脓毒症与50%的急性肾损伤(AKI)有关，而高达60%的脓毒症患者会发生AKI。目前病生理机制仍不完全清楚，脓毒症特有的有害炎症级联反应似乎是导致AKI的原因之一。相比没有AKI的患者，脓毒症并发AKI的患者死亡率显著增加；脓毒症相关AKI（SA-AKI）患者的死亡率也高于其他病因所致的AKI患者。下文将系统阐述SA-AKI的治疗方法。

液体复苏

脓毒症治疗的关键是给予静脉输液进行循环复苏。对于脓毒症患者， 高质量的液体复苏包括：初始给予适度量的复苏液（头三个小时内30 mL/kg），然后进行频繁评估，动态测量液体反应性，以确定是否需要更多液体或血管活性药物。过度复苏和复苏不足均与休克患者的不良结局有关。最近有研究表明，复苏并不能显著改善预后，但患者需要进行最低程度的复苏来降低不良结局的风险。

对于脓毒症患者，复苏液的类型至关重要。大量文献表明，复苏液的类型可能会影响脓毒症和SA-AKI的结局。羟乙基淀粉溶液是一种常用的高渗淀粉复苏液，但研究表明，在脓毒症和有AKI风险的患者中， 应该避免使用羟乙基淀粉溶液。多项研究表明，与多种晶体溶液相比，羟乙基淀粉溶液会增加脓毒症患者并发AKI的风险以及需要进行肾脏替代治疗（RRT）的风险。

其他研究人员在有AKI风险的脓毒症患者中比较了其他非高渗淀粉胶体溶液（如白蛋白）与晶体溶液的效果。研究结果表明，白蛋白虽然可适度改善血流动力学变量，但无法改善AKI和死亡率。因此，与价格较低的晶体溶液相比，不推荐使用白蛋白。

血管活性药物

对于SA-AKI患者，血管活性药物包括传统药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、加压素和多巴胺，还有越来越多的新药物，如血管紧张素II和左西孟旦。

去甲肾上腺素一直是脓毒症休克的主要治疗方法，可增加平均动脉压并改善肾脏灌注能力。在许多临床试验中，去甲肾上腺素通常是脓毒症休克的一线治疗药物，与其他血管活性药物相比，其治疗结局更好，不良事件更少。

一项血管加压素与脓毒症休克试验比较了血管加压素和去甲肾上腺素，结果显示在所有患者中两组结局相似，不良事件没有增加，在休克程度较轻的患者亚组分析中血管加压素有生存益处，提示 血管加压素可以是去甲肾上腺素的一线治疗替代药物。此外，在去甲肾上腺素短缺期间，苯肾上腺素和多巴胺是最常见的替代药物。结合其他试验数据，许多人建议避免使用苯肾上腺素，多使用多巴胺作为脓毒症休克的一线治疗。

血管紧张素II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的一种激素，是最近在休克患者中研究的一种新型药物。一项名为ATHOS-3的试验显示，与安慰剂相比，血管紧张素II可使平均动脉压增加。如果经过大型队列研究的验证，血管紧张素II可能是SA-AKI的一种新疗法。

左西孟旦是一种钙致敏药物。一些小型研究表明，与多巴酚丁胺相比，左西孟旦可以增加肌酐清除率和尿液排出量。一项大型、双盲，随机试验在脓毒症成人患者中研究左西孟旦的效果，结果显示与安慰剂相比，肾脏结局并没有改善。 目前没有数据支持在SA-AKI患者中使用左西孟旦。

机械通气

脓毒症和脓毒症休克的重症患者通常需要进行 正压机械通气（PPV），以在器官衰竭的情况下提供氧气、通气和气道保护。正压机械通气对肾脏灌注和肾脏功能具有潜在的有害作用。机械通气还可能引起神经激素和炎症变化，从而可能增加AKI的风险。无论在任何剂量或压力下，机械通气均能持续产生一系列炎症，包括多种白介素、肿瘤坏死因子α和Fas配体，这些因素可能导致易发生AKI。

SA-AKI的药物治疗

在危重患者中，预防性使用利尿剂（特别是呋塞米）无法成功预防AKI，并且可能有害。利尿剂也无法改善或减轻AKI。因此， 不建议常规使用利尿剂预防或治疗SA-AKI。然而，鉴于利尿剂在调节和维持体液平衡方面的作用，在危重患者治疗中可继续使用利尿剂。

临床前和小型临床研究显示， 碱性磷酸酶系统性治疗对SA-AKI患者具有保护作用。碱性磷酸酶通过内毒素的直接脱磷酸作用起效，可以减轻炎症和器官功能障碍，提高存活率。一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照IIa/IIb期研究纳入301位SA-AKI患者，随机接受不同剂量的碱性磷酸酶（0.4、0.8或1.6 mg/kg）和安慰剂，其中 1.6 mg/kg为最佳剂量。研究结果显示主要终点（第1至7天肌酐清除率的时间校正AUC）没有减少，但碱性磷酸酶组患者死亡率降低。鉴于1.6 mg/kg剂量组的28天死亡率降低，所以尽管重组碱性磷酸酶不是SA-AKI的治疗方法，但该药仍可能在脓毒症本身的治疗中起作用。

大量的临床前研究已经研究了可能预防或治疗SA-AKI的几种途径，主要集中于半胱氨酸蛋白酶和白介素抑制剂等分子，但迄今为止，尚未转化为SA-AKI的临床研究。

肾脏替代治疗

大量大型试验在SA-AKI患者中研究肾脏替代治疗（RRT），包括剂量、治疗时间和RRT的方式。在脓毒症和SA-AKI患者中关于RRT治疗时间的数据表明早期开始治疗有害。一项多中心随机对照试验表明， 脓毒症患者尽早开始RRT治疗可能没有益处。

