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肠结核3

肠结核3
发表人:郑秋立

【临床表现】本病一般见于中青年,女性稍多于男性,约为 1.85: 1。

(一)腹痛多位于右下腹或脐周,间歇发作,餐后加重,常伴腹鸣,排便或肛门排气后缓解。其发生可能与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄肠段,引起局部肠痉挛或加重肠梗阻有关。腹部可有压痛,多位于右下腹。

(二)大便习惯改变溃疡型肠结核常伴腹泻,粪便呈糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。

(三)腹部肿块多位于右下腹,质中、较固定、轻至中度压痛。多见于增生型肠结核;而溃疡型者亦可因病变肠段和周围肠段、肠系膜淋巴结粘连形成腹块。

(四)全身症状和肠外结核表现结核毒血症状多见于溃疡型肠结核,为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和乏力,如同时有活动性肠外结核也可呈弛张热或稽留热。增生型者全身情况一般较好,无明显结核毒血症状。并发症见于晚期患者,以肠梗阻及合并结核性腹膜炎多见,瘘管、腹腔脓肿、肠出血少见。

【实验室和其他检查】

(一)实验室血沉多明显增快,可作为估计结核病活动程度的指标之一。粪便中可见少量脓细胞与红细胞。结核菌素试验呈强阳性或结核感染 T 细胞斑点试验(T-SPOT)阳性均有助本病的诊断。

(二)X 线钡剂灌肠溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为 X 线钡剂激惹征(图 4-7-1)。增生型者肠黏膜呈结节状改变,肠腔变窄、肠段缩短

(三)结肠镜内镜下见回盲部等处黏膜充血、水肿,溃疡形成(彩图 4-7-2),大小及形态各异的炎症息肉,肠腔变窄等。病灶处活检,发现肉芽肿、干酪坏死或抗酸杆菌时,可以确诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肠结核疾病介绍:
肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道感染,常继发于肺结核。其典型症状包括右下腹或脐周疼痛、大便习惯改变(腹泻或便秘,有时腹泻便秘交替)、腹部肿块及长期不规则的低热、盗汗(入睡后汗出异常,醒后出汗即止)、消瘦、乏力等。通过及时的药物治疗可治愈,预后良好。
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    同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。

     

    事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。

     

    她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。

     

    在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。

     

    医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。

     

    对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。

     

    一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!

     

    至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。

     

    医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。

     

    两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。

     

    医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。

     

    对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。

     

    原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。

     

    肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。

     

    肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。

     

     

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  • 肺结核是一种严重的疾病,主要就是因为肺结核病毒感染出现了肺部疾病,想要治疗这种疾病,最好是在初期治疗效果会更好。毕竟肺结核病毒会在病灶中生长,而且生长的速度也比较快,所以初期及时遏制住病毒,就可以避免疾病越来越严重。


    现在我们的生活越来越好,这样大家就比较重视自己的身体健康,有一些人出现了肺结核后,十分痛苦,因为这种疾病直接影响到患者的正常生活。如果我们出现疾病的时候是初期,这样治疗的效果会更好一些,不管什么疾病,想要治疗都需要趁早。今天就要给大家具体的说一下关于肺结核的早期能治好吗?

     

     

    想要治疗肺结核,我们可以在初期治疗,这样就有可能治愈肺结核问题。初期治疗疾病的时候就可以发现,这种疾病是肺结核病毒,会在患者的病灶中生长,而且生长的速度十分快,如果人体的代谢功能比较好,这样用药物治疗很容易发挥,但是如果患者疾病在初期,这样治疗就比较容易恢复,还可以避免肺结核反复发作。


    初期治疗的时候用药的剂量也需要适当,不能擅自用过多的药物,还要发挥最大的杀菌作用。患者在出现疾病后,非常容易耐受,而且身体内的毒性反应也不是很大,如果剂量不足治疗没有效果,很容易让细菌变成耐药菌。患者在用药的时候也不能随意间断,最好是有规律性的治疗。

     

     

