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甲状腺癌

甲状腺癌
发表人:袁先道

引言

还记得我第一次见她,是3年前早上的门诊,她充满朝气的脸上写满了紧张。26岁的她风华正茂,参加工作4年之后已经是单位的业务骨干之一。但生活似乎就是想跟她开个不太好笑的玩笑,她在单位的例行体检中撞上了工作以来的第一个棘手的“麻烦”。看着她手中的颈部B超检查报告,我已经有了初步的判断。
 
”您好,请问您主要有什么不舒服?“我问她。
 
”我们单位体检的时候,医生摸到我脖子有个肿块,所以让查了颈部B超。“
 
”您目前有没有饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或者发声困难等症状吗?“我再次询问了她相关的症状。
 
”没有什么别的症状,只是体检发现了脖子上长了肿块。“她简练的回答道。
 
 
颈部B超
颈部B超提示右叶甲状腺探及实性低回声结节,1.1*0.8cm,结节边界不清,有多发点状强回声,纵横比>=1。
 
治疗过程
在与她详细沟通疾病的初步诊断和可能的治疗方案后,她同意了住院进一步诊疗。入院后完善了颈部CT,甲状腺功能检测,并做了针吸细胞学检查,并确诊为甲状腺乳头状癌并伴淋巴结肿大。
 
 
甲状腺乳头状癌的镜下表现
 
接下来就是与患者交待治疗方案。至今我依然清晰记得患者与她父母对于疾病预后未知的恐惧。考虑到该患者年青,术后生活质量是着重考虑的问题,而患者已有淋巴转移,所以建议患者行甲状腺部分切除并淋巴结清扫术,术后行I131治疗。
 
随着外科技术的发展,甲状腺癌手术方式已经有了长足的进展。甲状腺切除方式有以下几种:1、全甲状腺切除术;2、近全甲状腺切除术;3、甲状腺腺叶+峡部切除术;4、甲状腺肿物切除术。以往甲状腺切除往往存在”过度“治疗的情况。考虑到恶性的问题,术者往往选择全甲状腺切除术(切除所有甲状腺组织,无肉眼可见的甲状腺组织残存)。这种方案是可以完全切除病变,也可以有效的预防复发问题,也有利于用甲状腺球蛋白检测肿瘤的复发和转移。但术中发生甲状旁腺功能减退和喉返神经受损的风险增加,术后患者需要长期口服甲状腺素片,生活质量较差。随着精准医学深入大家的观念,根据患者情况选择针对性的手术方式已经成为业界共识。
 
甲状腺癌的患者女性发病率与男性发病率之比为4:1,且甲状腺癌是我国 30 岁以下女性最常见的恶性肿瘤。因此甲状腺癌近年来已经基本全部采用皮内缝合的方式。皮内缝合的患者颈部并不会像以往手术患者那样颈部留有明显的疤痕。皮内缝合又称美容缝合,非瘢痕体质的患者基本上不会看到明显的疤痕。除了颈部切口外,目前还可采用微创手术方式,此类方式不在颈部留疤,但是微创手术在清扫各区淋巴结时不如颈部切口有优势。此患者已经考虑有淋巴结转移,因此不建议行微创手术。
 
治疗中的注意事项
由于甲状旁腺与甲状腺关系密切,而甲状旁腺是钙代谢的重要调节腺体,甲状旁腺的损伤可以导致血钙异常。甲状腺癌的手术治疗需要着重注意避免损伤甲状旁腺。此外,喉返神经是甲状腺癌手术中容易损伤的重要神经,发生率一般为3%~10%。单侧喉返神经损伤可造成声带麻痹,通常会出现短时间的声音嘶哑。双侧喉返神经麻痹,在急性期可有发音无力,说话费力,也可以出现呼吸困难,严重者会出现窒息。
 
除了甲状旁腺和喉返神经的损伤外,术中做到完全清除病变尤其需要注意淋巴清扫工作。
 
 
 
颈部淋巴结分区
 
目前将颈部淋巴结分为六个区:I区包括颏下区和颌下区淋巴结;II区为颈内静脉淋巴结上组;III区为颈内静脉淋巴结中组;IV区为颈内静脉淋巴结下组;V区为枕后三角区或副神经链淋巴结;VI区也称前区,包括环甲膜淋巴结、气管周围淋巴结、甲状腺周围淋巴结及喉返神经旁淋巴结。
 
