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甲亢知多少,小罗医生来叨叨

甲亢知多少,小罗医生来叨叨
发表人:罗萍艳

很多患者并不了解甲亢这个疾病,但周围有些朋友、同事、家人,自己有暴脾气,又多汗的,就可以适当提醒去检查一下了。

甲亢,全名甲状腺功能亢进,主要症状有易怒,亢奋,心率加快,手抖,眼凸,饿得快,肿脖子,瘦,多汗,怕热等症状,对于孕妇来说是有流产风险的。

治疗来说一般有 2 种,药物跟放疗为主。

  • 药物常见的是甲硫咪唑跟丙硫氧嘧啶等,治疗周期在 1 到 2 年。

放疗就是服碘,因为有放射性辐射,所以治疗后 7 天内与人间隔 1 米,一般 1 到 2 次治疗,间隔半年。

当然也有部分患者是因为亚甲炎引起的假性甲亢这样的特例,不需要常规甲亢治疗。

最后,甲亢是难治愈,易复发,需要日常饮食严格控碘哦,吃无碘盐,不吃海鲜,海带,紫菜,深海鱼油等含有碘的食物。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状膀腺功能亢进症疾病介绍:
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  • 老家有个老头,中医的爱好者,脑袋里存了很多好玩的小方法。他有一次告诉我,如果身上被小刀等划伤,用一种东西抹上去就好了,而且不会留疤。这种中药的原料很好找,就是我们每个人都有一头浓密秀丽的头发,它除了让我们的容颜更加靓丽之外,还是一种极好的止血药。它在中药上的学名叫血余炭,既然名字中有炭字,肯定不是剪下来后直接使用,制法很简单,把收集的头发洗净晒干,焖煅成炭即可。

     

     

    血余炭,味苦、涩,性平,入肝、胃、膀胱经,有收敛止血、化瘀利尿之功,可用于治疗衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、血淋等。其既可内服,又可外用。如煎服常用剂量是6~10g,研末服1.5~3g。

     

    在临床上,治疗上部出血如吐血、衄血等,常将其加入鲜藕汁中服用,效果极好。治下部出血之崩漏下血、血淋、小便不通等,常配滑石同用,以增化瘀利尿之功。

     

     

    现代还有医家用其治疗烫伤,将适量的血余炭(研细)与凡士林混合调匀涂敷创面上,再用消毒纱布包扎好,涂药前创面如有水泡,需刺破,再用消毒棉球拭干,头面部每天一次,其它部位2~3天一次,据报道,疗效极好。

     

    此外,《本草纲目》言“发乃血余,故能治血病,补阴,疗惊痫,去心窍之血”,《名医别录》:“合鸡子黄煎之消为水,疗小儿惊热”,“主咳嗽,五淋,大小便不通,小儿惊痫,止血,鼻衄烧之吹内立已。”《唐本草》“疗转胞,小便不通,赤白利,哽噎,鼻衄,痈肿,狐尿刺,丁肿,骨疽,杂疮。”

     

    其作用如此之多,效果如此之神,我们可要好好爱护自己的一头秀发,紧急情况下可就地取材,进行自救。

     

    (附:血余炭,中药名。为人发制成的炭化物。取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    炮制方法:取头发,除去杂质,碱水洗去油垢,清水漂净,晒干,焖煅成炭,放凉。

     

    主治:用于吐血,咯血,衄血,血淋,尿血,便血,崩漏,外伤出血,小便不利。)

  • 今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

     

     

    小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

     

    这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

     

    很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

     

    除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

     

     

    对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

     

    此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

     

    最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

  • 生活当中会有较多的原因诱发甲亢的发生,导致较多的朋友出现了甲亢的症状,从而会给患者带来困扰,影响到了平时的生活,大家要将甲亢警惕起来,而且还要深入了解相关的治疗措施,往下看带大家了解一下相关的治疗办法有哪些呢。

    甲亢的治疗方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果,向病人介绍它们的优缺点,求得共识,选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

