问诊记录
晚上睡觉总是说梦话，伴有肢体动作，偶尔大便不正常，嗅觉减退，是否与RBD或帕金森病有关？患者男性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：70
根据检测结果，RBD的可能性较大，可能与帕金森病有关。建议使用褪黑素和辅酶Q10改善症状，并从半片开始逐渐增加普拉克索的剂量。同时，注意观察病情的变化，定期复查。生活中要保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，增加运动量，保持心情愉快。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我手抖、行动迟缓，怀疑自己得了帕金森病，想了解治疗方案和用药注意事项。患者男性51岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：22
根据你的症状，初步诊断为帕金森病。治疗方案包括使用美多巴等药物，初始剂量为四分之一片，每日三次，饭前半小时口服。同时，使用COMT类药物如奥匹卡朋阿片哌酮可以抑制美多巴的降解。生活中，建议保持规律的作息和饮食，适当进行体育锻炼，避免过度劳累和压力。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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七年帕金森病史的患者，近期出现腿抖症状，寻求用药调整建议，患者年龄性别未知。
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
对于帕金森病患者，美多芭的用量可以根据个体情况进行调整。建议从半片开始，每3小时服用一次，共4次。同时，普拉克索的最大用量是3毫克，但需要注意可能出现的副作用。在用药的同时，患者也应该注意生活方式的调整，保持规律的作息和适当的锻炼。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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失眠，肝功能异常，轻度脂肪肝。患者男性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：18
患者患有失眠，建议使用阿戈美拉汀治疗，注意监测肝功能，轻度脂肪肝患者也可服用，但需关注肝功能变化。建议患者保持良好的生活习惯，如有需要请及时就医。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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失眠症状，询问药物调整及长期用药问题。患者女性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
失眠患者，目前治疗方案包括艾迪本琨、右佐匹克隆、曲唑酮和黛力新。建议继续服用三个月，期间逐渐减量。黛力新可长期服用，但一般不超过半年。氨基丁酸类保健品可尝试，但效果不确定。生活上注意规律作息，避免咖啡因和酒精。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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