问诊记录
我母亲做了胰十二指肠切除术，术后出现了出血和胰瘘，目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因？患者女性68岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：21
对于十二指肠腺癌术后出现的并发症，需要密切观察和积极治疗。目前的治疗方案包括止血针、静脉输白眉蛇毒血凝酶和血浆等药物，以及加强营养、使用抗生素预防感染等措施。对于胰瘘，主要的治疗方式是引流。只有等到胰瘘稳定了，出血才有可能得到控制。同时，家属也需要注意保持良好的心态和积极的生活态度，遵循医生的建议，按时服药，定期复查，并注意休息，避免过度劳累。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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我爸去年11月中旬发生肝癌破裂出血，经过抢救和介入治疗，最近皮肤偶尔会特别痒，特别是晚上。想了解如何处理这种情况？患者男性61岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：42
对于肝癌晚期的皮肤瘙痒，首先需要排除是否与肝功能衰竭有关。建议进行肝功能检查，并注意观察是否有黄疸等症状。对于肝癌的治疗，靶向药物和免疫治疗是目前比较有效的方法。艾瑞卡联合艾坦是其中一个已经进入医保的方案。同时，需要注意生活方式的调整，包括合理饮食和适当休息，以提高生活质量。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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右侧腹部疼痛，伴随进食后加重，体重增加，作息不规律。患者女性30岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：21
病情判断：右侧腹部疼痛可能由多种原因引起，如肝胆、胃肠道、肾脏等。用药建议：在没有明确诊断前，不建议自行用药。生活建议：调整作息时间，保证充足睡眠，必要时进行相关检查。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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胆切除后背部右侧疼痛，已做腰椎核磁，疑为神经或肌肉牵扯。患者男性65岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：13
患者术后背部疼痛可能与胆切除无直接关系，建议关注腰椎狭窄情况，如疼痛持续，可考虑至疼痛科咨询。生活上注意适当休息，避免过度劳累。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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一位210斤的乙肝患者，经常熬夜、喝酒，出现左下小腹微痛、呼吸困难、睡眠问题和左下肢发麻等症状，血压也偏高，想知道如何管理自己的健康。
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：14
对于这位乙肝患者，需要定期复查，包括血常规、肝功、肿瘤标志物、乙肝两对半和乙肝病毒DNA，以及肝脏的影像学检查。同时，控制体重和戒酒对预防肝硬化和肝癌的发生非常重要。建议通过控制饮食、增加运动量来减肥，戒酒需要有毅力和决心。
张大方
主任医师
北京大学人民医院
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