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氟斑牙的一般病因

氟斑牙的一般病因
发表人:张茂全

氟牙症又称氟斑牙,是因牙釉质在发育期摄入了过多的氟导致的牙体组织疾病。

病损改变多发生于恒牙,乳牙少见,且程度也较轻。主要是因为胎盘对氟有一定屏障作用,但若摄入量超过屏障限度,也可表现在乳牙上。氟牙耐受摩擦损害等能力较差,但抗酸蚀力较强。表现为同一时间萌出的牙齿的牙釉质上白垩色到褐色程度不等的斑块,严重会有釉质缺损。

一般若发育期氟浓度过高,包括饮水、饮食、空气中的氟摄入、氟补充物及其他含氟口腔保健产品等途径。则会造成牙釉质发育不良、矿化不全,甚至出现骨质变脆,发生氟骨症等疾病。一般面诊检测血、尿、便中氟含量,及血钙、磷、羟化维生素等相关指标,来进行辅助诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

氟牙症疾病介绍:
氟斑牙是牙齿形成和矿化时期摄入过量氟使成釉细胞受到损害,造成牙釉质发育不全,钙化不全,又称氟牙症和斑釉症。是常见的一种牙齿疾病,在我国有地域分布特点,世界各地也均有报道,通常表现为患者牙齿表层呈黄褐色,严重者牙齿会出现凹凸坑或者缺损,是慢性氟中毒的症状之一,本病通过临床表现、视诊、牙齿X片检查即可确诊,一般可通过牙齿美白、烤瓷、树脂、牙体填充来进行治疗。由于氟斑牙患者会有慢性氟中毒的可能性,因此如患有氟斑牙应及早规范治疗,一般治疗效果显著。
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  • 牙齿缝中的残余食物进行发酵,因此不产生对牙齿齿涂氟就是牙科医生用一种含氟的物质,对每颗牙齿表面进行氟化处理,经过这种处理后氟化物可抑制口腔中细菌生长,同时阻止他们对牙齿钙质腐蚀的酸性物质,还有助于修复刚有脱钙的牙齿,是一种预防龋齿的非常有效的方法。

     

     

    一、牙齿涂氟的好处

     

    1、抑制有害细菌,可以直接抑制口腔中细菌生长所需要的能量代谢,抑制细菌向牙面粘附,抑制细菌代谢过程中多种酶的活动,使细菌生长代谢紊乱或停止。

    2、增强牙齿抵抗力,敷于牙齿釉面结构中的羟基磷灰石结合降低釉质表面的溶解度,增强对酸的抵抗力,所以防龋涂氟就如给牙齿穿上保护衣,可以有效保护牙齿,预防龋齿。

    3、坚固牙齿,对儿童新萌出的牙齿加强钙化,使它们变得坚固,可预防牙齿发生不完全钙化。

    4、修复蛀牙,如果孩子的小乳牙发生早期龋齿,可预防修复蛀牙。

     

    二、牙齿涂氟的副作用

     

    牙齿涂氟会产生氟斑牙或氟中毒的副作用如果说给孩子牙齿涂氟的时候,用量过大,氟的含量过高会产生氟斑牙,甚至氟中毒。 建议: 小孩牙齿涂氟必须去正规的口腔机构,由专业口腔医生来完成,对涂氟的时间、次数、浓度使用量严格控制。并且一般3岁以下的小孩不建议涂氟,因为年龄太小不能很好的配合医生的操作,容易导致氟化物误食。

     

    三、如何预防氟牙症?

     

    氟牙症的预防在于从根本上避免氟摄入过多现象的发生,从而减轻牙釉质的矿化不全。其致病的主要原因在于饮水饮食中的氟含量超标,需要注意调整饮食结构,养成良好的卫生习惯。对于居住于氟牙症流行区的人来说,积极配合相关组织开展的氟牙症筛查工作或主动就医积极检查相当重要,争取及时将氟牙症遏于萌发之初。

     

     

    早期筛查:对于生活在氟牙症流行区的高危人群,主要是学龄前儿童,需要尽早就医了解氟牙症的相关防治措施,争取早预防,医生也可以通过简单的口腔视诊了解氟牙症的发病情况。

    预防措施:养成良好的卫生习惯,家长可以帮助幼儿刷牙,使之养成口腔清洁的习惯,在必要的情况下家长至少每天晚上要给孩子刷牙一次。禁止使用含氟牙膏,学龄前儿童应该慎用含氟牙膏,4~6岁的儿童应在家长或老师的指导下慎重使用。7岁以上的儿童可以使用含氟牙膏,但要注意不能将牙膏吞进腹中。

    调整饮食结构:减少食用含氟过多的食物,如海鲜类鲑鱼、鳕鱼等,积极治理大气环境中氟化物的污染问题及市面上存在的含氟量超标的食物。

  • 氟牙症患者牙齿病变极影响美观,严重者甚至并发骨关节的病变,所以一旦怀疑牙齿有白垩样变或者异常着色时,需要及时前往医院口腔科就诊。医生根据氟摄入过量的病史,以及口腔视诊所表现出来的典型临床症状可以做出初步诊断。氟牙症的治疗周期一般为1~3个月,属于短期治疗。氟牙症的治疗主要在于去除牙齿的异常染色,恢复其正常功能,这是一个短期但持续的治疗过程。对于轻度及以下的氟牙症患者,简单的漂白即可恢复牙齿的正常色泽,中度患者需行复合树脂修复,重度患者需烤瓷冠治疗,患者若呈急性氟中毒表现,就要及时进行解毒治疗。