    一定要在药物方面有一定准则,不管使用什么药物都应该听取医生的嘱托,一定要坚持治疗,直到疾病被治愈位置。患者在初期治疗肺结核的时候也可以选择几种不同的药物来治疗,而且药物的反应也是不同的,可以用药物来针对各种不同的病毒和细菌,这样共同作用一起来治疗肺结核,治疗的效果会更好一些,康复率也就会更高一些。


    对于肺结核的早期能治好吗就说到这里,其实肺结核初期我们一定要注意治疗的方法,只要选择好的治疗方法才能更好的治愈疾病。

     

    同时也应该注意肺结核的饮食问题,最好吃一些清淡的食物,不要吃辛辣刺激性食物,这样可以促进肺结核尽早康复。

     

     

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  • 肺结核是一种具有非常强的传染性的慢性病,是由多种结核杆菌所引致得经呼吸道传染性病,以肺部结核感染最为常见。每个肺结核病人的传染程度并非完全相同,这主要是由病者咳嗽程度、病者痰中结核菌数量以及病者与正常人群的接触密切程度等所决定。

     

     

    一旦感染了肺结核,就可能对身体造成很大危害:

     

    1、使肺组织和肺功能遭到破坏,同时还会使病人发生严重结核中毒表现,如乏力、低热、夜间汗出、消瘦以及食欲差等,病情重者甚至出现高热,影响到中枢神经系统而表现出精神情志问题。

     

    2、导致肺功能衰竭甚至多脏器损伤。

     

    3、发生常年性咳嗽、咳痰等后遗症,严重者可能出现咯血甚至气管被血块阻塞而窒息。


     

    那么,该采取哪些干预措施对这种疾病进行治疗呢?

     

    其实,对于肺结核的治疗,应该以消灭亦或控制体内结核杆菌繁殖为主要目标。对于其治疗,一般需要很长的周期,初次治疗通常为半年时间,复治则通常为6致9个月,对于难治性结核病可能需要更长时间,可达到1至2年之久。

     

     

    临床上通常使用抗菌药物进行治疗,遵循正常疗程的话,通常1到2个月就能够杀死大多数细菌,只是仍有一些可能是耐药菌需要长期治疗,这也是临床肺结核治疗周期长、缠绵难愈的主要原因。

     

    因此,我们一定要做好对肺结核病的预防:

     

    第一、经常开窗通风,以尽可能的减少日常环境中或许存在得结核菌浓度。除此以外还要时常接受日光照射。

     

    第二、及时为新生儿接种卡介苗,可使儿童产生一定的抵抗力,减少感染机会或在感染时能减少结核数量。

     

    第三、尽量避免到人群密集接触场,因为每个人身上都有可能寄生病菌,打喷嚏、咳嗽都可能造成大量的排菌,接触后可能导致患病,尤其对于本身体弱多病的人来说,尽量少去为妙。

     

    第四、调节饮食、适当运动以增加抵抗力,这样不容易感染各种疾病。

     

    第五、戒烟限酒。

     

    第六、如果身边和自己接触的有肺结核患者,特别是痰检阳性患者,一经发现,必需做好隔离,不要随地吐痰,积极对患者进行正规的治疗,当患者没有传染性时方可解除隔离。

  • 肺结核的治疗和其他的结核治疗不太一样,由于该病是由一种结核杆菌感染造成的,所以该病有严重的传染性,同时由于该病属于呼吸道疾病,所以该病的患者有必要进行隔离治疗,那么该病应该怎么治疗呢?先让小编来告诉大家吧。

     

    肺结核的分期治疗:


    临床上对于肺结核的治疗有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

     


    一、早期:


    对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。


    二、联合:


    无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。


    三、适量:


    药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒副作用,几乎所有的抗结核药物都有毒副作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。


    四、规律:


    一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。


    五、全程:


    所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。


    肺结核患者的饮食注意事项


    肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣、银耳、百合、栗子、白果等食物,以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定,主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果,不要偏食。


    在选取营养丰富的食物时,特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶会降低药物的吸收率;吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏;吃茄子容易产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。

     

     

    此外,应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。


    肺结核的治疗主要就是上面是所说的那些,但是,大家要注意的是,面对这种传染性极强的疾病,大家在治疗的同时一定要注意身边人员的健康,尽量远离非必要人员,以免导致病情扩散。最后祝愿患者早日康复,健康生活。

  • 大家都知道,肺结核是种传染病,主要的治疗方法就是药物治疗,但是患者平时免不了接触到其他人,很多人在和肺结核患者接触的时候还是有会有不少的顾忌的,肺结核吃药期间传染吗?是不是需要做检查呢?

