钱、干姜五钱、人参二钱、饴糖一两。“心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近者，大建中汤主之”。

 

 

而在《本草纲目》中记载，花椒“坚齿、乌发、明目，久服，好颜色，耐老、增年、健神”，又被称为“美人果”。

 

花椒的药理作用

 

生物碱是花椒的主要活性物质，而挥发油是花椒香气的主要来源。这两类物质在药用方面有很大作用。

 

 

（1）抗炎镇痛：花椒的生物碱和挥发油有明显的抗炎镇痛效果，且挥发油对于急、慢性炎症均有显著的作用。

 

（2）抗肿瘤：青花椒中的青花椒碱具有抗肿瘤作用，可通过抑制癌前病变肝细胞的 DNA合成，阻止细胞分裂，对实验性肝癌具有治疗作用；另有研究报道，花椒对白血病有一定的治疗效果，抗癌效果较强，尤其对病毒所引起的癌症效果显著。

 

 

花椒挥发油具有很强的体外抗肿瘤活性，且对人宫颈癌 HeLa 细胞、人肺癌A549细胞和人红白血病 K562 细胞的生长均有显著的抑制作用。

 

（3）抗氧化：花椒的挥发油在一定程度上有清除羟基自由基的作用。推断可能与花椒中所含酚类、皂苷类、黄酮类、醛类、生物碱类等物质相关，这些物质能使具有高度氧化性的自由基还原，从而发挥抗氧化作用。

 

小小的花椒，药理作用可是不少。所以，千万不要小瞧这个不起眼的调料哦，在需要的时候，也可以好好加以利用。

 

老家有个老头，中医的爱好者，脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我，如果身上被小刀等划伤，用一种东西抹上去就好了，而且不会留疤。这种中药的原料很好找，就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发，它除了让我们的容颜更加靓丽之外，还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭，既然名字中有炭字，肯定不是剪下来后直接使用，制法很简单，把收集的头发洗净晒干，焖煅成炭即可。

 

 

血余炭，味苦、涩，性平，入肝、胃、膀胱经，有收敛止血、化瘀利尿之功，可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服，又可外用。如煎服常用剂量是6～10g，研末服1.5～3g。

 

在临床上，治疗上部出血如吐血、衄血等，常将其加入鲜藕汁中服用，效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等，常配滑石同用，以增化瘀利尿之功。

 

 

现代还有医家用其治疗烫伤，将适量的血余炭（研细）与凡士林混合调匀涂敷创面上，再用消毒纱布包扎好，涂药前创面如有水泡，需刺破，再用消毒棉球拭干，头面部每天一次，其它部位2～3天一次，据报道，疗效极好。

 

此外，《本草纲目》言“发乃血余，故能治血病，补阴，疗惊痫，去心窍之血”，《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水，疗小儿惊热”，“主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血，鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞，小便不通，赤白利，哽噎，鼻衄，痈肿，狐尿刺，丁肿，骨疽，杂疮。”

 

其作用如此之多，效果如此之神，我们可要好好爱护自己的一头秀发，紧急情况下可就地取材，进行自救。

 

（附：血余炭，中药名。为人发制成的炭化物。取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

炮制方法：取头发，除去杂质，碱水洗去油垢，清水漂净，晒干，焖煅成炭，放凉。

 

主治：用于吐血，咯血，衄血，血淋，尿血，便血，崩漏，外伤出血，小便不利。）

发热是临床中常见的症状之一，是疾病进展过程中的重要临床表现。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温≥37.3℃称为发热。37.3～38℃是低热，38.1～39℃是中等度热，高热是39.1～41℃，超高热在41℃以上。

 

 

发热常见于感冒、上呼吸道感染（比如急性咽炎、扁桃体炎、喉炎、支气管炎）、肺炎、病毒出疹性病变（如水痘、风疹）、以及流行性或化脓性腮腺炎、胃肠道感染、泌尿系感染，如发热伴出血倾向且肋下有肿块或皮肤有广泛性瘀癍时要警惕白血病等等。