     

     

    1、一般治疗:对于极轻度或仅为“可疑”病变、牙齿发育成熟的患者。若无积极治疗意愿,可采用保守观察,一般支持治疗即可。

     

    2、急症治疗:氟牙症患者有急性氟中毒的表现,如恶心、呕吐、腹泻等相应表现时,需要及时给予吸氧、止咳化痰等对症药物积极治疗,使用抗生素类药物预防继发感染。

     

     

    3、其他治疗

     

    活髓牙漂白技术:适用于轻度以下的氟牙症患者,轻度着色且不伴有牙釉质的缺损,分为诊室漂白技术和家庭漂白技术,诊室漂白见效快,一般需要2~12周,但有可能灼伤口腔软组织,且长期疗效略逊于家庭漂白技术,因此,家庭漂白技术应用更加广泛。但需要注意,活髓牙漂白可能会造成牙齿敏感。
    复合树脂粘接修复术:适用于伴有牙釉质缺损的中度氟牙症患者,注意磨去唇侧牙釉质0.3mm左右的厚度之后,再根据患者的具体要求以及牙齿受损情况进行相应治疗。一般来说,树脂固化后即可进行初步修形和抛光,一周后进一步抛光,提高牙齿光泽和美感。
    烤瓷冠修复:可以恢复牙体的形态功能,抗折性很强且颜色、外观逼真,适用于牙齿受损严重的重度氟牙症患者,属于永久性修复体,耐酸碱且耐磨性强,不会轻易变形。
    有氟牙症流行区生活史的学龄前儿童需要及时去医院口腔科就诊,检查牙齿的发育情况。在发现牙齿白垩样改变,牙齿异常染色且难以除去,甚至存在缺损的情况,结合曾经有氟摄入过量的病史,高度怀疑氟牙症时应及时就医。已经确诊氟牙症的患者,若出现氟中毒的严重表现,累及骨关节,伴有关节炎、关节强直等并发症时应立即就医。

  • 氟是人体必须的元素之一。个体因素及其他生活条件,对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个最大来源,水氟摄入是按:人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。

     

     

    一、选择含氟牙膏的好处

     

    一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜,该浓度能有效防龋,又不致发生氟斑牙。刷牙时,含氟牙膏中的氟释放出来,与膏体中的钙磷等矿物盐形成含氟矿化系统,一方面氟离子可以替换牙齿组织矿物盐中的羟基,形成含氟矿物盐,增强牙齿抗龋能力;一方面氟化物可以促进牙齿表面矿物质的沉积,使早期龋齿再矿化,修复牙釉质。由于牙齿在整个龋坏过程中都会发生脱矿,因此推荐多次、局部使用氟化物。而在牙膏中添加氟化物,可以很好的满足局部、多次使用的条件,是有效维持口腔内适宜氟浓度的首选。在我国的一些地区如山西多煤矿的地区,地下水本身含有较高的氟,当地居民饮用这些未经降氟处理的水,长期过量摄入氟,造成慢性中毒。轻度中毒会引起氟斑牙,极少数重度中毒的会导致氟骨症。氟斑牙患者的牙面会出现白垩色斑点,甚至点状凹坑,由于牙本质暴露和着色而变成黄褐色。流言提到的“含氟量高的水质会造成牙齿发黄” ,其实就是说摄入过量的氟会引起氟斑牙。综合来说,含氟牙膏有俩个作用,一是防止蛀牙的产生。同时氟含量过高也会造成慢性氟中毒。

     

    二、不含氟牙膏对于牙齿有什么作用?

     

    在一些高氟地区,由于水中氟含量过多,会发生慢性氟中毒,所以这些地区的人是不适宜使用含氟牙膏的。因此才会有不含氟牙膏的出现。在生活中,我们使用的牙膏大部分都是含氟牙膏。

     

     

    三、应该选择含氟牙膏还是不含氟牙膏?

     

    这个还是要看情况的,因人而异。生活中,正常情况下我们都应该选择含氟牙膏,因为适量的氟是对牙齿有益的。6岁以下儿童不宜使用含氟牙膏。局部使用氟化物可以预防龋齿,但儿童使用含氟牙膏刷牙,一旦吞食,每日氟的总摄入量将超过正常需要,对儿童的发育和健康会有一定的影响。水中含氟量过高的地区,比如氟斑牙很常见的地区,不宜使用含氟牙膏,因为氟摄入量已经够多了。也许你会对我的另一篇文章,氟斑牙牙齿敏感用什么牙膏好,感兴趣。

  • 氟牙症多发生于恒牙,耐磨性差,乳牙很少见,症状也较轻。氟牙症的临床表现特点是同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,并发有釉质的缺损着色表现,其次还有患者会出现牙齿耐磨性差、乳牙少见的症状。若患者摄入体内的氟过多,严重氟中毒时,还会并发骨、关节的相关改变,甚至危及生命。

     

     

    一、氟牙症的典型表现有哪些?