    甲亢的治疗方法一:抗甲状腺药物,最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买,儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重,不引起永久性甲状腺功能减退(甲减),都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%~60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是:点复发率高达60%~80%。点副作用较多,包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等,发生率为5%~30%。严重的副作用可使病人死亡,在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长,甲亢的治疗需要1.5~2年,减药过程中病情易反复。

    甲亢的治疗方法二:手术治疗,甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显着,治愈率70%~90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%~40%,甲减发生率5%~60%。

    甲亢的治疗方法三:碘-131治疗,碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治疗甲亢。因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系碘-131治疗的特点是:点方法简便、安全、成本低,效益高,病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊,90%以上的病人在3~6个月内治愈,总有效率在95%以上,复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力,不增加遗传损害。

    这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人,碘-131治疗是最佳的选择,对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果,对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右,晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后,甲功可恢复正常,病人可正常生活、工作和学习,育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人,因为顾虑甲减,不用碘-131治疗,导致长期不愈,或合并房颤,或发生脑梗塞偏瘫,甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死),这实在是认识上的误区造成的苦果。

    认真了解上述的内容之后,各位朋友特别清楚的了解到了能治疗甲亢的办法有哪些了,目前来看较多的原因可以引发甲亢的出现,会严重的侵害患者的健康,朋友们要将甲亢认识透彻,特别是自己出现了相关的症状后,需要积极的治疗。

  • 甲亢是目前非常常见的疾病。它是一种甲状腺疾病,而且是多发性的。由于患者年龄、病程及病理改变的不同,各脏器的异常情况不同,临床表现也不完全相同,甲亢对人体的危害很大,所以必须治疗。甲状腺功能亢进患者表现为高代谢综合征、精神亢奋。大多数疾病是由气、火、痰、瘀交织而成,其中以“火”最为突出。

     

    临床多见心、肝、胃之虚火及阴虚火。真正的火也被称为强火,“强烈火吃气”,这可能会导致阴损伤和天然气消费在某一阶段的病理变化,但它会导致气血两虚、阴阴不足的肝脏和肾脏很长一段时间,甚至缺阴和阳多动综合症和杨多动,所以有症状,比如怕热、出汗、心悸、暴饮暴食、消瘦、手指和舌头颤抖,等等。

     

    一般的饮食原则是添加维生素含量高的清淡蔬菜和水果,营养瘦肉、鸡、蛋、淡水鱼等,同时添加银耳、香菇、贻贝、燕窝等。此外,对于甲状腺功能亢进症患者,合理饮食,避免暴饮暴食,注意饮食卫生也是非常重要的。

     

    中医药对甲亢有很好的治疗效果。对人有很好的滋阴补阳作用。针对这一现象,本文简要介绍中医食疗的方法,希望能有所帮助。

     

    1、白虎汤合知柏地黄汤

     

    生石膏要熬制备用。取知母、甘草、生地黄、山药、山茱萸、麦冬、生牡蛎、五味子、玄参、香附、丹皮酚,加水煎煮,每日1剂,对甲亢患者有滋阴泻火、软化祛瘀的功效。更适用于阴虚、多动、心悸、出汗、易怒、过敏、体重减轻、舌红脉黄的甲亢患者。

     

    生地黄

     

    2、黄芪生脉饮合杞菊地黄汤

     

    黄芪、党参、麦冬、五味子、枸杞、地黄、何首乌、何首乌、何首乌、水煎剂,每日1次,具有益气养阴、平肝抑阳的功效。一般适用于心悸、出汗、消瘦、乏力、腰膝无力、舌红、苔薄黄、脉细气阴两虚的甲亢患者。

     

    3、消遥散合六君子汤

     

    柴胡10克,当归15克,白术15克,茯苓15克,甘草6克,半夏10克,陈皮6克,根茎10克,山药15克,白芥子6克,丹参30克,黄芩10克,党参15克。水煎服,每日一剂。养肝健脾,化痰消瘿。用于肝郁脾虚,精神抑郁、吞咽困难、乏力、便溏、月经不调、舌苔薄白、脉弦细等症状。

     
    茯苓

     

    4、山药鹅汤

     