 

那么见到发热我们应该如何应对?有的人见了发热首先想到打针退热，这一做法是否可取？

 

其实任何疾病在没有明确原因时的对症下药是极不正确的，发热是机体自身应对人体反应发出的一种信号，是人体自身免疫系统如白系或淋巴系统的抗争。它们好比人体自身的兵士，外来侵害入侵，兵士全力抵抗再正常不过了，既然抵抗就会激出火花，表现在人体就是发热这一症状。

 

 

如果强行压制发热反应人体自身的这种机能会大大的减退，人自身免疫力会下降下来，因为我们不让它反应。人体和社会现象是统一的，我们都知道废用作止的道理，你不用它，它的功能肯定会消退，你所消退的是机体自身的免疫力。

 

所以第一点建议给大家，发热时不要急于退热，盲目打退烧或输液是极不可取的。发热是患者的主诉，见热要知源，也就是要知道是什么原因引起的发热，如果机体有炎症引起的发热，普通退热的办法是没有用的，而且其退热有个过程必须炎症控制后才能真正退热，对于这类发热患者也要有耐心。

 

如果是普通感冒引起的也要分清是受凉引起还是受热引起。这两种情况用药正好相反，不过选药时都要慎用含有石膏成分的过分寒凉冷药物。如果自己不会选择最好听从医生的建议，不要轻易使用。要注意让患者卧床休息，多饮水，给予清淡、易消化饮食。

俗话说“冬令进补，开春打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”，冬至刚过，又有好多人去医院开膏方、去药店买补品用来调补身体，在冬季适当地进补对一些大病体虚、手术后或者各种慢性疾病导致身体虚弱者是非常有好处的，但是对于身体健康的人来说妄服补药却是画蛇添足、多此一举，搞不好还会出大问题的。

 

《余听鸿医案》中就记载了这样的一个医案：广东有一郑某人，将上好的人参放到老鸭腹中，煮熟后食用，五天后视物模糊，十天后两目失明。随后就诊于清代名医费伯雄处，费老对患者说此病不须服药，每日喝一碗梨汤，保持大便通利每日达两到三次。患者服用梨汁十天后，“双目见物”，一月后，视力完全恢复，“能察秋毫”。费老不愧是一代名医，面对如此棘手的病案，却能用食疗的方法治愈，对于一般临床大夫来说很难做到，正如书中所说：“治法虽极平淡，非伯雄先生做不到”。

 

 

那么为何食用人参会出现突发性的双目失明呢？费老为何用人人熟知的梨汤就能治疗这样的患者呢？

 

余听鸿进一步解释：“能容各物者，其气必虚。其体本实，再充而益之，气有余，即是火，煎熬津液为痰，清窍充塞不灵。”意思就是体虚之人，适当地进补是可以的，这时药物在体内也能发挥其应有的功效，但若是体健之人，进补人参、党参、黄芪、阿胶、甚至冬虫夏草、三七之类的药物的话就会出现充而满溢、郁而化火、壅塞阻滞之象，这时的药物不但不能发挥其功效，反而成了致病的毒药。这也是中药在古时不叫中药而名毒药的原因。

 

我们的双目之所以能视物、辨色，是 “五脏六腑之精气上注”的原因，若气机壅塞阻滞，精气不能上注于目，于是出现双目失明。

 

 

当然我们在临床上遇到的更多的过服补药的患者是气机郁而化火的情况，出现诸如便秘、流鼻血、口舌颜面生疮、月经先期等多种多样的症状。

 

如何治疗呢？《黄帝内经》云：“益者损之”、“实者泻之”，所以本医案中费老用性寒凉，具有清热、生津、化痰、润燥的青梨来泻有余的实火，通过让患者泄泻的方法清内热、泻实火，畅气机，开郁滞，从而达到气机通畅，阴阳平调的目的。

 