     


    主要看细结核细菌有没有被杀死,一般吃药一个月就不会传染了,最好做一下痰检。


    结核病痰检相关知识

     

    一、检查对象

     

    就诊及及转诊的疑似肺结核病人,一般包括持续咳嗽、咳嗽、咳痰超过3周,咳血或伴有血痰;发热或胸痛超过2周;胸部X线检查异常。


    二、检查程序


    1、接诊病人:对所有肺结核可疑症状者和疑似肺结核病人,应在内科或呼吸门诊进行登记,由门诊医生开具三张痰涂片检查单。


    2、痰标本收集:在三个痰标本盒上注明病人的姓名、编号、检查日期和容器序号。病人首次留痰前应指导病人,留取“即时痰”、“夜间痰”、“晨痰“合格的痰标本,对所送不合格痰标本除常规检查外,应要求患者重新送检。

     

     

    三、痰涂片抗酸染色检查法


    1、痰标本的采集指导病人从肺部深处咳痰,采集痰标本时应在远离人群的开放空间进行,或在通风良好的室内进行。标本量一般在3—5毫升。


    2、痰标本盒:应注明病人姓名、编号、检查项目和容器序号“1”、“2”、“3”(1为当日即时痰,2为夜间痰,3为次日晨痰)


    3、痰标本的性状:合格的痰标本应是患者深呼吸后,由肺部深处咳出的分泌物。合格的痰标本包括干酪痰、血痰、粘液痰。唾液或口水用于病人确诊时为不合格痰标本。


    四、痰标本采集时间:

    根据痰标本的采集时间,将痰标本分为三类:


    1、即时痰病人就诊时深呼吸后咳出的痰液。应确保每个初次就诊病人均贸取即时痰进行检查。


    2、晨痰患者晨起立即用清水漱口后,咳出的第2口和第3口痰液。

     

    3、夜间痰送痰前一日,患者晚间咳出的痰液

     

     

    肺结核用药期间也不能保证就不会传染,所以大家在和肺结核患者接触的时候还是应该注意。肺结核患者也应该小心,如果痰液检查出来有传染性,就应该特别注意个人卫生,咳嗽,打喷嚏都要遮掩口鼻,避免传染他人。

  • 目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者,中国占10%,达到100万人,并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病,和其他传染病相比,肺结核患病基数庞大,自然死亡人数也是最多的了。

     

    具体原因当从以下几方面分析:

     

    1. 传播方式

     

    众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样,肺结核病通过飞沫传播较为常见。

     

    当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰,含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒,悬浮在空中;患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶,这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入,继而入侵呼吸道进入体内。

     

    即使不是亲密接触,只要暴露在外界环境中,就很容易感染肺结核。

     


    2. 结核杆菌的病理特点

     

    结核菌是细胞内寄生的细菌,而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军,一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内,然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

     

    结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉,但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触,即使接触也能耐受一定的攻击,从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

     

    3. 结核病初期症状表现

     

    结核病的潜伏期很长,患者没有任何症状,但一旦免疫系统稍有衰弱,结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散,患者此时才会出现症状并具备传染性,此阶段称为活动性结核病。

     

    即使结核杆菌已经进入了活动期,因为症状同其他呼吸道疾病并无二样,不仔细观察根本察觉不到特殊,所以一开始也不会引起注意,当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

     


    4. 结核病菌的耐药性

     

    结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀,它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

     

    结核的治疗以口服抗生素为主,对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素,配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础,原本继续坚持治疗会有很好的疗效,问题在于结核患者中途自作主张停药的很多,有些是害怕副作用,但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了,也没什么明显增长,就觉得不用再吃治疗的药物了。

     

