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脊柱脊髓损伤的治疗

脊柱脊髓损伤的治疗
发表人:王目国

脊髓损伤尚无很好的治疗措施,骨折脱位的早期复位及手术解除脊髓的压迫可最大限度地保留和恢复残存的脊髓功能已为人们的共识,但对手术时机的争议仍很大。

目前,对脊髓损伤治疗的研究集中在保护和修复两方面。脊髓保护是在损伤早期,应用各种药物抑制和减轻继发性损伤。美国国家急性脊髓损伤研究(NASCIS-2,NASCIS-3)的临床试验表明大剂量甲泼尼龙可减轻脊髓的继发性损害,但仍有争议。

近年来的动物实验发现临床上用于其他用途的药物可能在急性脊髓损伤时具有神经保护、促进神经功能恢复的作用。这些药物包括促红细胞生成素、米诺环素、阿托伐他汀。由于上述药物已经过长期的临床使用,有很好的安全性,因此,关于这些药物的脊髓保护作用的临床试验可能是今后的研究热点。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈部脊髓损伤疾病介绍:
颈部脊髓损伤是一种非常严重的损伤,多因交通事故、坠落、重物磕碰、运动等原因损伤,也可能是遭受锐器或火器打击等所伤。颈部脊髓损伤后,症状轻重与伤情轻重有关,主要表现为四肢瘫痪、感觉障碍、大小便功能障碍等截瘫症状,多数伤员终身残废,甚至当场死亡。通过及时有效的急救处理,幸存者可通过药物、手术等方式改善症状,但一般很难完全恢复。
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推荐科普文章
  • 1、颈椎前路减压植骨融合内固定术

     

    适用于椎间盘突出和骨刺赘压迫节段短(1-3间隙)的颈椎病,优点是直接切除病变,相对简捷,属最常见的常规手术,是治疗颈椎病的基本方法。

     

    2、颈椎后路减压椎板成形术

     

    适用于椎间盘压迫数量多长节段的,及伴有椎管狭窄的颈椎病,另外也适用于前方压迫(后纵韧带骨化、间盘)严重的情况。它属于间接减压,优点是保留颈椎活动功能,相对安全。我科开展国际最先进的三种改良术式,有效减少手术并发症,是重要特色之一。

     

     

    3、人工颈椎间盘置换术

     

    适用于60岁以内的、短节段前方椎间盘压迫患者。 在减压解除脊髓压迫同时,保留了颈椎活动功能,降低邻近节段退变加速可能性,使患者在术后可以更早活动,功能更接近生理状态。

     

    4、一期前后路颈椎减压固定手术

     

    减压彻底而安全,适用于严重的特殊的的颈椎病和opll。对于脊髓型颈椎病钳夹型或长节段椎管狭窄与前方巨大压迫同时存在的病例,单纯前路或后路手术都存在一定的局限性。我们采取先取俯卧位行后路手术,再取仰卧位行前路手术,I期前后路减压。优点:后路减压后颈髓可向后方漂移,颈髓前方空间相对增大,椎管内压力降低,减少了前路手术风险;同期解除双向压迫,减压彻底,效果明显,并有助于脊髓功能恢复;减少了患者痛苦,患者易于接受,避免了患者两次住院、两次手术、病程周期长等缺点,节省了住院费用等。

     

    5、颈后路椎间孔减压间盘摘除术

     

    颈后路椎间孔减压术,与前路手术相比,不需要植骨融合,不丧失颈椎活动度。后入路后外侧颈椎间盘突出髓核摘除术是在直视下操作,而且比较容易,所以安全确实。手术适应证:后外侧颈椎间盘突出、单节段椎间孔狭窄、不伴有中央椎管狭窄的多节段椎间孔狭窄、前路椎间盘切除融合术后仍持续性根性症状。

     

     

    6、交感神经型颈椎病手术治疗

     

    颈椎不稳、颈间盘突出、颈椎管狭窄、OPLL——均可伴发交感神经症状。保守治疗疗效难以维持或无效的,可手术治疗。 相对一般颈椎手术,术后处理时间更长,要求更高。减压与稳定同等重要。强调严格把握手术适应症,重视高位硬膜外封闭,解决颈椎不稳定、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。

     

    7、上颈病手术

     

    上颈椎伤病 可引起严重的脊髓功能障碍,由于解剖结构复杂,多数医院无法治疗。如寰枢椎骨折脱位、寰枕畸形、类风湿性上颈椎病变等,我科可采用前路松解后路固定的方法,使脱位复位,脊髓压迫解除,挽救生命。我们还在省内率先将Halo头胸支架应用于颈椎外固定,化繁为简,安全价优。

  • 脊柱裂经常发生在我们身边,属于一种天性的疾病,严重威胁着孩子的健康,目前专家对这种疾病的治疗方法非常多,平常生活中我们应该多积累,这些小编和大家分享文章就是,脊柱裂该怎么治疗?

