问诊记录
体检发现甲状腺有两个小结节，求问是否需要手术。患者女性44岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：13
甲状腺结节为良性，无需手术，建议每年进行一次B超随访。生活上注意饮食健康，避免刺激性食物。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我有胆囊结石，最近出现胃痛和肝内外胆管扩张的症状，想知道这是什么原因？需要手术吗？患者女性59岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：52
根据检查结果，可能存在胆囊结石引起的胆管扩张。建议进一步做胰腺增强MR检查以确定是否有结石或其他问题。同时，需要评估胆囊是否需要切除。胆囊切除手术是一种常见且安全的治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者在胸部CT中发现脾脏旁软组织占位，去年也有同样情况，想了解这是什么？患者男性25岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：37
根据CT结果，可能是副脾或其他良性肿瘤。建议进行上腹部CT增强以获取更多信息。为了排除其他可能性，建议进行手术切除并进行病理检查。同时，需要排除是否是嗜铬细胞瘤，建议到高血压科进行进一步检查。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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我之前有胃溃疡，已经治愈了。最近检查发现肝内胆管结石，胆囊息肉也比较小。请问需要怎么处理？患者女性49岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：34
根据CT检查结果，肝内胆管结石可能需要手术治疗。同时，需要注意饮食和生活习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减少胆管炎的风险。对于胆囊息肉，目前可以随访观察。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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总胆红素偏高，怀疑与熬夜和安眠药有关。患者女性38岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：24
总胆红素偏高可能与多种因素相关，如胆道梗阻、肝功能不全等，建议您注意休息，避免熬夜，并定期复查肝功能。对于安眠药的使用，请参考说明书，如有疑问，可咨询医生。
蔡强
主治医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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