    白垩样变:表面部分或全部失去光泽,出现不透明的云雾状或粗糙似粉笔样的条纹、斑点、斑块,或整个牙面呈白色粉笔样改变。
    釉质着色:牙表明出现点、片状的浅黄褐色、黄褐色、深褐色病变,重者呈黑褐色,着色不能被刮除。
    釉质缺损:牙釉质被破坏、脱落,牙面出现点状甚至地图样凹块,缺损呈浅蜂窝状,深度仅限于釉质层,严重者釉质大片缺失。


    二、氟牙症的其他症状有哪些?

     

    耐磨性差:氟牙症患牙耐磨性差,但对酸蚀的抵抗力强。
    乳牙少见:因为乳牙釉质的形成和钙化大多在胚胎期和哺乳期,胚胎期只有极少量的氟能通过胎盘进入胎儿体内,母亲乳汁中的氟含量较稳定,并不因母体摄氟量高而增高。

     


    三、氟牙症的并发症有哪些?

     

    氟骨症:严重的氟牙症可合并全身性氟骨症,即除牙的变化以外,患者还可以有骨骼的增值性变化,骨膜、韧带均可钙化,因而产生骨硬化症,严重者甚至会因脊柱硬化、折断而危及生命。
    关节病变:患者可能还会并发特种关节炎、关节强直等关节病变。
    急性中毒症状:主要是消化系统表现,如上吐下泻、食欲不振、恶心、腹痛、虚脱等。


    四、氟牙症的后遗症有哪些?

     

    牙齿敏感是活髓牙漂白技术的主要并发症,约2/3的患者会出现轻微而短暂的牙齿敏感症状,但一般不会对牙髓造成实质性损伤,终止治疗后基本可恢复。

     

    由于氟磷灰石已沉积在牙釉质,所以氟牙症无法根治,但临床上60%的患者是可以达到治愈的标准,即完全恢复牙齿的颜色以及形态,预后良好。该病情在治疗期间需要定期复查,治疗之后无需特别复查,采用活髓牙漂白技术治疗的时需要注意并发症,它可能会引发牙齿敏感问题。氟牙症患者大部分经及时有效的治疗,可以治愈。

  • 一、氟牙症患者的饮食注意

     

     

    氟牙症患者的饮食以促进患者症状减轻并消退,合理、均衡的分配各种营养物质。合理营养物质分配、合理餐次分配,多食新鲜蔬菜、水果以及易消化的食物,忌食辛辣刺激食物,慎食粗糙、坚硬、研磨之后的食物。多吃富含多种维生素新鲜蔬菜、水果,尤其是维生素D比例高的食物,有利于治疗和预防氟斑牙。多喝牛奶,多吃豆制品这些含钙高的食物,可以有效减少对氟的吸收。忌吃刺激性调味品,如辣椒、醋、姜、葱、八角等。这些食物不但会诱发疼痛,还会刺激牙釉质面,使疾病范围进一步扩大。忌吃研磨后的食物,如面包末、玉米或土豆片等,因为研磨后的食物,容易黏附在氟斑牙面,影响牙釉质。忌吃粗糙、坚硬的食物,如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类,因为这些坚硬、粗糙的食物容易在氟斑牙面产生摩擦,对牙齿有严重的损害,甚至可能加重病情。

     

    二、氟牙症患者的日常护理

     

    氟牙症患者在治疗期间为了达到最好的治疗效果,需要患者日常仔细的注意自我维护,注意饮食禁忌,禁烟限酒,注意口腔清洁,避免使用含氟牙膏,定期复查牙齿异常,注意患者心理健康问题。需要特殊注意的是,学龄前儿童尤其是牙齿处于发育期的儿童,需要特别注意含氟牙膏的使用,没有必要为了预防龋齿特意使用含氟牙膏。

     

     

    采用烤瓷冠修复的氟斑牙患者要缓慢进食,以免咬伤舌黏膜,不要咬过硬食物如核桃、碧根果等坚果,烤瓷冠有一定的承重范围,超过其承受范围易导致绷瓷现象。矫正初期禁烟限酒,以软的食物为主,适应后再逐渐正常饮食,太过丰富的饮食会损害口腔环境,使得治疗效果不佳。保持口腔清洁,养成餐后刷牙的习惯,用牙线清洁牙缝,氟牙症流行区的人不推荐使用含氟牙膏或其他口腔用品。定期到医院检查牙齿、定期洁牙。氟牙症治疗期间需监测牙齿退色情况,不符合预期时及时去医院查看原因。氟牙症患者由于对疾病认识不足,缺乏专业知识,面部的异常着色牙极其影响美观,使患者承受的心理压力很大。因此需要向病人及家属解释本病良好的预后,以及临床症状完全可以消除的治疗效果,鼓励病人树立战胜疾病的信心。

     

    特殊注意事项:学龄前儿童,尤其是牙齿处于发育期的儿童,需要特别注意含氟牙膏的使用,没有必要为了预防龋齿而特意使用含氟牙膏。

  • 氟牙症是慢性氟中毒的表现,又称氟斑牙或斑釉牙,是一种地方病,指在牙齿发育形成期由于机体摄入氟过多而引起的牙釉质矿化不全,正常人体每天需氟量仅为0.5~1.5mg。氟牙症有明显的地域性,临床上多表现为牙釉面失去正常光泽,不透明,呈不同程度的白垩或粉笔样改变,伴牙齿着色和缺损的现象。该病主要通过一般治疗、急症治疗、活髓牙漂白技术等方式治疗,一般病情预后较佳,不影响自然寿命。

     

     

    一、氟牙症可以分为几级?

