问诊记录
我最近24小时尿蛋白检查结果显示尿里有红色，黏液丝两➕，胆固醇也高，尿道口有疼痛感，吃了消炎药也没改善，想知道这是什么情况？患者男性45岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：40
根据检查结果，肾脏疾病可能存在，需要定期随访尿常规和尿白蛋白/肌酐，24小时尿蛋白。目前不确定是否是肾小球滤过屏障损伤造成的。生活上要注意饮食低盐，忌辛辣，蛋白质摄入总量控制。用药时要避免一代头孢、氨基糖代类抗生素、左氧氟沙星、止痛药等对肾脏有影响的药物。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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我的血肌酐值升高了，是否有问题？我最近的饮食习惯和生活方式是否需要调整？患者男性27岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
根据你的情况，可能存在肾功能异常的风险。建议你进行尿常规和泌尿系超声检查以排除其他可能的原因。同时，控制荤菜的摄入量，调整饮食结构，避免过多的肉类摄入。请注意观察是否出现尿毒症的症状，如疲劳、恶心、呕吐等。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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尿色深、伴有血尿，疑似肾炎。患者女性25岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
肾炎的诊断需要通过24小时尿蛋白定量和肾穿刺病理检查。治疗建议：根据病理结果进行针对性治疗，同时注意休息和营养。生活建议：注意饮食，避免劳累，定期复查。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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肾炎患者服用诺欣妥和肾炎康复片，血压控制良好，但肌酐升高，担心发展成尿毒症，寻求用药和生活管理建议。患者男性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：71
根据患者的病情，可能需要调整用药方案，先停用诺欣妥，观察肌酐和血压的变化。如血压升高，可以使用氨氯地平控制；如蛋白尿反复出现，可以使用达格列净。同时，保持健康的生活方式也很重要，包括适当的运动和合理的饮食。定期复查尿常规和肾功能是关键。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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IGA肾病患者血肌酐升高，疑问如何控制和延缓病情进展？患者男性33岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：39
对于IGA肾病患者，血肌酐升高可能与疫苗接种后的免疫激活有关。控制肌酐的关键在于避免使用肾毒性药物，控制血压、蛋白质摄入，使用开同、尿毒清、肾衰宁等药物，保持大便通畅，控制血尿酸水平，采用麦淀粉饮食代替主食。同时，定期随访肾功能、电解质和血常规等指标。通过以上措施，可以延缓病情进展，每年丢失5ml/min的肾功能，在控制得当的情况下，可能需要2年左右才会恶化到尿毒症透析的阶段。
匡鼎伟
副主任医师
复旦大学附属华山医院
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