如果大家服用补药后出现类似的情况，可以试着熬煮梨汤来喝，但慢性肠炎、糖尿病患者或者脾胃虚寒的人还是少喝为好。

 

该医案告诫我们补药不能滥用，临证处方要时刻心存谨慎！

长期以来，由于儿童专用药不足，很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待。

 

但是部分成人药品说明中对儿童用药量的描述含糊不清，常以“小儿酌减”、“遵医嘱“等字样一带而过。但是，孩子并不是缩小版的成人，按照“小儿酌减”的原则服用成人药，存在着巨大的用药安全风险。

 

那么，药品说明书中的“小儿酌减”到底应该怎么减？

 

 

儿童、婴幼儿用药剂量主要参考孩子的年龄、体重、体表面积及药品说明书。

 

当说明书对儿童用量有准确描述时，要严格按照说明书剂量给药。当未提及儿童剂量或以“小儿酌减”等带过时，可以用下面三个方法来计算。

 

1、按年龄计算法

 

婴儿药物剂量=（月龄×成人量）÷150

 

小儿药物剂量=（年龄×成人量）÷（年龄+12）

 

如牛黄蛇胆川贝液，成人说明书剂量一次10ml，一日3次。一位7岁儿童，体重为23kg，使用剂量为≈4ml，一日3次。

 

2、按体重来计算剂量

 

小儿剂量=成人量×儿童体重（kg）÷50

 

如牛黄蛇胆川贝液，成人说明书剂量一次10ml，一日3次。一位7岁儿童，体重为23kg，使用剂量为≈5ml，一日3次。

 

如所得结果不是整数。为便于服药可微调。这种方法对幼儿剂量可能偏小，对大龄儿童，特别是体重过重的儿童剂量可能会偏大，因此使用时应注意是否适宜。

 

3、按体表面积来计算剂量

 

儿童体重小于30kg，体表面积（m²）=儿童体重（kg）×0.035+0.1；

 

儿童体重大于30kg，体表面积（m²）=[儿童体重（kg）-30]×0.02+0.15

 

如牛黄蛇胆川贝液，成人说明书剂量一次10ml，一日3次。一位7岁儿童，体重为23kg，体表面积计算为0.91m² ，则它的用药剂量为≈5ml

 

这个方法比较年龄、体重计算更为准确，因为它与基础代谢、肾小球滤过率关系更为密切，但是这种计算方法较为繁琐。

 

综合以上内容，家长自行给孩子用药时，可以根据具体情况选择适宜的方法来计算用药剂量。

 

 

 

京东大药房药师提示：儿童特殊的体质与生理特点决定了他们的用药还需“量身定做”，因此家长为孩子挑选药品时，最好选带有儿童，小儿等字样的儿童专属药，这类药物不仅对儿童用药的剂量有较为精确的说明，其成分、剂型等也更适宜儿童使用。

 

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现在人们生活压力大，工作节奏快。很多人每天不但要思考工作和生活上的事情，还会被外界的各种信息塞满仅有的空余时间。我们会关注演艺圈的八卦新闻，闲暇时候还会看看美国大选的经过等等。这是一个信息过剩的时代，我们需要让自己的身体和心情都静一静。当忙碌的一天走向黄昏的时候，大家都会感觉很累。也许这一天中我们做了很多工作，也许这一天我们仅仅是在办公室看了一天各种消息。总之，就是感觉很累。

 

痰湿体质

 

之所人们工作一天之后会觉得特别累、特别疲惫。中医有一句话，能很好的解释这个问题，叫“思虑伤脾”。生活或者工作中各种过度的思虑都会损伤脾胃，导致脾胃虚弱。

 

 

再往下发展就是舌苔变白、变腻，不想吃饭或者吃了饭消化不动。再往下发展患者就会有痰，痰湿逐渐多了起来。因为造成这种体质的环境比比皆是，所以出现脾虚痰湿的人群就会特别的多。

 

