问诊记录
近期出现上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛，夜间发作常见，饱餐或进食肥腻食物常诱发发作，怀疑是否为胆囊炎。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：14
根据症状描述，初步考虑可能是胆囊炎。建议尽快到医院进行腹部彩超检查以确定诊断。在等待检查结果期间，应避免食用油腻、辛辣的食物，保持规律的饮食和作息。如有必要，医生可能会开具相应的药物来缓解症状。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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肝癌患者，曾做过一次介入治疗，目前使用伦伐替尼，有肺部感染史，担心肿瘤进展。患者男性53岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：44
肝癌患者，建议继续进行介入治疗，并考虑联合靶向和免疫治疗。介入治疗可能引起不适，需注意观察副作用。生活上保持良好的饮食习惯，适当锻炼，增强体质。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胆总管结石，肿瘤标志物异常，食欲不振，体力差，寻求治疗建议。患者男性68岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：53
胆总管结石和肿瘤标志物异常，建议患者前往北京大医院进一步检查和治疗。针对营养补充，建议输注营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素等。患者身体状况较差，需在医生指导下进行ercp手术评估。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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周女士，164厘米身高，128斤体重，体检报告显示肝脏低密度病灶、肺部结节、甲状腺结节和胆结石，但无不适症状，近期成功减肥。请问这些发现意味着什么？
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：20
根据体检结果，肝脏低密度病灶可能需要进一步检查以确定其性质。同时，肺部结节和甲状腺结节也需要密切关注。对于胆结石，如果没有疼痛，通常不需要手术。建议保持健康的生活方式，包括低脂饮食和定期锻炼，避免高脂肪和高糖的食物，增加水果和蔬菜的摄入。定期复查和遵循医生的建议也是非常重要的。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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乙肝大三阳患者，转氨酶升高，中成药治疗无效，担心长期用药，寻求专业建议。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：13
根据您的描述，乙肝大三阳病毒正在复制，转氨酶升高，需要进行抗病毒治疗。选择合适的药物需要根据具体情况来定。同时，保持良好的生活习惯也非常重要，包括良好的饮食习惯、避免过度劳累和定期体检。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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