针对有淋巴结转移的患者,需要术后行I131放射治疗,以防止淋巴结清扫不完全。
 
患者的治疗效果
术后病理确诊为甲状腺乳头状癌,存在淋巴结转移,术后按照治疗方案进行了I131放射治疗,并常规复查甲功。 患者术后切口恢复良好,一周后即可做点头、仰头及左右转头运动。患者手术至今3年复查未见肿瘤复发转移,并且甲状腺功能正常。日常生活完全步入正轨。
 
患者在日常生活中的注意事项
部分甲状腺癌患者需要无碘饮食,因此日常生活中需要注意买无碘食盐,此外需要注意避免用可能含碘的调料比如鸡精、蚝油等。另外含碘量较高的食物如海带等也应该注意避免食用。
 
术后需要长期服用优甲乐的患者,为了保证药物的吸收,最好在早餐前1小明服用。开始服药4周后需要复查甲功,根据化验结果调整药物剂量。
 
医生感悟
这位患者是青年女性,尚未结婚,来诊时已有淋巴结转移。同时需要考虑患者今后生活质量、病变切除干净与否、术后切口美观等因素问题。因此结合这位患者的经历,我也有一些体会与大家分享。
 
1、手术方式的选择
 
甲状腺癌作为”懒癌、幸福癌“,大部分患者的预后均较好,患者20年生存期可达80%-90%以上。因此手术方式除了常规考虑切除彻底外,需要更多的考虑到患者术后生活质量的问题。在手术选择上应尽可能保留甲状腺功能,避免终生服药的问题。此外,患者尚未结婚,必须考虑到切口美观的问题,通过问诊,发现该患者既往并未出现过伤后容易出现疤痕的情况。因此在考虑切除彻底的基础上,选择美容缝合就显得尤其必要了。
 
2、如何更好的预防甲状腺癌的发生
 
女性发生甲状腺癌的概率大概是男性的4倍。因此女性应该更加注意日常生活中对于甲状腺癌的预防。健康的生活习惯(例如适当的运动、规律的睡眠等)是预防包括甲状腺癌在内多种疾病非常基础但是有效的方案。日常生活中注意均衡营养,多摄入新鲜蔬菜水果,避免过多辛辣食物的饮食习惯对于身体健康的保持也非常重要。另外碘的摄入量过多或过少都是甲状腺疾病的诱发因素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳突窦癌疾病介绍:
甲状腺乳头状癌是最常见的一种甲状腺癌。大多数甲状腺癌具有病理分化程度高、恶性程度低、肿瘤生长缓慢等特点,临床死亡率较低,预后较好。甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中,具有良好分化和高存活率的一种病理类型。不可治愈,外科手术完整切除肿瘤是治疗的最佳手段。
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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 一、甲亢和甲减的区别

     

    甲状腺有两大最常见的病变,甲状腺功能亢进及甲状腺功能低下。简单来说,甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过度旺盛,不按身体实际需要大量分泌甲状腺素,造成细胞新陈代谢过程不正常生理现象,女性的疾病盛行率高于男性。由于甲状腺功能亢进成因复杂,目前医学界尚未有一致性的结论,但可能与遗传、荷尔蒙分泌、脑下垂体分泌的甲状腺促进素过多、情绪、食用太多含碘食物或药物及自身免疫疾病等因素有关。由于甲状腺功能亢进的影响牵涉多方面,因此患者若因其他疾病就医时,务必告知医生自己曾有甲状腺亢进的病史。

     

     

    当甲状腺素分泌量不足时,就是甲状腺功能低下(或称为甲状腺功能减退),其发病的可能原因包括先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗或曾接受甲状腺切除手术等。当甲状腺素分泌不足以应付身体所需,身体各个器官功能会下降,进而引发出种种不适症状。甲状腺功能减退常见的症状包括水肿、体重不明原因增加、怕冷、疲倦、嗜睡、头发粗糙且容易掉落、皮肤容易出现皱纹、记忆力变差、反应变慢、心跳减缓、发育迟缓及便秘,育龄妇女还会出现月经不调、停孕甚至不孕不育等。

