中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

随着人口老龄化的加剧，中老年人群的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。其中，消化系统的健康尤为重要，因为它直接关系到营养的吸收和身体的免疫力。益生菌作为一种能够调节肠道菌群平衡、改善消化系统健康的微生物，受到了广泛的关注。但是，中老年人服用益生菌的安全性也是大家普遍关心的问题。

 益生菌的作用机理

益生菌是指能够在宿主体内产生益处的活菌，主要通过以下几种方式发挥作用：调节肠道菌群平衡、增强肠道屏障功能、促进营养物质的吸收、刺激免疫系统等。通过这些作用，益生菌能够帮助改善消化系统的健康，增强机体的免疫力，甚至对一些慢性疾病的预防和治疗也有一定的帮助。

 中老年人服用益生菌的益处

中老年人由于年龄的增长，肠道菌群往往会发生改变，有益菌减少而有害菌增多，这会导致肠道功能下降，营养吸收不良，免疫力降低等问题。服用益生菌可以帮助调节肠道菌群的平衡，改善肠道健康，从而有助于提高营养吸收效率和增强免疫力。此外，对于一些患有慢性肠道疾病的中老年人来说，适当服用益生菌还可以帮助缓解症状，改善生活质量。

 注意事项

尽管益生菌对中老年人有很多益处，但在服用时仍需注意以下几点：

1. 选择合适的产品：市场上的益生菌产品种类繁多，中老年人应选择质量可靠、品牌信誉好的产品，并最好在医生的建议下选择适合自己的产品。

2. 注意剂量和服用时间：服用益生菌应遵循说明书或医生的建议，不宜随意增加剂量。此外，有些益生菌需要在餐前服用，有些则需要在餐后服用，正确的服用时间可以提高益生菌的效果。

3. 特殊人群需谨慎：虽然益生菌对大多数人来说是安全的，但对于免疫力极低或有严重疾病的中老年人来说，服用益生菌前应咨询医生的意见。

4. 持续观察身体反应：开始服用益生菌后，应注意观察身体是否有不适的反应，如有不适，应及时停止服用并咨询医生。

总之，益生菌对中老年人来说是一种安全且有益的补充剂，可以帮助改善肠道健康和提高免疫力。但在服用时，还需注意选择合适的产品、遵循正确的剂量和服用时间，并在特殊情况下咨询医生的意见。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

很多人知道，胃酸回流就是俗称的烧心，让我们的胃很不舒服，并且有可能引其他的疾病，应该要及时的进行调理或治疗。那么，有什么好办法调理胃酸回流（烧心）吗？今天笔者跟大家说说烧心的调理方法。

 

 

胃酸回流或“烧心”是胃酸过度引起的吗？

 

日常生活中，有些人常常感到胃里火辣辣的，有时感到有一股“酸水”从口腔涌出，严重的酸水直冲喉部、口腔，非常难受。尤其是吃点辛辣、含淀粉较高的食物，或者喝酒之后，这种现象更容易出现。这种现象就是提问中所说的“胃酸回流”，医学里的专业术语为“胃泛酸”，也就是俗称的烧心。烧心其实是一种消化道症状，并不是很多人理解的跟心脏有关。

 

导致胃酸回流（烧心）的原因有很多，比如食用过于甜、成、辣、酸、冷、烫的食物；食用红薯、马铃薯等含有丰富的淀粉、糖、酸等成分的食物；抽烟、酗酒；精神压力；一些胃病（慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等）。

 

有人问，胃烧心就是胃酸过多吗？并不是。

 

理由有二：

 

第一，有研究发现，接近一半的存在烧心症状的患者不存在异常的反流，即不存在过量的胃酸与食管接触。

 

第二，有试验证明食管其实能够耐受强酸（盐酸）。所以说胃烧心不是由胃酸直接所导致的。烧心最根本的原因是炎症，真正的损伤开始于食管粘膜的最下层，这是最先出现炎症性病变的部位。

 

具体来说，胃酸出现在食管，而食管细胞认为自己受到了侵害，于是促使食管细胞分泌促炎症性细胞因子（如白细胞介素-8），这些炎症性细胞因子会造成局部的炎症反应，而炎症会造成自身组织的损伤，这正是烧心的根源。 

 

 

胃酸回流（烧心）有什么好办法调理吗？

 

（1）养成良好的饮食习惯：

 

当出现胃酸回流时，要避免吃过多酸性食物（如油菜或者菠菜等）以及辛辣刺激性食物，少饮酒、浓茶和咖啡，少吃含淀粉的食物如土豆、芋头、粉条、红薯等。为了防止胃肠道受到刺激，尽量要少吃高脂肪以高糖的食物，另外也可以选择含碱的面条，因为面条能够中和胃酸，同时也能够给人们一定的饱腹感，不让胃肠道更加难受。