     


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之。


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。


    显性脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。


    神经管畸形需要及早的治疗,因为这可能会发生比较严重的症状。例如患者可能出现骶神经受损,下肢运动障碍,大小便失禁甚至瘫痪。所以孕妇在怀孕期间一定要在医生的指导下进行各项检查和营养需求,以保证胎儿的健康。

     

     


    总而言之,脊柱裂该怎么治疗的相关知识,我们这种疾病有了更全面的了解,在日常生活中,我们应该预防着疾病的发生,如果我们身边有这样的病人时,我们可以建议他们做手术治疗。

  •      神经鞘瘤是一个常见的肿瘤,它会对于我们的身体产生局部的疼痛,患者需要及时的了解哪些部位会是产生这些疼痛的存在。我们在日常生活还可以及时的察觉运动的时候哪些部位出现了疼痛这些都是症状。脊椎管内神经鞘瘤影响着我们的脊椎健康和发展,脊椎的健康带动着我们的身体各个系统。

      椎管内神经鞘瘤病程大多较长。胸段者病史最短,颈段和腰段者较长。有时病程可超过5年以上。肿瘤发生囊变或出血时呈急性过程。椎管神经鞘瘤主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常,运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%,首发症状最常见者为神经根痛,其次为感觉异常和运动障碍。上颈段肿瘤的疼痛主要在颈项部,偶向肩部及上臂放射;颈胸段的肿瘤疼痛多位于颈后或上背部,并向一侧或双侧肩部、上肢及胸部放射,上胸段的肿瘤常表现为背痛,放射到肩或胸部;胸段肿瘤的疼痛多位于腰部,可放射到腹部、腹股沟及下肢。胸腰段肿瘤的疼痛位于腰部,可放射至腹股沟、臀部、大腿及小腿部。

      腰骶段肿瘤的疼痛位腰骶部,臀部、会阴部和下肢,以感觉异常为首发症状者占20%。其可分为感觉过敏和减退两类,前者表现为隐形感,发麻,发冷,酸胀感,灼热后者大多为痛、温及触觉的联合减退。

      感觉障碍一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉减退。最后所有感觉伴同运动功能一起丧失。圆锥、马尾部已无脊髓实质,故感觉异常呈周围神经型分,典型的是肛门和会阴部皮肤呈现马鞍区麻木。

      针对脊髓神经鞘瘤,主要的治疗方式是早发现、早治疗,目前手术是治疗的主要方法,如果治疗及时,大多数患者愈后良好。

     

    作者:金铂 

    北京积水潭医院神经外科副主任医师

    《我是大医生》推荐嘉宾

     

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  • 目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗

     

    康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。
    主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。
    合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。


    二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗

     

    如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。

     

    三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗

     

    营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。
    诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
    特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。

     

     

    四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么?

     

    脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

  • (一)治疗


    囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。

     


    1.显性脊柱裂


    (1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型:应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时,应对局部加以保护,尤其是对脊髓外露者,应防止感染。


    (2)手术原则:是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连),之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。


    (3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状:可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗,亦可同时进行。


    2.隐性脊柱裂


    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治疗,但应进行医学知识普及教育,以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。


    (2)症状轻微者:应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。


    (3)症状严重并已影响正常工作、生活者:应先做进一步检查,确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者,应以治疗后者为主,包括手术疗法。


    (4)浮棘症者:不应轻易施术,单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意,主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连,此常是引起症状的原因,而企图切除此粘连组织多较困难,应慎重。一般在切除浮棘的同时,将黄韧带切开并翻向两侧。


    (5)吻棘症:可行手术将棘突尖部截除之


    对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。


    对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

     

     


    (二)预后


    显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压,因此可有运动及感觉方面障碍,预后欠佳。而隐性脊柱裂,一般预后较好。

  • 生活中,我们一定很熟悉骨裂的问题,因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂,在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医,因为这种情况对身体的影响很大,当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉,所以就一拖再拖,导致情况变得更糟。但还是有许多朋友,毕竟属于上班族,所以如果自己修长了,所造成的损失是很大的,那你知道骨裂多久可以治好?