    材料:山药30克、鼠尾草15克、竹15克、鹅肉250克。调味:葱3克,姜3克,精盐3克,味精1克。将鹅肉洗净,放入砂锅中煮滚,去掉汁。所有药品装入纱布袋中以满足良好的需求。砂锅放在火上,放入鹅肉、药袋、葱、姜、盐,小火炖至肉熟,放入味精熬开。食汤,阴益气,止渴。鹅肉益气补虚,胃止渴。适合甲状腺功能亢进症、糖尿病患者服用。

     

     

    中医讲究“标本兼治”和“防病”,所以甲亢的治疗和预防同等重要。从中医治疗的整体来看,治标治本,修复肝脾肺脏腑功能。调节免疫,减少自身免疫损伤,加速甲状腺素的降解,降低甲状腺激素靶器官和组织对激素的敏感性,实现内脏功能的恢复,促进机体自身免疫系统的修复,实现甲状腺功能恢复正常,以及患者自身心态的调整,从而正确认识病因,治疗注意事项等。

     

    本病多因阴虚肝郁,肝阳上亢,心阴不足所致。治疗原则是滋阴平肝潜阳,同时也要养血安神。这些都是甲亢患者需要注意的事情。

  • 老司机的术前谈话:


    1、手术无论大小,均有风险;打个比方:司机除非不上路,上路就可能出交通事故。

     

     

    2、手术时间越长,风险越大;打个比方:司机开车从深圳去广州还是去北京?开的路程越长,风险越大。

     

    3、手术解剖越复杂,风险越大;打个比方:司机是在深圳开还是去戈壁开?越成熟的路况出现交通事故可能性越小。

     

    4、手术医生经验越多,风险越小;打个比方:老司机,经验丰富少犯错、新司机,无知无畏爱出事。但有时你不撞别人,别人撞你。

     

     

    5、手术越复杂,越要去综合大医院;打个比方:司机在复杂路况开车,一个人能力有限,有个技术、后勤团队支援,效果不一样。

     

    6、术前只是告知,具体术中应对;打个比方:司机再胸有成竹,也是上路后逢坑绕道,遇河找桥。

     

    7、术前告知风险,医患是一家;打个比方:司机载客,没有哪个司机愿意自己的车出事。

     

    8、术前要做各种检查,比如一个心脏,要查心电图、心脏彩超,有的还要造影;打个比方:上路之前,肯定要检查车况,

    心脏就像发动机,彩超是看发动机外壳严不严,心电图是看发动机电路通不通,造影是看发动机管道堵没堵。

     

     

    9、手术出事,不要吵闹,先解决问题;打个比方:司机路上出车祸,听从指挥迅速处理,避免二次打击,以后会有交警评判事故该谁担责。

     

    10、手术需要备血,可能风险;打个比方:司机开车上路,沿途一定要有加油站,没油车就趴窝,油统一供应,司机只管加油。

     

    11、手术可能损伤周围脏器;打个比方:司机上北环大道,周围全是汽车,自己按道行驶,可难免出现磕磕碰碰。

     

    12、手术费用高,不是医生问题;打个比方:司机只管开车,收多少是运输公司的事。

     

    13、术中国产材料和进口材料的区别;打个比方:奥拓和奥迪有区别,但区别越来越小,量力而行,理性消费。

     

    14、术前有风险,但概率低;打个比方:天天报道交通事故,照样很多司机在路上跑呀,如果有条路经常出事,司机肯定不去了。

     

    15、手术病人年龄越大,风险越高;打个比方:一辆开了15年的汽车,马路上的一个小坑,可能就会让它散架。

     

    16、术前无法确诊,需待术中所见;打个比方:有经验的司机,听发动机就能猜出车型,可明确还是要眼见为实。

     

    17、术后确诊,需要病理切片;打个比方:现在有很多盗版车,外观都差不多,你不拆开看零件,真不知道是李逵还是李鬼。

     

    18、术后需要随访,有复发可能;打个比方:每年都要给车子做保养,要定期年检,发现问题及时处理,保证行驶安全。

     

    19、术后继续治疗,并非一劳永逸;打个比方:司机载你去目的地,以后的路还要自己走。

     