    这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除,而存活下来的多数是耐药的菌株,而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查,在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

     


    5. 结核杆菌无孔不入性

     

    结核杆菌一旦介入体内,最常见的是侵犯肺部,但往往会影响多个器官脏腑的功能,比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃,很容易继发许多疾病,而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

  • 我知道大多数朋友对于肺结核疾病都是十分恐惧的。这种慢性疾病非常难治疗,而且还有传染性,更重要的是这种疾病还有可能导致一系列并发症的产生。为了各位朋友能更好地预防和治疗肺结核,现在让我们了解一下,肺结核的几种并发症

     

    肺原性心脏病:

     

    重症肺结核组织广泛破坏,并有通气和换气功能障碍,可并发肺动脉高压和肺心病。在广泛应用抗结核化疗后,许多肺结核患者获得临床治愈,肺心病的并发症显著减少。


    肺癌:


    曾有肺结核疤痕组织可发生癌变,但两者的因果关系尚无确切证据,据统计,一般综合性医院肺癌合并肺结核者约8.5%。近年来老年肺结核发病率有所增加,而肺癌也多发生于中年以后,故两者合并的机会较多。肺癌可侵蚀干酪灶的包膜使肺结核重新活动,故对怀疑为肺癌的患者,痰中查出结核菌时,应进一步详细检查,不宜立即放弃合并肺癌的诊断。

     

     

    矽肺结核:

     

    矽尘被摄入后噬细胞内,作用于含结核菌的吞噬溶酶体膜,使其包膜破溃和整个细胞死亡,而结核菌因此得到自由增殖的机会。结核菌再被另一个巨噬细胞所吞,如此循环,结核菌得到迅速蔓延。由于矽法可以直接和间接地损伤细胞免疫力,使矽肺结核迅速干酪空洞化。故矽肺患者,应与结核严加隔离,并作预防治疗。


    真菌继发感染:


    肺结核净化空洞约有25-30%曲菌寄生,形成菌球,并可引起咯血,X线呈结节状或云絮状物附于洞壁,成新月形透明区。

     

    淀粉样变:

     

    广泛的纤维干酪病变和脓胸,可诱发淀粉样变性。现不止一次报道慢性纤维空洞型肺结核,并发气管旁淋巴结、肝、脾、胰腺、肠、肾和肾上腺等淀粉样变性。

     

     

    上面就是肺结核疾病可以引发的一系列并发症,从上面我们可以知道这些并发症的治疗也是十分麻烦的。各位朋友应该跟医生保持密切沟通,积极配合治疗,并且应该多加注意预防肺结核的产生。

     

     

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  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 60岁的老余因为腹痛腹胀到医院检查,医生很快发现了罪魁祸首,肠结核并结核性腹膜炎,但问题仅仅这么简单吗,很快,输血前检查提示,老余还是一名艾滋病感染者,初筛阳性,医生又安排了复查,将新抽的血液送到疾控中心,很快明确了HIV感染。艾滋病毒对身体最大的危害就是,会攻击人的CD4+T淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞的减少,很容易引起免疫力的下降。正是因为HIV感染,导致免疫力下降,使得60岁的老余出现了肠结核。


    老年人也会罹患艾滋病?很多人都有这样的疑问,事实上,这样的患者还不在少数,新的研究发现,2018年中国艾滋病发病数为64170例,较2017年增加了6976例;2019年中国艾滋病发病数为71204例,较2018年增加了7034例。目前我国艾滋病疫情的发展趋势已从高危人群逐渐向一般人群扩散,同时,艾滋病的传播与流行模式也发生了变化,多样化的传播与流行变化增加了艾滋病的预防和控制顺利开展的困难。


    在我国,老年人艾滋病的发病率在逐年提高,这成为了艾滋病发病的一个新特点。

     

     

    而据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估,截至2019年,全国报告存活感染者85.0万,死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右。


    说到这,很多人会问,为何艾滋病的发病率这么高,究竟如何才能预防它?