     

    二、中医对甲亢、甲减的认识

     

    中医上认为甲亢多由七情内伤所致,病早期出现眼突者,证属肝火痰气凝结,应治以化痰散结,清肝明目。病后期出现眼突者,为脉络瘀滞,瘀血内阻所致,同时结合脏腑、阴阳、气血等多方面对甲状腺疾病进行辨证分型,依据检测结果对甲状腺疾病进行规范分型,是保证甲状腺疾病高治愈率的基础。

     

    中医推崇“不治已病治未病”,未病先防是指在未发病之前采取各种措施,做好预防工作,以防治疾病的发生。对于甲状腺疾病的预防,应该从增强人体的正气和防止该病发生的病因病机入手,比如畅情志、节饮食、养脾胃、慎劳逸,增强体质及药物防病等,历代医家大都以疏肝理气、化痰祛瘀、消瘿散结、活血软坚、益气滋阴、滋阴降火为主要治则,同时又针对不同的证候,结合自身特点选方用药。事实上,甲状腺疾病症状多变,即使有症状也未必是典型的症状,因此经常会被误判为其他疾病,患者也很可能在各科之间兜兜转转,最后才发现问题症结所在。

     

     

    所以,我们大家多应该多了解甲状腺疾病相关知识,及早察觉身体发出的警讯并积极接受治疗。另外,高风险群体人士尤其是有家族史的朋友,也应定期接受甲状腺功能测试。无论是甲状腺功能亢进或低下,若获得适当治疗及妥善管理,患者一样能拥有良好的生活质量。翟章锁提醒以下高风险人群应进行甲状腺功能测试:老年人(60岁或以上)、女性、甲状腺疾病家族病史、甲状腺疾病家族病史、抑郁症、睡眠呼吸暂停症、心率缓慢的患者。

  • 甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

    1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

    2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。

    甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。

  • 淋巴癌和甲状腺癌属于两种不同的疾病,其区别主要包括病因不同、症状不同、方法不同等。

    1.病因不同:淋巴癌是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一,其发病原因尚不明确,考虑和感染、免疫因素、理化因素、遗传等有关。甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,主要考虑和癌基因、遗传、电离辐射等因素有关。

    2.症状不同:肿瘤可发生在任何部位,临床表现多样,通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征,且伴随着发热、消瘦、盗汗等全身症状。甲状腺癌早期患者无明显症状,随着肿瘤增大,压迫邻近组织可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难等。

    3.治疗方法不同:淋巴癌患者主要以放化疗治疗为主,其次也可在医生指导下,采用淋巴结切除术进行治疗;甲状腺癌患者首选手术切除进行治疗,同时辅以放射性核素,以及服用甲状腺素片或左甲状腺素等药物进行抑制治疗。

    不管是淋巴癌还是甲状腺癌,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 甲状腺是位于脖子中间、一个酷似蝴蝶的器官,掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“人体的发动机”。

     

     

    然而,甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一,30%~68%的人存在甲状腺问题。

     

    更可怕的是,过去十年里,甲状腺癌在世界范围内的发病率以每年6%的速度递增。我国甲状腺癌的发病率近十年增长了近5倍,增长率位列所有肿瘤的首位。

     

    2018年公布的上海市肿瘤发病报告中,女性甲状腺癌发病率已经超过乳腺癌,成为第一高发恶性肿瘤。

     

    为什么甲状腺癌增速这么快?怎样预防?《生命时报》邀请权威专家,教你护好脖子上的“发动机”。

     

    受访专家

    复旦大学附属肿瘤医院头颈外科副主任  王宇

    清华大学附属北京清华长庚医院内分泌代谢科博士  曹沉香

    北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科副主任医师  赵鹏程

     

    甲状腺癌的两个特点

     

    甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其发病近些年表现出两个趋势:

     

    • 它是发病率增长最快的实体恶性肿瘤;
    • 女性患病率明显高于男性。

     

     

    为什么甲状腺癌增速快?