 

平时要保护好胃部，防止受到食物的刺激，避免熬夜，保证一日三餐定时定量，不能暴饮暴食。饮食方面要以清淡为主，控制盐的摄入量，不然会加重胃酸，甚至导致胃酸回流。

 

（2）养成良好的生活方式：

 

防止胃酸回流，每餐不要过饱，每餐吃八成即可。同时，餐后不要马上睡觉，睡前不要吃夜宵，因为这些不良的生活方式都容易导致泛酸现象频频发生。

 

（3）肥胖人士要减肥：

 

由于肥胖可使腹内压力增加，从而诱发或加重胃泛酸，所以肥胖者应减轻体重。

 

（4）适度锻炼身体：

 

每天起床之后或晚上入睡前，坚持进行半个小时以上的身体锻炼，这样有利于改善胃肠道的血液循环，减少脂肪堆积和胃酸的分泌，从而降低胃病的发病几率，而很多胃病都可以导致胃泛酸。

 

（5）养成乐观开朗的心态：

 

生活中要保持快乐平和的心态，避免患得患失、紧张、忧伤等不良因素的刺激。因为情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌。

 

（6）对症治疗：

 

此外，一旦确诊为病理性胃泛酸，除了要寻找病因外，可服用抑酸药，如质子泵抑制剂（即拉唑类，如奥美拉唑）， 不但可以减少胃酸分泌，还可以减轻炎症反应。但如果症状反复发作，影响生活，则须及时请专科医生诊治。

 

总之，胃烧心跟胃酸有关系，但并不是由胃酸直接所导致的，其实质是胃酸造成的局部炎症反应。偶尔的胃酸回流（烧心），不用太紧张，注意饮食和生活方式等即可。但如果胃酸回流（烧心）反复出现，影响生活，则须及时去正规医院接受诊治，不宜拖延。

血管神经性头痛，也被称为血管性头痛，可能由生活、心理因素等生理性原因导致，也可能是由于高血压、脑供血不足等疾病导致。

1.生活因素：气温、饮食、生活习惯等可以影响血管的收缩与舒张，当血管过度舒张时，可能会出现剧烈头痛。长时间熬夜或负重劳动可能会导致身体疲劳，使得脑部血液循环异常，进而引起血管压力增大，引发疼痛。

2.心理因素：精神压力和心理压力太大，会刺激脑部神经并导致局部血管收缩，引发头痛。

3.高血压：如果血压持续升高，可能会导致大脑的血液灌注量增加，进而引起神经性头痛。

4.脑供血不足：脑供血不足也可能引起血管神经性头痛，可能是由于颈椎病、颈动脉或脑动脉粥样硬化等原因导致，患者一般会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。

如果出现了血管神经性头痛，建议患者及时就医进行相关检查，如经颅多普勒检查和脑电图检查等，并在医生指导下进行治疗。

类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了，许多人认为是由于自身免疫功能弱造成，症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状，严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性，高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢？

 

类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系：

 

1.自身免疫因素。

 

2.遗传因素。

 

 

3.感染因素。甲型链球菌有关。

 

4.天气变化，寒冷，潮湿等有关。

 

类风湿性关节炎的症状：

 

1.关节疼痛，压痛明显。

 

2.关节肿胀。

 

3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛，动不了。

 

4.后期关节变形。

 

5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

 

6.皮肤可出现类风湿性结节。

 

 

7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

 

8.干燥综合征。

 

类风湿性关节炎的治疗

 

一、药物治疗

1、使用止痛药可以有效止痛，类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

 

2、其缺点实不可以完全治疗疼痛，并且长时间服用会产生依赖性和副作用，因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

 

二、物理治疗

1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等，可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

 

2、但用过这种方式的患者都明白，物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

 

三、封闭疗法

1、通常称作“打封闭针”，就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围，达到局部麻醉而止痛的效果。

 

2、缺点：麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发，并不能根治。

 

类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病，该疾病只能采用一些方式来缓解症状，我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解，注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作，少吃肥肉、咖啡、和酒等，可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化，起居环境干燥通风，注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质，减轻症状及促进恢复，保持关节活动度，防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

很多病大家都以为是只有人类才会生这些病，其实很多动物也和人类一样，是这些疾病的受害者，同时也是这些疾病的“宿主”，只是因为很少有人像关心人类疾病一样去给动物们一一检查、诊断、治疗罢了。

 

人兽共患病就是指在脊椎动物与人类之间自然传播的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病。通俗而言就是，这些病是共同原因导致的，人类会被感染，动物也不例外。人兽共患病既是畜禽的严重疾病，也是人类的烈性传染病，主要有如下一些疾病：结核病、炭疽、布鲁氏菌病、鼠疫、链球菌病、大肠杆菌、沙门氏菌、莱姆病、疯牛病、艾滋病、禽流感、尼帕病毒感染、轮状病毒病等等，当然还有我们特别熟悉的狂犬病、埃博拉病毒感染等疾病属于人兽共患传染病。

