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如何区分神经性耳聋和突发性耳聋?

如何区分神经性耳聋和突发性耳聋?
发表人:宋海涛

视频简介:

 

作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

 

首先突发性耳聋是指72小时之内突然发生的,原因不明的感觉神经性耳聋,是指听力突然的减退或者是丧失,能够在72小时之内,就能达到耳聋的最高峰值,甚至引起全聋。大多数为单耳,少数病人为双耳发生。多由全身或者是局部的因素引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人会伴有头晕。

 

神经性耳聋是指由内耳、听觉、神经大脑的听觉中枢发生的病变而引起的一种听力的减退,甚至听力消失的一种病症,常常会伴有耳鸣,神经性耳聋的时候,实际上是指感音神经性耳聋。包括耳蜗的病变,也包括听神经的病变,甚至病变可以累积到听中枢的某些地方,并不单纯是指听神经本身的问题。总之突发性耳聋,是神经性耳聋的一种,他们是两种不同的分类方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

突发性聋疾病介绍:
突发性耳聋,简称“突聋”,是耳科常见的急症,各个年龄段均可发病,我国的发病年龄中位数41岁。突聋为72小时内突然发生的、原因不明的听力下降。除了听力下降外,突聋通常还伴有耳鸣、耳闷、眩晕或头晕、听觉过敏等临床症状,严重影响患者的生活质量。虽然可以治愈,但仍有部分患者会遗留有听力损伤、耳鸣等问题,所以一旦发病,要及时对症治疗,越早治疗效果越好。
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  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    突发性耳聋,是指72小时之内突然发生的,原因不明的神经性耳聋。多数病人单耳发病,少数可同时双耳发病,随着年龄的增加,发病率也增加。

     

    目前学生患突发性耳聋的数量,明显的增加,尤其是在中考或者高考前发病明显。这是因为考试前夕,学生的学习压力过大,神经处于高度的紧张状态,听力极易在短期内下降,而造成突发性的耳聋。

     

    其发病急,进展快,若不及时进行治疗,有些病人他的听力是不能恢复的,应当引起高度的重视。突发性耳聋一定要早发现、早治疗。突发性耳聋的病人,伴随着听力的下降,同时它还会伴随耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等症状。如果出现了这些症状,一定要早期到医院就诊,在诊断明确的情况下,及早的进行干预治疗。

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    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    右耳的突发性耳聋,一般不会影响左耳的。突发性耳聋是一种在72小时之内突然发生的,原因不明的感音神经性耳聋。目前认为可能与病毒感染,血管病变和全身免疫代谢性疾病有关系。

     

    如果出现了突发性耳聋的话,一定要尽早到医院进行治疗。突发性耳聋如果治疗及时且正确的话,绝大多数病人是可以治愈的。目前治疗这种突发性耳聋的话,通常会采用改善微循环的药物,激素类的药物以及营养神经的药物进行治疗。同时病人要注意日常的饮食,以清淡为主,不要进食辛辣刺激性的食物。

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    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    突发性耳聋病因有很多,一般和微循环、精神情绪,还有噪音等有很大的关系。因此突发性耳聋的恢复时间,不能一概而论。

     

    当出现突发性耳聋的时候,主要给予糖皮质激素,静脉的点滴,或者给予激素类药物进行中耳的治疗。同时加用营养神经的药物,以及改善微循环的药物。多数情况下在一周左右,有部分病人可以恢复,但是少数病人通常需要几周的时间进行治疗。听力耳鸣,还有耳闷的情况,逐步得到缓解。

     

    但是依然有一些病人听力的情况,经过全力的治疗不能够恢复。这时候可以采用助听器或者是人工耳蜗的方式,来提高病人的听力,以使病人能够进行有效的交流,提高病人的生活质量。

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    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    突发性耳聋发生以后,是有可能引起耳鸣的,其原因不明确,目前认为与病毒感染和血管痉挛有关系。

     