     

     

    一般来说,骨裂是需要马上去医院进行正位固定的,这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤,一般只需一周左右,骨裂处就会长出新的骨痂,所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗,这对身体非常不利。一般在接受正骨前,一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆,如果一切正常,需用夹板固定,但夹板固定需一个月左右。

     

    由于这种情况,我们需要将骨骼完全固定,除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出,因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是,许多朋友在发生骨裂之后,往往会长时间卧床休息,尽管骨裂在发生初期,确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后,我们需要适当增加活动量,并可服用一些滋养有效的药物,或吃一些有助于恢复健康的食物,以帮助我们迅速恢复健康。

     

    骨裂多久会好转呢?当然这种情况也因人而异,建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高,那么在这种情况下就需要适当延长一些时间,而且在锻炼时也要适当注意,除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛,需要立即就医,检查关节情况。对于那些年老的朋友来说,鼓励适当的修复后,再进行适度的锻炼也是很重要的。

     

     

    微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后,很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足,对身体的伤害很大,可能会出现新的作用。因此,建议应重视微量元素的补充。

     

    除配合治疗外,骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充,两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用,也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态,为康复奠定良好的基础。

  • 脊椎断了是可能能站起来的,分为脊椎骨折和脊髓损伤两种情况。

    1.脊椎骨折:单纯的脊椎骨折,未引起脊髓损伤,及时就医,将受伤部位复位固定。在恢复过程中建议睡硬板床,同时还要积极的进行腰背肌的锻炼。完全愈合后可以站起来,与受伤前差别不大。

    2.脊髓损伤:若发生脊椎骨折的同时也损伤到了脊髓,需进行神经修复。对于脊髓损伤较轻的患者,通过手术治疗可以修复神经,修复成功后也会重新站起。

    若脊椎骨折时严重损伤到脊髓,手术也无法修复神经,这种情况下不能再次站起。假如脊椎断了及时就医,积极的配合医生的诊疗方案,早日恢复站立。

  • 脊柱内连五脏六腑,外接四肢百骸,被称为人体的“第二生命线”。

     

    它的位置和生理功能,决定了这是一处“伤不起”的部位,一旦受损严重,则会导致大脑指挥失灵、四肢失能。

     

     

    从哪个时刻起,脊柱开始变老了?

     

    10月16日是“世界脊柱日”,《生命时报》采访专家,告诉你脊柱的痛点,教你护好这条重要的“生命线”。

     

    受访专家

    北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰

    战略支援部队特色医学中心骨科主任 马华松

    北京大学第三医院骨科主任 李危石

     

    脊柱从25岁起就老了

     

    脊柱中央的椎管内有31对脊神经,不仅能指挥四肢运动,还影响着心脏、胃、肠等内脏的神经信号传递。

     

    脊柱病变与胳膊、大腿的骨骼病变不同,它会导致脊髓和脊神经受压迫,进而刺激到全身不同部位的神经,产生麻痹或瘫痪。

     

    “几乎每个人一生中都要碰到脊柱病。”刘海鹰说,脊柱病是一个由量变到质变的过程,80%的脊柱病都是退行性病变。

     

    最初可能只是关节存在轻度错位、失衡、偏歪等,导致脊柱受力异常;久而久之就会发生椎间盘突出、椎管狭窄、压缩性骨折等器质性病变。

     

    一般情况下,正常人的脊柱平均从25岁就开始退变,所以中、老年人是脊柱病的高发人群。但随着手机、电脑等电子产品盛行,“低头族”随处可见,脊柱病呈现出发病增多和年轻化的趋势。

     

    全身26节脊椎骨各有痛点

     

    成人脊柱由26节脊椎骨和脊椎骨周围的肌肉、韧带等组成,是个柔软又坚韧的结构。

     

    1~2节颅椎

    痛点:警惕脱位

     

    颈椎共由7节椎体构成,最上两节与头部相连,由于解剖结构及生理功能特殊,被称为颅椎,也称寰枢椎。

     

    不论点头或摇头,没有良好的颅椎功能,动作进行都会变得相当困难。

     

     