    第一,预防艾滋病,不要发生高危性行为,这是所有艾滋病传播途径里最重要的一点,无论是年轻人,还是老年人,都应该有自我保护的观念。

     

    第二,预防艾滋病,不要吸毒,很多吸毒者在吸毒后发生高危性行为,也有很多吸毒者,共用注射器吸毒,这样做都很容易导致感染的发生。

     


    与艾滋病感染者一起吃饭,拥抱,握手等并不会感染,所以不必过于紧张,但是和艾滋病感染者生活在一起的时候,则不要共用牙刷和刮胡刀,因为这样有一定感染的风险。

     

    艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,在艾滋病病毒潜伏期内,可以没有任何症状地生活和工作多年。

  • 肠结核可能会导致持续低烧,但并非所有患者都会出现这种症状。肠结核是结核病在消化道的一种表现,主要由结核分枝杆菌感染引起,肠结核可能出现的一些常见症状和体征有腹痛、腹泻、体重下降、肠道出血、腹部包块或肿胀、贫血等。

    1.腹痛:

    腹痛是肠结核最常见的症状之一,通常是持续性的、隐痛或钝痛,可以伴随腹胀和不适感。

    2.腹泻:

    肠结核可以引起腹泻,表现为大便次数增多、稀水样或黏液样便。

    3.体重下降:

    由于肠道功能受损和吸收不良,肠结核患者常出现食欲减退和体重下降。

    4.肠道出血:

    肠结核可能导致肠道溃疡形成,进而导致便血或黑便。

    5.腹部包块或肿胀:

    在某些情况下,肠结核会导致肠壁增厚,形成肠道狭窄或肠梗阻,可能会出现腹部包块或肿胀。

    6.贫血:

    由于肠道溃疡、出血等原因,肠结核患者常出现贫血的情况。如果患有肠结核或出现类似的症状,建议尽快就医,医生会根据症状、体格检查和其他辅助检查结果来判断是否为肠结核,并制定相应的治疗计划。

  • 肠结核是一种常见的结核病,主要发生在肠道,特别是回肠和盲肠。它可能会引起一系列症状,对患者的生活质量造成一定影响。以下是一些常见的肠结核症状:

    1. 腹痛:肠结核患者常常出现慢性腹痛,疼痛性质多为间歇性发作,有时为阵发性绞痛。疼痛多发生在右下腹或脐周,进食后加重,并伴有腹鸣、大便或肛门排气。

    2. 大便习惯改变:溃疡性肠结核患者常出现腹泻,大便呈糊状,大多数没有脓和血。增殖性肠结核患者则主要表现为便秘。有时腹泻与便秘交替出现。

    3. 腹部肿块:肠结核患者多在右下腹触及肿块,肿块质地较硬,活动度小,有轻度至中度压痛。

    4. 全身症状和肠外结核表现:结核性血液的症状多见于溃疡性肠结核,如长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和疲劳。增殖型肠结核患者一般情况良好,没有明显的结核病和毒血症症状。

    肠结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗以抗结核药物为主,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。手术治疗适用于肠结核引起的严重并发症,如肠梗阻、肠穿孔等。

    为了预防肠结核,我们需要注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。此外,定期进行体检,及时发现并治疗结核病,也是预防肠结核的重要措施。

  • 肠道发烧,一种令人困扰的症状,可能与多种疾病有关。常见的病因包括急性肠炎和肠结核等。

    急性肠炎,是导致肠道发烧的常见原因之一。它通常由食用不洁食物引起,潜伏期较短,一般在2-3小时左右。患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。针对急性肠炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗。对于细菌性急性肠炎,可以使用抗生素进行治疗。

    肠结核,另一种可能导致肠道发烧的疾病。肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。饮用未经严格消毒的乳制品可能导致感染。肠结核的症状包括腹痛、发热、盗汗、消瘦、贫血等。治疗肠结核的关键是抗结核药物治疗,需要按照医生的建议进行规范治疗。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。合理饮食、适量运动、保持良好的心态和卫生习惯,都有助于改善病情。在饮食方面,患者应避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,多食用富含维生素和蛋白质的食物,保持营养均衡。同时,患者还应注意个人卫生,避免交叉感染。

