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吗替麦考酚酯MMF

吗替麦考酚酯MMF
发表人:彭吉云

吗替麦考酚酯(MMF)

1、适应症:

(1)狼疮性肾炎、系统性血管炎、结缔组织病相关的肾脏损害、间质性肺炎等治疗。

(2)预防同种肾移植病人的排斥反应,及治疗难治性排异反应。本品可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。也可与他克莫司同时应用。

2、用法、用量:

(1)建议应用剂量两到三克/天,国内剂量一般不超过两克/天,分两到三次口服。吗替麦考酚酯代谢为麦考酚酸(MPA)后起效。

3、不良反应及注意事项:

(1)胃肠道反应、感染(特别是机会性感染)、骨髓抑制、肿瘤等,对肝功能、肾功能、生殖系统影响较小。

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  • 在对更年期妇女进行雌激素替代疗法的危险性被揭开以后,大豆(在中国被称为黄豆)已经成为更年期妇女的天然药物,它既能起到雌激素的作用,又不会有致癌危险。

    大豆营养价值很高,主要含有35%的植物蛋白质及约20%的植物油脂、淀粉、大豆卵磷脂、维他命E、异黄酮、矿物质等健康物质,饱和脂肪酸含量少而不含胆固醇。大豆具有预防心血管疾病、抗癌抗衰老的作用。

    更重要的是大豆中含有天然植物性雌激素。大豆中的天然植物雌激素主要包括异黄酮(Isoflavones)、植物固醇、皂素以及木酚等,它们集中在一起后,效用明显,并且非常柔和,不像直接服用雌激素会产生副作用。

    妇女停经后,卵巢萎缩,雌激素分泌不足,骨钙容易流失而造成骨质疏松,冠状动脉硬化而造成心脏病。对于更年期或切除卵巢后停经的妇女,从植物中摄取足够的植物雌激素,便能预防停经后的各种症状。据研究发现,东方人食用大豆是西方人的两倍,所以统计发现,大豆喜好者的子宫癌与心脏病发生率都比较低,而这些人,如日本人发生更年期症状也比较缓和。流行病学调查结果显示,在日本有25%的更年期女性有潮热、出汗等症状,在北美这种女性则高达85%。世界卫生组织对日本和欧美绝经女性骨质疏松发病率进行比较,发现日本骨质疏松和髋骨骨折发病率明显低于欧美等国。

    据研究,一杯大豆大约含有300毫克异黄酮,药理作用相当于西药雌激素0.4毫克。停经妇女每日摄食含有200毫克异黄酮的大豆或大豆食品,即可显现雌激素的功效,产生如下效果:阴道内表层细胞数增多,分泌液增加,抵消停经后阴道萎缩、干燥所引起的不适感。此外研究还发现,大豆中的植物雌激素还能预防某些受荷尔蒙影响的癌症,如女性的乳腺癌和男性的前列腺癌等。

  • ​​最近,一个橘子相关的视频再一次将环己基氨基磺酸钠推上风口浪尖,搞得一众吃瓜群众望瓜却步,这个世界到底我们还能吃什么?(⊙o⊙)…纳尼?环己基氨基磺酸钠是个什么东东。听着这个学名您可能会一头雾水,但是它的俗名您一定耳熟能详,甜蜜素!

     

    环己基氨基磺酸钠,又名甜蜜素,是一种白色、无臭的白色针状、片状结晶,期无水品为白色结晶粉末或针状结晶。是以环己胺为原料,氯磺酸或氨基磺酸化合成环己基氨基酸磺酸后与氢氧化钠租用而制得的一种食品添加剂。[食品安全国家标准食品添加剂环己基氨基磺酸钠(又名甜蜜素)GB 1886.37-2015]。

     

    根据-国食品安全国家标准食品添加剂使用标准GB2760-2014的规定,甜蜜素作为一种甜味剂,仅能在冷冻饮品(食用冰除外)、水果罐头、果酱、蜜饯凉果、凉果类、话化类、果糕类、腌渍的蔬菜、熟制豆类、腐乳类、带壳煮制坚果与籽类、脱壳煮制坚果与籽类、面包、糕点、饼干、复合调味料、饮料类(包装饮用水除外)、配制酒、果冻等19类食品中添加使用,且不同种类的食品都有相应的最大使用量要求,从0.65g/kg-8.0g/kg不等。

     

    原国家卫生和计划生育委员会2017年10月20日发布的2017年第8号令中,允许甜蜜素使用范围扩大到方便米面制品(仅限调味面制品)(食品类别06.07)。

     

    “甜蜜素”在美国曾经是一种消费量很大的人工甜味剂,被公认为安全物质,这种情况一直持续到1969年。这一年美国国家科学院研究委员会收到有关甜蜜素为致癌物的实验证据,美国食品与药物管理局(FDA)为此立即发布规定严格限制使用,并于1970年8月发出了全面禁止的命令。1982年9月,Abbott实验室和能量控制委员会在大量试验事实的基础上,以最新的研究事实证明甜蜜素的食用安全性,许多国际组织也相继发表大量评论明确表示甜蜜素为安全物质。

     

    世界上有包括美国、英国、日本等国在内的40多个国家禁止使用甜蜜素作为食品甜味剂;另外有我国、欧盟、澳大利亚、新西兰在内的80多个国家允许在食品中添加甜蜜素。根据联合国粮农组织/世界卫生组织食品添加剂联合专家委员会评估结果,该物质的每日允许摄入量不超过11 mg/kg•bw。

     

    甜蜜素是禁止在除以上几类食品中添加的,更不用说添加到新鲜水果中。当然,在利益的驱使下,非法商家是否会做出这样的非法举动呢?咱们从以下两个可能的方面进行探讨。

     

     

    首先从水果生长过程中或者采摘后果农是否会喷洒甜蜜素呢?

