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异位 ACTH 综合征

异位 ACTH 综合征
发表人:王贺平

引起异位 ACTH 综合征的最常见的病因为肺癌,尤其是小细胞肺癌,约占5 0%,其次为胸腺瘤、胸腺类癌(10%)、胰岛肿瘤(10%)和支气管类癌(5%),偶见于甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等。异位 ACTH 综合征的常见症状有哪些?

一、特征性临床表现:
向心性肥胖、水牛背:胸、腹、颈、背部脂肪甚厚,四肢相对瘦小。
满月脸。
多血质面容:面圆呈暗红色。
肌肉萎缩无力,下蹲后起立困难。
情绪不稳定、烦躁、失眠,严重者可精神变态。
二、皮肤表现:
皮肤色素沉着加深。
下腹两侧、大腿外侧等处出现紫红色条纹。
皮肤变薄,轻微损伤即可引起瘀斑。
手、脚、指(趾)甲、肛周常出现真菌感染。
三、心血管表现:
高血压。易发生动静脉血栓,使心血管并发症发生率增加。对感染抵抗力减弱
免疫功能减弱,易并发肺部感染。化脓性细菌感染不易局限,可发展成蜂窝织炎、感染中毒症。
四、性功能障碍:
女性出现月经紊乱、痤疮、多毛、明显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大等)。男性性功能低下、阳痿。
五、代谢障碍:
糖耐量减退,部分患者出现类固醇性糖尿病。低血钾、代谢性碱中毒 。血脂异常。骨质疏松,脊椎可发生压缩畸形,身材变矮。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

异位促肾上腺皮质激素(瘤)综合征(ACTH)疾病介绍:
异位促肾上腺皮质激素综合征又叫做异位ACTH综合征,是指由垂体以外的肿瘤过度分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)而促使其靶腺增生并分泌大量皮质醇而引起的一种临床症候群。临床表现为脸庞肥大而圆润(满月脸)、腰腹背部肥胖丰满(水牛背)、皮肤出现紫纹、皮肤色素沉着增多、近端肌无力,并伴有高血压、低血钾等。此病在男性多见,男女发病比例为3:1,好发年龄为40-60岁,常突然起病,病情进展迅速。异位ACTH综合征的预后取决于肿瘤的特性,如能早期发现并行根治性切除,一般预后较好。如未及时发现治疗预后较差,大多数患者1年之内死于恶性肿瘤。
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  • 我国甲状腺结节的发病率大约在30%左右,好发于中青年人群,尤其是女性群体,这其中95%都属于良性结节,只有5%左右是恶性的。虽然儿童不是甲状腺结节的高发群体,但是在儿童患者中,良性与恶性甲状腺结节的比例却与成年人是截然相反的。

     

    儿童甲状腺结节比成年人要少见,发病率仅为1.5%-1.8%左右,但与之相比的恶性比例却高达25%-26.4%,是成人的5倍之多,这也就意味着,发现甲状腺结节时它可能已经是甲状腺癌了。而且儿童甲状腺癌更容易发生转移,远处转移率高达20%,而成人患者仅为2%。

     

    所以,临床遇到儿童甲状腺内结节时,应考虑癌的可能性,尤其是单发结节在短期内迅速增大或伴有颈淋巴结肿大者更有较大可能性[1]

     

     

    分化型甲状腺癌

     

    在甲状腺癌中尤以分化型甲状腺癌最为常见,约占全部甲状腺癌的85%-90%左右,它又可以分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌。

     

    甲状腺乳头状癌特点:生长缓慢,恶性程度低,但其肿瘤的恶性程度会随着年龄的增长而增加。以腺内扩散和局部淋巴结转移较为常见,但也可能转移至骨、肺。

     

    甲状腺滤泡癌特点:恶性程度高于乳头状癌,通过血循环向肺和骨骼等远处转移,也可转移至淋巴结。单纯的滤泡癌较为少见,多数是与乳头状癌夹杂成为混合型。

     

    大多数的分化型甲状腺癌的预后是比较理想的,甚至可以达到治愈,因为这两种甲状腺癌的癌细胞与正常的甲状腺组织细胞相似度很高,不但生长速度较慢,且不易出现远处转移,所以10年的生存率可达90%以上。

     

     

    那么,哪些甲状腺结节的儿童更容易发展成为甲状腺癌呢?