    颅椎区域最常见疾病有寰枢关节脱位、斜颈。

     

    临床上,颅椎疾病的就诊原因既有颈痛、斜颈、肢体麻木及灵活性变差等常见症状,也有区别于其他脊柱疾病的症状,比如眼震,走路时觉得地面晃;吞咽无力,甚至有些患者已出现呼吸功能衰竭。

     

    3~7节颈椎

    痛点:易压神经

     

    我们常说的颈椎其实是指“下颈椎”,即第3~7节。

     

    它是维持头部位置、视线的重要结构,承担着约50%的颈部屈伸及旋转运动;在椎管内走行的颈脊髓,负责传导自主神经信息,支配四肢感觉及运动。

     

     

    当颈椎退变加重,比如形成椎体骨赘,出现椎间盘突出、颈椎不稳定及黄韧带肥厚等,且上述退变压迫神经结构出现相应症状时,才能被称为颈椎病。

     

    根据受压部位的不同,颈椎病可分为多种类型,最常见的是脊髓型、神经根型。

     

    颈脊髓受压迫

    初期会感觉双手麻木,随着病情加重,将出现双手精细活动障碍及行走不稳。

     

    颈椎退变结构对神经根产生压迫

    这会产生相应神经支配区,比如上臂外侧、前臂、手指或上肢内侧皮肤严重疼痛、麻木,甚至相关肌肉出现麻痹、无力,严重影响正常生活。

     

    8~19节胸椎

    痛点:最易骨折

     

    胸椎的12节椎骨从头端到尾端逐渐增大,这意味着越向尾端,椎骨承担的负重越大。

     

    胸椎与肋骨、胸骨相连组成胸廓,保护心、肺、大血管等重要器官。

     

     

    胸椎后方虽有背部肌肉保护,但因为久坐,不少人胸椎后凸明显增加,若肌肉疲劳无力,胸椎曲度还会加大。

     

    由于骨质疏松问题,老年人还易出现脆性骨折,约一半发生在脊椎,其中又以下胸椎为最好发部位。

     

    20~24节腰椎

    痛点:突出多发

     

    腰椎是人体重要的承重部位,有很大的活动度。虽然所有相邻椎骨之间都有椎间盘,但腰椎间盘比其他部位更容易“突出”。

     

    随着年龄增长、外力反复作用,比如不良坐姿、长时间伏案工作等,均易让腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出);

     

    导致相邻神经受刺激或压迫,引起腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,严重者可出现大小便障碍。

     

     

    骨质增生、韧带肥厚等生理结构退变,椎管狭窄也可发生在腰椎,导致神经受压,进而产生类似症状。

     

    此外,腰椎在反复应力的作用下,还可出现上位椎体向前滑移(相对于下位椎体),即腰椎滑脱症,导致反复腰痛和神经受压症状,但部分患者无症状。

     

    25~26节骶尾

    痛点:撞击受伤

     

    脊椎的最下方是由5块骶椎融合而成的骶骨,以及由3~5块尾椎融合而成的尾骨。

     

    前者呈倒三角形,连接腰椎、骨盆,与髂骨形成骶髂关节;后者相当于人类退化的“尾巴”,可为肛周韧带及肌肉提供附着点。

     

    骶尾痛是该部位最常出现的症状,主要原因包括外伤、局部韧带损伤、炎症、骶管内占位等。

     

    当一个人跌倒坐地时,骶尾部与地面硬物直接撞击,可导致尾骨或远端骶骨骨折,出现坐立时骶尾部疼痛。

     

    因为男性尾椎较向内弯,女性尾椎较直且长,所以女性更易受伤。

     

    养护身体的“第二生命线”

     

    脊柱是身体的“第二生命线”,与其被动地受脊柱病困扰,不如学会针对痛点保护脊柱。

     

    别总是低着头

    不良生活、工作习惯是颈椎病的主要病因,尤其是长期低头伏案或长时间低头使用手机等。

     

     

    预防颈椎病,必须从避免长时间低头做起,同时加强颈背肌锻炼,增强颈后肌群,减慢颈椎退变。

     

    让身姿“挺”起来

    保护胸椎必须重视坐姿,尽可能养成“坐如钟”的习惯,挺拔的坐姿可锻炼背部肌肉。

     

    建议多进行游泳、“小燕飞”等运动,同样有利于锻炼背部肌肉,保护胸椎。

     