     

    有人认为,这与医学监测和诊断技术的改进有关。以前,甲状腺体检基本靠用手触摸来查,很难发现较小的肿物。现在甲状腺超声检查的普及,迅速提升了甲状腺癌的检出率。

     

    但也有研究表明,晚期甲状腺癌与早期癌的发生率都在增高,死亡人数也有所增加,检测技术的提高并不能完全解释发病率的升高。

     

    环境、社会心理因素也可能对甲状腺癌的发生产生影响。现代社会中,吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等,都可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

     

    为什么女性发病率高于男性?

     

    临床数据表明,甲状腺疾病女性是男性的4倍,其中甲状腺癌的发生率女性是男性的3倍。

     

    究其原因,甲状腺癌发病跟辐射、碘源性、家族、遗传、性别、年龄等都有相关性。

     

    女性体内较多的雌激素和孕激素分子结构与促甲状腺激素(TSH)有相似性、甲状腺内部又有雌孕激素受体的表达,所以医生们认为它们参与了甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的发生、发展过程。

     

    再加上现代女性精神压力大、晚育,易出现情绪不稳定、心情抑郁等情况,导致内分泌紊乱,就更容易受到癌细胞的侵袭。

     

    甲状腺癌发来的6个信号

     

    预防甲状腺癌,高危人群如有家族病史、接触放射性辐射、碘摄入过量或肥胖女性,要予以充分重视,做好防控工作。

     

     

    以下6个症状是甲状腺癌的明确表现,一定要高度警惕。

     

    1.声音改变

     

    高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一,就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入,包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭,就会引起声音嘶哑或改变。

     

    2.脖子疼或咳血

     

    由于甲状腺紧挨着气管和食管,如果甲状腺癌侵入了这两个部位,就会造成咳血,或脖子和喉部疼痛。

     

    3.吞咽或呼吸困难

     

    如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管),患者就可能出现吞咽或呼吸困难。

     

    4.顽固性腹泻

     

    这种症状通常见于甲状腺髓样癌。有时,病人会出现慢性腹泻,病程长达数月或数年,每天的排便次数甚至达10~20次。

     

    5.颈部下方有大的肿块

     

    此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的,这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射,一定要提防患癌风险。

     

    6.淋巴结肿大

     

    甲状腺癌瘤体增大时,就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

     

    甲状腺结节离癌症有多远?

     

    甲状腺问题中,甲状腺结节最为常见,它是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块。

     

    虽然甲状腺结节检出率高,但约95%的甲状腺结节为良性,良性甲状腺结节基本不会恶变。如果是恶性的,从一开始就是恶性的。

     

    结节直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化;或体检报告提示3级及以下的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。

     

    做5件事护好你的甲状腺

     

     

    1.少熬夜,别焦虑

     

    上海疾控中心调查发现,很多甲状腺疾病患者都有熬夜、紧张焦虑、工作压力大等问题。

     

    要做到劳逸结合,规律生活,避免过度劳累,保持精神愉快,学会快速化解不良情绪。

     

    2.远离辐射

     

    辐射是甲状腺癌的明确病因,尽量远离工作中和生活中的辐射环境,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位,青少年、儿童更需避免。

     

    3.注意饮食,积极锻炼

     

    食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体,提高抗病能力。

     

    4.孕前检查甲状腺功能

     

    妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

     

    已患甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,需每隔6~8周检查1次。胎儿出生后两个月内也要进行甲状腺功能检查。

     

    5.有结节每半年复查

     

    超声是评估甲状腺状态的主要手段,可以看其大小、质地、血流、结节等。

     

    1厘米以上的结节,建议半年复查一次B超;结节不到1厘米,且无明显症状,可以放心生活,遵医嘱复查即可。

     

    小心驶得万年船,定期复查,才能使癌无处藏身。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。

    甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

    甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

     

    喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。

     

      

    当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

    一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!

     

    什么样的甲状腺结节可能是恶性肿瘤呢?

    1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;

    2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;

     

    3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;

     

    4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;

     

    5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;

     

    6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高

     

     

    如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。

     

    甲状腺癌,女性尤其要注意

    2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。

  • 甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。

    早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。

    建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。

  • 冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。

     

    冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?

     

     

    冠心病早期的几个先兆

     

    1.满头大汗

     

    为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。

     

    2.长期乏力

     

    感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

     

    3.头晕恶心

     

    经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。

     

    4.睡不安稳

     

    枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。

     

    5.过度敏感

     

    周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?