     

    1、 曾有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;

    2、男性。在儿童时期,男孩的患病比例远远高于成年男性的患病率,儿童期男女患者比例为1:1.5;

    3、严重良性甲状腺疾病史,如先天性甲低、甲亢、桥本甲状腺炎等;

    4、全身放射治疗史;

    5、年龄小于10岁是恶性甲状腺结节的高危因素[2]

    6、甲状腺癌家族史,多发内分泌腺瘤综合征家族史。

     

    所以建议甲状腺瘤的高危儿童应每年进行健康体检,如果在体检中发现了可触及的结节、淋巴结肿大或甲状腺不对称等症状,则应做进一步的检查,尽早排除隐患,不要等到有不舒服的表现或甲状腺肿大后再去检查,儿童本身对疾病的反应就不那么明显,容易忽视,往往出现严重问题了再去检查,可能已经晚了,错过了更佳的治疗时期。

     

    参考文献
    [1]周杏仁,冯懿正.儿童甲状腺癌特征及其诊疗方法探讨[J].实用肿瘤杂志,1996(02)
    [2]Alessandri AJ,Goddard KJ,Blair GK,et al.Age is the major de-terminant of recurrence in pediatric differentiated thyroid carci-noma[J].Med Pediatr Oncol,2000,35(1):3541-3546.
  • 总是嗜睡、疲乏、记忆力减退,很多人可能是因为太累了,工作压力太大了,所以也没有太放在心上,并不引以为然。然而这时候我们也应该对查查甲状腺,对甲状腺功能减退症提起警惕。

     

    一、甲状腺功能减退症是什么?

     

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所导致的一组内分泌疾病。老年甲减比甲亢多见,且女性多于男性。

     

     

     

    二、甲状腺功能减退症的典型症状有哪些

     

    甲减起病隐匿,病程发展缓慢,可长达十余年之久才出现明显症状,典型表现如下:

     

    低基础代谢率综合征

     

    嗜睡、疲乏、记忆力减退,畏寒、出汗、体温低于正常。

     

    黏液性水肿面容

     

    表情淡漠、面颊和眼睑水肿、面色苍白、全身皮肤干燥、增厚、非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色。

     

    心血管系统

     

    心动过缓、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病。

     

    消化系统

     

    厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻。

     

    三、甲状腺功能减退症的诱发因素

     

    甲减绝大多数是由于甲状腺病变或损伤导致甲状腺分泌不足所致。老年人甲减多因自身免疫性甲状腺炎所引起,也可能是甲亢治疗的后果。成年人甲亢放射性治疗、手术治疗和服用含碘药物均可导致甲减的发生。另外,恶性肿瘤的颈部放疗也可导致甲减的发生。

     

    四、甲状腺功能减退症的药物治疗

     

    甲减可影响全身各系统,其主要替代治疗药物是左甲状腺素钠片(优甲乐)。患者一般需要终身服药,治疗的剂量取决于患者的病情、年龄、体重和个体差异。

     

    五、甲状腺功能减退症患者的饮食注意

     

    ①供给足够的蛋白质,注意选择生物价值高的蛋白质,如瘦肉、乳类、豆制品等;

     

    ②因碘摄入过多引起的甲减患者要适当限制碘的摄入;

     

    ③限制脂肪和富含胆固醇食物的摄入;

     

    ④供给丰富的维生素和富含纤维素的食物;

     

    ⑤禁忌食用易导致甲状腺肿的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、大豆、花生、核桃等。

     

    六、老年人更容易成为甲减患者

     

     

     

    在许多情况下,老年甲减患者的特异性症状和体征表现不典型,如抑郁、运动失调、声音嘶哑、皮肤干燥或脱发等,因此对有可疑甲减症状者要常规测定促甲状腺激素。

     

    给老人安排一个安静及安全的居住环境,多陪伴老人,使老人感到温暖,减少恐惧和怀疑。便秘的老人要养成规律的排便习惯,适当按摩腹部,每日进行适量运动。体温过低的老人冬天外出时要戴手套、穿棉鞋,用热水袋保暖时防止烫伤。皮肤干燥的患者可以使用具有滋润作用的护肤品。

     

    此外,还要注意合理饮食,避免刺激性的食物;适当增加锻炼,提高免疫力。

  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

    子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系,体内的雌激素水平高,可以导致子宫肌瘤发病率增高,并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等,子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物,避免病情加重。

    子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力,保持良好的心理状态,平时要定期复查,注意个人卫生,积极锻炼身体,均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的,建议如果身体不适,建议及时就医。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型,也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病,脑梗塞以后还能逆转吗?今天就这些问题,我们一起来一块儿学习一下吧。

     

     

    一、已经坏死的脑组织不可能重生吗?