     

    增强背部力量

    无论哪种腰椎疾病,预防方法大同小异。

     

    保持正确坐姿,避免久坐。

     

    适度运动,但避免对腰部产生极度冲击、旋转及屈曲的运动,比如投掷铅球等。

     

    针对性锻炼腰背部肌肉,如五点支撑(选仰卧位,双足、双肘、颈肩部撑床,躯干挺伸离开床面)等,以稳定及保护腰椎。

     

    减掉小肚子

    研究统计表明,正常人的腰椎每天前屈的次数会高达3000~5000次。如果明显有肚腩,赘肉就像是挂在腰上的沙包,增加了脊椎的负担。

     

    多喝水让脊柱有“弹性”

    每天都要少量多次喝水,成年人每天要饮水约1500毫升,使椎间盘内有足够水分维持弹性,保证脊椎健康。

     

     

    按摩需谨慎

    正确科学按摩确实能促进局部血液循环,缓解脊柱压力。但是,按摩复位前必须先排除椎管狭窄、严重椎间盘突出、颈椎不稳定等问题。

     

    脊柱出现问题后一定要到正规医院就诊,在专业医生的指导下选择合适的治疗方式,在排除重大疾患的前提下再做保健操和按摩。

  • 那天,阳光明媚,却因一场意外而变得阴云密布。周五下午,我父亲在散步时不慎摔倒了。当时,我接到电话,心急如焚,立刻赶到现场。看到父亲痛苦的表情,我深知情况不容乐观。

    第二天,我带着父亲来到了一家知名的医院。一进门,我就感受到了医院的热闹。挂号、缴费、等待,每个环节都充满了紧张和焦虑。医生接待了我们,详细询问了父亲的病情。得知他肩膀到胳膊都不能动,医生建议我们先在急诊等待床位。

    在急诊室,我们焦急地等待着。医生告诉我们,由于科室没有空床,我们需要在急诊等待床位。等待的过程是漫长的,我父亲忍受着疼痛,而我则在一旁焦急地安慰他。

    终于,我们得到了床位。医生为父亲进行了检查,并告诉我父亲患有颈髓损伤,需要去脊柱外科住院治疗。医生告诉我,由于科室病人较多,等待床位的时间不好说,可能需要一个月左右。

    得知这一消息,我感到非常无助。正当我准备离开时,医生问我父亲是否需要尽快做手术,是否可以保守治疗。医生告诉我,需要再仔细看看病人,还有磁共振片子。

    医生询问我打算去哪个院区,我告诉他黄岛院区。医生建议我去找马进峰主任,而在市南院区则建议找郑修军主任。我非常感激医生的建议,并询问是否可以乘坐120车直接去。医生表示需要先联系一下市南院区的同事。

    第二天,我再次来到医院。医生告诉我,他已经联系好了市南院区脊柱外科的郑修军主任,建议我明天上午早点来,带着父亲的医保卡,去门诊6楼B区找郑修军主任,让他给我父亲加号。

    我非常感激这位医生的帮助,他不仅为我父亲提供了专业的建议,还为我解决了许多实际问题。在医生的引导下,我们顺利地完成了转院手续,父亲也得到了及时的治疗。

  • 颈脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。当颈脊髓损伤较为严重时,手术治疗成为了必要的治疗手段。然而,手术后的护理同样至关重要,对于患者的康复至关重要。

    首先,患者在术后需要充分休息,避免剧烈活动。建议每2-3小时翻身一次,以预防压疮和感染的发生。

    其次,需要注意尿道的清洁和护理,每日进行4-6次尿道口清洁,以预防尿路感染。

    此外,颈脊髓损伤后容易导致肢体畸形,因此需要定期进行关节活动,预防关节僵硬和瘫痪的发生。

    加强功能锻炼也是术后护理的重要环节。可以通过使用哑铃或拉簧等方式锻炼上肢和胸背部肌肉,预防肌肉萎缩。

    肺部护理也不可忽视。患者应定期进行深呼吸练习,以增加肺活量和预防肺部感染。

    在饮食方面,患者应选择清淡、易消化的食物,避免刺激性食物和油腻食物,以免加重病情。

    最后,患者应定期进行复查,以评估治疗效果。保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,与同事和领导沟通工作,有助于患者的康复。