    突发性耳聋发作以前,通常有些病人会有上呼吸道的感染,听力的表现为在72小时之内突然的下降,可以立即伴有或者是稍后伴有耳鸣,耳鸣可以是高音调或者是低音调。听力的检查为神经性的耳聋。治疗上首先要给予激素的药物,进行全身用药,或者是局部耳朵的用药,同时加用改善微循环的药物,像银杏叶提取物类的药物,以及药用营养神经的药物,如甲钴胺等。药物治疗的同时,也可以高压氧的治疗,疗程通常为一个月左右,总之治疗时间越早,疗效越好。

     

    大多数突发性耳聋,伴有耳鸣的患者,经过治疗以后,多数患者能够听力和耳鸣得到改善,但是有少数患者治疗以后,听力和耳鸣的情况改善不满意,这时候要进行内听道的核磁共振检查,已排除听神经瘤等疾病。

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    作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

    神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,通常为高音调如蝉鸣的耳鸣。

    这种耳鸣是人的主观感觉,也就是说我们定义的时候,就是说人们在没有任何外界声源或者刺激条件下所产生的异常的声音的感觉。那么神经性耳鸣通常根据病因,我们可分为感音性的、神经性的、已知中枢性的耳鸣,这个其实就跟耳聋的分类是一样的,所以感音性耳鸣是最常见的一种,多数与药物引起的耳毒性的耳鸣,老年性耳鸣相关。

    那么所谓神经性耳鸣的病因,目前尚不完全明确,可能与神经纤维的变性引起纤维间的交互传递或神经纤维传递变慢有关。中枢性的耳鸣与肿瘤、血管的异常,局部的炎症以及多发性硬化等等,侵及到听觉通路的疾病相关,那么神经性耳鸣的患者往往伴有听力损失,耳鸣的严重程度与发生率,跟听力损失有明显的相关。

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    作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

    造成神经性耳鸣的原因有很多,神经性耳鸣主要是耳部的疾病,那包括外耳疾病,中耳疾病以及内耳疾病等等。

    外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等,都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣,其实不是狭义上的神经性耳鸣,中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等,这些也会出现耳鸣,但实际上跟外耳道疾病一样,也不是真正意义上的神经性耳鸣,只有损伤到内耳的一些疾病,比如说梅尼埃病,比如说听神经瘤等等,突发性聋,才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

    当然血管性的疾病也会出现耳鸣,比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音,传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣,叫搏动性耳鸣,不是真正意义上的神经性耳鸣。

    另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物,像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等,都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等,出现耳鸣和听力下降。

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    作者信息:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

    我们可以从以下几个方面来区分神经性耳鸣和突发性耳鸣。

    一个就是定义不同,神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常的声音的感觉,而突发性的耳鸣属于一种急症,是突然出现的耳鸣。所以从定义上来说,神经性耳鸣特指是听神经以及相关的一些组织结构出现病变导致的,我们在没有真正声音的情况下,听到了这种声音。

    而突发性的耳鸣,首先强调它是突然发生的,神经性耳鸣不一定都是突发的,有可能是突发的,也有可能是缓慢进行的,有可能是急性的,有可能是慢性的,而突发性的耳鸣特指突然发生的耳鸣,但突然发生的耳鸣,并不都是神经性耳鸣,也包括我们血管性的耳鸣,包括客观性的耳鸣,所谓客观性的耳鸣,就是患者有耳鸣,我们医生也能够听到,这种往往都是血管、耳朵里面的肌肉阵软等等这些导致的。所以突发性耳鸣它并不都是神经性耳鸣,神经性耳鸣也不都是突发性耳鸣,这两个互有交叉,但是其实又不太一样。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    患者长时间熬夜的话,有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量,不要熬夜,避免过度的疲劳,保持愉快的心情,不要过度的焦虑。平时的饮食方面,尽量多吃一些清淡,且富含有优质蛋白的食物,用来补充营养,还可以适当的参加一些户外的活动,促进患者的身体健康。

     

    同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生,对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者,应积极的治疗原发病,以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后,一定要积极的到医院进行治疗,尽早的进行干预,治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方,居住的环境要保持干净整洁。

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    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    突发性耳聋,如果不及时治疗的话,会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋,常用的方法有四种:

     

    第一种最主要的药物,就是糖皮质激素的治疗,它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后,迅速得到缓解血管内皮水肿,还可以增加患者内耳的血液。

     

    第二种就是神经的营养的药物,临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢,是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。

     

    第三种溶栓和抗凝药物,该病患者红细胞容易聚集,而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物,可以缓解患者的病情以及提高听力。

     

    第四种就是高压氧的治疗,因为毛细血管细胞产生了水肿的症状,导致患者的耳蜗血流减少,促使耳蜗缺氧,采用高压氧的治疗,可以恢复患者耳蜗内的氧压。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

     

    突发性耳聋积极的治疗的话,是可以有效的得到控制,防护措施做得好的话,很容易得到好转。

     

    因此当出现了突发性耳聋以后,一定要注意休息,避免噪声比较大的环境。在患者治疗突发性耳聋的过程当中,病人一定要避免上呼吸道的感染。听力下降与感染的因素经常密不可分,所以要预防感染。

     

    在生活当中,一定要比较有规律,不要太过于劳累、熬夜。饮食上要以清淡为主,保持一个乐观的心态。如果压力比较大的话,情绪受到刺激,出现这种情况一定要进行疏解,使病人的情绪不产生过大的波动,才能够在一定的程度上,预防突发性耳聋。

  • 我与医生的线上诊疗之旅

    2024年8月,一个普通的周末,我因为右耳突然听不到声音,感到十分担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

    在与医生沟通的过程中,我发现医生非常专业和耐心。他详细询问了我的病情,包括发病的时间、症状等,然后根据我的情况给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我的病情可能是神经性的突聋,建议我继续目前的用药方案,并解释了用药的原因。他告诉我,神经性突聋的原因不明,有些是感冒后病毒引起的,有的是微血管堵塞引起的。

    尽管我对病情感到担忧,但医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我,治愈率主要看前十天,如果效果好的能恢复70%左右,如果前十天没好的,可能在一个月内有50%的几率好,超过一个月的能在3个月内好的可能30%左右,如果超过3个月好的几率就很小了。

    医生还提醒我,年龄大了,效果也会有影响。尽管如此,我还是决定遵医嘱,继续目前的用药方案。

    在接下来的日子里,我按照医生的指导用药,并定期进行复查。虽然病情没有明显好转,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    通过这次线上诊疗的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。我相信,在未来的日子里,我会通过互联网医院得到更好的医疗服务。

  • 春季,万物复苏,气温逐渐回暖,然而,乍暖还寒的天气特点也容易诱发一些突发性疾病。突发性耳聋便是其中之一,它是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损害,患者往往在短时间内听力急剧下降,伴随耳鸣或眩晕。

    春季气候多变,气温日夜温差较大,且冷空气活动频繁,这些因素都可能导致人体调节能力下降,血管收缩、痉挛,组织缺氧,进而引发突发性耳聋。除了春季,夏秋季节的“乍热还凉”天气同样可能诱发突发性耳聋。

    突发性耳聋的病因尚不明确,但与感冒、发烧、紧张、劳累、情绪激动、过度饮酒等因素有关。当人体处于亚健康状态时,更容易受到外界环境因素的影响。

    为了预防突发性耳聋,我们需要注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 注意保暖,避免感冒发烧。
    • 保持心情舒畅,避免情绪激动。
    • 避免过度饮酒,保持健康的生活方式。
    • 定期进行听力检查,及时发现听力问题。

    一旦出现听力下降、耳鸣和眩晕等症状,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

    突发性耳聋的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物、激素、血管扩张剂等,手术治疗则包括耳蜗植入术等。具体治疗方案需根据患者的具体情况而定。

    总之,春季乍暖还寒,我们要注意防范突发性耳聋的发生,保持健康的生活方式,关爱听力健康。

  • 您好!那天早上我突然感觉耳朵听不见了,伴随头晕,心里顿时慌了起来。在朋友的推荐下,我决定试试互联网医院,没想到这个决定让我感受到了前所未有的便捷。

    我在京东互联网医院预约了一位中医耳鼻喉科的大夫。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并给予了我专业的建议。他说,突发性耳聋是可以伴头晕的,让我不要过于担心。