     

    WHO推荐的Dean氏氟牙症6级分类法:

     

    正常:牙釉质呈半透明、玻璃样结构,釉表面乳白色,光滑而有光泽。
    可疑:牙釉质表面正常的半透明轻微改变,从小量白色条纹至偶尔可见的白色斑点,此级用于不能确诊的“正常”。
    极轻:细小的白色条纹或纸样的白色不透明区不规则地分布在牙面上,且不超过牙面的1/4,牙尖顶部可见1~2mm的白色不透明区,即雪帽样改变。
    轻度:白垩色不透明区超过患牙牙面的1/4,某些部位显露磨耗现象,有时可见模糊着色。
    中度:白垩色不透明区遍及整个牙面,且在唇颊面有微小独立的窝状缺损,可见明显的磨损,但牙形态无明显改变,常见棕色着色。
    重度:牙釉质表面严重受累,明显发育不全,釉质缺损出现融合,呈带状或片状,甚至影响牙的正常形态。


    二、氟牙症的原因有哪些?

     

    氟牙症的发生是由于氟的摄入量过高而导致的体内代谢酶活性抑制,造成釉质矿化不良,进而发生着色现象。氟牙症好发于牙齿未发育完全的儿童,会有个体差异,多种因素可诱发,包括饮食、饮水中氟摄入过多,以及年龄、温度、部分化学因素等。

     

     

    碱性磷酸酶活性抑制:身体中的碱性磷酸酶可以水解多种磷酸酶,为骨、牙代谢提供无机磷,作为骨盐形成的原料。但在牙釉质的形成时期,过量的氟可以抑制碱性磷酸酶的活性,使氟离子更易取代钙磷与釉质结合。
    氟磷灰石的形成:釉质与氟的结合可以形成氟磷灰石,过多的氟磷灰石会引起成釉细胞的变性剥离,代替羟磷灰石,改变牙釉质正常的钙化过程,使釉质矿化不良。
    釉质缺损:由于氟牙症表层釉质呈多孔性,易于吸附外来色素,如锰、铁化合物而产生氟斑。若多孔性组织占的体积较大,釉质表面就会塌陷,形成窝状缺陷。
    着色:矿化不全区可伴有不同程度的着色,着色是由于患氟牙症的牙萌出后,釉基质遇光逐渐发生化学变化或外来色素的渗入所致。

  • 一、儿童应该如何选择含氟或不含氟牙膏?

     

    1.儿童在刷牙的时候,是否使用含氟牙膏,这点主要取决于孩子的岁数。孩子在8岁以下岁数段所使用的牙膏,建议不要使用含氟牙膏,以免孩子把牙膏吞咽下去,导致体内含氟量过高,引起氟中毒出现氟斑牙8岁以上的儿童在刷牙的时候所使用的牙膏,建议使用含氟牙膏进行刷牙。

     

    2.含氟不含氟不是检验牙膏好坏的标准。不含氟素不用担心宝宝氟摄入过量,但不含氟素就不能预防龋齿;没有好味道可能不能吸引孩子喜欢上刷牙,但味道太重就会干扰孩子的味觉并诱惑孩子偷偷吞咽把牙膏当成零食。儿童应该使用含氟量更少的儿童牙膏(含氟浓度一般为250~500 mg/kg),并且不要超过每天2次,每次的用量也不要超过一颗豌豆的大小。另一方面,家长要监督孩子刷牙,鼓励他们吐出牙膏,不要吞咽。偶尔发生的吞入不用过于担心,因为即使是使用含氟1500 mg/kg的牙膏,1岁儿童也要一次服下33克才会达到可能中毒量。

     

     

    3.儿童牙膏虽然可以清洁口腔,但是不能替代牙科治疗。例如儿童蛀牙、龋齿等状况,别寄希望于牙膏,任何牙膏都无法解决,即使它广告宣传得再好也不能信,乖乖去专业口腔科或专业牙医处报道才是正确的做法。

     

    二、关于儿童牙齿的保护措施

     

    1、在乳牙期需要家长帮助儿童清洁口腔,并督促儿童养成良好的卫生习惯。儿童爱吃奶糖、巧克力、饼干、蛋糕等,控制幼儿进食过多的糖果和甜食。这些食品容易粘附牙面,发酵生酸,极易引起龋齿。要教育孩子早晚刷牙,饭后漱口,纠正孩子临睡前吃零食的坏习惯。

     

    2、在儿童能够自己刷牙的时候,家长要教会孩子正确的刷牙方法,否则不但不能有效地清洁口腔,预防牙病发生,有时反而会损伤牙齿,直接造成牙病。例如,采用横刷法,结果把牙颈部“锯出一道缺口,口腔科称之为楔状缺损,遇到冷、热、酸、甜会疼痛,日久以后还会损伤牙髓。