　　

关于这了疾病的防控，主要从这些传染病的传染源、传播途径以及易感人群三方面着手。很多动物直接传染给人类这些疾病无外乎接触和食物链传播，只要能够将这几个方面予以切段，还是可以很好的控制的。主要防控措施如下：

 

1.很多病菌感染如弓形虫的感染，我们可以在平时接触这些动物之后勤洗手，尽量不要与其亲密接触，如果家里养了小动物，一定要按期给其注射疫苗，并勤洗澡、杀菌，同时定期给家里的空间消毒。若在一些病菌流行期间，家里有小孩子的情况下，尽量不要使其过多接触此类动物，以免孩子在免疫力低下时感染疾病。

 

2.注意饮食安全，尽量避免在外就餐时进食大量肉食类食物，若不得不在外进餐，一定要吃熟食，即使是生菜也不能生吃，更不要效仿国外吃生鱼片之类的。在我国目前的环境状态下，没有污染的水域是基本不存在的，这既是大家心知肚明的，也是在外用餐时容易发生的问题。

　　

3.不喝污染的水，很多病菌都是通过水源传播的，比如大肠杆菌，是通过粪便排泄入水源里，开始的传播过程。尽量避免喝自来水，若一定要生饮，记得先经过高温杀菌等处理。

 

4.避免给犬猫喂食生肉，戴上手套及时处理犬猫的粪便，处理完后彻底洗手。犬猫定期驱虫。

 

5.若被动物咬伤、抓伤后即使只有一个很小的伤口也要去医院注射注射犬瘟疫苗，防止狂犬病感染，且狂犬病感染之后一旦发病很难治愈，更应该引起重视。

 

6.平时养成良好的生活习惯，勤洗手，勤换衣物，最好回家之后接触床被之前将在外穿的衣物换下，因为在外不知道接触了多少病菌，所以最好将家居用品与在外使用的东西分开来。

　　

 

7.勤用消毒液洗手、洗衣、打扫家里的生活空间，若是养了小动物就更不需要说了，基本的环境卫生条件是必须要做到的，这样才能防止传播、感染更多的疾病。

 

8.在禽流感暴发时，不要购买、进食相关事物，购买肉食类产品时，尽量前往正规的商场购买。

自胚胎时期开始，获取充足养分便是脑细胞发展的关键，一直到 2~4 岁全部为大脑飞速发展的阶段。但除此之外，养分获取速率的提高也同样非常重要。

 

 

养分需透过细胞膜才能为细胞所利用，而卵磷脂则是细胞膜的主要成分。如果细胞缺乏卵磷脂，则不论在结构与发育上都会受到影响。大家在平时喝珍珠奶茶的时候发现拿错了吸管，是不是喝起来非常的困难？少了卵磷脂，细胞获取营养就像拿小吸管喝珍珠奶茶一样。

卵磷脂有望改善阿尔兹海默症

卵磷脂中的胆碱是构成神经传导物质乙酰胆碱的重要成分。若是缺乏乙酰胆碱，就会出现记忆力与注意力下滑等现象，而缺乏乙酰胆碱也是目前医学界认定造成阿兹海默症的主论之一。

 

除此之外，研究还表明，大豆卵磷脂（磷脂质）中所包含的磷脂酰丝氨酸和磷脂酸，对老年人的记忆、情绪和认知都有正向帮助，而对阿兹海默症患者来说，则能稳定日常生活技能的执行与情绪状态。不过在预防老年痴呆上，没有研究证实卵磷脂能达到此功效。

卵磷脂的风险

根据新英格兰医学杂志的一篇研究，卵磷脂与肠道菌群的作用，会产生名为氢化三甲胺的代谢产物，提高心血管疾病的风险。其影响的范围包括抑制人体的胆固醇回收路径、加强血小板的凝集作用，以及促使巨噬细胞堆积于血管壁等，使得动脉粥状硬化或血栓的发生几率增加。值得一提的是，研究还提到使用抗生素，可以使氢化三甲胺的产生减缓，但是如果长期使用，菌群就会逐渐产生耐药性，降低抑制的效果。

 

此外，发布于欧洲心脏杂志的另一篇研究也指出，肉碱、胆碱与卵磷脂一样，皆会提高氢化三甲胺的产量，而在不吃瘦肉四个礼拜后，血浆中的氢化三甲胺便会降低。

卵磷脂的补充

话虽如此，卵磷脂仍是脂质代谢和建构细胞膜所不可或缺的营养素，因此我们仍需摄取足够的卵磷脂，以维持健康的人体机能。但在食物的摄取上，减少饱和脂肪食物（内脏、瘦肉），替换成健康选择（蔬菜水果），可以帮助降低心血管风险。