     

    这个做法呢,我们不能确保他会不会使用。但是,水果在生长过程中,果皮会分泌一层薄薄由酯类小结晶体所构成的天然蜡质,这是水果天生的保护层,就像人体皮肤会分泌油脂提供保护和保湿的功效一样,不但有防水功效,也能减少水分被太阳照射而蒸发散失,还可防御昆虫和微生物侵袭。而甜蜜素是水溶性的,不溶于油脂,故而即使在水果生长过程中或者水果表面喷洒了甜蜜素,甜蜜素也不能进入水果内部。我们买回来的水果,只要清洗干净或者削皮食用就完全不用担心了。

     

    其次既然喷洒没有用,那么商家会不会给水果注射甜蜜素增甜呢?

     

    这个问题就更不用担心了。注射进去的东西在水果内部不能扩散,如果想让整个水果变甜,那就要对水果进行全方位的注射,如此一来,造成植物细胞细胞壁的破坏,此时水果的细胞液就会流出来,水果短时间内就会腐烂变质。除非知道您买了水果了,当着您的面注射,并且忠告您回家会要及时食用,否者该水果会很快变质。所以,商家估计没有谁会冒着这么大的风险。

     

    当然,事非万全,也不排除不良商贩对甜蜜素的非法使用。我们在购买包装食品时一定要注意看食品的配料表,看是否有甜蜜素添加。在购买新鲜蔬菜水果时,回家食用前只要用清水清洗干净,就大可不必为甜蜜素烦恼了。正常成熟的水果中,本身就含有大量的糖分,这份甜蜜,足够满足我们的小味蕾咯。

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    18岁的晴晴是个高三毕业生,高中期间为了加强营养吃得很多,加之学业繁忙并没有太多时间运动,因此胖了不少。等高考结束后,她立刻办了一张健身卡准备减肥。

     

    可没运动几天,她就发现一跑步浑身就起红疙瘩,而且痒得很。后来发展到不仅运动时起,洗热水澡甚至一激动时也起,这让她害怕起来,赶紧来医院。

     

    经过了解病史,又看了她皮肤上的红疙瘩,确诊她得了胆碱能性荨麻疹。

     

    下面就细说一下胆碱能性荨麻疹到底是怎么一回事儿?

     

    要明白什么是胆碱能性荨麻疹,首先就要明白什么是胆碱能(神经)。胆碱能神经是生物学上的一个概念,是指自末梢释放乙酰胆碱作为化学传递物质的神经纤维。

     

    其主要包括支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经、全部的交感神经和副交感神经的节前纤维、全部副交感神经的节后纤维、极少数交感神经的节后纤维、运动神经、躯体运动神经属胆碱能神经。

     

    而其中最重要的物质——乙酰胆碱,也就是在神经与神经之间传递信息的神经递质。而它不仅仅是一种神经递质,其本身对人体也有很多作用,比如会让我们的汗腺分泌汗水等等。

     

    在交感神经上面,它仅仅起到传递信息的作用;在副交感神经神经上面,它不仅传递信息,还直接分泌作用于我们最关心的汗腺上。因此,当你紧张,交感神经兴奋的时候,或当你热的时候,副交感神经接收到指令要让汗腺分泌汗水的时候,它就出现了。

     

    胆碱能性荨麻疹,顾名思义,是由于对胆碱能(乙酰胆碱)过敏或体内缺乏分解乙酰胆碱的胆碱酯酶所引起的一种特殊类型的荨麻疹,约占慢性荨麻疹的5%~7%,多发生于青年期。

     

     

     

    因运动、受热、出汗、精神紧张、情绪激动、摄入热的食物或饮料等,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,然后使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷水平增高而释放组胺,从而引起荨麻疹。

     

    胆碱能性荨麻疹表现为受刺激后数分钟出现直径1~3mm的圆形丘疹性风团,周围有程度不一的红晕,有时可见卫星状风团。常散发于躯体上部和上肢,互不融合。自觉剧痒、麻刺感或烧灼感,有时仅有剧痒而无风团,可持续30~90分钟,甚至达数小时之久。

     

    严重者可伴发全身症状,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等,甚至晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验,可在注射处出现风团,周围可出现卫星状小风团。

     

    轻型一般在停止运动或平静以后症状即可消退,故不易引起重视。常反复数月至数年,但也可自行缓解或自愈。

     

     

    胆碱能性荨麻疹的治疗首先应注意避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。不服阿司匹林。频繁发作者或严重者,可服用抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物进行治疗。

     

    还可以进行一些热适应性训练以提高自己的耐受水平。通过积极防治,本病可以得到很大程度的控制或缓解。

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  • 藜麦最近很是火爆啊!我们常常在轻食餐厅看到它,同时还经常在蔬菜沙拉中见到它的身影,这货,的确很厉害啊!

     

    原产于南美洲安第斯山脉的哥伦比亚、厄瓜多尔、秘鲁等中高海拔山区。具有一定的耐旱、耐寒、耐盐性,生长范围约为海平面到海拔4500米左右的高原上,最适的高度为海拔3000-4000米的高原或山地地区。

     

     

     1、藜麦为什么被评为网红食品?

     

    藜麦,有两个比较大的名头它是美国宇航局NASA选定的“人类未来移民外太空粮食”与此同时,联合国粮农组织FAO特别推荐的最适于人类的完美全营养食品。这么一看藜麦是不是特别牛,特别有名呢?