     

    脑细胞和心肌细胞一样,一旦发生坏死,脑细胞便是不可逆的,不可能再生,所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是,为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死,就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死,那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。


    二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢?

     

    有人可能会问,既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差,在后期进行治疗以后得到恢复了呢?这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法,让已经坏死的脑组织的功能,被其他脑组织所代替。代替的功能越多,那么患者脑梗塞以后后遗症就越少,这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

     


    三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死?

     

    明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后,我们就应该明白,脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死,就成为重中之重了,也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前,进行血管再通和血液再灌注治疗,是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期,那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗,因为通过康复训练,可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿,患者恢复也就会越好。


    亲,看懂了吗?脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生,而如何避免脑细胞脑组织的坏事,是最有效的预防后遗症的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 我从来没有想过自己会在网上向医生求助,尤其是关于这种私密的问题。但是,当我发现自己的龟头上出现了许多小水泡和红点时,我开始感到非常焦虑和困扰。我不知道这是什么原因,也不知道该怎么办。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了性病科,并与一位主治医生进行了在线咨询。医生非常友好和专业,首先询问了我的症状,并要求我发送一张龟头的照片。虽然我感到有些尴尬,但我还是按照医生的要求做了。

    医生仔细查看了照片,并告诉我可能是包皮龟头炎和皮脂腺异位症。对于包皮龟头炎,医生建议我使用莫匹罗星进行局部治疗;而对于皮脂腺异位症,医生说只能通过激光手术来解决。虽然我对激光手术有些担忧,但医生解释说这是一种非常安全和有效的治疗方法。

    在整个咨询过程中,医生都非常耐心和细心地回答了我的问题,并给出了详细的治疗方案和调理建议。我感到非常感激和放心,因为我知道我正在接受专业的医疗帮助。

    这次在线咨询的经历让我意识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们克服一些私密问题的尴尬和困扰。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,并期待着早日康复。

    包皮龟头炎和皮脂腺异位症的诊断与治疗 常见症状 包皮龟头炎的常见症状包括龟头上出现小水泡、红点、瘙痒、灼热感等。皮脂腺异位症则表现为龟头上出现黄色或白色的小颗粒,通常不伴随疼痛或瘙痒。 推荐科室 性病科 调理要点 1. 对于包皮龟头炎,应保持局部清洁干燥,避免过度清洗和使用刺激性洗液; 2. 使用莫匹罗星等抗生素药膏进行局部治疗; 3. 对于皮脂腺异位症,若无明显不适感,可以不予处理; 4. 若影响生活质量或美观,可以考虑激光手术治疗; 5. 在治疗期间,应避免性行为,以免感染或传播疾病。

  • 那天,我像往常一样,打开了手机上的互联网医院APP,点开了内分泌科线上咨询的窗口。屏幕那头,是一位温和的医生,他的名字我没有问,但他的专业和耐心让我印象深刻。

    我向他诉说了我的病情——从3岁起就确诊的肾上腺皮质醇减少综合征。他不仅耐心倾听,还细心询问了我现在的治疗方案——长期服用醋酸氢化可的松片。

    提到药品价格,我忍不住抱怨起来,因为最近醋酸氢化可的松片的价格涨得太离谱了。医生听了我的话,立即给我提供了替代方案,并详细解释了不同药物的效果和适用情况。

    我们讨论了很长时间,医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然他告诉我,目前没有比醋酸氢化可的松片更便宜且效果相当的替代药物,但我仍然感到很欣慰,因为他真正站在患者的角度为我考虑。

