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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一小部分神经性耳鸣是可以自愈的，比如说因为休息差、心理障碍或者心理压力大等等导致睡眠不好，导致大脑内耳的短暂缺血，这种原因导致的耳鸣，我们可以通过改善生活习惯、生活环境、工作态度以及改善工作压力等等。

那么改善以后，病人大多数这种耳鸣是可以自愈的，但是如果是有一些耳部的疾病导致的这种耳鸣，就需要及时的治疗，那如果不及时的治疗，那么耳朵的这种损伤没有得到及时的治疗，没有恢复就会造成不可逆的损伤，导致一个不可逆的听力下降以及耳鸣存在，所以一般出现了耳鸣，都建议及时到医院去就诊，做一个简单的听力学检查。

如果确诊是神经性耳聋伴耳鸣，我们往往建议积极的治疗，包括药物治疗，包括辅助治疗。那么如果是慢性的神经性耳鸣，药物治疗没有效果，这时候可以考虑其他的一些掩蔽治疗，包括心理治疗等等，这些声刺的治疗来进一步的希望能够缓解这个耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性的耳鸣治疗包括药物治疗以及物理治疗等等。一般来说，如果确诊是神经性耳鸣，是一个急性的突然出现，我们首选的是药物治疗，这个时候我们常用的药物包括激素包括改善内耳血液循环的药物，营养神经的药物等等，通过这些药物，能够纠正内耳的毛细胞的水肿，那么这种纠正了以后，听力能够恢复，耳鸣绝大多数也是可以消失的。

如果患者经过正规的药物治疗没有效果，或者患者来了就是慢性的，超过三个月以上的这种耳鸣，我们药物治疗大多数没有特别好的效果，更多的可能会去选择一些物理治疗，比如说掩蔽治疗，比如说声刺激治疗，比如电刺激治疗等等，我们通过这些物理治疗，我们可以把耳鸣的声音把它掩盖掉，或者通过一些声刺激等等长期的这种治疗，有可能会使这种慢性的耳鸣逐渐减弱或者消失，现在有的时候也会建议高压氧治疗，可能也会对耳鸣的治疗有一些帮助。

另外一定要辅助心理的治疗，如果仅仅是这个物理治疗，很多患者是缓解不了的，最终是需要心理治疗的介入。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣和戴耳机听歌其实并没有直接的相关性。

我们很多人说我耳鸣，是不是不能戴耳机，因为戴耳机听歌会不会加重耳鸣，一般来说戴耳机短暂的听音乐一般不会导致耳鸣，或者导致耳鸣加重的。但是我们要知道，有很多人这种耳鸣确实可能是长期戴耳机引起来的，很多人愿意戴着耳机睡觉，一晚上耳机这个音乐反复在播放，如果长时间的声音的刺激，就会导致一个噪声性耳聋。那么耳聋就会出现耳鸣，就是噪声会影响到内耳，会引起耳聋耳鸣。

所以如果您这个耳鸣本身就这个引起来的话，当然不建议你戴耳机，特别是不建议戴耳机，长期的戴耳机，很多人入睡困难，他会戴着耳机听音乐，这样能够辅助入睡。但是如果一晚上音乐反复的播放，就有可能会导致神经性的耳鸣存在，那么当然我们还有一种情况，神经性耳鸣往往它的治疗就需要掩蔽治疗，它可能就需要带一个助听器一样的，包括我们声疗，病人因为耳鸣导致入睡困难，这时候我们可以戴个耳机，反复的播放一些钢琴曲、弹唱等等这些来分散患者的注意力，对耳鸣是有一定治疗效果的。

所以我们不能笼统的说神经性耳鸣就一定能戴耳机，还是一定不能戴耳机。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣要想确诊，需要做一些辅助检查，最主要就是听力学检查。