     

    营养价值:藜麦的营养价值不错,下面我们就具体看看

     

    藜麦的营养价值超过任何一种传统的粮食作物,藜麦是一种全谷全营养完全蛋白碱性食物,藜麦作为一种藜科植物其蛋白质含量与牛肉相当,其品质也不亚于肉源蛋白与奶源蛋白。

     

    (1)含有丰富的蛋白质:藜麦的蛋白质可以和肉类相比,这就远远的高出了其他的主食,藜麦分为三种颜色黑色、红色和白色,口感比较好的是黑色和红色,营养价值基本一致,是很好的作为主食的食材。藜麦是为宜一种单体植物可以满足人体基本营养素需求的食材。

     

    (2)丰富的膳食纤维:藜麦之所以被誉为网红食物不得不说是它的膳食纤维含量很丰富,可以帮助胃肠道蠕动,同时还可以帮助缓解肥胖,同时它还有饱腹感,基本上餐厅做出来的藜麦沙拉都很受年轻减肥人群的喜欢。因为含有膳食纤维,藜麦又被称为低脂、低热量的主食。

         

     2、藜麦好吃吗?

     

    ​ 藜麦的味道还不错的,尤其在佐餐,受到了女性和小朋友们的欢迎。

     

     

    (1)藜麦饮品:很多藜麦饮品受到年轻减肥人群的喜欢,口感上比较绵软,很适合减肥人群食用。

     

    (2)藜麦沙拉:一般情况在轻食餐厅比较常见,藜麦沙拉因为有的搭配酸奶和新鲜水果非常的适合女性朋友,当然如果你喜欢这样的食物也可以在早餐食用,很有饱腹感。

     

    (3)藜麦糕点或者主食:一般主食中加入藜麦也很容易被大众接受,且味道更香,所以如果你想要控制体重不妨试试,很多减肥餐或者瘦身餐都是用藜麦作为主食,实在是不可多得的美味主食。

     

  • 之前网上爆出的一款方便面中含有食品添加剂,引起广大国人的关注。这样的方便面吃完了,需要消化的时间长达两天。正常人都会觉得这种食物真的很可怕。说到底还是食品添加剂的问题,那么这个食品添加剂真的有必要吗?

     

     

    首先我们应该明白什么是食品添加剂,它到底有什么用?

    什么是食品添加剂?

    食品添加剂肯定是生活中不常见的化学物质。它被选中的理由只是让我们的食物可以更好吃,色泽艳丽,味道香甜,同时还能延长保质期,起到保鲜防腐的作用。一般是人工合成的物质,也有一些是天然物质。

     

    随着时代的发展和科技的进步,食品添加剂已经成为我们生活不可或缺的东西,我们基本上每天都在食用,像一些方便面、饮料、薯片等膨化食品,还有每天必须摄入的油盐酱醋等调味品,都有它的参与。可能我们会听过家里的老人说起以前吃的盐,有很多的盐块,不像现在这样粒粒分明,又精又细。这就是现在食盐中添加的抗结剂,能很好地防止食盐结块,还能延长食盐的保质期。

     

    还有很重要的一点是,食品添加剂并不是现代社会的产物。早在西汉我们的祖先就已经发明了卤水点豆腐,而这个卤水就是一种名副其实的食品添加剂。现在的食品添加剂只是一种更成熟的产品。

    为什么我们这么讨厌食品添加剂?

    食品添加剂既然是要放在食物里的,就说明这样的方式对于人体是无害的。但是我们很多人对这一点表示有很强烈的怀疑。这是因为一些非食品添加剂的乱入影响了食品添加剂的名声,也扰乱了我们的理性视线。就比如臭名昭著的三聚氰胺、苏丹红等被一些不法商家利用,给我们健康生活带来重大损失的化工原料。这些也是国家明令禁止将其作为食品添加剂使用的,除此之外还有一些塑料添加剂和涂料添加剂等。所以我们在生活中尽量不要购买一些三无产品,或者从小商小贩贩卖的瓜果蔬菜。

     

     

    除此之外,食品添加剂是不能随便使用的,必须在国家规定的范围和限度下使用,这样也是对于我们人体健康安全的保障。所以我们对于市面上流通的产品才能放心使用。对于那些带多种添加剂的食品是完全超标的,我们在对于这种食品不仅不要购买,也要及时向国家食品安全部门举报。

  • 当今绝大多数的人觉得麻醉医生是通过药物的诊治从而消除疼痛,并使患者失去知觉的医生。其实并非这样,现在的麻醉医生除了需要在手术室内可以消除患者的焦虑以外,更重要的是监视、诊断手术治疗期间和麻醉恢复期间由多种因素(麻醉、手术治疗等原发性疾病)引起的重要生命功能的变化,进行诊治,消除患者在手术治疗期间的安全。

     

     

    麻醉医生运用其在以往所学的麻醉专业掌握到的镇痛药物以及神经阻滞等专业技术,可以有效地控制和诊治急性、慢性的疼痛,开设疼痛治疗门诊或者是病室。

     

    1. 在麻醉过程中真的很疼吗?

     

    麻醉其实就是在操作手术治疗时,或者在进行诊断性检查时,为了消除疼痛、保障患者的安全、创造良好的手术治疗条件而采取的控制疼痛的方法。主要包括全麻、局麻、复合麻。

     

    根据麻醉药物进入体的方法,可分为吸入麻醉、静脉麻醉(见全麻醉)和基础麻醉。局部麻醉为了充分利用局部麻醉药物,如普鲁卡因、利多卡因等,临时失去身体的某个部位。常用的有椎管内麻醉(阻滞)、神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉等麻醉方式。其中复合麻醉就是在麻醉过程中同时或者相继使用2种以上的麻醉药物、辅助药物(如镇痛药、稳定药等)或麻醉方法,相互配合切断长度,提高麻醉效果,保障患者的安全,满足一些手术治疗的特殊要求。

     

    麻醉药用静脉注射和肌肉注射的方法给予的话,和注射静脉针和肌肉针一样,注射时有轻微的疼痛。局部麻醉时,刺破皮肤和推药时会有疼痛和膨胀感。如果麻醉操作会给患者带来明显的疼痛,医生会在麻醉前进行局部麻醉,在局部麻醉药生效后进行正式的麻醉操作。麻醉剂通过呼吸道给予的话,就没有疼痛。

     

     

    2. 半麻醉会腰疼吗?