     

     

    3、同时在饮食方面每日要多给儿童食用天然食品,牛奶、蛋类、有色蔬菜、粗纤维多的粮谷类与菜果类、海产动植物等。新鲜的瓜果蔬菜等。经常吃些比较粗糙而富于纤维的食品能加强咀嚼活动,增加唾液分泌,减少牙齿沟缝中的残余食物,使菌类失去繁殖的环境,使牙面保持清洁。

     

    4、儿童该如何保护牙齿,还需要父母要定期检查孩子的牙齿,发现牙齿变黑或有小孔洞就要看病,以便早发现、早治疗。避免龋齿继续发展成为牙髓病或根尖周病,不要等孩子叫疼才检查,一旦孩子诉说牙疼时,多半已经晚了。

  • 世界五大洲各国均有过氟牙症流行的报告。氟牙症集中分布的地区称为氟牙症流行区。根据近代的报告,我国几乎各省区都有氟牙症流行区或慢性氟中毒区,内蒙、宁夏、东北、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地有慢性氟中毒区,山区和平原地区相对患病比较严重,氟牙症的流行情况和患病程度随各地区饮水氟含量的增加而加重。氟牙症多好发于学龄前儿童,此时牙齿尚未发育完全,易受各种外部因素的影响。居住于高氟地区的人,如我国的西北、西南、东北、东南等地区,属于氟牙症流行区。

     

     

    一、氟牙症的诱发因素有哪些?


    年龄:即氟进入人体的时期,氟主要侵害轴质发育期间牙胚的成釉细胞,过多的氟只有在釉质发育矿化期进入体内才能引起氟斑牙。
    饮水中含氟量过高:是人体氟摄入量高的主要来源,综合国内外氟牙症发病的调查报告,牙齿发育期间饮水中含氟量高于1ppm即可发生氟牙症,且该病的发生及其严重程度随该地区饮水中含氟量的升高而增加。
    饮食:不同地区居民的生活习惯和食物种类不一样,各种饮食的氟含量也不相同。而且饮食中的含氟量又受本地土壤、水和施用肥料中的氟含量及食物加工方式的影响而变化,如茶叶的氟含量可有5~100ppm的差别,本地居民的主食和蔬菜中氟含量高,也能影响牙齿的发育,发生氟牙症。
    温度:高温地区人体饮水量大,对氟的摄入量也相应增加。
    个体差异:可用以解释生活在同一高氟地区的人不一定都患氟牙症或严重程度也不一样的现象。个体的全身情况及生活习惯不同,对氟化物的敏感性也不一样。据文献报告,“胸腺素和促甲状腺激素对氟化物的毒性有协同作用,这两种激素分泌的变化均可引起个体对氟敏感性的差异。”
    其他因素:由于使用含氟量高的燃料如石煤,空气中的氟化物通过呼吸进入人体,影响了氟的总摄入量。


    二、怀疑氟牙症需要做哪些检查?

     

     

    1、需要做的检查

     

    口腔视诊:主要是观察患者牙面的色泽变化,有无凹陷、缺损,是否有多牙患病,患牙表面斑块覆盖情况并以此判断疾病进展。
    实验室检查:主要检测血浆中氟的含量,以及钙、磷等代谢物的浓度,主要适用于中重度氟牙症患者,判断其是否伴发氟骨症样骨质改变。
    影像学检查:主要行口腔X光片检查或CT检查腰腿关节、骨膜、韧带有无钙化情况,判断患者是否有合并氟骨症以及关节病变。


    2、诊断标准

     

    病史:氟牙症患者有明确的牙发育期间摄入氟过量的病史。
    有典型的临床表现:白垩样变、釉质着色、釉质缺损,任意一项表现结合病史即可诊断。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 心脏下方隐隐作痛有可能是生理性导致的,通常休息片刻即可缓解,但也有可能是外伤或骨折、胃食管反流病、胃炎等疾病等病理性因素导致的,一般可以采取物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

    1.生理性因素:长时间保持同一姿势或局部软组织损伤也可能导致心脏下方隐隐作痛,通常避免长时间保持同一姿势,如久坐、长时间站立等,休息片刻即可自行缓解。

    2.病理性因素:(1)外伤或骨折:如果您的疼痛是由外伤或骨折引起的,应尽快就医,进行伤口处理和骨折固定。同时,需要按照医生的建议进行康复训练和避免剧烈运动,以促进身体的恢复。(2)胃食管反流病、胃炎等疾病:这些疾病也可能导致心脏下方隐隐作痛,需要积极治疗原发病。例如,胃食管反流病患者需要避免高脂、辛辣等刺激性食物,胃炎患者需要使用抗生素等药物治疗。疼痛症状较轻时也可采取热敷或冷敷缓解疼痛,如果是由于局部软组织损伤引起的,可以尝试一些物理治疗方法,如按摩、针灸、理疗等,如果疼痛症状加重,还可在医生的指导下使用布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。总之,心脏下方隐隐作痛的原因有很多种,在排除生理性原因后,如果症状持续或加重应及时就医,明确病因后,积极治疗。

