问诊记录
我总是想睡觉，睡醒后头晕头痛，感觉没有力气，入睡也有些困难，怎么办？患者女性23岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
初步判断你可能存在脾虚和气血不足的情况，建议你通过中药调理来改善。同时，注意改善睡眠环境和习惯，保持规律的作息时间，避免在床上使用电子设备等。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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潮热发热缓解，偶有发热出汗少，心悸胸闷不明显，晚上多梦，皮肤瘙痒。患者女性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
潮热、发热症状有所缓解，可继服原方巩固疗效。调整中药以改善睡眠和皮肤瘙痒。建议注意休息，保持良好的生活习惯。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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孩子发烧37度多，咳嗽，担心肺部受影响。患者女性1岁11个月
就诊科室：中医内科
总交流次数：34
发烧后要注意观察咳嗽情况，避免肺炎。可使用小儿止咳糖浆等药物缓解咳嗽，注意不要频繁使用布洛芬等退烧药。在医生指导下进行雾化治疗。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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我可能患有新冠，想开具阿兹夫定片的处方并了解用药注意事项。患者女性84岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
根据患者的描述，初步判断其可能患有新冠。因此，我开具了阿兹夫定片的处方，并强调了在72小时内使用和每日晚8点限量预约的重要性。同时，我建议患者在用药期间密切关注身体反应，若有不适，应及时就医。另外，保持良好的生活习惯，增强免疫力也是非常重要的。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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我最近胃痛厉害，想知道是看西医还是中医？患者男性39岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
对于急性胃痛，首先需要排除急性消化道疾病的可能。如果没有伴随症状，可以先在中医科进行初步诊断和调理养护。中医药可以作为一种辅助治疗手段，帮助患者慢慢调理养护。然而，如果需要使用西药，建议咨询西医大夫。同时，生活中应注意饮食卫生，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯。
李雨婷
主治医师
上海市中西医结合医院
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