     

    脊髓神经由于分布的位置不同,对身体不同部位的感觉和运动进行管控,充分利用这个方法,从其背后打麻醉剂,临时抑制一些脊髓神经的作用,从而达到减轻或消除脊髓神经管控区域的手术治疗疼痛的目的。这样的麻醉方法,不会使患者失去意识,只是单纯的下半身不能动弹,所以被称为半麻。半身麻醉的穿刺针和我们平时注射肌肉的针一样粗细,对患者的影响不大。

     

    但是,穿刺过程中,通过肌肉、韧带等组织,肌肉注射的局部可能会轻微肿胀,1~2天就可以恢复,一般不会引起腰痛的后遗症。半麻可能产生的后遗症包括尿积、神经损伤、感染等,但很少见,半麻后背痛的发生率与全麻相同,而且绝大多数都可以自我治愈。通过脊椎进行的麻醉,药效一般是在麻醉后2小时开始逐渐减弱,在8小时后患者基本可以完全恢复自己的意识,建议患者在麻醉后6小时内躺下,起床后多喝水,慢慢下床活动,手术后腰部活动度不要太大,一般不会腰疼。

     

    确实有穿刺部位不舒服的患者,可以在部分加热或轻轻按摩,减轻不舒服。

     

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  • 玉米,应该是我们生活中比较常见的食物,很多人都会去吃,但是玉米也是可以减肥的你知道它有这个功效吗?而且玉米经常食用的话对我们身体的好处也是有很多的,一起来看看吧。

     

    1、长期食用玉米是不会增肥的,因为里面含有大量的粗纤维和镁元素,可以促进肠胃的蠕动,加速排泄体内废物,有利于减肥。进食玉米对身体有很多好处,别担心会导致肥胖,但是我们也是要合理搭配的,不要吃太多,我们搭配蔬菜和水果一起食用效果会更好。

     

    此外可用泡水的玉米须饮用,可帮助减肥。不必非得吃很多玉米。因为吃得太多对消化也是很不利的。

     

     

    2、吃玉米也不会出现发胖的现象,因为它属于粗粮,含有大量的纤维素,很容易产生饱腹的感觉,而且能防止便秘。但是玉米也是不容易被消化的,其含有的淀粉成分会在胃里停留很长的时间,让人不容易产生饿,而且含有大量的维生素,还可以帮助我们进行美容,使皮肤变得白净。

     

    3、玉米富含钙、磷、硒及卵磷脂、维生素E等,均能降低血清胆固醇,不但不会增肥,反而有减肥的效果。

     

    4、玉米面可以煮汤代饮,也可以压碎制成玉米面、玉米饼等。膨胀的玉米花体积很大,吃了可以消除肥胖者的饥饿感,但是吃了含热量很低,也是一种减肥的方法。

     

    5、长期吃玉米不会变胖,含有丰富的镁质和膳食纤维素,能促进肠胃蠕动,加速排泄体内废物,有利于减肥。

     

    食用玉米能减肥吗?

     

    能减肥!玉米含有的热量不高,而且含有大量的膳食纤维等营养成分,可以发挥出润肠排毒、减少脂肪吸收的作用,绝对是有一定减肥效果的。

     

     

    玉米减肥法的原理:

     

    一、膳食纤维:玉米含有大量的膳食纤维,可以帮助我们排出肠毒,还可以加快其蠕动的效果,从而达到瘦腹地效果,而在肠道内膳食纤维会膨胀,会增加饱足感。另外玉米含有大量的淀粉,淀粉在胃里停留的时间长,不易让人产生饥饿感,对于控制其他食物的脂肪摄入量有帮助。

     

    二、镁元素:不仅可以对肠胃的蠕动有很大的帮助,还可以加快吸收和消化,促进体内废物排出,达到减肥瘦身的目的。

     

    以上去对于玉米减肥的小知识,希望可以帮助到你,我们可以在生活中多食用一些,不仅可以帮助我们减肥瘦身,还可以补充身体所需营养物质。

  • 酮是生酮饮食的简称,一种高脂肪、极低碳水化合物的饮食模式,迫使你的身体使用脂肪作为燃料,而不是葡萄糖。酮的第一个规则是使您摄入的碳水化合物含量保持在低水平,而选择摄入高脂食物。你可能想知道酸奶油是否对酮友好,或者是否像其他乳制品一样含有过多的碳水化合物。

     

    酸奶里有什么?