    20、癌症患者,术后需要补充放化疗;打个比方:车子脏了,看见的垃圾用扫帚,看不见的灰尘用水冲。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生头条号

     

    半月板损伤,主要是外力负荷所引起的创伤性反应。但是,这种创伤性反应会造成半月板损伤,主要是因为膝关节的缓冲系统有几个结构,第一个是半月板结构、第二个是软骨结构、第三个就是关节周围的肌肉软组织结构,是一整套的缓冲体系。

     

     

    半月板会承受力量,软骨会承受力量,肌肉和韧带也会吸收一部分力量。但这些力量超出了缓冲结构的负荷,尤其是超出半月板所承受的负荷以后,力量在半月板上过多的释放,就会造成半月板的损伤。其次,老年性的半月板损伤,是退行性变引起的。

     

     

    那么,半月板损伤有哪些症状呢?

     

    目前来看,半月板损伤会有三种症状,第一种症状就是关节疼痛,是一个非特异性的症状。

     

    第二个症状就是弹响,但弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题。

     

    第三个是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,只要关节内形成了所谓的桶柄状撕裂。

     

    半月板撕裂的部分被挤压到髁间窝这一部分,从而对关节的运动形成非常大的限制,关节绞索也是半月板损伤一个非常常见的体征。

     

     

    总结来说,就是半月板损伤可能有疼痛、弹响、绞索这三种症状。但可能有些患者有其中一项,也可能两到三项都有,通过医生的综合判断,往往都可以进行准确的诊断。

     

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  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

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    北京三博脑科医院 神经内科 副主任医师 李红亮:

     

    首先是你的体重,根据身高和体重,计算出你体重指数为27.7属于超重。

     

    其次是你的睡眠,根据病史,你很可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征,这是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停。

     

    较重的人还可出现夜间憋气,突然坐起,大汗淋漓,濒死感,夜尿增多,白天出现嗜睡、脾气暴躁,智力和记忆力减退及性功能障碍。

     

     

    呼吸暂停引起夜间低氧和高碳酸血症反复发作,可导致高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管病和认知障碍等,甚至夜间猝死,白天导致交通事故。

     

    你可以到神经内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊,行多导睡眠监测,判断你是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。头部CT或磁共振看看有没有上呼吸道阻塞及颅颌面发育异常,做鼻咽纤维镜动态了解气道情况。

     

    如果没有睡眠呼吸暂停低通气综合征可以继续观察,如果存在,就要尽快治疗,治疗方法要根据你个人情况而定。

     

    比如,首先你应该控制体重,使体重指数低于24,夜间采取右侧卧睡,戒烟戒酒。经鼻持续气道正压呼吸(家用呼吸机)治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效,有些人需要睡眠时佩戴口腔矫治器。

     

    有些人可能需要手术治疗,比如扁桃体、鼻息肉、腺样体切除术,腭垂、鼻中隔、舌成形术等。

     

    咨询专家 | 李红亮 神经内科
    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 不是我把她弄哭的,是她自己爱哭,我也没说啥她就哭了。我一脸子无奈,面对着护士长,我这样说着。

     

    她怎么就哭了呢?你到底给她说啥了!我啥也没说,她看病,手上长红点,我看了下说是手足口病,她听后就嚎啕大哭。

     

     

    患者强忍着哭,说了句话:我这么大了,怎么可能得手足口病呢?这是小孩子得的病呀,我都三十岁了,怎么就得这个病了呢?

     

    我说,成年人也会得的,没人说自己不得手足口病呀。再说,就算得了手足口病,你哭啥呀?