  • 氟斑牙,这一看似微不足道的口腔问题,却与我们的健康息息相关。它不仅影响我们的口腔美观,更可能隐藏着健康隐患。本文将为您详细介绍氟斑牙的成因、症状、治疗方法以及预防措施,帮助您更好地了解这一口腔疾病。

    一、氟斑牙的成因

    氟斑牙是一种区域性口腔疾病,主要发生在牙齿发育期间,即6岁前。其成因与居住地区的水源或土壤中氟含量过高密切相关。当人体长期摄入过量的氟化物时,就会导致氟中毒,进而引发氟斑牙。

    二、氟斑牙的症状

    氟斑牙的主要症状表现为牙齿表面出现白垩色、黄褐色或黑褐色斑点,严重者甚至出现牙釉质发育不全、牙齿变薄等问题。根据症状的轻重,氟斑牙可分为轻度、中度和重度三种。

    三、氟斑牙的治疗方法

    目前,氟斑牙的治疗方法主要包括药物治疗、美白治疗和修复治疗等。轻度氟斑牙可通过药物促使釉质再矿化;中度氟斑牙可进行牙齿美白治疗;重度氟斑牙则需进行牙体修复。

    四、氟斑牙的预防措施

    预防氟斑牙的关键在于减少氟化物的摄入。以下是一些有效的预防措施:

    1. 选择低氟水源,尽量避免饮用含氟量较高的水。

    2. 注意口腔卫生,定期刷牙、使用牙线。

    3. 减少含氟牙膏的使用,选择低氟或无氟牙膏。

    4. 饮食方面,尽量避免食用含氟量较高的食物。

    五、氟斑牙与口腔健康

    氟斑牙不仅影响口腔美观,还可能引发其他口腔问题,如牙齿敏感、牙齿磨损等。因此,关注口腔健康,预防氟斑牙的发生,对于维护口腔健康至关重要。

  • 氟斑牙是一种常见的牙齿表面问题,由于长期摄入过量的氟化物引起。虽然氟斑牙无法彻底治愈,但可以通过多种方法改善其外观。

    首先,磨除和酸蚀涂层法是一种简单快捷的方法,适用于无明显缺损的氟斑牙。此方法包括清洁患牙、磨除染色层、酸蚀、涂粘结剂等步骤,最终使牙面光滑有光泽。

    对于有实质性缺损的氟斑牙,复合树脂修复是一种有效的方法。步骤包括磨除唇侧着色和疏松的釉质、酸蚀、涂粘结剂、修复、修整抛光等。为了延长修复体的使用寿命,需要保持口腔清洁,避免食用易染色的饮料和食品。

    美白治疗适用于轻中度的氟斑牙,且无实质性缺损。瓷贴面或全冠修复则是针对严重氟斑牙的有效方法。瓷贴面具有美观性好、磨除牙量小、对牙齿损伤小等特点,而全冠修复则适用于个别前牙伴有牙体大面积缺损的情况。

    除了治疗外,日常保养也至关重要。建议多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,尤其是富含维生素D的食物,多喝牛奶,多吃富含钙的豆制品。同时,避免食用刺激性调味品,如胡椒、醋、姜、葱、八角等。

    如果患有氟斑牙,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的建议下,选择合适的方法进行治疗,并注意日常保养,以改善牙齿外观。

  • 牙齿是人类健康的第二张脸,它不仅是单纯的美观,更是关系到人体的健康和生命质量。然而,生活中一些看似不起眼的小细节和生活习惯,却可能在无形中毁掉我们的牙齿。

    以下是一些常见的毁牙习惯,让我们一起来了解一下:

    1. 不正确的刷牙方法:很多人刷牙时用力过猛,或者采用横向刷牙的方式,这样容易损伤牙齿表面的珐琅质,导致牙齿敏感和松动。

    2. 常吃酸性食物:酸性食物会破坏牙齿表面的珐琅质,导致牙齿腐蚀和龋坏。建议减少酸性食物的摄入,或者用吸管喝饮料,减少牙齿与酸性物质的直接接触。

    3. 经常喝含糖饮料:含糖饮料中的糖分容易导致牙齿腐蚀和龋坏。建议减少含糖饮料的摄入,多喝水。

    4. 咖啡和茶:咖啡和茶中的咖啡因和鞣酸会破坏牙齿表面的珐琅质,导致牙齿变黄。建议减少咖啡和茶的摄入,或者使用吸管喝。

    5. 吸烟:吸烟会破坏牙齿表面的珐琅质,导致牙齿变黄和腐蚀。建议戒烟。

    6. 暴饮暴食:暴饮暴食会导致口腔内的细菌大量繁殖,增加牙齿腐蚀和龋坏的风险。建议保持规律的饮食习惯。

    7. 不注意口腔卫生:不刷牙、不漱口、不使用牙线等,都容易导致口腔内的细菌大量繁殖,增加牙齿腐蚀和龋坏的风险。建议养成良好的口腔卫生习惯。

    8. 忽视牙齿疼痛:牙齿疼痛可能是牙齿疾病的表现,如龋坏、牙周病等。建议及时就医,避免病情加重。

  • 那天,我带着3岁的孩子,忧心忡忡地走进了京东互联网医院。孩子的牙齿有点黑,我担心是蛀牙。在等待医生的过程中,我紧张地翻看着手机,试图找到一些相关信息。

    终于,医生接诊了。她首先询问了我的孩子的情况,然后让我拍了一张牙齿的照片。医生仔细查看后,告诉我,孩子牙齿的黑色部分很可能是龋齿。听到这个消息,我顿时感到一阵失落。