     

     

    从根源入手预防冠心病

     

    冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?

     

    饮食

     

    病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

     

    血脂

     

    脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。

     

    血压

     
    血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

     

    吸烟

     

    “吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

  • 前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病,主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见,它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁,排尿困难等等为主要症状,对于患者身体伤害大,建议早治疗。


    平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不会使残尿浓缩形成结石。

     


    中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪,平时适量服用维他命A、C、E,绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
    中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用,当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘,致湿热内生,日久可阻碍气机的运行,导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。


    桂浆粥:肉桂5克,车前草30克,粳米50克。先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用,本方可温阳利水。


    利尿黄瓜汤:黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,将药汁重新煮沸,氽入黄瓜片,加调料,置冷后即可食用。


    杏梨石苇饮:苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎,鸭梨切成块去核,与石苇、车前草加适量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶饮,本方可泻肺火,利水道。

     


    参芪冬瓜汤:党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内,加水煎15分钟,去渣滤清,乘热加入冬瓜片,继续煮至冬瓜能食,加调料即成,可佐餐用,本方可健脾益气,升阳利尿。


    以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍,希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病,不但治疗需要及时,做好护理工作也是很重要的,不但饮食上需要注意一些细节工作,同时在生活中方方面面的事情都需要注意,对于疾病不了解的,可以事先了解相关疾病知识。

     

     

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  • 甲状腺癌,一种曾经被认为是中老年女性高发肿瘤的疾病,近年来却呈现出年轻化的趋势。这可能与当代职场女性承受的精神压力越来越大有关。因此,预防甲状腺癌的关键在于调整生活方式,减轻压力。

    在治疗甲状腺癌方面,西医主要采取手术切除肿瘤的方式,但中医治疗也有其独到之处。

    中医将甲状腺癌分为四种证型:

    1. 毒热蕴结型:患者表现为颈前肿物、灼热作痛、咳嗽咯黄痰等症状。治疗方法为清热解毒,常用药物包括芦荟、青皮、旋复花等。

    2. 痰凝毒聚型:患者表现为颈前肿物质硬、咳嗽多痰等症状。治疗方法为化痰软坚,常用药物包括海带、昆布、猫爪草等。

    3. 气滞血淤痰凝型:患者表现为颈前肿物坚硬、胸闷气憋等症状。治疗方法为理气化痰,常用药物包括川芎、黄芩、天花粉等。

    4. 心肾阴虚型:患者表现为心悸气短、五心烦热、口干等症状。治疗方法为养阴清热,常用药物包括太子参、黄精、麦冬等。

    除了中药治疗外,中医还会根据患者的具体情况,结合针灸、推拿等治疗方法,以达到更好的治疗效果。

    甲状腺癌患者除了积极治疗外,还应该注意日常保养,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,避免过度劳累。

    甲状腺癌的治疗需要综合运用多种方法,患者应在医生指导下进行治疗。

  • 甲状腺癌,一种内分泌系统的常见肿瘤,近年来在我国发病率持续上升。令人关注的是,甲状腺癌患者中,女性占据了绝大多数。为何甲状腺癌偏爱女性?本文将为您揭开这个谜团。

    甲状腺癌是一种相对温和的肿瘤,其治愈率较高,预后良好。然而,令人担忧的是,甲状腺癌的发病率仍在持续上升,且女性患者占比超过三分之二。那么,为何甲状腺癌更青睐女性呢?

    首先,女性激素水平的波动是导致甲状腺癌发病率上升的重要因素。雌激素水平的变化会影响甲状腺的正常功能,增加甲状腺结节和甲状腺癌的风险。此外,女性在怀孕、分娩和更年期等特殊生理时期,激素水平波动较大,进一步增加了甲状腺癌的发病风险。