健脾化痰丸

 

张锡纯针对痰湿体质，拟定了一张方子，叫健脾化痰丸。这张方子药物也比较简单，只有2味，分别是白术、鸡内金。这两味药称取相同的剂量，焙干了之后打成粉末，炼蜜为丸就可以了。

 

 

虽然只有2味药，但是这方子组合非常的精妙，白术健脾，鸡内金健胃。两个药配合在一起，长期服用，可以很好的恢复身体的胃纳脾运。

 

为什么选这2个药呢，因为白术是补脾胃的主药，具备土性的特征，但是土性天生就容易壅滞，所以白术吃多了，有的患者会觉得胃脘堵得慌。张锡纯就给它又配了一味鸡内金。鸡内金连玻璃都能磨碎，所以搭配白术，补益与宣通并用。

 

活用健脾化痰丸

 

健脾化痰丸不但能治脾虚生出来的痰湿，还能治各种不想吃饭。很多人长期服用后，饭量会有所增加。我在临床上也喜欢用这个组合。现代人的脾胃虽然也虚，但是纯粹的虚却并不多见，这也就意味着人参、党参之类的药物使用机会其实不是特别多。

 

现代人在脾虚的基础上伴有痰湿的却是不少，当患者伸出舌头来一看，舌苔是白或者白腻的。这种情况下用白术配鸡内金就较为合适了。

 

 

在临床上，可以根据患者有没有痰，舌苔是否白腻作为判断的标准。如果患者有痰湿的话，在用药时我们应该慎用人参、黄芪这些偏补的药物。如果确因脾虚需要调补的话，可以参考张锡纯的健脾化痰丸，也就是白术配鸡内金，在健脾的同时能够化痰祛湿。

后台有不少读者留言，想让说说买药吃药的注意事项。

 

京东互联网医院特别邀请临床药师，为各位总结了10条用药知识点，实用又好记。

 

 

01 非处方药有红绿之分

 

很多人都知道，不需要医生开具处方就能买到的药，是非处方药，也叫OTC。

 

但OTC也分甲乙两种，甲类非处方药的标志是红底白字，乙类是绿底白字的。

 

理论上来说，比起处方药，非处方药经过临床证明疗效确切、稳定、同时安全性较高，而乙类非处方药比甲类非处方药更安全。

 

02 药物的失效期要这样算

 

如果药盒上注明，有效期至2020.1，那么过期的日子应该是1月1日还是1月31日？

 

事实上，有效期标注至月份的药品，其有效期至该月份的最后一天。

 

比如，有效期至2020.1的药品，就是指有效期至2020年1月31日，2月1日失效。

 

如果有效期标注至天，那么标注的这天，该药品仍然有效。

 

如果药盒上写的是，失效期，那么失效期标注至月份的药品，从该月份的第一天开始失效。

 

举例来说，失效期2020.1的药品，2020年1月1日以后，就不建议再用了。

 

03 了解“禁忌”和“慎用”的含义

 

药物说明书上，有几个关键词，一定要留意。

 

一个是【禁忌证】。多数情况下“禁忌证”是药物使用的红线。

 

意思是哪些人群不可使用该种药物，一般来说，有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

另一个是【慎用】。“慎用”类似于一个警示。

 

医生、药师如果评估某患者是“慎用”人群，会进一步权衡用药的获益和风险，再确定方案。

 

04 所有药物都会有药物不良反应

 

药物不良反应和治疗作用一样，都是药物的固有属性。

 

因为每个人的具体情况不同，药物在体内的作用效果，难免产生一些除了治疗效果以外的附加效应，这就是不良反应了。

 

统计数据显示，药品不良反应的平均发生率在10%～15%。

 

但需要强调的是，药物能上市，安全性一定是最先被考量的，药物的治疗效果带来的好处会远远超过不良反应的风险，这种药才会被批准上市售卖，所以，该吃药的时候还是得吃，不能因为担心副作用就擅自停药。