    如果出现肠道发烧的症状,建议及时就医。医生会根据患者的具体情况,进行相关检查和诊断,制定个性化的治疗方案。常见的检查项目包括大便常规、腹部CT等。

    在肠道发烧的防治过程中,患者和医生需要共同努力。患者应积极配合医生的治疗,并注意日常保养。同时,医生也需要不断提高自己的专业水平,为患者提供更好的医疗服务。

  • 输卵管结核是一种常见的女性生殖系统疾病,其症状复杂多样,主要包括妇科结核症状、全身性症状以及不孕等。

    妇科结核症状主要表现为月经失调,如月经稀发、闭经等。部分患者还会出现下腹部坠胀、疼痛、不适等症状,这些症状多与盆腔粘连有关。在月经期,这些症状可能会加重。

    全身性症状包括食欲减退、发热、盗汗、乏力、咳嗽、体重减轻等,这些症状与结核病的典型表现相似。

    严重的患者可能会出现不孕,这是由于输卵管黏膜破坏、粘连,导致管腔阻塞和输卵管活动受限所致。

    输卵管结核的病因主要与结核分枝杆菌感染有关。最常见的感染途径是继发于身体其他部位的结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核等。结核分枝杆菌可以通过直接蔓延、淋巴传播等方式感染输卵管。

    在临床上,输卵管结核的治疗主要以药物治疗为主,常用的药物包括异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠等。

    对于输卵管结核患者,建议充分休息,加强营养,适当参加体育锻炼,增强体质。在饮食上,应尽量避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白质且容易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋等。同时,患者还需戒烟戒酒,避免烟酒对病情的加重。

    若患者出现输卵管结核症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。

  • 便秘腹泻交替是常见的消化系统症状,可能与多种疾病相关,如肠易激综合征、肠结核等。

    一、肠易激综合征

    肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,患者通常伴有情绪波动,如过度焦虑、紧张等。这些情绪波动可能导致应激反应,进而引发腹泻和便秘交替出现。治疗肠易激综合征的关键在于找出并消除触发因素,建立良好的生活习惯和饮食结构。对于腹痛患者,可以给予解痉药如匹维溴铵;对于腹泻患者,可以选用止泻剂如蒙脱石散;对于便秘患者,可以给予轻泻剂如聚乙二醇。此外,心理治疗和肠道微生态制剂也有助于改善症状。

    二、肠结核

    肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肠道感染。其主要症状包括里急后重、腹泻和便秘交替出现。治疗肠结核的关键是进行抗结核药物治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、链霉素等。如果出现肠梗阻或肠穿孔等并发症,可能需要手术治疗。

    三、日常保养

    除了药物治疗,日常保养也是改善便秘腹泻交替症状的重要措施。建议患者保持良好的饮食习惯,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含膳食纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷物等。此外,保持适当的运动,避免过度紧张和焦虑,也有助于改善症状。

    四、医院与科室

    便秘腹泻交替的患者应及时就医,到消化内科或肠道门诊就诊。医生会根据患者的具体症状和检查结果,制定个性化的治疗方案。

  • 肠结核是一种常见的消化道结核病,其症状和治疗方法一直是患者关注的焦点。

    一、肠结核的症状

    1. 腹痛:肠结核患者常常会出现慢性腹痛,疼痛多位于右下腹或脐周,饭后加重,伴有腹鸣、大便或肛门排气。

    2. 排便习惯的改变:溃疡性肠结核患者常出现腹泻,大便呈糊状,多数没有脓血。增殖性肠结核则主要表现为便秘。有时腹泻与便秘交替出现。

    3. 腹部肿块:多位于右下腹,质中等,相对固定,有轻度至中度压痛。

    4. 全身症状:结核性毒血症的症状主要见于溃疡性肠结核,表现为长期不规则低热、盗汗、消瘦、贫血和疲劳。增殖型肠结核一般情况良好,没有明显的结核病和毒血症症状。

    二、肠结核的治疗方法

    1. 药物治疗:早期、规律、全程、适当、联合用药是治疗肠结核的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。