    其次,女性在日常生活中承受的心理压力较大,这也是导致甲状腺癌发病率上升的原因之一。心理压力会影响内分泌系统的正常功能,增加甲状腺癌的发生风险。

    除了激素水平和心理压力,其他因素也可能导致甲状腺癌发病率上升。例如,电离辐射、碘摄入量、甲状腺自身免疫性疾病等。

    为了预防甲状腺癌,女性应关注自身健康状况,定期进行体检,及时发现并处理甲状腺结节。同时,保持良好的生活习惯,减轻心理压力,也有助于降低甲状腺癌的发病风险。

    总之,甲状腺癌偏爱女性,与激素水平、心理压力等多种因素有关。了解这些因素,有助于我们更好地预防和治疗甲状腺癌。

  • 甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发展过程复杂,症状多样。在癌症进展到晚期时,可能会出现一些典型的症状。

    首先,甲状腺癌侵犯喉返神经时,患者可能会出现声音嘶哑的症状。这是因为喉返神经负责控制声带的运动,当肿瘤侵犯该神经时,会影响声带的正常功能。

    其次,如果甲状腺癌侵犯食道或声带,患者可能会出现声带的麻痹症状或吞咽困难。这是因为肿瘤的生长会压迫食道或声带,导致其功能障碍。

    甲状腺囊肿是一种常见的甲状腺疾病,它是由甲状腺中含有液体的囊性物质组成的。目前,甲状腺囊肿的确切病因尚不十分清楚,可能与甲状腺结节囊性变性或甲状腺腺瘤有关。

    甲状腺囊肿患者通常没有明显症状,仅表现为颈部无痛性肿块,直径很少超过3~4厘米。然而,如果囊肿体积较大且压迫周围组织,患者可能会出现局部疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状。

    值得注意的是,大多数甲状腺囊肿是良性的,但不能排除恶性转化的可能性。因此,建议患者及时就医,进行相关检查和评估。

    在治疗甲状腺囊肿时,需要根据患者的具体情况来确定。如果患者没有癌变和明显症状,可以定期返回医院进行观察。如果患者囊肿体积较大,需要及时手术治疗。

    此外,患者还应注意日常保养,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。确保病人房间安静、通风,室温保持在20℃左右。合理安排工作、学习和生活,避免情绪刺激。接触放射性物质时注意自身保护。科学合理地饮食有利于帮助患者控制病情,促进疾病的康复。患者应注意多吃营养丰富的食物,保持正常饮食,保持营养平衡。

  • 晚上睡觉时出现胸闷、气促,很多人会首先想到呼吸系统疾病或心脏病。然而,医生提醒,这种症状也可能与恶性肿瘤有关,尤其是甲状腺髓样癌。

    甲状腺髓样癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,起源于甲状腺滤泡旁细胞。其特点是生长迅速,容易发生淋巴结转移和远处转移。患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难、声音嘶哑等症状,严重时甚至可能危及生命。

    广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波表示,对于晚上睡觉出现胸闷、气促的患者,应警惕甲状腺髓样癌的可能性。他建议,一旦出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检测、甲状腺超声、CT等,以便尽早发现并治疗。

    甲状腺髓样癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。手术切除是治疗甲状腺髓样癌的主要方法,可以切除肿瘤并防止复发。手术过程中,医生需要仔细分离肿瘤与周围组织,避免损伤重要器官。对于晚期或复发患者,放疗和化疗可以作为辅助治疗手段。

    徐波主任还强调,甲状腺髓样癌患者术后需要定期复查,监测肿瘤标志物水平,如降钙素和癌胚抗原等,以便及时发现复发或转移。

    总之,晚上睡觉出现胸闷、气促等症状,可能是甲状腺髓样癌的信号。患者应提高警惕,及时就医,争取早期诊断和治疗。

  • 那是一个晴朗的下午,我,一位来自河南郑州市的老人,在京东互联网医院预约了一位肿瘤外科的医生进行线上问诊。因为近期我的甲状腺出现了问题,病理结果已经出来,但我对病情、治疗方式以及风险等方面还有很多疑问。

    医生非常热情地与我打招呼,询问我的病情。我向他展示了病理结果,并表达了对手术、非手术以及保守治疗的风险的担忧。医生耐心地解释说,手术切除效果很好,但考虑到我的年龄,确实存在一些风险。他告诉我,甲状腺乳头状癌是一种惰性癌,发展缓慢,没有什么严重的基础疾病的话,手术是很安全的。