    随后,医生告诉我,我已经吃了三天的泼尼松片,并且现在开始吃银杏叶提取物。他还告诉我,我需要静点银杏叶制剂或前列地尔,口服敏使朗、甲钴胺和中药。听到这些,我心里顿时踏实了许多。

    在与医生的沟通中,我发现他非常细心,不仅询问了我的病情,还询问了我的生活习惯。他告诉我,要调整作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    现在,我已经按照医生的建议进行治疗,头晕的症状有所减轻。虽然治疗过程可能会有一些辛苦,但我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养非常高。我相信,在不久的将来,互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 互联网医院看病方便又省心,尤其是在疫情期间,不用出门就能得到专业的医疗建议和治疗方案。***宝宝已经声音嘶哑三个多月了,封闭在家没法去医院看病,这让家长十分焦虑。在线上问诊中,医生耐心倾听了家长的描述,详细询问了宝宝的生活习惯和病情发展情况。通过沟通,医生提醒家长要控制宝宝大声喊叫的行为,这是治疗的关键。此外,医生还建议可以辅助雾化治疗,对声音嘶哑有一定的效果。最后,医生还强调了在线问诊只是提供建议,如果需要进一步诊疗,还是要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,家长对宝宝的治疗方向有了更清晰的认识,也更加信任医生的专业建议。同时,医生的耐心和细心给家长留下了深刻的印象,让他们感受到医生的关怀和责任心。在这个特殊的时期,互联网医院的便利性和专业性为患者提供了一条新的就医途径。

  • 突发性耳聋是一种常见的耳科疾病,对患者的生活质量造成严重影响。为了准确诊断和治疗,医生通常会进行一系列检查。

    首先,医生会详细询问患者的病史,了解患者是否有病毒感染、高血压、糖尿病等病史,以及是否有用力或经历气压改变的病史。

    其次,医生会进行全身检查,包括心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性等方面的检查。此外,还会进行神经系统检查,排除内听道和小脑桥脑角病变、椎基底和大脑血管循环障碍等。

    实验室检查包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查可以分离病毒和抗体滴定度测量,还可以考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验等。

    耳镜检查是必不可少的,可以帮助医生观察鼓膜是否有异常。听力检查可以了解听力损失的性质、程度和动态。前庭功能检查和眼震电图检查可以进一步了解患者的平衡功能。

    除了上述检查,医生还可能根据患者的具体情况,进行其他相关的检查,如内听道片、颈椎片、头颅CT扫描、眼底检查等。

  • 那天早上,我醒来时发现耳朵突然听不见了,心里一惊,这是怎么了?我立刻拨通了***医院的在线咨询热线,一位和蔼的医生接听了电话。医生耐心地询问了我的症状,得知情况后,他建议我尽快去医院进行检查。

    下午四点,我来到了医院。医生仔细地听了我的病情,然后告诉我,我患上了突发性耳聋。这种疾病虽然突发,但治疗及时的话,恢复的可能性很大。

    医生给我解释了病情,告诉我我的听力下降主要集中在低频区,大约是60分贝左右,这比高频区和平坦型听力下降的情况要好,因此恢复的可能性也相对较大。他建议我住院治疗,采用输液的方式进行治疗。

    我听从了医生的建议,第二天一早便再次来到了医院。医生为我进行了输液治疗,并告诉我,这种治疗方式结合我之前口服的药物,应该会有所改善。

    在治疗期间,医生始终保持着耐心和细心的态度,他不仅关心我的病情,还给予我很多心理上的支持。经过一段时间的治疗,我的听力逐渐恢复了,这让我对医生充满了感激之情。

    这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。无论是在线咨询还是线下治疗,医生都以患者为中心,为我们提供了最合适的治疗方案。我相信,只要我们积极配合医生的治疗,就一定能够战胜疾病。

  • 我是一名患有幻听症状的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状,并详细了解我的病史。在医生的指导下,我提供了必要的病历资料,并进行了详细的描述。

