问诊记录
右侧肋骨后侧剧烈疼痛，左侧偶尔不适，担心是胆结石引起的，需要专业医生帮助诊断和治疗。患者女性53岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：28
根据症状和检查结果，胆结石是导致剧烈疼痛的主要原因。建议进行腹部彩超以确定胆囊和胆囊结石的情况。同时，注意饮食，避免油腻和刺激性食物，保持良好的生活习惯。如有需要，可以考虑使用胆囊收缩剂或其他相关药物进行治疗。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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我被诊断为胆囊底部局限性腺肌症，担心癌变风险，想知道是否需要手术和如何治疗？患者男性37岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：25
对于胆囊腺肌症，我们建议密切观察，直到病变范围增大到2cm以上再考虑手术。手术方式通常是胆囊切除。目前没有药物可以治疗此病。定期复查是非常重要的，至少每半年一次。请注意，尽管我们尽力提供帮助，但这些建议不能替代专业医生的诊断和治疗。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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我近半年出现腹胀，伴随全身酸疼和排便不成形，担心是否与胆结石有关？患者女性46岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：46
根据您的症状，可能与消化系统疾病或功能不佳有关。建议先尝试服用促进消化的药物，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，控制高血脂，定期检查血脂水平。如症状持续或加重，及时就医进行详细检查和评估。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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这是一位肝癌晚期的患者，主要症状包括恶心、食欲差、消瘦等。经过医生的初步诊断，可能是胰腺癌肝转移。甲胎蛋白高，表明可能是肝癌晚期。患者已经在服用护肝药和阿可拉定，但效果不明显。门静脉癌栓较严重，可能不适合做介入手术。患者希望能减轻痛苦。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：37
建议患者与主管医生沟通，考虑是否更换为靶向药物和免疫治疗药物。同时，对症处理恶心等症状。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胰腺神经内分泌肿瘤，2.5厘米，郑州穿刺确诊，想了解治疗和手术建议。患者女性57岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：53
胰腺神经内分泌肿瘤通常通过手术切除治疗，手术方式取决于肿瘤位置。术后需注意消化吸收功能的恢复，中医治疗可能不会显著改变手术复杂性。手术切除后仍有复发风险，需定期复查。建议保持良好的生活习惯，定期检查。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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