 

另外，和西药一样，中成药等也是会有不良反应的。

 

05 要按时按量吃药

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药物的“用法用量”都是经过大量严谨细致的研究得出的。

 

所以，每天每次吃药，都要按时按量，不要自己随意调整用量或服用时间。

 

举个例子，一个药是一天吃三次。不是指三餐后各用一次，而是尽量要隔开每8小时一次。比如早七点吃一次，下午三点吃一次，睡前11点再吃一次。

 

06 要用正确的方法吃药

 

胶囊、片剂等，都应该用温水送服。

 

茶和咖啡中的咖啡因、牛奶中的一些蛋白成分均可能对一些药效造成影响。

 

酒精和西柚汁等果汁，就更不要在吃药前后乱用了。否则对药物代谢产生巨大影响，像头孢配酒的吃法，严重的是会要命的。

 

07 感冒用药记住3点

 

普通感冒一般会在7天左右，自行恢复，所谓“感冒药”，并不会缩短病程，但会减轻症状，让人觉得舒服一点。

 

在选择、服用感冒药的时候，可以记住这3点。

 

（1）对症用药

 

• 对乙酰氨基酚：缓解感冒造成的发热、头痛、周身酸痛；
• 氯苯那敏：缓解感冒造成的咳嗽、流涕；
• 伪麻黄碱：缓解感冒造成的鼻塞；
• 右美沙芬：缓解感冒后期干咳。

 

（2）选择单一成分药，或一次只吃一种复方感冒药

 

市面上一些感冒药是“复方”的，即含有多种成分，以应对不同症状，要记得不要一次吃两种以上的复方感冒药。

 

比如一些“感冒冲剂”中含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏等，这时候又吃一粒乙酰氨基酚，就可能会造成用药过量。

 

（3）这4种药不要用

 

• 利巴韦林：又叫病毒唑，它对感冒无效，还会增加不良反应的风险。
• 柴胡注射液：国家药品监督管理局已明确告知：儿童禁用柴胡注射液。
• 双黄连注射液：这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
• 复方甘草片：因为其中含有阿片类药物，如果仅仅是普通感冒咳嗽，没必要用它来镇咳。

 

08 拉肚子时别急着吃抗生素

 

拉肚子不一定是肠道感染，很多腹泻都是消化不良、肠胃受了刺激造成的。

 

这种腹泻，吃抗生素不仅无效，可能还会产生反作用。

 

所以，拉肚子时先别急着用抗生素，及时补充水分才是关键。不如先试试电解质口服液吧。

 

09 便秘时不要乱用泻药

 

便秘时，很多人会吃点泻药。

 

很多泻药的主要成分是大黄、芦荟、番泻叶等，不宜长期使用，用不好反而会导致结肠黑变病。

 

建议在医生指导下使用。

 

轻度的便秘，开塞露等会是更安全的选择。

 

10 不要抗拒止痛药

 

疼痛也是一种“病症”，不应该生抗，也要去治。

 

如果已经明确病因，止痛应该是治疗方案中的一项重要内容。

 

举个例子，女性痛经时，就没必要忍着，如果确定是没有器质性病变的原发性痛经，那么完全可以用布洛芬等非甾体抗炎药，舒舒服服地度过生理期。

 

以上就是临床药师为大家总结的10条用药要点，欢迎转发给有需要的朋友！祝您健康！

药物流产作为一种常见的终止妊娠方法，为广大女性提供了便捷的选择。然而，许多女性在药物流产后对于同房时间存在诸多疑问。本文将为您详细解答药物流产后多久可以同房的问题，并提供相关注意事项。

首先，我们需要了解药物流产后女性的生理恢复过程。药物流产通过服用药物，使胚胎在子宫内逐渐脱落并排出体外，这个过程会对子宫内膜造成一定的损伤。因此，女性在药物流产后需要一定的时间进行身体恢复。