    顾名思义,酸奶油是由被酸化的奶油制成的,如柠檬汁或醋,或者更常见的是被乳酸菌酸化的奶油。随着细菌在奶油中生长,它们会使奶油变稠,并产生一种类似酸奶的酸味。

     

    普通的酸奶油是由乳脂含量至少为18%的奶油制成的。但是,您也可以购买低脂酸奶。它的脂肪比原始的全脂版本至少少25%。每1/4杯(50克)中所含脂肪不超过0.5克的脱脂酸奶也是一种选择。当考虑将酸奶油用于酮饮食时,阅读标签很重要,因为随着脂肪含量的减少,碳水化合物的含量会增加。

     

    普通的酸奶油从脂肪中获得浓稠、光滑的质地。为了在没有脂肪的情况下获得相同的质地和口感,制造商通常添加增稠剂、树胶和稳定剂,如麦芽糊精、玉米淀粉、瓜尔豆胶和黄原胶。考虑到这些成分均来自碳水化合物,它们可以稍微增加低脂酸奶油的碳水化合物含量,而脱脂酸奶油的碳水化合物含量则明显增加。普通的酸奶油是由奶油制成的。因此,它的脂肪含量高而碳水化合物含量低。但是,脱脂酸奶油不含脂肪,并且含有可大大增加其碳水化合物含量的成分。

    碳水化合物和酮症

    酮饮食作为一种减少癫痫儿童癫痫发作的方法已经存在了至少一个世纪。然而,它已经成为主流,因为它可以帮助减肥,提高代谢紊乱患者的胆固醇和血糖水平。一项研究发现,与低脂肪饮食相比,这种饮食的另一个副作用是它可能会于减少对碳水化合物的渴望。它通过使身体转变为酮症而起作用,这意味着您正在燃烧酮(脂肪的副产品)获取能量而不是葡萄糖。

     

    为了实现这一转变,你的总热量中只有大约5%应该来自碳水化合物,而多达80%的热量应该来自脂肪。你剩余的热量来自蛋白质。

     

     

    为了进入并保持酮症状态,坚持你的碳水化合物和脂肪目标是至关重要的,这取决于你个人的卡路里需求。例如,如果你吃2000卡路里的食物,你的目标是每天25克碳水化合物、178克脂肪和75克蛋白质。当你计划进餐时,这意味着水果、谷物、淀粉类蔬菜和酸奶等乳制品是禁忌食品,因为它们的碳水化合物含量过高。另一方面,鼓励使用脂肪,例如黄油和油。它们不包含或仅包含很少的碳水化合物和脂肪。普通的全脂酸奶油在营养上更接近一份脂肪,而不是一份碳水化合物食物,因此对酮类有益。然而,如果你选择脱脂酸奶油,你会摄入和吃一份水果一样多的碳水化合物,这对于酮饮食来说可能太高了。

  • 一、看看替米沙坦和依那普利都属于哪一种类型的药物?

     

    替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,我们喜欢称之为ARB类药物,其包含的药物有很多,替米沙坦只是其中的一种,我们也喜欢称他们为沙坦类降压药,常见的除替米沙坦外,还有厄贝沙坦、坎地沙坦等等等。

     

     

    而依那普利则是血管紧张素转换酶抑制剂,又称为ACE类药物,其也包含很多药物,依那普利只是其中的一种,我们喜欢称他们为普利类降压药,除了依那普利之外,常见的还有卡托普利、贝那普利等等等。

     

    ARB和ACEI都是肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞剂的一员,也是我们通常说的降压药五大类中的两大类。

     

    二、两者有什么共同点和不同点?

     

    ACEI和ARB都通过阻断RAAS系统来实现其临床效应,因为两者的作用机制大致相同,无非是作用靶点部位不同,使得其成为两大类不同的药物。

     

    两者降压效果相当,都能很好的降压,都是指南中优先推荐的降压药物,两者都可改善血管内皮功能,抑制心肌重构,预防动脉粥样硬化,也都有良好的器官保护作用,比如肾脏蛋白尿、心脏功能不全等的应用。

     

    ACEI最常见的副作用是刺激性咳嗽,主要是因为ACEI的作用靶点和部位影响缓激肽系统,使得大量缓激肽释放入血,从而导致咳嗽出现。而ARB因为作用靶点不同,不影响缓激肽系统,因此它没有咳嗽的不良反应,因此在临床上ARB往往成为ACEI不能耐受以后的替代者。

     

    三、不建议两者联用,并不是不能联用!

     

    其实两者只是在使用中不建议联合应用,并不是不能联合使用。

     

     

    还有人做过这样的联合使用的研究,比如CALM、COOPERATE和CALM Ⅱ等研究,还做出过正向的结果,证明两者联用有获益,但此类结果的研究太少,其试验规模也有限,所以证据有限。

     

    但2008年美国心脏病协会公布了ONTARGET研究结果,其入选人数之多,入选了25260例病人,但结果却不令人乐观,联合两类药物的治疗组不但没有联合获益,反会增加不良反应,因为其规模较大,实验证据更能令人信服,而且联合其他一些研究结果,从实验结果来看,两者联用弊大于利。

     

    至此,两个降压药不建议两者联用,并不是不能联用!

     

  • 一、高血压和季节有关系吗?

     

    高血压病是一个和季节没有关系的疾病,高血压一旦确诊,就几乎可以确定是需要终身服药的。如果非要说和季节扯上关系,只能说在秋冬季,特别是气温降低的时候,我们的血管会收缩,而收缩血管会导致血压升高,也就是说,在秋冬季节等天气寒冷的时候,因为血管收缩,我们的血压有可能会比春夏季节更高一点,但事实上,这样的变化并不是非常的明显。甚至会有人说,我的血压是春夏时候比较高,而秋冬季节比较低。所以,高血压和季节关系不密切,甚至可以说没有明确的关系。所以,提问者提的问题夏天可以减少药物的情况,个人觉得和夏天也就没有什么关系了!

     

     

    二、高血压何时减药?