     

    这多丢人呀,我这么大了还得小孩得的病。我怎么去单位和领导说,多丢人呀。

     

    那我有什么办法呢?你得了手足口病,我诊断没问题,你怎么就不能和领导说自己得了手足口病呢?我有点着急,因为后面还有三十多个患者在等着我。说下你的单位和住址,我要填传染病卡。不行就让家长来。明显我口误了。

     

    这是我出门诊时候遇到的一个患者,她来找我看病时候就是双手掌心有几个红点。我看了下,就让她把鞋脱了,看看脚底板有没有?脚底下也有。口腔也溃疡,而且前几天有感冒的症状。手足口病。毫不犹豫的下结论。后来问她,说孩子前几天也得过,但是不知道手足口大人也会得。手足口病是一种传染病,需要上报传染病卡,要把患者详细信息填好。结果患者就哭了。但是国家规定的还是要执行,所以我就按照要求填报了传染病卡。

     

    现在是手足口病高发季节。这种病急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状.医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。主要侵犯5岁以下的宝宝,但是成年人也会得这种疾病。

     

     

     

    大部分患者病情不是很严重,但是也有部分患者会持续严重的并发症。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展很快,最终可能导致死亡。所以说,这也是一种很凶险的疾病。通常来说,没有并发症的手足口病,治疗起来并不是很麻烦,吃一周的中药就会消退。但前面提到,这种病还会伴发严重的并发症,所以要小心提防。

     

    我的那位患者并没有严重的并发症,只是对这种疾病了解不多,被病名给吓着了。

  • 日常生活中,我们经常会听到一些“体寒”“湿热”等词汇,大家知道这是一些中医词汇,用来描述个体人的体质状况。但是,你真的知道什么是“体质”吗?你知道“中医体质学说”到底讲的是什么吗?

     

     

    什么是中医体质?

     

    体质是人类生命活动的一种重要表现形式,是先天禀赋加后天获得形成的;中医对体质的论述最早始于西汉时期的《黄帝内经》。

     

    往常的医学是研究人的“病”,而中医体质学说则是以生命个体为出发点,研究生病的“人”。体质主要由形态结构、生理功能、物质代谢、性格心理4方面组成;可高度概括为“形”和“神”。

     

     

    《中医体质分类与判定》将国人体质分为9大类:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。

     

    什么是五脏六腑?

     

    五脏指的是心、肺、肝、脾、肾;六腑指的是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。但是要注意,五脏并不是通常解剖学意义上的这五个器官,而是中医理论中的五个系统,即心系统、肺系统、肝系统、脾系统、肾系统;更多强调的是功能而不是实体。

     

     

    五脏负责储存精气津液,六腑负责转运输出,脏腑之间相互依存、相互制约,共同维系人体的正常生理运转。

     

    脏腑与体质的关系

     

    脏腑经络的盛衰决定体质的差异。脏腑是构成人体、维持正常生命活动的中心,人体的各项生理活动均离不开脏腑。所以,个体体质差异必然以脏腑为中心,反映出构成身体诸要素的全部特征。

     

     

    脏腑的形态和机能特点是构成并决定体质差异的根本因素,在个体先天遗传与后天环境因素共同作用下,不同个体常表现出某一脏象系统的相对优势或劣势化倾向。

     

    肥胖的中医理论

     

    中医认为,肥胖与饮食不节、脾胃失调、痰湿壅滞、先天禀赋不足等因素有关,人体正气亏需,不能运化水谷精微,导致湿热痰瘀壅塞。

     

     

    脾气虚弱则运化转输无力,水谷精微失于输布,化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖;肾阳虚衰,则血液鼓动无力,水液失于蒸腾汽化,致血行迟缓,水湿内停,而成肥胖。

     

    中医体质学应用范围广泛,充分考虑个体特征,并针对其体质特征采取相应的治疗措施。并且,通过改善体质、调整功能状态,为从人群体质的角度预防疾病提供了理论和方法;充分体现了以人为本,因人制宜的思想。

  • 喉罩是一种特殊类型的通风管道,是临床上常用的口罩与气管插管之间的新型通风工具,具有操作简单、易掌握、损伤小、患者耐受性好等优点,广泛应用于全麻特别是短全麻手术的呼吸管理和急救时的紧急气管开放。

     

     

    1.绝对禁忌证

     

    胃口好,禁食者绝对禁止使用第一代和第二代喉罩。因为喉罩气道不仅可以防止胃内容物被误吸入,还会增加反流吸入呼吸道的可能性。

     