    医生告诉我,龋齿需要尽早补牙,而且补牙的过程并不会很痛苦。她还告诉我,补牙后要好好刷牙,早晚各一次,并建议我使用含氟牙膏。听到这些,我心中的石头终于落地了。

    医生还提醒我,要定期给孩子涂氟,以预防龋齿。我按照医生的建议,带孩子去做了涂氟。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

    现在,孩子的牙齿状况已经得到了改善,我也学到了很多关于口腔健康的知识。我非常感谢京东互联网医院的医生,她的专业和耐心让我和孩子都受益匪浅。

  • 那是一个普通的周末,我在家里看着电视,突然觉得牙根处有些不适,白色的斑点在牙刷刷不掉,心里不禁有些担忧。这种情况已经好几年了,每当我刷牙时,都会发现这些斑点,而随着时间的推移,牙齿上的洞也越来越多,不得不补牙。门牙两个已经补过,其他牙齿也有很多都出现了这样的问题。

    周末在家,我决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院,通过手机APP找到了一位牙周科的专家。医生在详细询问了我的病情后,告诉我牙根白色斑是牙釉质脱矿导致的,建议我去医院做涂氟治疗。

    我按照医生的建议,预约了医院的时间。医生告诉我,涂氟不是每天都要做,一般3个月左右做一次即可。当我问到涂氟的过程时,医生说并不疼,让我放心。听到这里,我心中的顾虑减轻了不少。

    在治疗过程中,医生还告诉我,牙齿脱矿的原因可能与饮食习惯和牙齿发育有关。碳酸饮料、柠檬水等都会引起牙齿脱矿,尽管我不喝碳酸饮料,但医生的话让我意识到,可能还有其他原因。

    治疗结束后,医生还提醒我注意口腔卫生,并推荐了一些含氟牙膏。我感到非常欣慰,因为这位医生不仅专业,而且非常关心患者的身心健康。

    回到家后,我开始关注自己的口腔健康,按照医生的建议调整了饮食习惯,并坚持使用含氟牙膏。经过一段时间的治疗,我的牙齿状况有所改善,白色的斑点也逐渐消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且专家的解答专业、细致。我相信,在互联网医院的帮助下,我的口腔健康会越来越好。

  • 氟斑牙,又称为氟斑牙或牙釉质斑块,是一种由于牙齿发育过程中过量摄入氟化物而导致的特殊牙釉质发育不良。这种病症在恒牙中较为常见,乳牙则较少见。氟斑牙不仅影响牙齿的美观,还可能对牙齿的功能造成影响。

    氟斑牙的成因主要是地方性慢性氟中毒,具有典型的区域分布特征。值得注意的是,小苏打并不能有效去除氟斑牙。虽然小苏打具有一定的清洁作用,但对于氟斑牙这种牙体内部色素的沉积,其效果并不显著。

    针对氟斑牙的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 磨除、酸蚀涂层法:适用于无实质性缺损的氟斑牙,此法简单快捷,一次即可完成治疗。

    2. 复合树脂修复:适用于有实质缺损的氟斑牙。修复体需要精心保养,以延长其使用寿命。

    3. 美白治疗:适用于轻中度的氟斑牙,且无实质性缺损。该方法可以有效改善牙齿的美观。

    4. 瓷贴面或全冠修复:适用于严重的氟斑牙。瓷贴面具有美观性好、磨除牙量小等特点,而全冠修复则适用于个别前牙伴有牙体大面积缺损的情况。

    除了治疗,日常保养也非常重要。建议患者多吃富含钙和蛋白质的食物,如牛奶、豆制品等。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用刺激性食物和硬物。

  • 烤鱼片作为休闲食品,因其独特的风味和营养价值受到许多小朋友的喜爱。然而,在享受美味的同时,家长们需要警惕烤鱼片中的潜在风险。

    首先,烤鱼片的生产过程可能存在卫生问题。据国家质检总局抽查发现,烤鱼片产品的合格率并不高,存在微生物指标超标的问题。此外,部分产品还可能添加了过量的亚硫酸盐,这种食品添加剂虽然具有漂白作用,但过量摄入会影响钙的吸收和维生素B族的健康。

    其次,烤鱼片中的氟含量较高。海鱼骨中的氟含量是牛、羊、猪肉的2400多倍,是水果、蔬菜的4800多倍。如果儿童摄入过多的氟,可能会导致慢性氟中毒,从而引起氟斑牙等问题。

    那么,如何避免烤鱼片带来的风险呢?首先,家长们在选购烤鱼片时应选择知名品牌,并注意生产日期和保质期。其次,在烹饪过程中,可以适当减少烤鱼片的使用量,并搭配富含钙和维生素的食物,以降低氟的摄入量。