     

    这个问题这几天反复回答,高血压的减药或者停药或者更换药物,需要有几种情况,一是患者的血压持续处于较低状态,或者是正常血压的下限的时候,此时,我们可能需要考虑减药或者停药。二是患者服用这种药物不能耐受的时候,可能我们需要减药或者换药。除此以外,高血压都是需要按时服药的。尤其是许多人认为,我的血压控制的非常的好,是不是就需要减药了呢?这样的误区一定不要有,越是血压控制的好,越是说明降压药处于稳态,药物剂量大小合适,此时的减药或者停药,只能是血压忽高忽低,导致更多的高血压并发症。

     

     

    三、如果需要减药,氨氯地平和替米沙坦减少那个呢?

     

    这就牵涉到降压药的选择的问题了,如果一种降压药可以使得血压控制正常,我们是选择氨氯地平还是选择替米沙坦两个中的哪一个进行降压呢?这个问题,需要结合患者的年龄、性别、合并疾病、对药物是否耐受、经济状况等诸多因素进行调整,比如合并冠心病或者心衰的患者,需要选择替米沙坦,比如肾动脉狭窄的患者,我们可能要选择氨氯地平,等等等,不同的情况需要有不同的选择,并没有一成不变的一定要选择哪一个。

     

    降压才是硬道理,只有把血压控制好,尽可能的改善预后,减少并发症的药物,才是最好的降压药物,和药物的贵贱,和药物的大小等无关。

     

    降压药,要吃好,才能避免更多并发症。所以,减药需谨慎,用药要细心!

     

    看懂了吗,亲?赶紧关注我们吧!每天看得懂的科普推送给您!

     

  • 我从来没有想过自己会因为月经推迟而感到如此焦虑。9天过去了,早孕试纸依旧显示白板,但我的身体却在不断地发出信号:肚子涨难受,腰酸痛,胸部胀痛。这些症状让我夜不能寐,白天也无法集中精力工作。我的朋友建议我去看医生,但我总是拖延,直到症状越来越严重,才决定寻求帮助。

    我选择了线上问诊,通过京东互联网医院联系了一位专业的医生。起初我有些担心,毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们进行了一次详细的交流,医生询问了我的月经周期、体温、以及是否有其他不适症状。我也向医生提出了自己的疑虑,担心自己是否怀孕了。

    医生建议我进行b超检查和验血hcg,以确定是否怀孕。如果结果显示没有怀孕,医生还提出了用药催经的方案。虽然我有些不确定,但医生的解释让我感到安心。我决定按照医生的建议去做,希望能尽快找到问题的根源。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我们更好地管理自己的健康。

    月经推迟9天的就医指南 常见症状 月经推迟、肚子涨难受、腰酸痛、胸部胀痛等症状可能是多种原因引起的,包括但不限于怀孕、内分泌失调、子宫内膜异位症等。需要根据具体情况进行诊断和治疗。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行妇科检查,及时发现和治疗问题;2. 注意个人卫生,避免感染;3. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足睡眠;4. 如果需要用药,应在医生指导下进行;5. 学会放松和管理压力,避免过度焦虑和紧张。

  • 我曾经是一名小说家,生活平静而充实。然而,命运总是喜欢开玩笑。就在我准备迎接新生命的到来时,一个问题困扰着我:我在怀孕前做了CT和吃了药,会影响宝宝吗?

    这件事发生在六月初。我因为咳嗽不止,去了一家当地的医院做了低剂量肺部CT。医生开了几种药给我,其中包括一些肾阴虚和肾阳虚的药物。直到六月底,我才发现自己怀孕了。这个消息让我既兴奋又担忧。兴奋的是我即将成为一名母亲,担忧的是之前的CT和药物是否会对宝宝产生不良影响?

    我开始四处打听,希望能找到一个专业的医生来解答我的疑虑。最终,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频连线,我向医生详细描述了自己的情况。医生很耐心地听完了我的讲述,并告诉我不用过于担心。因为在怀孕30天之内,胚胎还没有分化形成任何脏器,所以CT和药物对胚胎发育一般不形成影响。即使有影响,也会自然流产。如果继续发育,就没有问题。医生还建议我定期进行产检,以确保宝宝的健康成长。

    听完医生的解释,我终于松了一口气。虽然我仍然会小心翼翼地照顾自己和宝宝,但至少我不再为之前的CT和药物而感到焦虑了。这个经历也让我更加理解了互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予专业的指导和安慰。

    孕期肾阴虚和肾阳虚的调理指南 常见症状 肾阴虚和肾阳虚的常见症状包括腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠健忘、性功能减退等。这些症状可能会影响孕妇的身体健康和胎儿的发育。 推荐科室 妇产科、内分泌科 调理要点 1. 合理膳食,多吃一些滋阴补肾的食物,如黑木耳、黑芝麻等; 2. 适当运动,增强体质; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 在医生指导下,合理使用中药或西药进行调理; 5. 定期进行产检,及时发现和处理问题。

  • 互联网医院与线上问诊:999感冒胶囊的合理使用

    随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用互联网医院和线上问诊服务来获取医疗帮助。这种新型的医疗模式不仅提高了医疗服务的效率和便利性,也使得患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。然而,在享受这些便利的同时,我们也需要注意一些问题,特别是在使用药物方面,例如999感冒胶囊。

    999感冒胶囊是一种常见的非处方药,主要用于缓解普通感冒引起的症状,如发热、头痛、咳嗽、流涕等。然而,很多人在使用这种药物时存在一些误解和不当行为。首先,999感冒胶囊并不能治愈感冒,只能缓解症状。其次,过量使用或长期使用可能会导致一些副作用,如肝损伤、胃肠道不适等。因此,在使用999感冒胶囊时,必须按照医生或药品说明书的建议来使用,不能随意增加剂量或延长使用时间。

    在互联网医院和线上问诊中,医生通常会根据患者的症状和健康状况来判断是否需要使用999感冒胶囊,并给出相应的用药建议。患者应该认真听从医生的指导,遵守用药规则,避免自行调整用药方案。同时,患者也可以通过在线咨询或药品查询系统来了解更多关于999感冒胶囊的信息,包括适应症、用法用量、注意事项等。

    总之,互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便快捷的医疗服务平台,但我们也需要对自己的健康负责,合理使用药物,避免不必要的风险。只有这样,我们才能真正享受到这些新型医疗服务带来的便利和好处。

  • 在线问诊:解答999感冒灵的使用疑问

    在当前数字化时代,互联网医院和线上问诊平台已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。这些平台不仅提供了便捷的就医服务,还可以为我们解答各种健康问题。最近,有很多人在网上搜索“999感冒灵能随便吃吗?”这个问题。今天,我们将通过在线问诊的方式来解答这个问题,并探讨如何正确使用999感冒灵。

    什么是999感冒灵?

