问诊记录
我父亲的血压在秋天略有升高，目前正在服用降压药。同时我母亲有早搏和心律失常的情况，正在服用参松养心胶囊、倍他乐克和丹参滴丸。另外我自己颈椎不舒服，担心是颈椎病还是脑梗。请问应该如何处理？患者男性85岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：122
对于高血压，建议在原有药物基础上添加一个沙坦类药物，例如替米沙坦。对于心律失常，偶尔出现可以继续服用参松养心胶囊，否则可以考虑更换为稳心颗粒。对于颈椎不适，建议做颈椎核磁检查。如果担心脑梗，建议做头颅核磁和头颅血管核磁。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
查看详情
我有房颤，想知道治疗方法和用药建议，已经在当地医院开了利伐沙班和比索洛尔这两种药，想确认是否对症。患者女性58岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：40
针对房颤，首选的治疗方法是射频消融术，成功率约为70-80%。如果不愿意做手术，可以选择电复律加口服药物。普罗帕酮是一种常用的药物，用于终止房颤后维持正常心律状态。利伐沙班主要用于预防脑梗塞，需要继续服用。比索洛尔可以降低心率，但不能终止房颤。中药的效果不大，建议还是使用西药。手术是微创的，难度不高，但不能保证100%成功。术前不需要吃普罗帕酮，术后才开始服用。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
查看详情
心电图显示前壁T波倒置，需做冠脉CT排除冠心病，同时询问冠脉CT与心脏造影的区别及药物副作用。患者女性73岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：27
冠心病可能性较大，需尽快进行冠脉CT检查。目前可先服用单硝酸异山梨酯治疗，但需注意可能出现的头痛副作用。生活上保持良好作息，避免过度劳累。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
查看详情
高血压患者，血压控制不稳定，询问用药调整及生活建议。患者男性33岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：57
患者为高血压患者，目前使用四种成分的降压药，考虑调整用药方案，建议停用部分药物，改用比索洛尔和氨氯地平，并监测血压。患者体型肥胖，睡眠呼吸暂停，建议改善生活方式。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
查看详情
阵发房颤，心慌，高血压，手术费用及成功率患者女性53岁
就诊科室：心血管内科
总交流次数：18
阵发房颤手术成功率较高，但术后存在复发可能，可引发心绞痛、心衰及脑梗。手术费用约9-10万，医保报销比例视地区而定。患者应关注血压控制，预防并发症，如需诊疗，请前往医院就诊。
王洁
副主任医师
北京大学第一医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5