    此外,对于患有氟斑牙的儿童,家长可以咨询牙科医生,寻求专业的治疗方案。常见的治疗方法包括牙齿美白、矫正等。同时,家长还需关注孩子的口腔卫生,定期进行口腔检查,预防口腔疾病的发生。

    总之,烤鱼片作为一种休闲食品,适量食用可以享受美味,但需注意潜在风险。家长们应引导孩子养成良好的饮食习惯,关注孩子的口腔健康,共同呵护孩子的健康成长。

  • 拥有一口洁白健康的牙齿,是每个人都向往的。然而,牙齿问题却困扰着许多人,如龋齿、牙齿发黄、不整洁等。现代医学研究表明,牙齿的健康与营养密切相关。为了维护牙齿健康,我们在日常饮食中应该注意补充以下6种营养素。

    1. 钙质

    钙是牙齿的主要成分,对于维持牙齿的坚固和健康至关重要。富含钙质的食物包括牛奶、乳酪、豆制品等。乳类中的钙磷比例适中,有利于人体吸收。此外,在烹饪含钙食物时,加入适量的醋,有助于钙质的溶解和吸收。

    2. 磷

    磷是保持牙齿坚固的重要营养素。磷广泛存在于各种食物中,如肉类、鱼类、奶制品、豆类、谷类以及蔬菜等。

    3. 维生素D

    维生素D能促进人体对钙和磷的吸收,并参与骨骼的钙化。富含维生素D的食物包括动物肝脏、鱼油等。

    4. 维生素C

    维生素C对预防牙周病具有重要意义。新鲜蔬菜和水果富含维生素C,如绿色蔬菜、柑橘类水果等。保证膳食中蔬菜和水果的摄入,有助于维护牙周健康。

    5. 钼

    钼是维持牙齿硬度和坚固度的重要元素。常吃蔬菜能增加牙齿中钼的含量。芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等蔬菜富含钼,有助于促进咀嚼和下颌发育,使牙齿更加整齐。

    6. 氟

    氟是维持牙齿健康的重要元素。氟能与牙质中的钙、磷形成不易溶解的氟磷灰石,防止细菌产生的酸侵蚀牙质。富含氟的食物包括海鱼、茶、蜂蜜和矿泉水等。

    此外,还要注意以下几点:

    1. 定期洁牙

    定期到口腔医院进行洁牙,可以清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石,预防牙周病的发生。

    2. 正确刷牙

    正确的刷牙方法可以有效地清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑,预防龋齿的发生。

    3. 避免吸烟和饮酒

    吸烟和饮酒会破坏口腔黏膜,增加口腔疾病的发病率。

    4. 保持口腔卫生

    保持口腔卫生,养成良好的生活习惯,是维护牙齿健康的关键。

    总之,通过合理膳食、口腔清洁和定期检查,我们可以有效地维护牙齿健康,拥有一口洁白健康的牙齿。

  • 口腔健康是人体健康的重要组成部分,而牙膏作为日常口腔清洁的重要工具,其选择和使用至关重要。

    首先,牙膏并非越贵越好。市面上牙膏种类繁多,价格也参差不齐。普通牙膏和特殊功效牙膏各有特点,普通牙膏以清洁口腔为主,而特殊功效牙膏则针对不同的口腔问题,如防蛀、美白、消炎等。消费者在选择牙膏时,应根据自身口腔状况和需求来选择合适的牙膏。

    其次,不同年龄段的人对牙膏的需求也不同。婴幼儿应选择不含氟的牙膏,避免氟中毒;青少年和老年人应选择含氟牙膏,以预防龋齿;中青年则可选择普通清洁牙膏。

    此外,针对不同的口腔问题,也应选择不同的牙膏。例如,防止蛀牙可选用含氟牙膏;去除牙渍可选用美白牙膏;消炎去火可选用中草药牙膏;抗牙敏感可选用含脱敏成分的牙膏;预防牙垢可选用相关防牙石的牙膏。

    最后,正确的刷牙方式也非常重要。刷牙时应采用正确的刷牙方法,早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于2分钟。同时,应注意牙膏的使用量,过多的牙膏不利于口腔清洁。

  • 氟斑牙是一种常见的牙釉质疾病,其症状主要表现为牙齿表面出现白垩色到褐色的斑块,严重者还可能伴有釉质实质缺损。这种症状通常出现在恒牙上,而乳牙患病的几率较小。

    氟斑牙的成因主要与氟摄入量过多有关。当人体摄入的氟超过一定限度时,就会导致氟斑牙的发生。氟斑牙的症状通常分为轻度、中度和重度三种类型。轻度氟斑牙表现为牙齿表面出现白垩色斑点,中度氟斑牙则可能出现着色斑点,而重度氟斑牙则可能出现釉质实质缺损。

    除了牙齿表面的症状外,氟斑牙还可能伴随一些全身症状。例如,严重的慢性氟中毒患者可能出现骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并产生腰、腿和全身关节症状。此外,急性氟中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻等。

    为了预防和治疗氟斑牙,我们需要采取以下措施:

    1. 减少氟的摄入量,避免饮用高氟水。

    2. 定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙齿问题。

    3. 遵医嘱使用含氟牙膏,但不宜过度使用。

    4. 注意口腔卫生,定期刷牙、使用牙线等。

    5. 如出现氟斑牙症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

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