    具有反流隐患的患者,也是喉罩的绝对禁忌,如肥胖、裂孔疝、怀孕和有胃内容物反流史的患者。

     

    喉罩不能防止气管压迫和气管软化引起的气道阻塞。

     

    咽喉部病变患者,如咽喉部有脓肿、血肿、浮肿、组织损伤的患者,病变引起上呼吸道堵塞时也应禁止使用。

     

    2.相对禁忌证

     

    肺适应能力下降或肺阻力高的患者通常需要使用2.5~3.0kPa(25.5~30.6cmH2O)正压通气。此时喉罩周围的漏气和正压通气进入胃内,不仅使正压通气困难,还增加了反流和误吸的发生率。

     

    对于气管插管困难、不明原因插管困难或插管失败的患者可以使用喉罩,但对于有插管困难史或预期插管困难的患者应相对禁用喉罩。这就是说,这类病人不能用喉罩代替管内插管,管内插管是保证病人安全的根本措施。

     

     

    气道难以接近或气管内插管难以完成的患者,如采用俯卧和侧卧的患者或麻醉医生远离手术台。因为在这些情况下,如果喉罩位置不当或脱落或呕吐反流,麻醉医生不能立即进行气管插管和其他治疗。

     

    3.喉罩的优点

     

    • 使用方便,无需喉镜,与气管插管相比,初学者放置喉罩难度小,成功率高。
    • 短全身麻醉手术,使用喉罩比气管插管麻醉引导所需肌松药用量少,术后早期恢复自主呼吸容易。
    • 喉罩的位置即使不太理想,也能维持呼吸道的通畅。
    • 避免声门和气管黏膜损伤。
    • 浅麻醉下可承受,需承受喉罩的麻药量少于气管导管。
    • 提高了麻醉受体和恢复期的血流动力学稳定性,降低了导管插入时眼压升高的程度,减轻了麻醉恢复期的咳嗽,提高了氧饱和度,降低了成人术后咽痛的发生率。

     

    4、喉罩的缺点

     

    • 有时密封效果差,间歇正压通气会引起胃膨胀。
    • 第一、第二代喉罩比面罩容易反流食管,不能完全防止无禁食患者误吸。
    • 标准喉罩不得进行高压正压通风。

     

    5、增加口腔分泌物

     

    总而言之,喉罩作为一种新型的气管设备,不仅可以改善气管的耐受性和适应性,还可以证明其通气效果与传统的气管插管相同,明显减少与气管插管相关的心血管反应,在术中保持比较稳定的血流动力学状态。其在儿童麻醉、老年麻醉、地区麻醉、急救复苏和困难气道方面的应用特别有优势,可迅速开放气道,安全、有效、快捷。

  • 手脚心发烫晚上睡不着觉可能是由于自主神经功能紊乱、植物神经功能紊乱、更年期综合征、甲状腺功能亢进症和糖尿病等疾病引起的。这些疾病都会导致自主神经系统失调,进而引发手脚心发热的症状。针对不同病因,治疗方法也有所不同。例如,对于自主神经功能紊乱,可以使用谷维素片、维生素B1片等药物进行调理;对于植物神经功能紊乱,可以服用营养神经类的药物,如甲钴胺分散片、复合维生素B片等;更年期综合征可以通过激素替代疗法来缓解症状;甲状腺功能亢进症则需口服抗甲状腺药物;糖尿病患者则需通过胰岛素等药物控制血糖。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。

  • 失眠可能是由多种疾病引起的,包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱和甲状腺功能亢进症等。睡眠障碍表现为入睡困难、频繁醒来或早醒等,可通过认知行为疗法改善。焦虑症由于对未知事物的过度担忧而引发,苯二氮卓类药物可缓解症状。抑郁症患者常伴有情绪低落,抗抑郁药物有助于改善睡眠。神经衰弱是由于长期精神紧张和压力过大引起的,放松技巧可缓解紧张感。甲状腺功能亢进症导致代谢率增高,抗甲状腺药物能控制病情和改善失眠。建议患者及时就医,进行适当的治疗。

  • 每晚睡觉关节都酸软可能是睡眠障碍、缺钙、类风湿关节炎、痛风、甲状腺功能亢进症等疾病的表现,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。