判断耳鸣到底是不是跟听神经相关，当然首先就要查听力，那简单的就是纯测听声导抗，包括耳声发射、脑干诱发电位等等这些相关的听觉的功能性检查。通过这些检查，如果发现听神经，听觉的感受器、听觉的中枢确实有问题，就判断病人确实是神经性耳鸣，那如果通过检查，发现整个听觉的传导通路都没有问题，可能要做一些影像学，比如CT核磁，看看大脑的颞叶等等，脑干小脑有没有病变。

如果都排除了有问题，这时大多数觉得耳鸣，虽然有耳鸣，但并不是真正意义上的神经性耳鸣。要可能考虑是不是精神源性的、功能性的，甚至因为低血压、血糖、低血糖、贫血等等，这些因素其实也是可以导致耳鸣，所以耳鸣并不都是等同于神经性耳鸣。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

我们可以从以下几个方面来区分神经性耳鸣和突发性耳鸣。

一个就是定义不同，神经性耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常的声音的感觉，而突发性的耳鸣属于一种急症，是突然出现的耳鸣。所以从定义上来说，神经性耳鸣特指是听神经以及相关的一些组织结构出现病变导致的，我们在没有真正声音的情况下，听到了这种声音。

而突发性的耳鸣，首先强调它是突然发生的，神经性耳鸣不一定都是突发的，有可能是突发的，也有可能是缓慢进行的，有可能是急性的，有可能是慢性的，而突发性的耳鸣特指突然发生的耳鸣，但突然发生的耳鸣，并不都是神经性耳鸣，也包括我们血管性的耳鸣，包括客观性的耳鸣，所谓客观性的耳鸣，就是患者有耳鸣，我们医生也能够听到，这种往往都是血管、耳朵里面的肌肉阵软等等这些导致的。所以突发性耳鸣它并不都是神经性耳鸣，神经性耳鸣也不都是突发性耳鸣，这两个互有交叉，但是其实又不太一样。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

神经性耳鸣是否需要用激素，我们最主要是看这种神经性耳鸣是哪一种类型。

如果是一个突发性耳聋导致的神经性耳鸣，或者说是一个梅尼埃病导致的耳聋耳鸣，其实都是建议用激素的，而且往往激素是首选的药物。因为不管是突发性耳聋还是梅尼埃病导致的这种耳鸣，它最主要是早期都是耳朵的毛细胞的水肿。最好的药物就是激素，对于我们确实到医院去突发的耳聋耳鸣，医生首选的治疗，都会给您开口服的激素，这个没有问题的，而且这个激素我们用的量并不大，因为时间比较短，一般不会出现全身的副作用。

而且我们如果确实有糖尿病等等这种激素的禁忌症，我们也可以选择激素直接打到耳朵里面去，避免出现全身的副作用，但不是所有的神经性耳鸣都适合用激素，比如说最常见的慢性的、主观性的神经性的耳鸣，这个时候用激素其实没有多大意义，更多的会选择一些像掩蔽治疗、声疗等等这种物理治疗，甚至心理暗示治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

造成神经性耳鸣的原因有很多，神经性耳鸣主要是耳部的疾病，那包括外耳疾病，中耳疾病以及内耳疾病等等。

外耳疾病包括外耳道炎、耵聍栓塞、外耳道异物等，都有可能会出现耳鸣。但这种耳鸣，其实不是狭义上的神经性耳鸣，中耳的急慢性的炎症、骨膜穿孔、耳硬化症等等，这些也会出现耳鸣，但实际上跟外耳道疾病一样，也不是真正意义上的神经性耳鸣，只有损伤到内耳的一些疾病，比如说梅尼埃病，比如说听神经瘤等等，突发性聋，才会出现真正意义上的神经性耳鸣。

当然血管性的疾病也会出现耳鸣，比如说颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等。这种来自血管不管是静脉还是动脉的声音，传递到耳朵里面去使耳朵听到一个与脉搏搏动基本一致的一种耳鸣，叫搏动性耳鸣，不是真正意义上的神经性耳鸣。

另外真正意义上神经性耳鸣常见的包括耳毒性的药物，像我们用庆大霉素、链霉素、卡纳霉素以及现在用的一些抗化疗的药物等等，都有可能会因为耳毒性损伤了耳朵的毛细胞等等，出现耳鸣和听力下降。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