    2. 手术治疗:只有在出现手术并发症时才应考虑手术治疗。手术前应进行一段时间的抗结核治疗和支持治疗,并在病情稳定后进行手术。

    三、肠结核的日常保养

    1. 饮食:肠结核患者的饮食应是营养丰富且无刺激性的食物。应该吃清淡、易消化、残渣少的食物。同时,应该避免辛辣和其他刺激性食物,特别是糯米,这是不容易消化的。同时,肠结核患者应少吃多餐,尤其是肉类食品,不应大块食用。应该仔细咀嚼,慢慢吞咽。蔬菜和水果也应适当添加。同时,还应注意保持大便通畅,可以吃香蕉、蜂蜜和其他润肠食品。

    2. 休息:保证充足的休息和睡眠,避免过度劳累。

    3. 保持良好的心态:保持乐观、积极的心态,有助于病情的恢复。

  • 回盲瓣溃疡,这一听起来陌生的疾病,却隐藏着巨大的健康风险。它不仅可能导致胃肠道出血,还可能引发肠坏死等严重并发症。回盲瓣溃疡通常与溃疡性结肠炎、肠结核等疾病相关,甚至可能由结肠癌等恶性肿瘤引起。

    溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,表现为结肠黏膜的炎症和溃疡。肠结核则是结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性疾病。这两种疾病都可能导致回盲瓣溃疡的发生。而结肠癌,作为一种常见的恶性肿瘤,由于其易复发和转移的特性,使得回盲瓣溃疡的危害更加严重。

    回盲瓣溃疡的诊断通常依赖于肠镜或消化道造影等影像学检查。它并非一种独立的疾病,而是这些疾病在影像学上的表现。回盲瓣溃疡的危害不容忽视,它可能引发多种严重并发症,如肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克、消化道大出血、肠坏死、肠梗阻等,甚至危及生命。

    治疗回盲瓣溃疡需要综合考虑病因和病情,采取个体化的治疗方案。对于溃疡性结肠炎和肠结核等炎症性疾病,通常采用免疫抑制剂进行治疗,如柳氮磺胺吡啶等。而对于结肠癌等恶性肿瘤,则需要进行手术治疗,并辅以化疗和放疗等综合治疗。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯,避免生冷、辛辣、刺激性食物,多食用新鲜蔬菜和水果,有助于减轻症状,防止病情恶化。此外,定期进行复查,及时发现并处理并发症,也是保证患者健康的重要措施。

    总之,回盲瓣溃疡是一种危害严重的疾病,需要引起足够的重视。通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养,可以有效降低疾病风险,提高患者的生活质量。

  • 拉肚子和便秘交替出现,可能是身体发出的警告信号。本文将为您详细介绍导致便秘与腹泻交替出现的原因,包括结肠癌、肠易激综合征、肠梗阻、肠结核等疾病,并为您提供相应的预防和治疗方法。

    1. 结肠癌:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其早期症状之一就是便秘与腹泻交替出现。此外,患者还可能出现黏液便、腹胀等症状。若出现这些症状,应及时就医,进行肠镜等检查,以便尽早发现和治疗。

    2. 肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病,其病因复杂,可能与胃肠功能紊乱、中枢神经系统异常、肠道感染或精神压力过大有关。该病的主要症状是便秘与腹泻交替出现,并伴有腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐等。

    3. 肠梗阻:肠梗阻是指肠道内出现阻塞,导致食物或粪便无法正常通过。肠梗阻的原因有多种,如肠息肉、肠肿瘤、粘连等。肠梗阻轻者表现为便秘与腹泻交替,重者则可能出现排气排便困难,甚至停止排气排便。

    4. 肠结核:肠结核是由结核杆菌引起的肠道感染性疾病。肠结核的主要症状是便秘与腹泻交替出现,并伴有盗汗、右下腹疼痛、乏力等症状。若出现这些症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早诊断和治疗。

    5. 治疗与预防:便秘与腹泻交替的治疗方法需要根据具体病因来确定。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。此外,患者还需注意饮食调理,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力,以预防便秘与腹泻交替的发生。