    1.睡眠障碍当存在睡眠障碍时,由于睡眠质量差导致身体得不到充分休息,从而出现白天乏力、精神不振等症状,进而影响夜间睡眠。睡前适当运动如瑜伽可促进血液循环和新陈代谢,提高睡眠质量。

    2.缺钙缺钙可能导致神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛和抽搐,从而导致关节酸软。长期缺钙会影响睡眠质量,导致失眠多梦等现象发生。补钙是缓解缺钙症状的主要方法,可通过食物摄入或口服钙片进行补充。

    3.类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,引起炎症反应,导致关节肿胀、疼痛和僵硬。炎症刺激会导致关节周围肌肉紧张和痉挛,从而引起关节酸软的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

    4.痛风痛风是由嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症,尿酸盐结晶沉积于关节内会引起关节红、肿、热、痛等不适感,因此会出现关节酸软的情况。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情发展。

    5.甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平升高,导致神经系统处于过度活跃状态,可能会引起肌肉震颤和肌肉无力,从而表现为关节酸软的现象。甲亢患者可以在医生指导下通过服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。

    针对睡眠障碍,建议保持规律作息,睡前适当放松心情,有助于改善睡眠质量。对于缺钙,可以通过饮食调整或维生素D补充剂增加钙质摄入量。若症状持续未得到缓解,建议及时就医并完善相关检查,例如血液生化检查、甲状腺功能测定以及关节超声波检查。

  • 脚烧手烧晚上睡不着可能是末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、多发性神经炎、维生素B1缺乏症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经炎症反应,导致手脚麻木、疼痛等症状。糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤,表现为下肢麻木、刺痛、灼热感。多发性神经炎是神经系统中多个部位同时或相继发生的炎症性疾病,可导致手脚麻木、刺痛、烧灼感。维生素B1缺乏症会导致神经系统功能紊乱,引发手脚麻木、烧灼感。甲状腺功能亢进症可引起心悸、失眠、焦虑等症状。建议患者及时就医,进行针对性治疗。

  • 我是一名甲状腺功能亢进症患者,生活在营口市。每天都被这个疾病折磨着,心跳加速、体重下降、情绪波动大,甚至影响了我的工作和生活。最近,我在京东互联网医院上预约了一位专家医生进行线上问诊。通过视频连线,医生详细询问了我的症状和用药情况,并查看了我上传的甲功化验结果。医生告诉我,我的甲功五项结果显示T3和T4值偏高,而促甲状腺激素值偏低,说明我的甲状腺功能亢进。医生建议我调整药量,改为每天服用1/4片的药物,并在一个月后复查甲功和促甲状腺素受体抗体。这个过程中,医生耐心解答了我的疑问,让我感到非常安心和放心。现在,我已经按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。

    甲状腺功能亢进症就医指南 常见症状 甲状腺功能亢进症的常见症状包括心跳加速、体重下降、情绪波动大、多汗、手颤等。易感人群主要是20-40岁的女性和有家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲功和促甲状腺素受体抗体,根据结果调整药量。 2. 避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。 4. 适当进行体育锻炼,增强体质。 5. 按照医生的建议规律服药,不可随意更改或停药。

  • 失眠是许多疾病的症状之一,包括睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱和甲状腺功能亢进症。这些疾病可能导致患者出现入睡困难、睡眠维持障碍等问题。建议患者及时就医,进行准确的诊断和治疗。睡眠障碍是指持续存在的睡眠问题,可能由睡前使用电子产品、过度饮食等因素引起。焦虑症和抑郁症会影响情绪和睡眠质量。神经衰弱和甲状腺功能亢进症则可能通过影响神经系统和激素水平导致失眠。治疗包括药物治疗、心理咨询和生活方式的调整。