在SA-AKI患者中对RRT剂量进行了广泛的研究，一些研究结果表明增加RRT剂量没有益处。两项大型研究和一些针对SA-AKI患者的小型研究表明， 高剂量RRT不能改善患者的生存率。

有限的数据表明某些特定的RRT方式有益处。一项随机对照研究纳入77位需要进行RRT的AKI患者，随机接受35 mL/kg/h连续性静脉-静脉血液滤过或连续性静脉-静脉血液透析，结果表明肾功能恢复和60天死亡率方面没有差异。没有数据支持在SA-AKI患者中连续性RRT优于间歇性血液透析，反之亦然。

 

参考文献：

BMJ. 2019; 364: k4891.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病和急性肾损伤。

52岁的刘先生办了一张健身卡，很久没去健身的他，喝酒后决定去健身，但是在健身房呆了半个小时之后，刘先生突然感到剧烈腰痛，尿液颜色也变成了红色。

随即，刘先生赶紧来到医院就诊，通过检查，被确诊为急性横纹肌溶解，医生说，所谓的横纹肌溶解，其实是肌肉溶解后，大量的小分子物质引起了急性肾损伤所致。

医生说，刘先生喝酒后健身，这本身就不对，喝酒后身体会释放大量的酸性物质，这些物质很容易引起横纹肌溶解，而剧烈运动，同样容易导致横纹肌溶解。

 

 

横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱（低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒）、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。

 

常见的遗传相关因素如：肌酸磷酸化酶缺陷，肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。

 

肾脏虽然有两个，但事实上它们非常脆弱，50岁开始，更应该注意保护肾脏，建议采用正确科学的运动方式，以降低对肾脏的损伤。

第一，50岁开始，不要进行对抗性运动，足球，篮球，这些强度很大的对抗性运动，50岁之后不要再做了，容易诱发骨折，如果不小心撞击到腰部，还可引起肾脏损伤。

第二，50岁开始，不要进行剧烈的无氧运动，像健身，就属于无氧运动，随着年龄的增长，尽量选择有氧运动，这样才能更好地保护肾脏。

 

 

第三，50岁开始，不要进行暴走，走路虽然是一种相对缓和的运动方式，但是最好不要选择暴走，因为暴走，不仅会伤害膝盖，还很容易诱发肾脏损伤。

第四，50岁开始，不要进行马拉松长跑，很多人喜欢参加马拉松长跑，但是对于年龄大的人，这种运动并不适合，如果长时间进行同一种运动，容易导致肌肉大量被破坏。肌肉细胞溶解，释放到血液里，刺激肾血管收缩、同时堵塞肾小管，就可能导致急性肾功能损害。

如果平时不运动的人，在运动的时候，一定要循序渐进，而且要选择相对舒缓的运动方式，比如游泳，散步，太极等。

 

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时间又来到了周五，肾内科的刘主任还是像往常一样忙碌，他心里期盼着今天不要再有重病人送进来了，因为明天就是周末，这样好让科室的医生护士们稍微轻松一点，但他的愿望通常都会落空，所以每个星期五也被他们科室调侃为“黑色星期五”。

 

果不其然，上午十点左右，急诊连续送来了两位年轻患者，一位29岁，一位27岁，都被诊断为急性肾衰。

 

刘主任看了一眼急查的生化报告，心想大事不妙啊！因为生化结果显示一位肾功能的肌酐值高达780umol/L，另一位则是840umol/L，并且两名患者都已经出现了不同程度的少尿，于是刘主任马上安排了给两名患者透析治疗。

 

至于两名患者发生急性肾衰的原因，事后刘主任通过病史了解发现，他们的经历非常相似。原来他们都有高尿酸血症，但由于平时没有任何症状，而且他们都认为自己年轻，不会得痛风，所以也没有太在意，但谁能料到他们双双入院并不是因为痛风，而是因为急性肾衰呢？入院后CT检查也发现两位患者的肾脏都有肾结石并肾积水。

 

 

高尿酸不仅会引起痛风，还能够导致肾结石

 

在许多人的定性思维中，高尿酸只会引起痛风，但其实高尿酸还会导致尿酸性肾结石形成，从而使肾功能损害。正常尿液的PH平均为6，是近中性的，在这个PH值下尿酸也不容易与尿液中的钙离子结合。

 

但如果血尿酸升高了，导致肾脏排尿酸增多，因而会引起尿中尿酸也会相应增多，尿PH值下降，当尿酸超过肾脏及肠道的代谢能力时，尿酸就会以尿酸盐结晶的形式在体内沉积下来，一方面会沉积在关节形成痛风石，另一方面则会沉积在肾脏形成尿酸性结石。

 

如果长期得不到治疗，就会导致肾功能减退甚至急性肾功能衰竭！

 
如何防止高尿酸诱发肾结石？

 

1.饮食控制

 

要有效防止尿酸结石的产生，控制尿酸水平是最关键的。虽然体内的尿酸70%以上来自于自身合成，但饮食因素仍然会对尿酸水平产生影响，因此需要控制饮食。在日常饮食中要避免高嘌呤饮食，如大量喝啤酒、吃海鲜、浓汤，或者肉类进食过多，另外果汁、碳酸饮料也会使尿酸升高。

 

2.增加尿酸排泄

 