一般来说神经性耳鸣不会直接导致耳聋。

很多患者担心，我有神经性耳鸣，鸣的声音比较响，就跟噪音一样，会不会这种神经性耳鸣就像噪音一样长期刺激我们耳朵，导致我们耳朵这个出现一个感应神经性耳聋，甚至进行加重这种情况，因为毕竟神经性耳鸣大多数是持续的好多年的，那其实从发病机理上来说，神经性耳鸣跟我们噪声是不一样的，噪声是明显是周围环境有一个明确的声音刺激，这种长期的噪声刺激会损伤我们内耳的毛细胞，出现一个神经性耳聋，而这种神经性耳鸣并不是有一个真实存在的一个声音刺激，仅仅是患者一个主观感觉。

那到底什么原因，这种神经性耳鸣可能是毛细胞受损，可能是听神经的异常放电等等，但是这些都不足以直接导致耳聋。所以如果一个病人长期的耳鸣，担心因为耳鸣导致耳聋，这个其实没有必要去担心，但是我们要小心，这种神经性耳鸣可能是耳聋的一个出现的一个前兆。比如说我们内耳缺血，早期仅仅累积影响到听神经，是一个可逆的损伤，出现了耳鸣，如果不及时处理，随之就可能会出现耳聋。

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作者：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 宋海涛

突发性耳聋，是指72小时之内突然发生的，原因不明的神经性耳聋。多数病人单耳发病，少数可同时双耳发病，随着年龄的增加，发病率也增加。

目前学生患突发性耳聋的数量，明显的增加，尤其是在中考或者高考前发病明显。这是因为考试前夕，学生的学习压力过大，神经处于高度的紧张状态，听力极易在短期内下降，而造成突发性的耳聋。

其发病急，进展快，若不及时进行治疗，有些病人他的听力是不能恢复的，应当引起高度的重视。突发性耳聋一定要早发现、早治疗。突发性耳聋的病人，伴随着听力的下降，同时它还会伴随耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等症状。如果出现了这些症状，一定要早期到医院就诊，在诊断明确的情况下，及早的进行干预治疗。

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作者信息：北京医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 王利一

有一部分的神经性耳鸣患者是会出现头晕症状的，因为跟这个耳鸣的分类是有关系的，比如一个突发性耳聋，不管是病毒感染引起来的，还是血栓导致的，那么它除了影响到我们耳蜗导致听力下降和耳鸣之外，我们知道内耳同样除了听觉的功能，还有一个平衡的功能，如果这些病变既影响到耳蜗，又影响到前庭，所以在出现耳鸣和听力下降的同时，就有可能会出现头晕、眩晕、自视不稳等等这些相应的症状。

另外一个除了突发性耳聋伴随耳鸣之外，还有一个常见的就是梅尼埃病，就是老百姓说的美尼尔。美尼尔我们知道它是一个反复发作的一个疾病，每次发作的时候，会有天旋地转的晕，在天旋地转的晕之前，往往有先兆，先会出现一侧耳朵的耳鸣，耳朵闷堵检查会有听力下降存在。

那么早期不晕的时候，听力会恢复正常，耳鸣也会消失。随着他的反复发作，就会出现不可逆的听力下降，耳鸣也会变成持续，所以这个时候，这种耳鸣下一次又可能发作的时候会出现头晕，所以神经性耳鸣确实有可能会合并头晕存在，但神经性耳鸣本身并不会导致头晕，这个一定要大家要搞清楚。

我是一位长期耳鸣的患者，最近在互联网医院咨询了一位医生，希望能够得到专业的治疗建议。医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的症状进行了详细的询问和分析。医生专业的态度让我感到非常放心，他给出了一些建议并且制定了针对性的治疗方案。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的帮助和支持。