    在等待医生的回复期间,我收到了他的留言,告诉我由于疫情原因,主任的回复可能会有点慢,让我耐心等待。这份体贴让我更加感动,我深深感受到,即使是在线咨询,也能感受到医生的关心。

    最终,医生为我开具了处方,并告诉我可以在他那里开药。虽然最终没有找到更便宜的替代药物,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。这次线上咨询的经历让我更加信任互联网医院,我相信,只要我们用心去沟通,医疗行业一定会越来越进步。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的肉粒而陷入如此的困扰。起初,我并没有太在意它,毕竟生活中总有那么一些小问题需要解决。但是,随着时间的推移,这个小肉粒开始变得越来越大,偶尔还会痒得难以忍受。更糟糕的是,每当我触碰它时,都会感到一阵疼痛。

    我知道我需要去看医生,但我总是拖延,害怕被诊断出什么严重的疾病。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试,毕竟这样可以避免在医院排队等候的尴尬和不便。

    我选择了一个专业的妇科医生进行咨询,向她描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的叙述,并询问了一些相关问题。然后,她建议我拍一张照片发给她,以便更好地了解情况。虽然我当时不太方便,但我还是尽快地找了个私密的地方拍了一张照片发给了她。

    医生看了照片后,告诉我可能是假性湿疣或皮脂腺异位症引起的。她建议我使用妇炎洁冲洗局部,并观察一段时间。如果症状没有改善,可能需要进一步的检查和治疗。虽然我还需要去医院进行详细的检查,但至少现在我知道该怎么做了。

    这次在线问诊的经历让我深刻地认识到,互联网医院的存在可以极大地方便我们的生活。无论是因为时间紧张、害羞还是其他原因,只要有网络连接,我们就可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。

    外阴小肉粒的可能原因及治疗方法 常见症状 假性湿疣和皮脂腺异位症的常见症状包括外阴部出现小肉粒、瘙痒、疼痛等。这些症状可能会影响日常生活和性生活的质量,需要及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用妇炎洁冲洗局部,保持外阴部清洁; 2. 避免使用刺激性强的清洁剂或香皂; 3. 注意个人卫生,避免交叉感染; 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 5. 根据医生的建议进行治疗,可能需要使用药物或手术干预。

  • 我一直以为自己是幸运的,直到那一天我在洗澡时无意中摸到了一个小疙瘩。它位于我的冠勾处,起初我并没有太在意,毕竟我已经一年没有性生活了。但随着时间的推移,这个小疙瘩开始变大,甚至在天气热时会出现红点。我的心中充满了恐惧和疑惑,难道我真的得了尖锐湿疣?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院联系了一位男科副主任医师。经过一番详细的询问和描述,医生告诉我这可能是皮脂腺异位症或珍珠疹,而不是尖锐湿疣。听到这个消息,我如释重负,但同时也意识到自己对性健康的忽视。

    在医生的建议下,我去公立医院做了一个醋酸实验,结果证实了医生的判断。虽然这次只是虚惊一场,但我深刻地认识到,性健康是我们每个人都应该关注和重视的重要问题。从此以后,我开始更加注重自己的身体健康,定期进行体检,并积极学习相关的性健康知识。

    皮脂腺异位症就医指南 皮脂腺异位症介绍 皮脂腺异位症是一种常见的皮肤病,多见于青春期男性。其主要症状包括在生殖器周围出现小疙瘩或红点,通常不会引起疼痛或瘙痒。易感人群为有包皮过长或不良卫生习惯的男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 保持生殖器清洁,避免使用刺激性洗涤剂; 2. 定期进行体检,及时发现和治疗皮肤病; 3. 如果有包皮过长,应考虑进行包皮环切手术; 4. 避免过度手淫或性生活,减少对生殖器的刺激; 5. 如果症状严重或持续不退,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。

  • 我曾经陷入了一场关于健康的恐慌。从去年2月开始,我的私处出现了小白点。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤问题。但随着时间的推移,这些白点不仅没有消失,反而开始扩散。我开始感到焦虑和不安,担心这可能是某种性病的征兆。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并要求我提供照片以便更好地进行诊断。

    在与医生的交流中,我了解到这些小白点可能是皮脂腺异位症或皮脂腺增生引起的。医生解释说,这种情况并不罕见,尤其是在私处等摩擦频繁的部位。虽然我之前做过激光治疗,但由于摩擦和刺激的原因,白点可能会再次出现。