还可通过增加尿酸排泄，减少尿液中尿酸与钙离子的接触时间，以防止尿酸盐结晶的形成。所以日常生活中应注意多喝水，增加尿量，同时可以进食一些碱性食品如面食、苏打水等，适当提高尿液PH值，这样也会使尿酸盐结晶不容易形成。

 

3.定期体检

 

要养成定期体检的习惯，不要等到痛风急性发作或者肾绞痛发作时才到医院就诊。许多高尿酸血症患者都是没有症状的，而一旦出现症状说明痛风石或者肾结石已经形成，这是长期高尿酸导致的后果。定期体检可以及时了解自身的尿酸水平和有无肾结石，从而及时采取应对措施。

 

 

总之，通过这2个年轻人肾衰的病例，医生呼吁：由于生活水平的提高，高尿酸血症和痛风已成了常见病，所以千万不要忽视了尿酸这个指标，控制不好就算再年轻也会对身体造成严重伤害！

 

参考文献：

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》（2019）

肾脏在我们身体内，承担着不可替代的作用。如果提起体内降毒排毒的器官，我们的第一反应可能想到的就是肝脏。其实，我们的肾脏也有着很重要的排毒作用。并且，肾脏在也担任着男性的生精这一重要功能。它对男人的重要程度，正如子宫对女人一样，如果没有它男性可能就没有生育的能力！如果平时不注重肾脏的健康问题，久而久之就会患上多种与肾脏相关联的疾病，让男性朋友苦不堪言！

  

 

可能会有相当一部分人觉得，肾脏功能的紊乱所导致的肾病，可能是和习惯性的抽烟、还有经常性的醺酒有关。不可否认，这两种行为的确给我们的肾脏带来了不一般的伤害。其实，有很多人都不知道，在日常生活中，还存在几种行为对我们的肾脏危害程度更大，并且很多人每天都在做，一起来了解看看是哪些吧？

  
常见的四种虐肾行为，男人最容易中招，很多人都忽视掉了！

 

第一个：不会控制调理自己的情绪

 

随着生活节奏的加快，很多人的压力也越来越大，随之而来的是我们情绪的跌宕起伏。在日常生活中，生气心情不好仿佛已经是常事了。大家可能都知道气大伤身这句话，但是到底伤害身体的什么器官，或者说伤害身体的哪个部位呢？其实，经常生气动怒不仅会伤害到我们的肝脏，还会波及到我们的肾脏。

  

 

中医上讲：怒伤肝，恐伤肾。生气的时候，我们体内会产生大量的毒素。并且，当生气的时候，我们体内的新陈代谢速率会大大降低，这会体内的毒素得到进一步的堆积。久而久之，体内的毒素残留越来越多，不仅仅会给肝脏造成负担，同样受到伤害的也有我们的肾脏。

 

通过过滤血管内的血液，把有毒物质过滤出来，通过输尿管排出体外，如果肾脏受到了伤害，这一功能紊乱了，身体健康会受到严重的威胁！所以我们一定要保持良好的生活态度，保持微笑，控制好自己的情绪，做自己情绪的主人！

  
第二个：每天喝大量的饮料

 

现如今，越来越多的人选择去喝各种各样口味的碳酸饮料，而再也不是白开水或者纯净水了。在市场上销售的碳酸饮料，里面都添加了大量的香精和色素，可能还有一些防腐剂甜蜜素等。我们不停地喝着大量的碳酸饮料，同时其中含有的那些物质也会一同进入我们体内。它们进入人体后，就像胶水一样的看着黏在我们的体内，不管肝脏怎么解毒，也不管肾脏如何排毒，对它来说都威胁不大。

 

并且它不会安安分分地待在体内，在它活动的时候，还会损伤我们的身体健康，首当其冲的就是肾脏功能！并且除此之外，里面还会含有大量的糖类物质，会让我们在不知不觉中摄入过量的糖分，增加我们体内胰岛的工作量，还可能直接诱发糖尿病的发生。

  
第三个：睡觉前喝大量的水

 

忙碌了一整天，到了夜晚我们体内的各个器官都处在休息的状态，养精蓄锐为第二天的工作准备着。在晚上睡觉的时候，我们的身体不会像白天那样需要消耗很多水分。并且，晚上的我们需要一个高质量的睡眠，我们的大脑不会时时刻刻去关注泌尿系统发出的信号。只有等大量尿液储存在膀胱时，让膀胱得到了充分的充盈，多余的尿液刺激到了肾脏，才会让我们醒来并且意识到憋不住了。但往往这个时候，多余的尿液已经对我们的肾脏造成伤害了。

 

如果在睡觉前，我们再喝大量的水，会进一步加大我们肾脏的工作负担，对它的功能上伤害会进一步加大！

  
第四个：不按时上厕所，习惯憋尿

 

各种各样的原因，给了我们限制的条件，让我们没有办法在需要上厕所的时候去上厕所。所以久而久之，就形成了憋尿的习惯！短时间的憋尿还可以，但是有的人一憋就是好几个小时。过多的尿液长时间储存在我们的膀胱得不到及时的排出，会对我们的膀胱造成一定的伤害。首先膀胱是很脆弱的，很有可能造成膀胱的破裂。并且膀胱充盈的不能再存多余的尿液时，有一部分尿液会返流到肾脏，增加肾脏的负担，从而危害肾脏的健康问题！

  
希望读到这篇文章的男性朋友们，都能好好的反思一下自己，有没有以上这些行为习惯，如果有的话就尽快改掉。并且肾脏的功能在体中占有很重要的功能作用，我们一定得好好去保护它！