  • 颈椎脊髓损伤是一种严重的神经损伤,往往由于高空坠落、车祸或颈部直接撞击硬物等暴力因素导致。

    当颈椎脊髓受到损伤时,患者可能会出现上肢肌肉无力、感觉麻木,甚至完全瘫痪。同时,下肢也可能失去活动能力,大小便失禁等问题也随之而来。

    为了尽快恢复患者的神经功能,手术治疗是关键。手术的目的是解除对脊髓神经的压迫,为神经的恢复创造条件。

    术后,患者需要进行颈托外固定保护,并配合消炎或预防感染的治疗。此外,早期激素冲击治疗、高压氧治疗和营养神经的药物(如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺)也是必不可少的。

    护理方面,要特别注意防止坠积性肺炎、压疮和泌尿系感染等问题。

    颈椎脊髓损伤的程度和临床表现取决于损伤的部位和性质。根据损伤的部位,可以分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。

    在日常生活中,为了避免颈椎脊髓损伤,我们应该注意以下几点:

    1. 避免长时间保持同一姿势,定期进行颈部活动。

    2. 避免从高处坠落或发生车祸。

    3. 加强颈部肌肉的锻炼,提高颈部的稳定性。

    4. 注意饮食健康,避免高热量、高脂肪的食物。

  • 我在一个周日晚上突然发起高烧,烧到了39.5度,伴随着咳嗽和吐的症状,让我感到非常害怕。我赶紧去了***互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问我的症状,并根据我的描述进行了详细的分析和诊断。

    医生提醒我要注意呼吸困难、咳嗽困难和呛咳等情况,并给出了针对性的治疗建议。我非常感激医生的耐心和细心,同时也意识到自己需要密切关注症状的变化,特别是对于我这种高位颈髓受伤的病情。

    ...

  • 那是一个普通的周末,我正在街上行走,突然一辆电瓶车失去了控制,直接向我冲来。我被撞得有些懵,但是意识还算清醒。我立刻拨打了急救电话,并告诉他们我的位置。

    很快,救护车到了,我被送往了附近的医院。医生询问了我的症状,并给我做了检查。我的左小腿有些淤青,脸上也有一些擦伤,但医生说问题不大,可以先观察。

    我回到家后,按照医生的建议进行了冷敷,并使用了一些外用药。但是,接下来的几天,我发现自己双臂无力,尤其是抬起来的时候,手臂酸痛得厉害。

    我开始担心,于是决定在网上咨询一位脊柱科的医生。医生在了解了我的情况后,建议我进行颈椎的核磁共振检查。

    虽然心中有些恐惧,但我还是决定去做了检查。幸运的是,结果并没有我想象的那么严重。医生告诉我,我可能只是受到了一些轻微的软组织损伤。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便捷。在忙碌的生活中,我们无法总是立刻赶到医院,而互联网医疗则为我们提供了一个方便快捷的选择。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来便利。

  • 那个下午,阳光明媚,我像往常一样骑着自行车去上班。然而,一场突如其来的车祸,让我的人生轨迹发生了改变。

    车祸发生后的第二天,我感到手臂能动,下肢也有感觉,但无法自如移动。我意识到情况严重,立刻去了附近的一家医院。医生详细询问了我的病情,并建议我尽快去大医院进行全面检查。

    在朋友的建议下,我选择了齐鲁医院。通过互联网医院平台,我预约了一位脊柱外科的专家。在咨询过程中,医生耐心地询问了我的病情,并详细解释了可能的治疗方案。

    医生告诉我,我的病情属于颈脊髓损伤,需要进行手术。他详细介绍了手术的流程、风险以及可能的恢复情况。我虽然感到担忧,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    医生还告诉我,术后需要尽快进行康复训练,以帮助我恢复功能。他建议我去康复科或康复医院进行进一步治疗。在得知这些信息后,我更加坚定了治疗的信心。

    在医生的指导下,我预约了宫良泰教授的号。虽然他不是刘新宇教授,但宫教授也是一位经验丰富的专家。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在疫情期间,它更是成为了我们与医生沟通的重要桥梁。感谢医生们的辛勤付出,让我看到了希望。

