问诊记录
抑郁症患者服用黛力新和曲唑酮三个月，体重减不下来，询问减药方案及生活注意事项。患者女性55岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：52
患者患有抑郁症，正在服用黛力新和曲唑酮治疗。建议继续服用曲唑酮，黛力新根据病情减量，注意生活作息，保持心情愉快。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我经常头疼，右脑勺凹陷处用力按着会舒服点，做了头MRI检查，结果显示没大问题。请问可能是什么原因？患者男性51岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：69
根据你的症状和MRI结果，初步判断你可能患有颈椎间盘突出引起的肌紧张性头痛。这种情况下，头疼可能会伴随着神经病理性疼痛。建议你使用乙哌立松来放松肌肉，注意休息，减少电脑使用，并进行推拿按摩。同时，保持良好的心态也很重要。如果症状持续不改善，可以考虑其他治疗方法。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我神经衰弱20年，主要症状是失眠和头顶压迫感，吃了20年的中成药和一些西药，但效果不明显，想知道有没有其他的治疗方法？
就诊科室：神经内科
总交流次数：90
根据你的描述，你可能患有神经衰弱，建议你到正规的大医院进行专业的评估和治疗。药物治疗是主要手段，包括SSRI和SNRI类药物。同时，改善生活习惯和规律作息也很重要。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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视力改变、手脚麻木无力、尿潴留，胃部胀气恶心。患者女性58岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：19
视力改变、手脚麻木无力可能与脑部疾病有关，建议进行脑部核磁检查，并复查胃部。颈部的核磁也需要检查，以防漏诊。同时，消化科也需要咨询。注意饮食，避免刺激性食物。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我先生有打鼾和拳打脚踢的现象，家里没有帕金森病家族史，可能是RBD吗？需要就医吗？患者男性48岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：35
打鼾和拳打脚踢可能是RBD或OSA的表现，建议进行PSG检查以明确诊断。首先在家中进行测试，如果有问题再到医院进行更准确的检测。可以先到呼吸科的打鼾门诊预约。如果是OSA导致的，治疗OSA可以改善症状。如果是RBD，需要进一步检查和治疗。建议到神经内科就诊。同时，保持良好的睡眠习惯和生活方式也很重要。
马建芳
主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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