肾脏是很重要的一个器官，它能帮人体排泄出废物，同时分泌激素，维持身体内环境地稳定，还可以调节体液平衡，有利于新陈代谢的正常进行。简而言之，肾脏是很重要的器官，在我们日常生活中，我们也要多注重养护我们的肾脏。

  

 

但是有一个问题，肾脏在我们的身体内部，无法用肉眼观察到，如果没有时间去经常体检，那么我们应该通过上面方法才能知道肾脏异常？接着看，先教你两招如何自测肾脏，接着教你牢记3字，多做4个动作，来保护我们的肾脏，使它更健康。

  
一看双脚

 

我们通过观察双脚，是可以判断出我们肾脏是否健康，是否受到损伤，如果你的小脚趾是大而且厚实的，那说明肾脏是很健康的，如果是细小且单薄的小脚趾，那说明肾气出现亏损的情况，肾脏存在着某些问题。

 

 

其次如果脚在睡觉时还是很冰冷的话，那也很有可能是肾脏受损而导致的。

 

上面提到肾脏可以排泄出身体内代谢的废物，如果肾脏受损，那么身体内水就不能很好的排出，时间长了，双脚会出现浮肿等情况。

  
二看耳朵

 

通过观察耳朵我们也能看出肾脏的健康状况。

 

首先，如果你感到耳朵听力下降，那就要小心是不是因为自身肾脏受损而导致的。

 

当耳朵出现红肿的情况，则表示我们的肾火比较大，耳朵颜色比较淡白，而且手脚冰凉，则是因为肾阳不足产生的。

 

当通过观察自己的双脚和耳朵，发现自身的肾脏出现了一些问题时，也不必过于惊慌，下面教你3个字，经常做4个动作，都能起到保养肾脏的作用。

  
暖

 

肾脏怕寒冷，喜欢温热，所以记得第一个字就是"暖"，即加强身体的保暖，特别是双脚的保暖，在冬天记得要穿厚袜子，也千万别为了爱美而经常露出脚踝，这样不利于肾脏健康，而对于双脚保暖，可以采取用热水泡脚的方法，睡前泡脚，既能使身体发热有利于助眠，而且有利于我们保护肾脏。

  
黑

 

第二个有益于我们肾脏的关键字就是"黑"，即多吃黑色食物，可以保护滋润我们的肾脏。

 

比如像黑豆，桑葚，黑芝麻，黑米等等，平时不妨多吃点这些黑色食物，美味又健康，有益于我们的肾脏健康。

  
水

 

第三个关键字就是"水"，肾脏还是喜欢水的，长时间摄入水太少的话，能伤害我们的肾脏，所以，平时记得要多喝水，保证摄入足够多的水，每隔半个小时就可以补充一次水分，可在起床后就喝一杯温开水，能促进肾脏排毒，减少肾脏的负担。

  
经常踮脚

 

踮脚的这个行为，可以刺激经络，有益温补肾脏，改善生长那个的机能，而且还同时锻炼我们足部的肌肉，加快我们的血液流动，有效改善双脚冰冷的情况，还能消除疲劳，可谓一举多得，平时不妨多做踮脚的工作。

 

经常搓耳

 

经常搓耳朵，有益于强健肾脏，闲暇时刻，我们可以多做做搓耳，既放松了身体，还保护了肾脏。

 

握固

 

多做握固，也对肾脏起保护作用，握固就是把大拇指放在手心，接着弯曲其他四个手指，紧紧握住大拇指，经常握固对肾脏很好，而且简单易学，看电视，走路时就可以握固，既保护了肾脏又不浪费多余的时间，何乐而不为？

  
搓腰

 

经常揉搓我们的腰部，也是有保护我们肾脏的功能，有助于强健肾气，温补肾阳，平时不妨多做搓腰的动作。

 

通过观察两处我们可以自行检测肾脏的健康与否，而记得上述三字和四个动作则有利于我们保养肾脏，不知道你学会了没？

年轻的时候，意识不到健康的重要性，肆意挥霍健康，到了年老，各种小病找上门来。这时，才慢慢意识到，人人有一个健康身体，是多么的重要。自己能够照顾自己，闲暇之余还能安享晚年。

 

 

而那些身体不好的，下半生只能与药物相伴，有的甚至卧床不起。一对比，生活质量无疑是大幅下降。还可能影响到家庭关系，激发一些不必要的家庭矛盾，幸福指数下降，进而又影响到健康状况，陷入一个恶性循环之中。

  
在各个脏腑之中，肾脏的地位是毋庸置疑的。肾脏，为先天之本，藏精、纳气，可见其在人体中的重要性。还管着我们的排尿、代谢，影响着毛发状况，以及腰腿的健康状况。

 

所以，每个人都应该尤其注意肾脏的保养。尤其是那些肾不好，肾脏功能已经有所损伤下降的人。除了改掉不良的习惯外，还要多在饮食上着手，尽量远离4类食物，不给肾脏“添麻烦”，帮助肾脏慢慢修复。

  
肾不好的人，尽量远离“4物”，不给肾脏“添麻烦”，尽早清楚好

 

远离食物一，高盐分、腌制食物。这类食物，首先不利于稳定血压，引起血压升高，其次影响到肾脏代谢、排毒。很多人在无形中，已经不自觉地摄入过多此类食物，比如腌菜、腊肉、烧烤等。若是平时再喝水较少的话，则血液会变得更加粘稠，排尿颜色也会偏黄，较深，身体进入一种疲倦无力的状态。