    医生建议我不必过于担心,采取一些简单的预防措施就可以了。比如,注意清淡饮食,避免辛辣刺激的食物,少熬夜,少抽烟喝酒,避免长期久坐,穿纯棉的内裤,透气的裤子,避免摩擦和刺激等。同时,医生也强调了定期检查的重要性,以便及时发现任何异常情况。

    通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在,我已经不再为这些小白点而担忧,生活也回归了正常轨道。

    皮脂腺异位症或皮脂腺增生就医指南 常见症状 皮脂腺异位症或皮脂腺增生通常表现为皮肤上出现小白点或小颗粒,多见于私处等摩擦频繁的部位。这些白点可能会随着时间的推移而扩散,但通常不会引起疼痛或瘙痒感。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 注意清淡饮食,避免辛辣刺激的食物; 2. 少熬夜,少抽烟喝酒; 3. 避免长期久坐,穿纯棉的内裤,透气的裤子; 4. 定期检查,及时发现任何异常情况; 5. 如果白点扩散或伴有其他症状,应及时就医。

  • 我是一名年轻的白领,生活压力大,工作繁忙,经常熬夜加班。最近,我发现自己小鸡鸡上起了小疙瘩,有时候还会痒。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是,随着时间的推移,这些小疙瘩不仅没有消失,反而越来越多,甚至连睾丸上也出现了。我开始感到焦虑和恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。

    一天晚上,我在网上搜索相关信息,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试,毕竟比起去医院排队等待更为方便快捷。通过线上问诊,我与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我的症状、用药情况以及身体状况等信息,并根据我的描述初步判断可能是包皮龟头炎或皮脂腺异位症。医生建议我涂抹红霉素软膏,并告知我这是一种常见的皮肤问题,不必过于担心。

    在医生的指导下,我开始使用红霉素软膏,并注意保持局部清洁和干燥。几天后,我的症状明显改善,小疙瘩逐渐消失,痒感也减轻了。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

    小鸡鸡起小疙瘩怎么办? 常见症状 包皮龟头炎和皮脂腺异位症的常见症状包括小疙瘩、瘙痒、红肿等。这些症状可能会影响到日常生活和性生活的质量,需要及时就医。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 保持局部清洁和干燥; 2. 避免过度清洁或使用刺激性洗涤剂; 3. 使用医生推荐的药物,如红霉素软膏; 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医; 5. 在性生活中使用安全套,避免交叉感染。

  • 我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并要求我重新拍照片以便更清楚地了解情况。医生还友善地提醒我不要打码,以便更好地观察。经过仔细观察后,医生告诉我这是皮脂腺异位症,不需要治疗,对健康没有影响。我有些别扭,怀疑可能是尖锐湿疣,但医生耐心地向我解释并排除了这个可能性。最后,医生建议如果想去除,只能使用激光治疗。经过医生的解释,我对疾病有了更清晰的认识,感谢医生的专业建议。

  • 我一直觉得自己很健康,直到那天我发现阴茎上长了像痘痘一样的东西。起初,我并没有太在意,认为可能只是皮肤问题。但随着时间的推移,这些小疙瘩变得越来越明显,甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困扰,不知道该怎么办。

    在深圳市的一家医院,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状,并要求我拍照给他看。经过一番检查和分析,他告诉我这是一种叫做皮脂腺异位症的疾病,通常不需要治疗,会自然消退。虽然我感到了一丝安慰,但我仍然想知道更多关于这种疾病的信息。

    医生进一步解释说,皮脂腺异位症是一种常见的男性生殖器官疾病,主要表现为阴茎、阴囊或会阴部出现小疙瘩或丘疹。这些疙瘩通常无痛,但可能会引起轻微的瘙痒或不适感。医生还提醒我,保持良好的个人卫生习惯非常重要,特别是清洗外阴和包皮垢的频率应该增加。

    除了这些基本的建议外,医生还给了我一些额外的健康指导。他建议我戒烟酒辛辣,多喝水吃水果,避免过度劳累熬夜,并且每天早晚可以跑跑步,晚饭后走走路。这些都可以帮助我保持身体健康,预防各种疾病的发生。