    我询问了术后风险和对生活的影响,医生说,基本上没有什么影响,只是需要长期服用甲状腺素片。我听了之后,心情舒畅了许多。

    在咨询过程中,医生不仅专业,而且非常关心患者。他详细询问了我的身体状况和生活习惯,为我提供了个性化的治疗方案。在得知我还有其他疑问时,他告诉我,医生的建议仅供参考,如有需要,请务必前往医院就诊。

    整个咨询过程,我感受到了医生的耐心、专业和关爱。他让我对病情有了更清晰的认识,也为我提供了很多有益的建议。在此,我要感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 甲状腺癌是一种起源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,其症状主要包括颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等。甲状腺癌可分为多种类型,如乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌等,每种类型都有其独特的症状和治疗方法。

    甲状腺癌的症状主要表现为气管前、颈根正中或稍偏一侧出现肿块,质地坚硬,不能随吞咽而上下移动,固定不可推移,逐渐增大。颈部可见淋巴结肿大,压迫气管,呼吸困难,声音嘶哑。常较早侵犯血管发生血行转移,以颅骨和肺转移多见。发病初期多无明显自觉症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬而高低不平的结节,晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常在颈部,出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨和肺。

    甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要方法,可根据病情选择全甲状腺切除术或甲状腺部分切除术。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗,以降低复发率。靶向治疗是一种较新的治疗方法,可针对甲状腺癌的特定基因进行治疗。

    甲状腺癌的预防措施主要包括定期体检、避免接触放射性物质、保持良好的生活习惯等。定期体检可以发现早期甲状腺癌,避免放射性物质暴露可以降低甲状腺癌的发病风险,保持良好的生活习惯可以降低多种癌症的发病风险。

    甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期诊断和治疗可以有效提高患者的生存率。患者应积极了解甲状腺癌的相关知识,及时发现并治疗甲状腺癌。

  • 盐,作为日常生活中必不可少的调味品,其重要性不言而喻。然而,近年来,关于盐的各种传闻层出不穷,如低钠盐是送命盐、加碘盐导致甲状腺癌、高档盐富含微量元素等等。那么,这些传闻是否真实呢?本文将为您一一解答。

    一、低钠盐:健康人群的福音,肾病患者需谨慎

    低钠盐以碘盐为基础,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,有助于调节体内钠、钾、镁的平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。对于健康人群,尤其是中老年人、高血压病患者和孕妇,食用低钠盐有益于健康。但对于患有肾脏病、肾功能不全的患者,则需谨慎,因为低钠盐中钾含量较高,易导致高血钾,出现心律不齐等副作用。

    二、加碘盐:甲状腺癌的元凶?并非如此

    近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,关于甲状腺癌与碘摄入过量的关系也备受争议。事实上,甲状腺癌的致病因素尚不明确,放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是诱因。目前没有确凿的证据表明加碘盐与甲状腺癌有直接关系。对于甲状腺功能亢进、甲状腺炎等患者,可遵医嘱选择无碘盐。

    三、高档盐:并非高营养,不必盲目追求

    近年来,市场上出现各种高档盐,声称富含微量元素、矿物质等。实际上,食盐只是调味品,其营养价值有限。消费者无需盲目追求高档盐,应根据自身需求和消费水平选择合适的盐。

    四、盐的养生妙用

    除了作为调味品,盐还有一些养生妙用:

    • 过敏性鼻炎:用淡盐水冲洗鼻腔,可缓解症状。
    • 咽喉痛、牙龈肿痛:用温盐水漱口、漱喉,可消肿、抗炎、抗菌。
    • 寒性疼痛(痛经):用粗盐热敷,可加速局部血液循环,散寒镇痛。
    • 腹泻时补液:喝糖盐水,可补充水分和电解质。
    • 美容洁肤:用盐敷脸按摩,可清洁皮肤、改善粗糙皮肤。

  • 甲状腺乳头状癌是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,其恶性程度较低,但仍有转移的风险。针对这种疾病,治疗方式主要包括手术切除和术后辅助治疗。