  
远离食物二，动物内脏，高胆固醇食物。一些重口味的人，爱吃猪脑、腰子等动物内脏，这些食物都属于高胆固醇食物。人体每天摄入胆固醇的含量，也是有一定范围的，经常性的过量吃这些食物，会带来脂质脂肪。让血液更加粘稠，血管更加堵塞，肾脏日益功能下降。

  

远离食物三，油炸高脂食物。现在虽然生活好了，但是也不能经常性大吃大喝，尤其是不能吃太多油炸，脂肪含量高的食物。一方面是身体消化吸收不了，另一方面是油脂摄入过量，容易导致内脏脂肪高，也会影响到肾脏。

  
远离食物四，碳酸饮料，零食等不健康食物。这类饮料中的含糖量都很高，经常喝，不仅会导致身体糖分摄入过量，还会升高血液的粘稠度，影响到肾脏的代谢，给肾脏带来很大负担。提倡大家平时多喝水，但是要喝白开水，才是健康又明智的选择。

  
还有哪些习惯伤害肾脏呢？憋尿，一次性喝水太多。

 

我们都知道，肾主水，主运化。提倡大家多喝水，不是让大家短时间内一次性喝太多水，而是提倡大家少量多次摄入，这样能够给肾脏留出一定时间，循序渐进地运化。

 

一次性摄入过多，无疑给肾脏带来负担。当有尿意的时候，要及时排尿，千万不要经常憋尿，不仅不利于前列腺健康，还极大地伤害肾脏。

  
所以，保养肾脏，除了平时远离以上几种食物之外，还要改掉那些伤害肾脏的不良习惯。那本期我们就到这里，感谢大家观看，祝大家都能有一个健康身体。

肾脏疾病往往是在不知不觉中给身体埋下了“隐患”，加之肾脏疾病的高发率和难发现性，肾脏功能的健康影响着每一个人。

 

 

抽烟喝酒、暴饮暴食、纵欲过度，这些不良行为都会伤害我们肾脏的健康。让肾脏的代谢能力下降，减短我们寿命，因此养好肾脏就是养育我们的生命。

  
肾脏不好的表现：

 

尿液异常

 

在上厕所的时候，可以留心观察一下自己的排尿。当肾脏功能下降的时候，肾脏就会漏出蛋白，还有过滤能力的下降就会让尿液出现发黄和尿量减少的现象。肾脏功能运转不利，导致的尿液不清澈有泡沫。

 

 

贫血

 

平常生活中，若是经常有贫血的现象，那可能是因为肾脏受到了损伤。肾脏也主导着我们的生成素，当肾脏受损，红细胞的生成减少，就会导致贫血的现象。表现为脸部没有血色，容易头晕无力，精神不振等症状。

  
浮肿

 

经常身上出现浮肿，尤其是脸上和眼睛的眼睑处，总是肿胀。这就是因为肾功能工作不利，体内的水排泄不顺畅，出现滞留造成水肿。

 

消化道异常

 

当准备吃饭的时候，若是有没有食欲。吃完饭后会频繁感到恶心难受，消化不良这种现象。就代表肾脏无法代谢出多余物质，让体内的东西越积越多导致没有食欲，即使吃了东西也消化不了。

 

这4个坏习惯最伤肾，当心影响肾脏功能：

 

随心所欲、想吃就吃

  
肾脏是帮助我们排泄身体多余物质和毒素的器官。若是长期不按照饮食规律和身体条件去吃饭，放纵自己贪食甜的、油的、辣的。长期如此，肾脏的负担就会加重，自然而然就很容易生病。

 

吃很多的盐还会引起高血压，太甜会引发糖尿病，太油会导致肥胖。这些都是与肾脏也息息相关的疾病，都会导致肾脏受损。

 

熬夜憋尿

 

现代人，熬夜成瘾，很多人都受着熬夜的影响，无法给身体排毒，大早上起来没有精神，全身无力，加重损害我们的肾脏健康。

  
憋尿和熬夜一样，都是作为上班族的通性。一坐坐一天，憋尿对他们来说像“家常便饭”一样，工作最重要，其他的什么也不管。这时尿液在膀胱排不出去，导致出现感染，影响肾脏功能的运转，甚至可能引发炎症。

 

不在意小病，硬抗

 

很多上班的人经常会有这种现象，一点小痛、小感冒或者身体的异样，就不在意认为这是生活出现的“小插曲”，并没有什么。坚持一下，过两天就好了的心理。一拖再拖导致最后发现的时候，已然发展成了伤害肾脏健康的大病。

 

像感冒，可能看似不严重，但是一直伴随咳嗽，呼吸不顺，咽喉疼痛等就会引起呼吸道问题引起的慢性或者急性肾炎的发作。因此当天气变凉，气温下降，免疫力不强时，若是感冒明显，就及时治疗，不要拖延。

  
随意用药，胡乱用量

 

感冒发烧了也有随便吃点药解决的，也不看说明书和副作用，觉得自己该吃多少就吃多少，也不咨询医生意见。可能你的药并不适合你的症状，抑或是即使解决了你的症状，继而出现其他不良症状。本想图省事解决烦恼，反而引来更多的烦恼。

 

药物也会在身体进行转化和代谢，会经过肾脏。当肾脏不能转化时，就会出现一些不适合自己身体的药物垃圾，并且可能排不出体内，导致引发肾脏炎症等疾病。

 

因此，不要随意的去乱用药，若是感冒还是及时看医生诊疗，在医生的建议下，服药治疗。切勿因为自己的乱用药还不注意用药的量导致加重肾脏的伤害，包括女性为了减肥吃的减肥药，还有止疼用的止疼片以及睡不着就去吃安眠的药物等。