    在这次就诊过程中,我深刻体会到了互联网医院或者线上问诊的便利性和高效性。通过简单的文字交流和图片分享,我就能得到专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    皮脂腺异位症就医指南 常见症状 皮脂腺异位症主要表现为阴茎、阴囊或会阴部出现小疙瘩或丘疹。这些疙瘩通常无痛,但可能会引起轻微的瘙痒或不适感。易感人群包括青春期男性和中年男性。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生习惯,特别是清洗外阴和包皮垢的频率应该增加。 2. 避免过度清洁或使用刺激性洗涤剂,以免加重症状。 3. 如果出现瘙痒或不适感,可以使用一些非处方药物进行缓解,例如抗组胺药或局部激素药膏。 4. 在日常生活中,避免穿紧身内裤和过度摩擦,减少对生殖器官的刺激。 5. 如果症状严重或持续不退,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我在洗澡时发现了阴茎上长了一些白色小点点。起初我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者是某种小毛病。但是随着时间的推移,这些小点点越来越多,甚至开始影响到我的日常生活和性生活。我感到非常焦虑和困扰,担心这可能是某种严重的疾病。

    在网上搜索后,我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。于是我决定在这里寻求帮助。通过简单的注册和登录流程,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生告诉我,这是皮脂腺异位症,很多人都有,不需要过于担心。听到这个消息,我感到了一丝安慰,但仍然希望能够找到更好的解决方案。

    医生建议我注意个人卫生,并可以使用高锰酸钾溶液清洗阴茎。然而,当我按照医生的建议进行清洗时,发现这些小点点并没有消失。于是,我再次联系了医生,医生告诉我如果想完全去除这些小点点,需要去医院进行切开或激光治疗。我感到有些失望,但也明白了这是唯一的解决方案。

    在整个过程中,我对“京东互联网医院”的服务印象深刻。医生不仅专业而且非常耐心,解答了我所有的疑问。即使在我需要进一步治疗时,医生也提供了明确的指导和建议。我深深感激他们的帮助,并希望更多的人能够了解和使用这种便捷的在线医疗服务。

    皮脂腺异位症就医指南 常见症状 皮脂腺异位症的主要症状是阴茎上出现白色小点点,可能会伴随轻微的瘙痒或不适感。这种情况通常不会引起疼痛或其他严重的健康问题,但可能会影响到个人的自信心和性生活质量。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 注意个人卫生,保持阴茎清洁干燥。 2. 使用高锰酸钾溶液清洗阴茎,帮助减少小点点的数量。 3. 如果小点点影响到日常生活或性生活,可以考虑去医院进行切开或激光治疗。 4. 避免使用刺激性强的洗涤剂或香皂,以免加重症状。 5. 如果伴随其他症状,如疼痛、红肿等,应及时就医进行检查和治疗。

  • 我从来没有想过自己会在网上寻求医生的帮助,直到那天我发现了阴茎外皮上的小疙瘩。起初,我以为这只是青春痘的变种,然而当我触摸它们时,感到一阵酸痛。这种不适感让我开始担心,是否我已经感染了某种性病?

    我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。通过视频通话,我向一位泌尿外科的主任医师描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述,并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。虽然我感到有些尴尬,但我还是照做了。

    医生告诉我,这些小疙瘩可能是皮脂腺异位症引起的,并不是什么严重的疾病。他的解释让我松了一口气。然而,他也提醒我要注意个人卫生,避免不洁的性行为,以防止其他可能的健康问题。

    在这次线上问诊中,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然我仍然有些不适,但我知道我可以随时再次联系医生,寻求进一步的帮助和指导。

    皮脂腺异位症就医指南 常见症状 皮脂腺异位症的常见症状包括在生殖器官周围出现小疙瘩或囊肿,可能会有轻微的疼痛或不适感。这种疾病通常不会引起严重的健康问题,但如果不注意个人卫生,可能会导致感染或其他并发症。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 保持良好的个人卫生,避免不洁的性行为。 2. 如果出现疼痛或不适感,可以使用非处方止痛药来缓解症状。 3. 避免挤压或剥离小疙瘩,以防止感染或其他并发症。 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医寻求专业的医疗建议。 5. 在日常生活中,注意保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足的休息。

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