一般来说，药物流产后约1个月左右的时间，女性的生理功能基本恢复正常，此时可以开始性生活。但需要注意的是，同房前必须确保月经已经干净，即没有阴道出血。这是因为药物流产后子宫创面需要逐渐愈合，过早的同房会增加感染的风险。

此外，药物流产后女性的免疫系统可能会暂时下降，这也会增加感染的风险。因此，在同房时，双方应注意生殖器官的清洁卫生，避免性病传播。

以下是一些药物流产后同房前的注意事项：

1. 确保月经干净：在同房前，女性需要确认月经已经干净，即没有阴道出血。

2. 注意生殖器官卫生：双方在性生活前后应保持生殖器官的清洁卫生，避免感染。

3. 避免剧烈运动：药物流产后，女性应避免剧烈运动，以免影响子宫创面的愈合。

4. 注意饮食：女性在药物流产后，应保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质的食物，以帮助身体恢复。

5. 注意避孕：药物流产后，女性的排卵功能可能会迅速恢复，因此需要采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。

药物流产，又称药流，是现代医学中一种常见的终止妊娠方法。它适用于怀孕49天以内的女性，通过口服药物的方式促进子宫收缩，使胚胎排出体外。药流整个过程通常分为三个阶段，第一天为准备工作，医生会指导患者服用米非司酮，为后续药流做准备；第二天患者继续服用米非司酮，并开始服用米索前列醇；第三天，患者会出现明显的宫缩，胎儿随之排出。

当药流快要结束时，患者会出现以下征兆：

1. 宫缩：宫缩是药流快要结束的最明显征兆，患者会感到下腹部阵发性疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，有的则疼痛剧烈。

2. 胃口变化：部分患者在药流过程中会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。

3. 阴道出血：随着胎儿排出，患者会开始出现阴道出血，出血量逐渐增多，颜色逐渐变淡。

4. 体温升高：部分患者在药流过程中会出现体温升高的情况。

5. 出汗：部分患者在药流过程中会出现出汗较多的情况。

药流结束后，患者需要休息2-3周，期间应注意个人卫生，避免感染。此外，患者还需注意观察出血情况，如出血量过大、持续时间过长、出现异味等症状，应及时就医。

药流，即药物流产，是女性终止早期妊娠的一种方式。在药流过程中，很多女性都会出现肚子疼的现象，这属于正常现象，主要是由于子宫在药物的作用下产生宫缩，从而将孕囊排出体外。

一般来说，药流后肚子疼的时间不会太长，大约在3天左右就会逐渐缓解。但如果肚子疼持续时间过长，或者出血量过多，就需要及时就医，进行进一步的检查。

除了肚子疼，药流后还可能出现阴道出血的情况。通常情况下，药流后的出血时间在1周左右，如果出血时间过长，超过10天仍然淋漓不尽，也需要引起重视，可能需要进行二次清宫。

在进行药流后，女性需要特别注意以下几点：

1. 休息：药流后需要充分休息，避免过度劳累。

2. 饮食：饮食以清淡为主，多吃富含钙铁元素的食物，少吃辛辣油腻生冷的食物。

3. 个人卫生：保持外阴部位的清洁卫生，每天清洗外阴，勤换洗内裤和卫生巾。

4. 性生活：在下次月经恢复之前，禁止性生活。

5. 盆浴：禁止盆浴。

药流虽然是一种较为方便的终止妊娠方式，但女性在选择药流时，还需要充分了解其可能带来的风险和并发症，并在专业医生的指导下进行。

时间回溯到40天前，某位患者经历了一次药流手术后，却发现仍有残留物体存在体内，心情不免焦虑不安。

在网上寻找到一家互联网医院，通过医生的问诊服务，患者得以与医生交流，得到专业的建议和安慰。

医生通过仔细的病例分析和病情评估，向患者提供了合理的治疗建议，并表现出了耐心和细心的品质。

患者在医生的指导下，决定再观察一段时间，相信问题会逐渐好转。

在某互联网医院，患者因药流后月经异常前来咨询。医生通过问诊了解到患者的情况，对病情进行了详细的了解和分析，并给予了专业的建议和治疗方案。患者在医生的指导下，积极配合治疗，最终病情得到了有效的控制和改善。