  
肾脏保护我们集体运行，它是很强大的。但他也经受不住我们长期的摧残，也会很脆弱，若是肾脏被伤害，我们就会失去健康状态。当身体出现健康不好的信号，不要忽视，治标先治本，保护肾脏从改掉不良习惯开始。

上肢疼痛可能由多种原因引起，包括急性损伤和慢性损伤，例如受凉、外伤劳损、神经根型颈椎病、关节炎等。

1.受凉：上肢长时间接触寒冷刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，从而产生酸痛的症状。

2.外伤劳损：如果上肢受到外力冲击，或者经常使用上肢搬抬重物、剧烈运动，上肢的肌肉频繁收缩，容易产生疲劳感，从而出现酸痛的症状。

3.神经根型颈椎病：如果存在神经根型颈椎病，会产生神经受压的问题，引起上肢感觉和运动功能障碍的症状，所以出现酸痛的表现。

4.关节炎：如果上肢出现关节炎，比如风湿性关节炎、骨性关节炎等，炎症的刺激会引发关节疼痛症状，从而出现上述症状。

另外，上肢出现肌筋膜炎、肩周炎等疾病和心肌梗死、脑梗等心脑血管疾病，以及上肢骨肿瘤，都是有可能会引起上肢疼痛症状的。上肢疼痛症状持续且加重时，应及时就医，查明病因，积极配合医生治疗。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病，老百姓叫它“水瘊子”。

 

这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染，有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

 

主要是直接接触传染，也可以自身种植传染，自身种植就是用指甲抓了疣体后，指甲上就带有这种病毒，再抓别的地方，就像是种上了种子，过一段时间就会长出来，这种病还会通过性接触传播。

 

所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体，另一方必然会传染上这种病。

 

 

这种病的好发年龄是青年及儿童，潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹，乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒，但是它们还会逐渐长大至5-10毫米，中央就会出现脐凹，就是像肚脐一样的凹陷。

 

皮疹表面有蜡样光泽，把皮疹顶端挑开，可以挤出白色像粉刺一样的物质，叫做软疣小体，就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位，而且数量不固定，一般是孤立的，不融合。

 

 

常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退，而且不留疤痕。

 

传染性软疣怎么治疗？

一般情况下，对于比较大的疣体，用镊子能夹住的，可以消毒后用镊子夹住，拔了去。对于比较小的，可以用针头在顶端挑一下，然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

传染性软疣怎么预防？

洗澡的时候一定不要洗公共浴池，也不要用搓澡工搓澡，要用自己单独用的毛巾，更不能给孩子用力搓澡。

肾脏是人体重要的代谢器官，负责过滤血液中的废物和多余水分，维持体内环境的稳定。当肾脏功能受损时，体内的毒素和废物无法及时排出，会导致一系列健康问题。因此，肾脏损伤患者的饮食调理至关重要。

肾脏损伤患者可以适量食用黄瓜。黄瓜富含水分和维生素，有助于肾脏排毒和利尿。此外，黄瓜中的黄瓜酶可以促进新陈代谢，有助于肾脏损伤的恢复。

除了黄瓜，葡萄也是肾脏损伤患者的理想食品。葡萄含有丰富的矿物质、维生素和氨基酸，具有补气养血、滋肾宜肝的功效。研究表明，葡萄对肾炎患者的康复具有一定的辅助作用。

山药具有很好的补肾养生功效，可药食两用。山药中的山药多糖具有抗氧化、抗炎、抗疲劳等多种作用，有助于肾脏损伤的修复和恢复。

黑豆同样对肾脏具有很好的调理和保养作用。黑豆富含植物蛋白、维生素和矿物质，具有补肾益精、活血化瘀的功效。肾脏不好的人可以适量食用黑豆，以改善肾脏功能。

除了饮食调理，肾脏损伤患者还需要注意以下几点：

• 避免滥用药物：一些药物具有肾毒性，长期使用会导致肾脏损伤。患者应遵医嘱，避免滥用药物。
• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜；保持低盐饮食，避免食用过多的腌制食品；适量运动，增强体质。
• 定期体检：定期进行肾脏功能检查，及时发现并处理肾脏疾病。

总之，肾脏损伤患者应注重饮食调理，合理膳食，保持良好的生活习惯，以促进肾脏功能的恢复。

紫癜性肾脏受损，作为一种常见的自限性毛细血管变态反应疾病，主要影响儿童和青少年。虽然症状轻微，仅表现为蛋白尿和血尿，但如果不及时治疗，病情可能会加重，甚至导致严重后果。

1. 及时治疗，治愈率高。对于大多数患者来说，紫癜性肾脏受损症状轻微，通过药物治疗，如调节肾脏功能，通常在3-6个月内即可治愈。

2. 病情严重，恢复时间长。对于部分病情较重的患者，可能伴随腹痛、肠胃功能紊乱、吐血和便血等症状，需要支持治疗和保守治疗，恢复时间可能会延长。

3. 病情复杂，治愈难度大。对于病情复杂的患者，如伴有大面积皮肤青紫、关节疼痛、活动受限和水肿等症状，治愈难度较大。对于这类患者，应定期复查，如病情无好转，应及时就医。

4. 日常保养，预防复发。紫癜性肾脏受损患者应注意日常保养，避免感染、过敏等不良刺激。同时，合理锻炼身体，增强免疫力，有助于预防病情复发。

5. 选择正规医院，专业治疗。对于紫癜性肾脏受损患者来说，选择正规医院，接受专业治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验的医生，制定个性化的治疗方案。