  • 在快入睡时,身体突然抖一下可能是由于多种原因引起的,包括睡眠惊跳、缺钙、电解质紊乱、甲状腺功能亢进症以及癫痫等。睡眠惊跳是一种正常的生理现象,通常发生在快速眼动期(REM)睡眠中,不需要特殊处理。缺钙可能导致肌肉兴奋性增加,引起抽搐和痉挛。电解质紊乱会影响神经和肌肉的功能,引起不自主的肌肉收缩。甲状腺功能亢进症患者可能会出现肌肉震颤,可通过抗甲状腺药物来减轻症状。癫痫发作时,大脑神经元异常放电,引起肢体抽搐。治疗这些疾病需要根据具体因素进行针对性治疗,建议患者及时就医,明确诊断。

  • 高血压患者常常会出现胡思乱想的现象,这可能与多种原因有关。首先,压力过大可能是导致患者胡思乱想的一个重要原因。当高血压症状持续时间较长时,患者容易感到心理压力,进而出现胡思乱想的情况。此时,患者可以通过听舒缓音乐、进行适量运动等方式来缓解压力。其次,甲状腺功能亢进症也可能导致患者情绪波动,出现多汗、心慌等症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗,并注意饮食控制。此外,焦虑症也是导致患者胡思乱想的原因之一,患者可以通过心理治疗和药物治疗来改善症状。最后,脑梗死等其他原因也可能导致患者出现此类症状。建议患者及时就医,以免延误病情。

  • 小儿甲状腺疾病是一种常见的儿科内分泌疾病,主要发生在儿童和青少年时期。春季是小儿甲状腺疾病的高发季节,特别是在南昌地区,由于气候湿润,气温变化较大,容易导致小儿抵抗力下降,引发甲状腺疾病。以下是对小儿甲状腺疾病的介绍以及针对南昌春季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺肿大等。这些疾病会导致小儿生长发育迟缓、智力低下、情绪不稳定等症状。
    二、家庭预防措施
    1. 加强营养:确保小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,提高免疫力。
    2. 注意保暖:春季气候变化大,要特别注意小儿的保暖,避免感冒。
    3. 避免接触过敏原:保持室内空气流通,避免小儿接触花粉、灰尘等过敏原。
    4. 定期体检:定期带孩子进行体检,及早发现甲状腺疾病。
    5. 合理用药:遵医嘱给孩子用药,避免自行购买药物。
    三、治疗策略
    1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物,如甲状腺激素替代剂、抗甲状腺药物等。
    2. 物理治疗:如甲状腺肿大明显,可进行甲状腺缩小手术。
    3. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    4. 心理疏导:关注孩子的心理健康,给予关爱和支持。

  • 小儿甲状腺功能亢进,又称儿童甲状腺亢进症,是一种常见的内分泌疾病。在南京夏季,由于高温和潮湿的气候特点,小儿甲状腺功能亢进的发病率相对较高。以下是对该疾病的介绍,以及针对南京地区夏季的家庭预防及治疗策略。

    一、疾病介绍
    小儿甲状腺功能亢进是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的,导致儿童新陈代谢加快,生长发育异常。主要症状包括:食欲亢进、体重减轻、心跳加快、手颤、易怒等。

    二、南京夏季家庭预防措施
    1. 注意室内通风,保持室内空气流通,降低室内湿度。
    2. 增加儿童的营养摄入,保证蛋白质、维生素和矿物质的充足供给。
    3. 避免儿童过度劳累,保证充足的睡眠。
    4. 注意个人卫生,预防感冒等呼吸道疾病。
    5. 避免儿童长时间暴露在高温环境下,适当调整户外活动时间。

    三、南京夏季治疗策略
    1. 针对症状进行治疗,如使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平。
    2. 加强营养支持,保证儿童生长发育所需。
    3. 定期复查甲状腺功能,监测病情变化。
    4. 保持良好心态,积极配合医生治疗。

    四、注意事项
    1. 家长要关注儿童的生长发育情况,一旦发现异常应及时就医。
    2. 避免给儿童食用高碘食物,如海带、紫菜等。
    3. 定期进行甲状腺功能检查,及时发现并治疗。

    五、总结
    小儿甲状腺功能亢进是一种常见的儿科疾病,家长要引起重视。在南京夏季,家长要采取相应的预防措施,及时发现并治疗,确保儿童健康成长。

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