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我是一位来自辽宁沈阳市的女性，在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了关于药物流产不全的问题。医生非常细心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了非常专业的建议。医生提醒我需要注意保暖，不能用凉水，不能有性生活，并告诉我如果血多随时去医院就可以。医生还耐心地解答了我的各种疑问，给我开具了用药建议，并提醒我可以自己去药店或者网上购买。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何做。感谢医生的耐心和专业，让我在这次线上问诊中获得了很好的帮助。

7月11号，我做了药流手术，出来了胎，现在已经流血8天了，还有一点点血流。我有些担心，于是选择在网上进行医疗咨询。刘医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的情况。她专业的指导让我感到非常安心，让我明白了自己的病情和治疗方案。刘医生还为我开具了处方，详细解释了用药说明和注意事项。我真的很感谢刘医生，她的专业和耐心给了我很大的帮助。

在互联网医院咨询医生关于药流后残留问题的过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。医生为患者解释了残留物大小的影响，并提供了详细的治疗方案。患者在与医生的沟通中感受到了医生的友善和支持，对自己的病情有了更清晰的认识，同时也获得了有效的治疗建议。

医生建议患者定期复查血hcg和彩超，以监测病情的变化，并根据检查结果调整治疗方案。患者对医生的建议表示理解和接受，决定积极配合治疗，并随时保持联系，及时报告病情变化。

通过在线问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，医生的专业素养和耐心细心的态度让患者感到安心和信任。在医生的指导下，患者将更加有信心地面对疾病，积极配合治疗，希望早日康复。

那天，我接到一个电话，电话那头是京东互联网医院的一位医生，声音温柔而专业。‘您好，我是***医生，您之前提到想要咨询关于米非司酮片的问题，现在可以详细告诉我您的状况了吗？’

我向***医生说明了我的情况，提到我怀孕了，而且月经推迟，我想要通过药物流产。‘好的，请您告诉我您的末次月经是哪天？’***医生询问道。

我回答了***医生的问题，并提到经期从来不推迟，这次是因为意外怀孕。‘明白了，您确定怀孕了？’***医生再次确认。

‘是的，我确定。’我回答。

‘那您之前是否服用过米非司酮片？’***医生继续问道。

‘去年十二月我吃过这药，现在又有了。’我回答。

‘亲，首先确定药物流产前必须先去医院检查B超，明确宫内孕后，在医生的指导下用药。而且这个药物属于特殊用药，我们这里也开不出来。’***医生耐心地解释道。

虽然我的请求没有得到满足，但我对***医生的专业和耐心感到非常感激。我意识到，在医疗问题上，专业和严谨是至关重要的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，焦虑地等待着线上医生的回复。我的情况并不轻松，药物流产后6天，我发现自己阴道流血量有所增加，彩超显示有残留物。我害怕，我担心，这种心情让我无法安宁。

很快，医生的回复来了。她耐心地询问了我的病情，详细地分析了彩超结果，并告诉我，残留物指甲盖大小，如果不影响生活，可以先观察一周。这让我松了一口气，至少，我知道自己不是孤身一人。

医生还告诉我，可以吃益母草和新生化颗粒来帮助身体排出残留物，并提醒我注意饮食和休息。她的专业和细心让我倍感温暖，也让我对这次的治疗充满了信心。

随着时间的推移，我的身体状况有所改善，阴道流血量逐渐减少，颜色也变成了褐色。我知道，这是身体在逐渐恢复的迹象。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。她的善良和敬业让我非常感动，也让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，我非常感谢医生的专业和耐心。我相信，在未来的日子里，只要我遵循医嘱，保持良好的生活习惯，我一定能够恢复健康。