    医生通过专业的诊断和评估,确认了我的病情并为我开具了阿立哌唑片的处方。在确认了药品的剂量和数量后,我顺利预约了药品并及时购药。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议和指导。我非常感谢医生的耐心和细心,让我在家就能方便地接受到专业的治疗。

  • 随着生活节奏的加快,突发性耳聋这一疾病越来越受到人们的关注。它不仅给患者带来巨大的痛苦,还可能对生活质量造成严重影响。因此,了解突发性耳聋的预防和治疗方法至关重要。

    一、突发性耳聋的预防

    1. 良好的生活习惯

    预防突发性耳聋首先要养成良好的生活习惯。避免过度劳累、熬夜、酗酒和抽烟。这些不良习惯都会对听力造成损害。

    2. 适度使用耳机

    长时间佩戴耳机,特别是音量过大时,会对听力造成永久性损伤。建议每天使用耳机的时间不要超过一小时。

    3. 适当放松

    长时间处于精神紧张和身体疲惫的状态,容易导致突发性耳聋。适当放松心情,转移注意力,有助于预防突发性耳聋。

    4. 健康饮食

    饮食要均衡,以清淡为主。减少冠心病、高血压、高血脂等疾病的发病率,从而降低突发性耳聋的风险。

    5. 定期体检

    定期进行听力检查,及时发现听力问题并采取相应措施。

    二、突发性耳聋的治疗

    突发性耳聋的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。

    1. 药物治疗

    药物治疗是突发性耳聋的首选治疗方法。常用的药物包括糖皮质激素、血管扩张剂、神经营养剂等。

    2. 手术治疗

    对于部分突发性耳聋患者,手术治疗可能是一种有效的治疗方法。例如,颞骨切除术、内耳血管重建术等。

    3. 康复训练

    康复训练有助于提高患者的听力水平和生活质量。常用的康复训练方法包括听力训练、语言训练、心理咨询等。

    总之,了解突发性耳聋的预防和治疗方法,有助于降低患病风险,提高生活质量。

  • 突发性耳聋,一种令人措手不及的听力障碍,它不仅给患者带来听力下降的困扰,还可能伴随耳鸣、耳闷、头晕等症状。这种疾病的成因复杂,可能与病毒感染、中毒、精神压力等多种因素有关。虽然通过正规治疗,多数患者可以恢复听力,但复发风险却不容忽视。

    那么,突发性耳聋是否会复发呢?答案是肯定的。复发的原因有很多,其中最常见的是患者没有做好预防工作。以下是一些预防复发的关键措施:

    首先,患者应在症状完全消失后,继续遵医嘱进行复查,并在医生指导下逐渐停药,切勿私自停药,以免治疗效果不彻底,导致复发。

    其次,加强身体锻炼,提高身体素质,增强免疫力,可以有效预防病毒或细菌感染,降低复发风险。

    此外,患有慢性感染性疾病的患者,应积极治疗,避免病情恶化,引发突发性耳聋复发。

    改善饮食习惯也是预防复发的重要环节。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃富含营养的食物,有助于提高听力。

    保持良好的心态,避免精神压力过大,保证充足的睡眠,避免熬夜,戒烟限酒,也是预防复发的关键。

    总之,突发性耳聋患者应重视预防工作,定期复查,积极配合治疗,养成良好的生活习惯,才能有效降低复发风险,恢复健康。

  • 我收到了妇幼保健院医院的电话,说有个检查结果是异常,让我去医院看一下。我有些担心,于是在网上咨询了医生。医生非常亲切地回复了我的消息,详细解释了检查结果的情况,并建议我需要进一步复诊确认。医生还告诉我,这种基因突变提示一般就是有药物性耳聋的风险,需要注意避免某些药物的使用。医生非常耐心地为我解答了各种相关问题,使我心里有了一些底。最后,医生建议我还是需要去实体医院复诊,以实体报告为准。我非常感谢医生的专业建议,决定明天就去医院复查。虽然有些担心,但是医生的耐心解答给了我一些安慰。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这次的复查。

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