问诊记录
肾积水，疑为肾盂输尿管连接部狭窄导致，需进一步检查和手术治疗。患者男性3个月21天
就诊科室：小儿泌尿科
总交流次数：22
疾病：肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾积水。重点：建议进行同位素肾图检查，明确肾功能情况。如分肾功能低于40%，则需手术治疗。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。
方晓亮
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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孩子阴茎外观有弯曲，想咨询手术及医院床位安排。患者男性3个月7天
就诊科室：小儿泌尿科
总交流次数：13
阴茎弯曲可以通过手术矫正，建议在非中高风险区域进行手术。手术由经验丰富的专家亲自操作，术后需留置导尿管12天，住院7-10天。病房可选择普通病房或特需病房，费用不同。请提前告知手术时间，以便安排床位。术后注意休息，保持会阴部清洁。
方晓亮
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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儿子右侧输尿管扩张有反流，膀胱造影显示肾脏受损，右肾功能下降，需要手术治疗吗？患者男性4个月17天
就诊科室：小儿泌尿科
总交流次数：65
对于原发性膀胱输尿管返流，首选口服预防性抗生素治疗，定期复查肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况。手术治疗不是首选，除非出现反复发热性尿路感染或肾脏瘢痕增加的情况。长期服用预防性抗生素副作用很小。需要注意的是，如果口服预防性抗生素期间依然发热性尿路感染，就需要手术治疗。暂时可以通过包皮翻洗来预防感染。
方晓亮
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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孩子出现血尿，尿常规显示红细胞多，白细胞正常，伴有尿频症状，担心是否有器质性问题。患者男性3岁
就诊科室：小儿泌尿科
总交流次数：20
首先，进行泌尿系统超声检查以排除外科性血尿的可能性。其次，进行24小时尿红细胞畸变率检查来区分内科性血尿和外科性血尿。同时，注意观察孩子的尿频症状，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和感染。
方晓亮
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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孩子腹痛，左侧腰背部有叩击痛，超声显示左侧肾盂输尿管连接部狭窄，需要手术治疗。请问手术的风险和效果？患者男性4岁
就诊科室：小儿泌尿科
总交流次数：40
根据超声结果，左侧肾盂输尿管连接部狭窄的诊断是明确的，需要进行手术治疗。推荐采用微创完全无管手术，能有效减少尿路感染、快速康复和减少再次拔管。手术风险较小，95%以上手术效果良好。术后肾积水会减少，但可能仍有少量积水。术前需要做同位素肾图检查。生活建议：术后注意休息，避免剧烈运动，按时服用医生开具的药物。
方晓亮
副主任医师
复旦大学附属儿科医院
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