在医生的建议下，我进行了一些相关的检查，并根据医生的处方购买了药物。在用药的过程中，我也得到了医生的健康指导和关怀。我非常感谢医生的专业和贴心，这让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在网上看了一篇关于耳鸣的文章，发现了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生建议我到耳鼻喉科做一个听力检查，然后根据检查结果给出治疗方案。我对医生的专业知识和细心的态度印象非常深刻。

医生还提到了一些药物治疗的建议，同时也告诉我一些需要注意的事项。我觉得医生非常细心，不仅关注我的症状，还提醒我要保持良好的生活习惯。

虽然最后医生没有给我开药，但我感觉医生的专业意见对我很有帮助。我决定尽快去医院做一个全面的检查，听从医生的建议，希望可以早日康复。

我最近突然开始耳鸣，应该持续三周了。感觉很像蝉鸣声，就一直是一个频率，没有断断续续。我用手指堵住耳朵的话，就是嗡嗡嗡，而且用手指堵住耳朵的时候会感觉耳朵里在跳动。这样说起来还真的挺像蝉鸣声。听力没有影响，但我担心这个问题。我在英国，12.5日才回国，所以还没有用药。医生建议我吃银杏叶片，甲钴胺，盐酸氟桂利嗪胶囊口服，可以让我爸妈中国买了寄过来。医生建议我用这三种药物一个月。我还想问下会不会是肾虚引起的呢，但医生说我这个年龄不是的。感谢医生的建议，希望问题能够得到解决。

最近，我发现自己耳鸣的情况越来越严重，有时候甚至像是电流声一样，特别是在晚上，声音感觉更大。我去了医院做了电测听和听力检查，结果都显示正常，连耳部ct也没有发现异常。医生给我开了甲钴胺和盐酸倍他斯汀，可是效果并不明显。

除了耳鸣，我最近还感觉消化不好，口苦，有点上火。我很困扰，不知道是什么原因导致的这些症状。

我和医生进行了一次问诊，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。医生让我做了详细的描述，包括病情持续的时间、具体的症状表现等。我感到医生非常细心，对我的情况非常关注。

经过医生的评估，我知道了耳鸣是一个需要长期治疗的疾病，治疗周期可能会比较长。医生给我开了中药颗粒剂，并告诉我需要调理一段时间才能看到效果。

在问诊结束后，医生还为我开具了处方，让我可以预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。我觉得这次在线问诊非常便捷，也很有效。

总的来说，这次医生的问诊让我感受到了医生的专业和耐心。医生通过详细的了解我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

我母亲今年58岁，最近晚上总是无法入睡，左耳出现嗡嗡的声音，非常沉重，让她感到很困扰。她试图用手抵着耳朵的某个骨头，声音才会消失，这让她感到很不舒服。在网上搜索了一些资料后，我带着她来到了神经内科的医生进行咨询。

医生助理向我们解释了医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！的流程，并告诉我们本次问诊可持续2天。随后，神经内科副主任医师李山医生向我们打招呼，非常和蔼地开始了问诊。

我描述了母亲的症状，李山医生很耐心地询问了一些相关问题，包括血压血糖情况、是否有其他疾病、是否有焦虑失眠等问题。经过一番交流后，李山医生初步判断可能是神经性耳鸣，建议到医院进行进一步检查。

我问及是否需要去医院检查，医生继续询问最近是否有压力或心事，然后建议到医院神经内科就诊进行颅脑核磁共振检查。

最后，医生告知我赠送了追问包，服务结束后可继续追问3次。随后，问诊结束，我感到很满意。

我在周末的晚上睡觉的时候，总是感觉耳朵嗡嗡响，有时候甚至影响到我的睡眠质量。我觉得这个问题挺困扰人的，因为白天工作需要保持清醒，睡眠质量不好会让我感到疲惫不堪。于是我决定在网上找一位耳鼻喉科的医生进行咨询。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系上了一位耳鼻喉科的医生。这位医生非常亲切地向我介绍自己是汪副主任医师，然后询问了我的不适情况。在我描述了我的主诉之后，医生耐心地和我进行沟通，询问了一些相关的问题，最终给出了一些治疗建议和生活上的注意事项。