    999感冒灵是一种常见的非处方药,主要用于缓解普通感冒和流感引起的症状,如头痛、发热、咳嗽、喉咙痛等。它包含多种成分,包括对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏等。

    为什么不能随便吃999感冒灵?

    虽然999感冒灵是非处方药,但并不意味着可以随意使用。以下是一些需要注意的事项:

    • 剂量控制:过量使用999感冒灵可能会导致肝损伤、胃肠道不适等副作用。请严格按照说明书或医生建议的剂量使用。
    • 禁忌症:如果您有肝脏疾病、心脏病、高血压等基础疾病,或者正在服用其他药物,应在医生指导下使用999感冒灵。
    • 不适合所有人群:999感冒灵不适合儿童、孕妇和哺乳期妇女使用。对于这些人群,应选择专门针对他们的感冒药品。

    如何正确使用999感冒灵?

    如果您决定使用999感冒灵来缓解感冒症状,以下是一些建议:

    • 阅读说明书:在使用前,请详细阅读药品说明书,了解用法、用量和注意事项。
    • 遵循医生建议:如果您有任何健康问题或正在服用其他药物,应在医生指导下使用999感冒灵。
    • 不要与其他药物混合使用:999感冒灵中含有多种成分,可能与其他药物产生相互作用。请勿自行与其他药物混合使用,除非经过医生允许。

    总结

    在线问诊平台为我们提供了一个便捷的渠道来获取专业的健康建议。通过本文的解答,我们希望能够帮助大家更好地理解999感冒灵的使用方法和注意事项。记住,正确使用药物是保障我们健康的重要一环。

  • 在这个信息爆炸的时代,互联网医院和线上问诊平台为我们提供了前所未有的便利。尤其是在面对像感冒这样的小病时,通过线上平台进行初步的咨询和治疗,既节省了时间,又避免了不必要的交叉感染风险。那么,如何正确使用这些平台呢?

    首先,选择正规的互联网医院或线上问诊平台。这些平台通常会有专业的医生团队,能够提供高质量的医疗服务。其次,在进行线上问诊前,准备好自己的病史和症状描述,以便医生更好地了解你的情况。最后,遵循医生的建议和处方,不要随意更改药物用量或停止用药。

    需要注意的是,虽然线上问诊平台非常方便,但并不是所有的疾病都适合线上治疗。对于一些需要实体检查或紧急救治的疾病,还是应该及时就医。另外,药物的使用也需要谨慎,不能仅凭网络上的信息就自行用药。

    总的来说,互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个全新的就医方式。只要我们正确使用这些平台,就可以在保证安全的前提下,享受到更便捷、更高效的医疗服务。

  • 感冒的用药护理不正确的是

    感冒是一种常见的疾病,通常由病毒引起。虽然大多数感冒症状会在一周内自行消失,但许多人仍会选择使用药物来缓解不适。然而,有些人在使用药物时可能会犯错误,导致病情恶化或产生其他副作用。本文将介绍一些常见的感冒用药护理不正确的情况。

    1. 过度依赖解热镇痛药

    解热镇痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚等,虽然能有效缓解发热和头痛等症状,但过度使用会增加胃肠道出血的风险。此外,长期服用这类药物还可能导致肝损伤。

    2. 未按说明书用药

    许多感冒药都有特定的用法用量,如果患者不按照说明书上的剂量和频率使用,不仅可能无法达到预期效果,还可能引发不良反应。

    3. 混淆不同种类的感冒药

    市面上有许多针对不同症状的感冒药,如抗组胺药、鼻塞药、咳嗽药等。如果患者同时服用多种感冒药,可能会导致药物相互作用,甚至加重病情。

    4. 忽略儿童用药安全

    儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育,因此在给他们服用感冒药时,必须格外小心。某些成人感冒药含有过量的成分,对儿童来说是危险的。

    5. 不注意药物过敏反应

    有些人可能对某些感冒药成分过敏,一旦出现皮疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停止使用并寻求医疗帮助。

    6. 长期滥用抗生素

    感冒通常是由病毒引起的,抗生素并不能有效治疗病毒感染。因此,除非医生明确诊断为细菌感染,否则不应滥用抗生素。

    7. 忽视休息和饮食

    除了药物治疗外,充足的休息和均衡的饮食同样重要。良好的生活习惯有助于增强免疫力,促进身体康复。

  • 急性上呼吸道感染用药指南

    急性上呼吸道感染(URI),也被称为普通感冒或流感,是一种常见的疾病,通常由病毒引起。虽然大多数情况下,这种疾病会在一周内自行痊愈,但有时需要药物治疗来缓解症状。本文将介绍一些常用的药物和注意事项。