 

 

由于我国并未订出卵磷脂的建议摄取量，若考虑购买营养补充品，则应根据商品说明摄取，避免过量，或者先咨询医师或其他医疗保健专业人员。以下列出摄取卵磷脂营养补充品可能产生的副作用：腹泻、恶心、腹痛、胀气。

目前许多老年人都患有脑供血不足，若只是一时的脑供血不足，比如下蹲时间过久，血液汇集在下肢，流通不畅，导致大脑供血不足，然后突然站立时而出现头晕或昏厥现象，但该症状一般短时间内便可恢复。

 

 

若是因大脑血管狭窄或者闭塞，而引发脑供血不足，那情况就严重了，长时间下去，很可能演变成脑梗死、痴呆等疾病，危及生命。

 

其实，患脑供血不足早期时，身体会有一些表现的，只是容易被忽视，下面我们一起来看看

脑供血不足的人，身上多有4个明显症状，若你一个不占，恭喜

面部或身体一侧发麻，比如头晕头痛、耳鸣、嘴歪、吐字不清，或者一侧肢体发麻无力、动作不灵活等，这均可能是脑部供血不足，而使运动神经受到干扰，而引起的一系列动作失常的行为。

 

 

意识模糊，脑供血不足，可能会导致患者出现暂时性的丧失意识，记忆力下降、智力下降等现象，甚至还会失去正确的判断力。

还有性情转变，比如原本活泼开朗的人，因为大脑供血不足，而突然变得沉默寡言、少语、孤僻等，这其实是因为，脑部供血不足，而牵连到大脑神经所引起的。

失眠爱睡，大脑缺血，进而导致脑部缺氧，患者本人白天容易昏昏沉沉没精神，但到了晚上，又总失眠。

以上症状，若你存在两个以上，要引起警惕，不容忽视。另外哪些人群易患脑供血不足呢？

中老年人，脑供血不足，多发于老年人， 而且年龄越大，症状越明显。不过老年人只是该疾病的高发群体，并不排除年轻人患该病的可能性。

患有高血压、高血脂和高血糖的人，高血压控制不好，可能导致血管内膜受损而增生，进而使血管变狭窄、血流变慢；而体内所含脂类物质过高的话，容易引发动脉硬化，使管腔变狭窄，血管的流通能力，也将严重受到影响；还有体内血糖过高时，容易增加血液粘稠度，从而减缓血流速度，血液不能顺利地从心脏流入大脑，脑组织的供血便会减少。

还有患心脏疾病的人， 比如心脏病、心衰、冠心病等等，这类疾病均会影响心脏的造血功能，使体内血液循环量不足，供应给大脑的血液，自然也就有所减少了。

另外，还有低血压患者，相比高血压，大家对低血压比较陌生。在血压过低的情况下，心脏的造血功能减弱，造血量减少，全身也就出现供血不足的情况。

最后，颈椎疾病，该病可能会使局部血管变窄，进而阻碍心脏向脑部输送血液， 出现脑供血不足、头晕头痛等症状。因此平时一定要保护好颈椎，多活动颈椎。

除此之外，体重肥胖、遗传、爱吸烟等人群，也容易出现脑供血不足。

以上人群，若有以上症状，建议及时去医院做全面检查，及时发现、及时调理，避免发展成脑梗等严重疾病。

改善、预防脑供血不足，需要从平时的生活习惯中，多加注意。建议大家均衡饮食，摄取足够营养；每天适度运动，养成良好的运动习惯；还有保护好颈椎，平时不要过度使用颈椎，戒烟酒。患有慢性疾病的人，更应控制好病情，避免恶化。

随着年龄的增长，身体各器官功能下降，血管也会逐渐老化，也就很容易出现脑供血不足的情况，因此，积极预防很重要，尤其是对已有脑供血不足的人来讲，更需要积极控制改善。

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

在京东互联网医院进行了线上问诊，医生通过详细询问和专业评估，为我制定了合适的治疗方案。医生耐心细致地解答我的问题，并在开具处方时，特别关注了我的病情和需求，确保了药物的安全性和有效性。

在整个问诊过程中，医生展现了高超的医疗技能和敬业精神，让我感受到了专业、贴心的医疗服务。我对医生的建议和治疗方案充满信心，相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

在大庆市第三医院线下确诊为血管性痴呆后，我通过互联网医院向医生求助。医生杨大夫非常耐心地与我沟通，详细了解我的病情并开具了处方。然而，由于药品配送受到疫情影响，我急于知道三医院的药如何购买。医生建议我求助社区，表示可以帮助取药。虽然处方被驳回，但医生和我一起努力解决问题，让我感受到了医生的专业和关怀。