医生告诉我，可能是由于工作压力大，睡眠不足导致的神经性耳鸣，然后为我开具了一份处方，建议我使用一些药物进行治疗。同时，医生还为我提供了一些生活上的建议，比如合理安排工作与休息，避免焦虑情绪等。

在医生的指导下，我很快就购买到了所需的药品，并按照医生的嘱咐开始了治疗。使用药物期间，我也注意遵守医生的用药建议，并且在需要的时候及时复诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也对互联网医院的便捷服务留下了深刻的印象。

我在家里的一天，突然感到耳朵里传来一阵阵呜呜的声音，像是有风在耳中呼啸。我很担心，赶紧打开手机，登录了***互联网医院进行了在线问诊。

医生助理很快就联系了我，告诉我医生会尽快了解我的病情，这让我感到非常安心。不久，医生就开始了问诊，询问了我的病情持续了多久，是否有自行用药治疗过，是否去过医院检查和治疗过等问题。

我诚实地回答医生的问题，医生给出的建议让我感到很放心。医生告诉我，我的症状可能是神经性耳鸣，主要产生耳鸣、耳闷，严重时可伴随有听力下降或者头晕等症状。医生给我开了一些药物，并建议我密切关注病情的变化。

这次在线问诊让我感到非常方便和贴心。医生的耐心和细心让我感到温暖，我对治疗的前景充满了信心。

服务已结束，我将按照医生的建议，认真服药，并定期复诊，希望早日康复。

在这个医疗信息高度发达的时代，患者们可以通过互联网医院进行线上问诊，享受到更加便捷的医疗服务。某日，一位患者因耳朵总是嗡嗡响，决定向医生寻求帮助。通过互联网平台，患者联系到了一位神经内科医生，医生非常亲切地询问了患者的病情。

医生耐心地听取患者的主诉，并及时给出专业建议。经过详细的询问和分析，医生提出了可能是耳聋左慈丸引起的耳鸣，建议患者进行耳科检查。同时，医生还提醒患者，耳聋左慈丸需要长期服用，可以持续三个月。

患者对医生的专业性和耐心感到十分满意，对医生的建议也给予了高度评价。医生也在最后表示，患者可以随时通过互联网平台找到他进行咨询，感谢患者的信任。

我是一位耳鸣患者，最近一个月来一直备受困扰。耳鸣声像嗡嗡响，尤其在安静的地方更加明显，让我无法安心休息。因此，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的仔细询问和分析，我得知自己是功能性耳鸣，这让我松了一口气。医生建议我注重作息规律，保持良好的心情，同时给出了中成药逍遥散口服的建议。虽然我这边无法找到中药，但我对医生的建议充满信心，期待着症状能够得到缓解。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听我的主诉，给予了周到的关怀和专业的指导。我对医生的服务感到非常满意，感谢医生的帮助。

我是一名在互联网医院接受了耳鼻喉科医生在线问诊的患者。1月份西安封城时，我第一次用牙线弄右上后边的大牙，结果给弄的牙和脸都肿了。家里没有消炎药，所以没有吃药。等牙和脸快好时，耳朵开始出现了耳鸣的症状。我通过互联网医院找到了医生进行咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，包括牙的情况、面部肿胀的情况以及耳鸣的具体表现。他还询问了我是否有其他全身性疾病，是否有相关检查检验等。在详细了解我的病情后，医生给出了专业的建议。他认为我的耳鸣可能是由内耳外毛细胞的损伤引起的，建议我服用改善微循环和营养神经的药物，并考虑采用声乐治疗。医生还为我开具了详细的处方，并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。在医生的指导下，我购买了药品并按照医嘱用药。在服药半个月后，我的耳鸣症状有所缓解，我感到非常满意。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。医生不仅充分了解我的病情，还给予了我专业的治疗方案和建议。他的耐心和细心让我感到很温暖，我对互联网医院的医疗服务感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够早日摆脱耳鸣的困扰，重获健康。