肾损害是一种常见的泌尿系统疾病，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的肾损害早期症状：

1. 血尿：血尿是肾损害最常见的早期症状之一，表现为尿液颜色变红或棕色，有时甚至出现血块。

2. 疼痛：肾损害可能导致腰部、腹部或侧腹部出现疼痛，疼痛程度可轻可重。

3. 肾积水：肾积水是指尿液在肾脏中积聚，导致肾脏增大，可能伴有腰部或腹部肿块。

4. 发烧：肾损害可能导致感染，出现发烧症状。

5. 休克：严重的肾损害可能导致休克，休克严重程度与肾出血量有直接关系。

肾损害的治疗需要根据病因进行对症治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：根据病因给予相应的药物治疗，如抗生素、利尿剂、止痛药等。

2. 手术治疗：对于严重的肾损害，如肾积水、肾结石等，可能需要进行手术治疗。

3. 生活方式调整：患者需要养成良好的生活习惯，如多喝水、清淡饮食、避免过度劳累等。

肾损害的预防也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持良好的作息时间、适当运动等。

2. 注意饮食：多食用新鲜蔬菜和水果，适量饮水，避免摄入过多的盐分和糖分。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗肾损害。

在评估肾功能时，医生通常会关注两种指标：胱抑素C和肌酐。它们虽然都能在一定程度上反映肾脏健康状况，但在敏感性和准确性方面存在差异。

肌酐是肌肉代谢产生的废物，通过肾脏排出体外。由于肌酐生成和排泄相对恒定，因此它能够较为稳定地反映肾脏功能。当肌酐水平升高时，往往提示肾功能受损。然而，肌酐水平的升高可能在肾脏功能受损的后期才会出现，因此它对早期肾损伤的检测不够敏感。

相比之下，胱抑素C是一种蛋白质，由所有细胞产生，但主要在肾脏中清除。由于胱抑素C的产生和清除过程相对稳定，因此它能够更早地反映肾功能的变化。在肾功能轻度受损时，胱抑素C水平就会升高，因此它对于早期肾损伤的检测更为敏感。

然而，需要注意的是，胱抑素C的升高也可能受到其他因素的影响，如感染、发热、剧烈运动等。因此，在解读胱抑素C检测结果时，需要结合患者的具体情况和其他检查结果进行综合判断。

除了胱抑素C和肌酐，医生还会通过其他检查手段来评估肾功能，如尿常规、肾功能彩超、血液检查等。这些检查可以帮助医生更全面地了解患者的肾脏健康状况，并制定相应的治疗方案。

总之，胱抑素C和肌酐都是评估肾功能的重要指标，但它们各有优缺点。医生会根据患者的具体情况，选择合适的指标进行评估，并制定相应的治疗方案。

无痛血尿，顾名思义，指的是在排尿过程中出现血尿，但患者并未感到明显疼痛。这种情况时有时无，可能是由于多种原因引起的。

首先，泌尿系统疾病是导致无痛血尿的常见原因之一。当尿道黏膜受到炎症刺激时，容易出现血尿。常见的疾病包括尿结石、尿道炎、膀胱炎等。这些疾病可能会导致镜下血尿，即在显微镜下观察到尿液中含有5个以上的红细胞。在炎症较严重时，也可能出现肉眼可见的血尿。

其次，肾脏损伤也是导致无痛血尿的重要原因。尿液在肾脏生成，需要经过输尿管、膀胱等部位排出体外。当肾脏出现疾病，如急慢性肾小球肾炎、遗传性肾炎、紫癜性肾炎等，可能导致肾脏损伤，进而引起血尿。

对于肾脏损伤患者，饮食方面需要注意以下几点：1. 保持清淡饮食，少吃盐，减少调味品的使用。2. 饮食应以容易消化的食物为主，如白米饭、面条、稀饭等，减轻胃肠道负担。3. 多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、瘦肉等，有利于伤口愈合和病情恢复。4. 适量摄入蔬菜瓜果，有利于消化。

此外，对于出现无痛血尿的患者，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。在日常生活中，要注意个人卫生，避免感染；避免长时间憋尿，保持尿液通畅；多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道。

总之，无痛血尿时有时无可能是泌尿系统疾病或肾脏损伤等原因引起的。了解病因，及时就医，并做好日常保养，对于预防和治疗此类疾病具有重要意义。

我记得那天，心情异常沉重。我的伴侣，一个健康活泼的男人，突然开始担心自己的身体状况。他的B2微球蛋白升高了，虽然这并不是一个非常严重的问题，但对于我们来说，它就像一只无形的手，紧紧地抓住了我们的生活。

我们决定寻求专业的帮助，于是来到了南通市的一家医院。由于医院系统的更新，我们无法在手机上查看检查结果，只能麻烦医生帮忙查阅。夜班的医生，王医生，非常耐心地帮助我们查询了结果，并解释了B2微球蛋白升高的可能原因。

在与王医生的交流中，我们了解到B2微球蛋白的升高可能与用药有关。我的伴侣曾经服用过金水宝，这是一种含有冬虫夏草的中药，据说可以改善肾功能。然而，停药后，B2微球蛋白的水平开始上升。王医生告诉我们，这可能是因为劳累或运动引起的轻微肾脏损伤，并不需要过于担心，只要定期复查尿常规和肾功能即可。