    常见药物

    • 解热镇痛药:如布洛芬(Ibuprofen)和对乙酰氨基酚(Paracetamol),用于降低体温和减轻疼痛。
    • 抗组胺药:如氯苯那敏(Chlorpheniramine)和西替利嗪(Cetirizine),用于缓解鼻塞和流涕。
    • 去痰剂:如盐酸氨溴索(Ambroxol Hydrochloride),帮助稀释黏稠的痰液,使其更容易咳出。

    注意事项

    • 避免使用非处方药超过3天,除非医生另有指示。
    • 遵循正确的剂量和用法,特别是对于儿童和老年人。
    • 如果出现严重过敏反应或其他异常情况,请立即就医。
  • 感冒流鼻涕头晕:线上问诊的正确用药指南

    在这个数字化时代,越来越多的人开始使用互联网医院和线上问诊服务来解决他们的健康问题。对于一些常见的疾病,如感冒流鼻涕头晕,许多人会选择在网上搜索并自行购买药物。但是,正确的用药方法和选择合适的药物至关重要。下面,我们将为您提供一份详细的指南,帮助您在感冒流鼻涕头晕时做出明智的用药决策。

    1. 了解你的症状

    首先,了解你的症状是非常重要的。感冒通常伴随着流鼻涕、头晕、喉咙痛等症状。如果你只是有轻微的流鼻涕和头晕,而没有发烧、咳嗽等严重症状,那么你可能可以通过一些非处方药物来缓解症状。

    2. 选择合适的药物

    对于感冒流鼻涕头晕,以下几种药物可能会有所帮助:

    • 解热镇痛药:如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可以帮助缓解头痛和发热症状。
    • 抗组胺药:如扑尔敏、氯雷他定等,可以减轻流鼻涕和打喷嚏的症状。
    • 鼻腔喷雾剂:如盐水喷雾、氧化锌喷雾等,可以帮助清洁鼻腔,减轻鼻塞和流鼻涕的症状。

    3. 使用线上问诊服务

    如果你不确定应该选择哪种药物,或者你的症状比较严重,建议使用线上问诊服务。通过视频或文字聊天,你可以与专业的医生或药师进行交流,获取个性化的用药建议。同时,线上问诊服务也可以帮助你避免不必要的药物副作用和相互作用。

    4. 注意用药安全

    在使用任何药物之前,请务必阅读说明书,并按照医生或药师的建议使用。不要超量服用或与其他药物混合使用,除非得到专业人士的指导。另外,如果你有任何慢性疾病或正在服用其他药物,应先咨询医生或药师再进行用药。

    5. 结论

    总之,感冒流鼻涕头晕虽然是常见的疾病,但正确的用药方法和选择合适的药物至关重要。通过了解你的症状、选择合适的药物、使用线上问诊服务和注意用药安全,你可以更好地管理你的症状,并恢复健康。

  • 我还记得那天,我的儿子小明突然开始发烧,喉咙痛,颈部淋巴肿大。作为一名母亲,我感到非常担忧和无助。我们立即去了一家大型综合医院,但排队等待的时间太长了,我的心情也越来越焦虑。就在这时,我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我打开手机,登录了京东互联网医院的APP,选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快就接了我的请求,并详细询问了小明的症状和病史。经过初步的判断,医生认为小明可能感染了EB病毒,并建议我们进行相应的检查和治疗。

    医生还给出了详细的用药指导和生活调理建议。我们按照医生的建议进行了治疗,很快小明的症状就有所缓解。整个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务给了我们极大的帮助和安慰。

    EB病毒感染的治疗和调理指南 常见症状 EB病毒感染的常见症状包括反复发烧、喉咙痛、颈部淋巴肿大等。易感人群主要是儿童和青少年。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 及时就医,进行相应的检查和治疗; 2. 注意休息,避免过度劳累; 3. 保持良好的个人卫生习惯; 4. 饮食上应以清淡易消化的食物为主; 5. 根据医生的建议,合理使用药物进行治疗。

  • 我曾经是一名肺结核患者,记得那时的我,整天都被疾病的折磨所困扰。每天早上醒来,胸口就像被一块巨石压着,呼吸都变得困难。更糟糕的是,我的腿也开始疼痛,仿佛每一步都在走向死亡的边缘。这种感觉就像被无形的绳索捆绑着,无法挣脱。

    在我最绝望的时候,我遇到了一个名叫丁医生的医生。他的专业知识和耐心的态度让我重新燃起了希望。他详细地解释了我的病情,并开出了合适的药方。每次复诊,他都会认真地检查我的病情,调整治疗方案。他的关心和鼓励使我坚持了下来,直到我完全康复。

    然而,恢复期的药物使用和腿疼问题仍然困扰着我。丁医生建议我继续服用结核药、护肝药和护胃药至少半年,并且不能随意停药。他还告诉我,甲钴胺片、复方益肝和复方消化酶这些药物也需要继续服用,但可以错开吃。对于腿疼的问题,他建议我等到下个月复查胸部CT和脊柱CT后再做进一步的处理。

    在丁医生的指导下,我顺利地度过了恢复期。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。感谢丁医生和他的团队,他们的专业知识和人文关怀让我重获新生。

    肺结核恢复期的药物使用和腿疼问题咨询 常见症状 肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、体重下降、疲劳等。易感人群主要是免疫力低下的人群,如老年人、儿童和患有其他慢性疾病的人群。 推荐科室 肺结核的诊断和治疗通常由呼吸内科或传染病科的医生进行。 调理要点 1. 按照医生的指示服用抗结核药物,通常需要连续服用6个月至1年。 2. 保持良好的营养状态,多吃富含蛋白质和维生素的食物。 3. 避免与他人密切接触,减少传播风险。 4. 定期复查,监测病情变化。 5. 如果出现腿疼等不适症状,及时就医并进行相应的治疗。

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