    便秘与腹泻交替的出现,可能预示着身体存在潜在疾病。因此,当出现此类症状时,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,养成良好的生活习惯,保持良好的饮食习惯,有助于预防便秘与腹泻交替的发生。

  • 溃疡性结肠炎与肠结核是两种常见的肠道疾病,但它们在病因、症状和治疗上存在显著差异。

    溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠黏膜,病因可能与遗传、免疫和环境影响有关。主要症状包括腹泻、腹痛、便血和里急后重等。肠结核是由结核杆菌引起的肠道感染,主要累及回盲部,症状包括腹痛、腹泻、低热、盗汗和乏力等。

    溃疡性结肠炎的病理特点为浅表性溃疡和炎症性息肉,而肠结核的病理特点为不规则溃疡和干酪性肉芽肿。在治疗方面,溃疡性结肠炎通常采用药物治疗,如抗炎药物和免疫调节剂等;而肠结核则需进行抗结核治疗。

    在日常生活中,患者应注意饮食调理,避免辛辣、油腻和生冷食物,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。

    对于疑似患有溃疡性结肠炎或肠结核的患者,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

  • 肠绞痛便血是婴幼儿常见的消化系统症状,可能由多种疾病引起。以下是一些可能导致肠绞痛便血的原因:

    1. 肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管中,导致肠腔阻塞。主要症状是肚子阵发性疼痛、便血、恶心、呕吐等。

    2. 溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要症状是腹部隐痛不适、黏液血便。

    3. 肠结核:肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

    4. 克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

    5. 肠道炎:肠道炎是一种急性或慢性炎症性肠病,主要症状是腹痛、腹泻、便血等。

    针对肠绞痛便血的治疗,首先需要明确病因。常见的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:包括口服、灌肠和栓剂。糖皮质激素是美沙拉秦制剂疗效差的中重度患者的首选药物,免疫抑制剂用于美沙拉嗪维持治疗疗效差、复发症状、激素依赖和疾病缓解的维持治疗。

    2. 手术治疗:对于肠套叠等疾病,可能需要手术治疗。

    此外,以下日常保养措施有助于缓解症状:

    1. 饮食调整:给予清淡易消化的食物,避免刺激性食物。

    2. 保暖:注意给孩子保暖,避免腹部受凉。

    3. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    4. 医疗检查:及时带孩子到医院进行相关检查,如肠镜检查、大便化验等。

  • 肛周脓肿,这一常见的肛肠疾病,困扰着许多患者。那么,肛周脓肿能否自愈呢?答案是:一般不能。

    肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,是指肛管或其周围组织的感染。这种感染可以扩散至直肠和肛管周围的脂肪结缔组织,形成脓肿。最常见的部位是肛门周围,而直肠深部的脓肿则较为少见,治疗难度较大。

    由于肛周脓肿属于感染化脓性疾病,因此一旦确诊,就需要通过手术的方法进行治疗。目前,临床上多采用一次性的根治手术,术中清除原发的感染内口,清除坏死的组织,术后按时进行换药,降低术后复发的概率,也避免了二次手术给患者造成痛苦。

    为了明确诊断,医生会进行肛门望诊,必要时还可以进行直肠内的超声检查,或者是肛周核磁共振的检查。

    在治疗方面,除了手术,术后还需要合理地使用抗生素药物预防感染的发生,并且做到按时换药促进伤口愈合。

    为了预防肛周脓肿,我们需要注意以下几点:

    1. 积极锻炼,增强体质,增强和改善肛门血液循环,提高局部抗病能力,预防感染;

    2. 一旦发生肛肠周围感染和肛周脓肿,应尽快到正规医院进行诊断和治疗,并采取有效的抗感染措施,包括全身和局部治疗,以防止炎症扩散;

    3. 不要相信一些非正规医生的所谓祖传秘方,拖延诊断和治疗;

    4. 如果伴有别的系统性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病,治疗肛周脓肿时应相应治疗这些疾病;

    5. 保持肛门清洁,经常更换内衣,每天排便后清洁肛门,对预防感染也有积极作用。

    总之,肛周脓肿是一种需要及时治疗的疾病,患者应该积极预防,一旦出现症状,应及时就医。

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