  • 那天,我骑着电动车行驶在繁忙的街道上,突然一个急转弯,我失去了平衡,头部重重地撞击在了大理石上。我感到一阵剧痛,随后便失去了意识。

    当我醒来时,发现自己躺在医院的病床上,医生告诉我,我的左额头破了,缝了十几针。更糟糕的是,颈椎压迫神经导致四肢无法动弹,需要进行手术。

    在等待手术的日子里,我遇到了一位温柔而专业的医生。他详细询问了我的病情,耐心地为我解释手术的必要性。手术当天,我紧张得手心冒汗,但他一直鼓励我,让我感到安心。

    手术后,我按照医生的指导进行康复训练。虽然恢复的过程很痛苦,但每当我想到医生鼓励的眼神,我就有了坚持下去的勇气。

    现在,虽然我仍然需要依赖辅助工具才能行走,但我知道,只要我继续努力,总有一天我会恢复到以前的样子。

    感谢那位医生,是他用专业的知识和温暖的关怀,帮助我走出了困境。

  • 颈脊髓损伤,又称颈髓损伤,是一种严重的颈部损伤,主要发生在颈椎部位。由于颈椎的解剖位置特殊,一旦发生损伤,往往会对患者的生命健康造成严重威胁。颈脊髓损伤的病因主要包括车祸、跌落、运动损伤等外力因素。该疾病的主要症状包括四肢截瘫、呼吸困难、感觉障碍等。

    针对颈脊髓损伤的治疗方法有很多,以下是一些常见的治疗方法:

    1. 物理治疗:物理治疗是颈脊髓损伤康复治疗的重要组成部分,主要包括按摩、牵引、电疗等。通过物理治疗可以缓解肌肉痉挛、改善关节活动度、促进神经功能恢复。

    2. 药物治疗:药物治疗主要用于控制疼痛、减轻炎症、促进神经修复等。常用的药物包括非甾体抗炎药、激素、神经营养药等。

    3. 手术治疗:手术治疗主要用于解除脊髓压迫、恢复脊髓功能。常见的手术方法包括椎板切除、椎管减压、神经根吻合等。

    4. 康复治疗:康复治疗是颈脊髓损伤治疗的重要环节,主要包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等。通过康复治疗可以改善患者的肢体功能、提高生活质量。

    5. 心理治疗:颈脊髓损伤患者往往面临着巨大的心理压力,心理治疗可以帮助患者调整心态、应对疾病。

    颈脊髓损伤的治疗需要个体化方案,患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。在日常生活中,应注意预防颈脊髓损伤的发生,如避免过度劳累、保持正确的坐姿、避免剧烈运动等。

  • 我是一位身处湖南衡阳市的患者,最近脖子落枕了,导致脖子转动就会痛,不方便运动,甚至睡觉都很痛苦。我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    开始时,我与医生助理张晓医生进行了问诊,详细描述了我的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等。张晓医生非常耐心地询问了我的病情详细情况,并建议我进行磁共振检查,同时佩戴颈围保护,并给予了针对症状的药物治疗建议。此外,张晓医生还提醒我注意休息,避免长时间玩手机玩电脑,避免负重等,这让我感受到了医生的细心关怀。

    在问诊过程中,我还向张晓医生咨询了关于药膏贴的使用方法和时长,以及对于脖子歪的状况,张晓医生都给予了很好的建议和解释。最后,张晓医生提醒我如果症状持续或者效果欠佳,及时去医院检查明确诊断。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和细心,也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行治疗,并严格遵守医嘱,希望早日康复。

  • 颈椎骨折是一种常见的脊柱损伤,多由车祸、高处坠落等意外事故引起。患者常出现颈部疼痛、肿胀、活动受限等症状,严重者可出现手臂、手指麻木,甚至瘫痪。

    颈椎骨折分为压缩骨折、爆裂骨折和脱位骨折三种类型。压缩骨折多表现为颈部疼痛和活动受限;爆裂骨折可能导致脊髓损伤,引发四肢无力、瘫痪等症状;脱位骨折则使颈部活动困难,甚至出现呼吸困难。

    颈椎骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于颈椎部位未出现神经损害的患者,主要措施包括药物治疗、颈托固定等;手术治疗适用于神经损伤或脊髓压迫的患者,通常采用开放手术,对损伤部位进行固定,解除神经或脊髓压迫。

    颈椎骨折的康复过程中,患者需注意饮食、活动和康复训练。饮食上应少食多餐,增加蛋白质摄入;活动上应避免颈部过度屈伸,以免加重损伤;康复训练可帮助患者恢复颈椎功能,提高生活质量。

    颈椎骨折是一种严重的脊柱损伤,患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。

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