    手术切除是治疗甲状腺乳头状癌的主要手段。传统手术方式是在颈部前方进行弧形切口,将两侧甲状腺全部切除,同时清扫肿瘤一侧的中央区淋巴结。如果术前检查发现其他区域也有肿大的淋巴结,术中也会进行清扫。近年来,腔镜下微创手术逐渐成为治疗甲状腺乳头状癌的新趋势。这种手术方式在颈部前方没有切口,切口位置隐蔽,可以位于腋下或乳晕。

    除了手术切除,术后辅助治疗也非常重要。根据患者的具体情况,医生可能会推荐放射性碘治疗、内分泌治疗或靶向治疗等辅助治疗手段。

    甲状腺乳头状癌的预后相对较好,早期发现和治疗的患者预后良好。为了预防甲状腺乳头状癌,建议定期进行甲状腺超声检查,尤其是有甲状腺疾病家族史或自身免疫性甲状腺疾病的患者。

    甲状腺疾病科是医院中专门负责甲状腺疾病诊断和治疗的专业科室。如果怀疑自己患有甲状腺疾病,建议及时前往甲状腺疾病科就诊,以便得到专业的诊断和治疗。

    在日常生活中,保持良好的作息习惯,合理饮食,适当运动,避免精神压力过大,有助于预防甲状腺疾病的发生。

  • 近年来,我国甲状腺癌的发病率呈现出惊人的增长趋势,十年间增长了近5倍,成为我国增长最快的癌症之一。

    然而,甲状腺癌的死亡率并没有明显增加,这主要得益于早期发现和规范治疗。据统计,95%的甲状腺癌患者通过早期发现和治疗可以治愈。

    那么,如何通过体检发现甲状腺癌?哪些早期症状值得我们警惕呢?本文将为您详细介绍。

    一、甲状腺癌的早期症状

    1. 甲状腺肿块:甲状腺癌患者最常见的症状之一是甲状腺肿块,肿块质地坚硬,边界不清,活动度差。

    2. 声音嘶哑:甲状腺癌侵犯喉返神经时,可能导致声音嘶哑。

    3. 呼吸困难:甲状腺癌侵犯气管或食管时,可能导致呼吸困难或吞咽困难。

    4. 颈部淋巴结肿大:甲状腺癌可能侵犯颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。

    二、体检项目

    1. 甲状腺超声检查:甲状腺超声检查是诊断甲状腺癌的重要手段,可以观察到甲状腺结节的大小、形态、内部回声等特征。

    2. 甲状腺细针穿刺活检:对于超声检查怀疑为甲状腺癌的结节,可以进行细针穿刺活检,获取细胞学或组织学证据。

    3. 甲状腺功能检测:甲状腺功能检测可以评估甲状腺的功能状态,有助于判断甲状腺结节是否为甲状腺功能亢进或减退。

    三、预防措施

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

    2. 定期进行体检,特别是甲状腺超声检查。

    3. 注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、高热量食物。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

  • 那天,我独自坐在医院的候诊区,心中充满了紧张和不安。突然,一位面带微笑的医生走了过来,他温和地说:“你好,我是这里的医生,有什么可以帮到你?”他的声音让我感到一丝安慰。

    接下来的几天,我反复询问手术的时间,医生总是耐心地回答:“安排好了,你放心,明天就手术。”然而,今天,医生的表情变得严肃起来:“你的报告出来了一些问题,原本只需要切一点伤口,现在可能需要更大的切口。”我心中一紧,担心是不是病情恶化了。

    医生告诉我,他们需要通过CT进一步检查淋巴结的情况。我紧张地问:“这是不是意味着晚期?”医生安慰我:“不是的,绝大多数手术切除后都可以长期生存。”听到这里,我心中的石头稍微放下了一些。

    手术前,医生详细地询问了我的症状,我告诉他有时感觉肩膀会酸。医生说:“这只是炎症的表现,与肿瘤无关。”听到这个,我心中的不安又少了一些。

    手术当天,医生告诉我,淋巴切除对身体的影响不大,而且甲状腺癌属于恶性程度最轻的,预后最好。医生还告诉我,手术后的刀口大概有5到7厘米长。

    术后,医生告诉我,我的饮食方面需要注意多吃富含维生素的食物,避免摄入含碘盐和过多油腻、过咸的食物。他还告诉我,最好不要吸烟,如果难以戒烟,可以慢慢来。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我心理上的支持。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

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