问诊记录
痴呆患者情绪波动，有时幻想，需调整用药并考虑康复治疗。患者女性89岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：68
痴呆患者，目前治疗方案包括调整思瑞康剂量，观察新药甘露特纳的效果，并建议进行康复治疗。生活上，需关心患者，适当运动，保持心情舒畅。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我心脏有问题，最近入睡困难，基本要11-12点才能睡着，吃中药效果不明显，血压有点低，想知道能否用曲唑酮治疗？患者女性33岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：34
对于心脏疾病引起的睡眠障碍，可以考虑使用曲唑酮等药物来改善睡眠质量。开始时每晚服用半片，观察四天后无不适反应再增加到一片。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度刺激等，也能有助于改善睡眠。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我感觉头晕乏力，走路无力，脚趾发麻，已经有一段时间了，近段时间特别厉害，做过脑部和胸部腹部CT检查，显示脑部缺血可能，心电图正常，但心脏指标不好，消化科也有点问题，经常便秘，晚上入睡还可以，但凌晨醒后入睡有点难，想知道可能是什么原因？患者女性56岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：114
根据症状和检查结果，需要排除急性脑梗的可能性，建议做MRI检查。同时，注意生活习惯，多吃蔬菜，保持良好的心态和作息规律。如有需要，可以尝试使用曲唑酮来改善睡眠质量。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我最近经常失眠，睡不着觉，想知道阿普唑仑和褪黑素是否适合我？患者女性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：30
对于失眠，首先要调整生活方式，保持规律的作息时间，避免过度使用电子设备和摄入咖啡因等刺激性物质。如果需要药物治疗，可以考虑使用安眠药如阿普唑仑，但请注意不要长期依赖。另外，褪黑素也可能有助于改善睡眠，但不建议长期服用。最后，如果症状持续或加重，建议及时就医。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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长期熬夜、咖啡因依赖导致失眠一年半，白天一杯咖啡，晚上难以入睡。患者女性36岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：25
失眠可能与长期熬夜和咖啡因摄入有关，建议调整作息，减少咖啡因摄入，增加白天活动量，必要时使用曲唑酮等药物辅助治疗。生活上应保持规律作息，减轻工作压力，关注甲状腺功能和铁代谢。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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