然而，我的伴侣仍然很担心。他有高血压，血压控制得还不错，但他害怕B2微球蛋白升高会引发更严重的肾脏问题，例如间质性肾炎。王医生安慰他说，只要血压控制在130/80以内，肌酐和尿素水平正常，就不需要过于担心。肾炎的诊断并不仅仅依赖于B2微球蛋白的水平，还需要综合考虑其他指标。

最后，王医生建议我们半年复查一次尿常规和肾功能，并且可以继续服用金水宝，但并不是必须的。我们离开医院时，心情轻松了许多，感谢王医生的专业解答和耐心指导。

在临床医学中，急性肾衰竭（AKI）和急性肾损伤（AKI）是两个常被提及的疾病名称，它们之间存在着一定的区别。

急性肾损伤是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退，而导致的临床综合征。表现为肾小球滤过率下降，伴有氮质产物，如肌酐、尿素氮等潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，严重者可以出现多系统并发症。急性肾损伤是常见的危重病症，涉及临床各科。

急性肾衰竭，顾名思义，是指肾功能急剧下降，导致体内代谢废物无法及时排出，从而引发一系列症状。急性肾衰竭与急性肾损伤的区别在于肾功能损伤程度的不同。

急性肾衰竭的患者需要注意休息、避免熬夜、注意保暖、预防感冒，需要密切观察病情变化。如果生命体征出现异常情况，就要及时地采取急救措施。需要限制水的摄入量，以免体内水分过多导致水中毒。也要严格限制盐的摄入量，以免影响渗透压。在进行药物治疗的同时，饮食的作用也很关键。患者需要加强营养，需要摄入高质量的蛋白质，以满足身体的需要，如牛奶、鸡蛋等，禁食辛辣、刺激性的食物。避免摄入含钾量高的食物，以免引起高钾血症，导致出现严重的后果，比如蘑菇、芹菜、橘子、香蕉等。

急性肾损伤的患者平时需要注意预防感染，避免中毒，细菌病毒感染和中毒可导致肾脏的损伤。如果出现浮肿，尿量减少的情况，要注意控制饮食。

在治疗急性肾衰竭和急性肾损伤方面，医生会根据患者的具体情况进行综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、生活方式调整等。此外，患者也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，有助于疾病的康复。

总之，急性肾衰竭和急性肾损伤是两种常见的肾脏疾病，它们之间存在着一定的区别。了解这些区别对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

前列腺增生，一种常见的男性疾病，对患者的健康构成严重威胁。这种疾病不仅会导致排尿困难、性功能障碍，甚至可能引发更严重的并发症。以下将详细介绍前列腺增生七大危害，帮助大家了解这一疾病的严重性。

首先，前列腺增生可能导致肾脏受损。长期存在的增生组织会压迫尿道，影响尿液排出，进而损害肾脏功能，严重时可能发展为尿毒症。

其次，前列腺增生患者容易发生交叉感染。如果不注意性卫生或间接感染淋菌等病原体，可能导致尿道炎等并发症，加重病情。

前列腺增生还可能导致性功能障碍。由于疾病长期存在，患者可能会出现不适症状，影响性生活，甚至导致性功能障碍。

此外，前列腺增生患者常常出现小便不畅、尿液混浊、血尿等症状。膀胱充盈时，患者还可能出现耻骨上区、尿道及会阴部疼痛。

前列腺增生还可能对生育造成危害。增生组织可能破坏精子，影响受精卵质量，导致胎儿畸形或性功能障碍。

总之，前列腺增生对男性健康构成严重威胁。因此，积极预防、及时治疗至关重要。

62岁的李大爷近期感冒，自行服用阿莫西林治疗，却没想到引发了一系列不良反应。3天后，他出现腹部皮疹、高烧、尿液颜色异常等症状。到医院检查，发现尿中有红细胞、白细胞、尿糖，肾功能指标也出现异常。

经过医生的详细诊断，李大爷被确诊为急性过敏性间质性肾炎，这是由于药物阿莫西林导致的急性肾脏损伤。专家指出，滥用药物是导致药源性肾损害的主要原因之一。

肾脏是人体重要的排泄器官，负责代谢和排泄体内的药物。滥用药物可能导致药物在体内积累，从而对肾脏造成损害。常见的药物性肾损害包括急性肾衰竭、急性间质性肾炎、肾小球肾炎等。其中，解热镇痛药、抗生素、中药等都是常见的肾毒性药物。

为了避免药物性肾损害，专家建议：

• 遵医嘱，合理用药
• 了解药物副作用，避免滥用药物
• 定期进行体检，及时发现肾脏问题
• 出现不良反应及时就医

肾脏健康关乎生命安全，我们要提高对药物肾毒性的认识，养成良好的用药习惯，共同呵护肾脏健康。

前列腺增生，这一常见的男性疾病，在40多岁的男性群体中尤为普遍。早期阶段，许多患者并未对这一病症给予足够的重视，但随着病情的加剧，其所带来的危害也愈发严重。

首先，前列腺增生会导致排尿不畅，使得身体内部的毒素无法及时排出，长期积累可能导致肾脏受损，甚至引发尿毒症。其次，排尿受阻还可能引起尿道问题，如尿结石，以及膀胱胀痛，增加膀胱结石的风险。此外，由于毒素残留，前列腺增生患者更容易受到尿道感染的影响。

更为严重的是，前列腺增生还可能引发一系列并发症，如疝气和痔疮。由于排尿困难，患者往往需要用力或憋气，长时间下来对身体健康造成负面影响，如便秘和痔疮等。

面对前列腺增生带来的这些危害，广大男性朋友应提高警惕，一旦发现病情，应及时前往正规医院进行检查与治疗，避免病情恶化，减少并发症的风险。